检索结果-内蒙古大学图书馆

肝脏 2023年第12期28卷 1501-1504页

作者：熊熙于乐成耿家宝东部战区总医院秦淮医疗区感染科/肝病中心南京210002

细胞外囊泡(EV)由机体细胞分泌,广泛存在体液中,可反映细胞病理、生理状况。EV作为分子生物学标志物,参与多种肝脏疾病病理生理过程,在肝脏疾病诊断、病情及预后评估方面具有重要临床应用价值。本文就EV分离、检测方法,以及其在常见肝... 详细信息

细胞外囊泡(EV)由机体细胞分泌,广泛存在体液中,可反映细胞病理、生理状况。EV作为分子生物学标志物,参与多种肝脏疾病病理生理过程,在肝脏疾病诊断、病情及预后评估方面具有重要临床应用价值。本文就EV分离、检测方法,以及其在常见肝病中的诊断、病情和预后评估等方面进行综述。

关键词：细胞外囊泡肝脏疾病临床应用

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肝癌灌注栓塞介入术后采取HFMEA模式的护理干预效果

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中国医药导报 2023年第13期20卷 176-179,188页

作者：唐芬徐烜刘惠莲于小香东部战区总医院秦淮医疗区医学影像科江苏南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区心内科江苏南京210002

目的探讨肝癌灌注栓塞介入术后采取医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式的护理干预效果。方法选取2021年1月至12月东部战区总医院秦淮医疗区采用肝癌灌注栓塞介入手术治疗的184例肝癌患者为研究对象,根据入院单双号将其分为干预组和常规... 详细信息

目的探讨肝癌灌注栓塞介入术后采取医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式的护理干预效果。方法选取2021年1月至12月东部战区总医院秦淮医疗区采用肝癌灌注栓塞介入手术治疗的184例肝癌患者为研究对象,根据入院单双号将其分为干预组和常规组,各92例。干预组采用基于HFMEA模式的护理干预措施,常规组采用常规的护理干预措施,比较两组干预前后癌因性疲乏得分、生存质量评分、血清甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)的变化,同时比较两组毒副作用发生情况。结果干预后,两组躯体、情感、认知疲乏评分、癌因性疲乏总分均低于干预前,且干预组低于常规组(P<0.05);干预后,两组身体状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况及总生存质量评分均高于干预前,且干预组高于常规组(P<0.05);干预后,两组AFP、ALT、AST、CRP测定值均低于干预前(P<0.05);栓塞化疗过程中,干预组恶心、呕吐反应程度显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌灌注栓塞介入手术后采用基于HFMEA模式的护理干预能显著改善生存质量、降低癌因性疲乏程度、降低毒副作用程度。

关键词：肝癌灌注栓塞介入手术医疗失效模式与效应分析模式护理生存质量

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急诊介入护理流程对提升急性ST段抬高型心肌梗死患者抢救成功率的效果

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第2期18卷 250-253页

作者：唐芬高红东部战区总医院秦淮医疗区影像科江苏南京210002

目的探讨优化介入护理流程对在改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者抢救成功率方面发挥的作用。方法入选2019年1月—2019年6月东部战区总医院秦淮医疗区在常规护理流程下行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者58例为对照组,入选201... 详细信息

目的探讨优化介入护理流程对在改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者抢救成功率方面发挥的作用。方法入选2019年1月—2019年6月东部战区总医院秦淮医疗区在常规护理流程下行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者58例为对照组,入选2019年7月—2019年12月在综合优化护理流程下行急诊PCI的STEMI患者62例为试验组。比较两组患者护理流程优化情况和手术预后差异,抢救成功率,住院天数,3个月内心血管不良事件(主要有心力衰竭、心律失常、心源性猝死、再发心肌梗死),3个月死亡人数及3个月内再住院患者发生的概率。结果对照组和试验组中从接诊到心电图的时间分别为(17.29±2.81)min和(4.98±1.00)min、从心电图到签署知情同意书的时间分别为(29.83±4.86)min和(19.10±4.16)min、从签署知情同意书到进入导管室的时间分别为(19.78±4.34)min和(9.92±1.99)min及导管室到开始球囊扩张的时间分别为(28.95±4.41)min和(30.02±5.35)min。接诊到做心电图、心电图到签署知情同意书、签署知情同意书到导管室三个时间段内试验组较对照组用时短,P<0.05,差异有统计学意义。对照组和试验组的抢救成功率分别为81.03%和95.16%、住院时间分别为(8.22±2.23)d和(6.05±1.62)d,3个月内心血管不良事件发生率分别为29.31%和12.90%,试验组的抢救成功率较对照组更高,住院时间更短,3个月内心血管不良事件发生率和对照组相比,发生的概率更低,P<0.05。结论急诊介入护理流程大大缩短了入门到球囊扩张的时间,提高了STEMI患者抢救率,并有利于患者PCI术后3个月内不良反应发生率的降低。

关键词：介入护理流程 ST段抬高型心肌梗死 PCI 心血管不良事件

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外周血GLDH、GLDH/ALT水平对原发性胆汁性胆管炎患者疾病分期的诊断价值

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肝脏 2023年第8期28卷 968-972页

作者：王兰杨帆邱红张薇薇顾畅朱月蓉东部战区总医院秦淮医疗区检验科江苏南京210002

目的探讨谷氨酸脱氢酶(GLDH)、GLDH/ALT比值对原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的诊断效能。方法选取已明确病理分期的PBC患者212例,检测其外周血中GLDH水平,并计算FIB-4、APRI、AAR、RPR等一系列无创性血清学指标。通过Spearman分析各指标... 详细信息

目的探讨谷氨酸脱氢酶(GLDH)、GLDH/ALT比值对原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的诊断效能。方法选取已明确病理分期的PBC患者212例,检测其外周血中GLDH水平,并计算FIB-4、APRI、AAR、RPR等一系列无创性血清学指标。通过Spearman分析各指标与PBC分期的相关性,绘制受试者工作特征曲线评价其诊断效能。结果Ⅰ/Ⅱ期患者,GLDH及GLDH/ALT水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ/Ⅲ期及Ⅲ/Ⅳ期患者,GLDH及GLDH/ALT水平差异均有统计学意义(P<0.05);PBC病理分期与ALT(r=0.006,P=0.152)、GGT(r=-0.036,P=0.182)、GPRI(r=0.340,P=0.055)无明显相关性;与TBil(r=0.401,P=0.009)、DBil(r=0.403,P=0.007)、AST(r=0.217,P=0.019)、RDW(r=0.422,P<0.01)、FIB-4(r=0.774,P<0.01)、APRI(r=0.620,P<0.001)、AAR(r=0.359,P<0.01)、RPR(r=0.742,P<0.01)呈正相关;与PLT(r=-0.719,P<0.01)呈负相关;外周血GLDH(r=0.162,P=0.007)、GLDH/ALT(r=0.203,P<0.01)水平与PBC病理分期呈正相关。FIB-4对PBC各期的诊断效能最好,AUC分别为0.821、0.813、0.823;在≥S1期PBC患者中,GLDH/ALT的敏感度(93.75%)最好,≥S2期及≥S3期则为FIB-4敏感度(80.00%、93.75%)最好,而APRI和RPR则分别在≥S1/≥S2期(85.45%、92.19%)、≥S3期(88.52%)中特异度最好。多指标联合后,FIB4+APRI+AAR+GLDH+GLDH/ALT对≥S2期、≥S3期PBC的诊断效能(AUC=0.931/0.878)及敏感度(82.81%/81.67%)均有所提高,FIB4+APRI+AAR+GLDH+GLDH/ALT对≥S2期PBC诊断的特异度最高(92.73%),FIB4+GLDH+GLDH/ALT对≥S3期的特异度最高(87.5%)。结论外周血GLDH及GLDH/ALT水平对PBC疾病分期具有一定的诊断价值,并呈正相关,多种无创性血清学指标联合后诊断效能更佳。

关键词：谷氨酸脱氢酶谷氨酸脱氢酶/丙氨酸氨基转移酶原发性胆汁性胆管炎

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大块树脂和复合树脂在后牙龋损充填修复中的临床效果

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江苏医药 2023年第4期49卷 349-352页

作者：张磊张林尹伟王晨辰程义成东部战区总医院秦淮医疗区口腔科江苏南京210002

目的观察大块树脂和复合树脂在后牙龋损充填修复中的临床效果。方法 113例后牙龋损患者,将每例患者2颗龋损后牙随机分为两组,每组113颗。试验组采用大块树脂充填修复,对照组采用复合树脂充填修复。统计每立方毫米体积患牙修复时间;在... 详细信息

目的观察大块树脂和复合树脂在后牙龋损充填修复中的临床效果。方法 113例后牙龋损患者,将每例患者2颗龋损后牙随机分为两组,每组113颗。试验组采用大块树脂充填修复,对照组采用复合树脂充填修复。统计每立方毫米体积患牙修复时间;在修复后当日以及修复后1、2、3年进行随访,采用改良美国公共卫生署标准进行疗效评估,观察修复后敏感情况。结果 226颗龋损后牙充填修复体随访3年,有3颗修复体充填物脱落,其中试验组1颗,对照组2颗。试验组每立方毫米体积患牙修复时间为(17.35±7.26) s,短于对照组的(32.41±10.92) s(P<0.01)。修复后3年,两组边缘着色差异有统计学意义(P<0.05);在修复后当日以及修复后1、2、3年,两组在边缘封闭性、继发龋、表面质地和牙龈方面无统计学差异(P>0.05)。试验组3颗修复后敏感,对照组5颗修复后敏感,两组敏感情况无统计学差异(P>0.05)。结论在后牙龋损充填修复中,大块树脂技术难度低,操作简便,在操作时间及边缘着色方面优于复合树脂。

关键词：大块树脂复合树脂牙齿修复

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细胞内外GRP78/Bip在类风湿性关节炎病情活动和病程进展中的表达及意义

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医学研究与战创伤救治 2025年第3期38卷 245-252页

作者：刘国印吕德珍陈建民徐院生黄伟谦吴宇汪勇东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科南京210002 东部战区总医院门诊部南京210002

目的探讨不同病情活动和进展期类风湿性关节炎(RA)患者葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78/Bip)在病变细胞内(滑膜组织)和细胞外(关节液和血液)中的表达,并分析细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中的作用。方法选... 详细信息

目的探讨不同病情活动和进展期类风湿性关节炎(RA)患者葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78/Bip)在病变细胞内(滑膜组织)和细胞外(关节液和血液)中的表达,并分析细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中的作用。方法选取2020年6月至2023年6月在东部战区总医院门诊就诊的128例膝关节半月板损伤、骨性关节炎(OA)和RA患者。其中16例半月板损伤患者(非OA非RA,即对照组)、16例OA患者(OA组)和96例RA患者(RA组)。RA组患者根据DAS28活动度分为RA缓解期组(n=48)和RA活动期组(n=48)。RA缓解期和活动期根据疾病进展严重程度又分为早期、中期和晚期。采用Elisa方法检测所有患者血清GRP78/Bip的表达情况。依据血清中位GRP78/Bip水平对患者进行筛选,最终纳入了24例患者参与后续研究,其中,对照组3例,OA组3例,RA缓解组和RA活动组各9例(早期、中期和晚期各3例)。采用Elisa方法检测血清、病变滑膜组织和关节液中TNF-α、IL-10和GRP78/Bip的表达,采用蛋白质免疫印迹(WB)方法检测病变滑膜组织中GRP78/Bip和Caspase-3的表达、关节液中GRP78/Bip的表达。结果GRP78/Bip在RA血液和病变滑膜组织中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。GRP78/Bip在RA关节液中的表达:RA缓解组大于RA活动组,且早期、中期、晚期逐渐降低(P<0.05)。Caspase-3在RA滑膜组织中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且晚期和中期大于早期(P<0.05)。TNF-α在RA血清、滑膜组织和关节液中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。IL-10在RA血清和滑膜组织的表达:RA活动组大于缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。IL-10在RA关节液中的表达:RA缓解组大于RA活动组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。结论细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中发挥不同的作用,其可作为一种新的治疗靶点,为临床缓解或治疗RA提供新的思路和方法。

关键词：葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白细胞内GRP78/Bip 细胞外GRP78/Bip 类风湿性关节炎病情活动病程进展

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及时插管及呼吸功能预测对急性外伤性颈脊髓损伤的价值

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颈腰痛杂志 2023年第5期44卷 788-791页

作者：江一帆周荣耀陆洋丁华尹述旺宋琳琳东部战区总医院秦淮医疗区急诊科江苏南京210000

目的本研究旨在确定颈脊髓损伤患者未常规插管后呼吸功能恶化的预测因素以明确及时插管的价值。方法通过回顾性分析本院2015年1月~2021年12月急诊就诊的未常规插管的急性创伤性颈脊髓损伤患者临床资料,将其分为颈脊髓损伤后呼吸恶化后... 详细信息

目的本研究旨在确定颈脊髓损伤患者未常规插管后呼吸功能恶化的预测因素以明确及时插管的价值。方法通过回顾性分析本院2015年1月~2021年12月急诊就诊的未常规插管的急性创伤性颈脊髓损伤患者临床资料,将其分为颈脊髓损伤后呼吸恶化后意外紧急插管组与未插管组,比较两组基线资料特征和创伤严重程度。通过单因素分析比较两组间的治疗数据和临床结果。此外,对临床重要的自变量如完全运动损伤、损伤节段位于C_(5)以上水平、肺不张和大量气道分泌物进行多因素Logistic回归分析。结果106中,59例(55.7%)需要伤后插管,2例(1.9%)在住院期间死亡。22例(20.8%)伤后平均3.5 d发生呼吸恶化;38例C_(5)水平以上的完全运动损伤患者中,8例(21.1%)发生呼吸恶化并紧急插管。50例发生完全运动损伤的患者中,有11例(38%)发生呼吸恶化并紧急插管。多因素分析证实,大量气道分泌物是呼吸恶化的独立预测因素(OR=8.69,95%CI=3.46~40.28,P<0.01)。结论在C_(5)以上运动完全损伤的急性期3 d内,在密切关注气道分泌物的基础上及时插管,可以预防呼吸恶化,减少不必要的侵入性气道控制。

关键词：颈脊髓损伤早期插管呼吸恶化气道分泌物

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超声肝动脉血流参数对肝硬化患者临床分期的诊断价值

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中西医结合肝病杂志 2023年第8期33卷 728-731,736页

作者：汪开允黄艳丽张倩雅东部战区总医院秦淮医疗区特诊科江苏南京210001

目的:探究超声肝动脉血流参数对肝硬化患者临床分期的诊断价值。方法:选取2021年3月至2022年3月就诊的102例肝硬化患者为研究对象并将其纳入观察组,将同期于医院进行体检的102例健康人群纳入对照组,根据相关指南将观察组患者分为代偿期... 详细信息

目的:探究超声肝动脉血流参数对肝硬化患者临床分期的诊断价值。方法:选取2021年3月至2022年3月就诊的102例肝硬化患者为研究对象并将其纳入观察组,将同期于医院进行体检的102例健康人群纳入对照组,根据相关指南将观察组患者分为代偿期组与非代偿期组,采用彩色多普勒超声检测各组受试者血流频谱、肝动脉内径,记录超声肝动脉相关血流参数并计算各参数曲线下面积值(AUC)值,分析其诊断价值。结果:观察组患者肝动脉内径、肝动脉血流量、平均流速、最高流速及最低流速均高于对照组(P<0.05),两组受试者阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。失代偿期组患者肝动脉内径、肝动脉血流量、平均流速、最高流速及最低流速均高于代偿期组(P<0.05),两组患者RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声肝动脉血流参数:肝动脉内径、肝动脉血流量、平均流速、最高流速、最低流速诊断鉴别不同临床分期的肝硬化时,以肝动脉血流量的AUC值最高,敏感度、特异度分别为97.44%与100%,其AUC值与肝动脉内径、平均流速、最高流速、最低流速比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声肝动脉血流参数特别是肝动脉血流量对于肝硬化患者临床分期具有较高的诊断价值,临床上可采用超声肝动脉血流参数作为诊断肝硬化患者临床分期的依据。

关键词：肝硬化超声血流动力学临床分期诊断

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葡萄糖溶液稀释盐酸罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响

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医学研究生学报 2021年第5期34卷 490-495页

作者：曹林田蜜段满林陈静刘国印周斌东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)麻醉科南京210002

目的用等渗盐水稀释的局部麻醉药物含有较多Na+,而高浓度钠可影响药物起效。文中旨在观察等渗盐水和3种葡萄糖溶液分别稀释罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响,为临床选择合理局部麻醉药物稀释液提供依据。方法选取2020年3月至9月东部... 详细信息

目的用等渗盐水稀释的局部麻醉药物含有较多Na+,而高浓度钠可影响药物起效。文中旨在观察等渗盐水和3种葡萄糖溶液分别稀释罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响,为临床选择合理局部麻醉药物稀释液提供依据。方法选取2020年3月至9月东部战区总医院秦淮医疗区行上肢手术患者93例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将纳入的患者分为等渗盐水组、5%葡萄糖溶液组、25%葡萄糖溶液组和50%葡萄糖溶液组。所有患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。主要观察4组患者感觉和运动阻滞的起效时间及持续时间;次要或同时记录阻滞成功率及阻滞前后血压心率的变化。术后随访是否出现神经并发症。结果50%葡萄糖溶液组运动阻滞起效时间(4.5±1.4)min,稍快于等渗盐水组(6.2±2.3)(P=0.035)、5%葡萄糖溶液组(6.1±1.7)(P=0.044)和25%葡萄糖溶液组(6.2±2.3)min(P=0.034)。等渗盐水组、5%葡萄糖溶液组、25%葡萄糖溶液组和50%葡萄糖溶液组感觉阻滞持续时间分别为(657.7±61.8)、(797.5±92.6)、(478.8±66.7)和(373.7±78.9)min,运动阻滞持续时间分别为(586.7±51.6)、(728.7±95.6)、(407.7±66.9)和(328.7±64.1)min,组间差异有统计学意义(P<0.01),其中5%葡萄糖溶液组感觉和运动阻滞持续时间最长,50%葡萄糖溶液组持续时间最短。4组臂丛各分支神经感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);阻滞成功率、阻滞前后平均动脉压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d内随访,4组患者均无神经并发症。结论在一定条件下,5%葡萄糖溶液稀释罗哌卡因,既能同样快速起效和完美镇痛,又能维持术后较长时间镇痛,安全可行,值得推广。

关键词：葡萄糖起效时间罗哌卡因锁骨上臂丛神经阻滞

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甘蔗汁联合芒硝在内镜下结直肠息肉切除患者肠道准备中的应用

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东南国防医药 2022年第1期24卷 77-79页

作者：郑翠霞刘国印朱柳王艳红李娅仇玉平崔绘丽东部战区总医院秦淮医疗区消化科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002

目的研究甘蔗汁联合芒硝在内镜下结直肠息肉切除患者肠道准备中的应用效果。方法回顾性分析2020年9月1日至2021年3月15日在东部战区总医院秦淮医疗区消化科行内镜结直肠息肉切除术的住院患者124例的临床资料,根据患者住院时间先后顺序,... 详细信息

目的研究甘蔗汁联合芒硝在内镜下结直肠息肉切除患者肠道准备中的应用效果。方法回顾性分析2020年9月1日至2021年3月15日在东部战区总医院秦淮医疗区消化科行内镜结直肠息肉切除术的住院患者124例的临床资料,根据患者住院时间先后顺序,将2020年9月1日至12月15日采用甘蔗汁联合芒硝进行肠道准备患者63例为观察组;将2020年12月16日至2021年3月15日采用磷酸钠盐联合温开水进行肠道准备患者61例为对照组。采用渥太华肠道准备评分量表评定肠道清洁度,Likert评分评价患者肠道准备满意度,并记录再次行肠道准备意愿的患者例数,比较2组患者肠道准备情况、准备过程中不良反应的发生情况、肠道准备效果及低血糖发生率。结果观察组患者总饮甘蔗汁量[(2634.12±382.35)mL]及排便次数[(10.70±2.30)次]大于对照组总饮水量[(2374.59±396.09)mL]及排便次数[(8.93±1.87)次],不良反应发生率(12.70%)、低血糖的发生率(1.59%)、开始服药至大便清澈时间[(221.8±36.37)min]明显低于对照组[32.79%,11.48%,(255.2±31.68)min],观察组肠道准备满意度[(2.25±0.69)分]及愿意接受同样的肠道准备方法意愿率(85.71%)明显高于对照组[(1.72±0.59)分,70.49%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甘蔗汁联合芒硝进行肠道准备有助于降低内镜下结直肠息肉切除患者术前不良反应及低血糖的发生率,增加肠道准备的安全性、依从性和舒适性。

关键词：甘蔗汁芒硝结直肠息肉肠道准备

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