检索结果-内蒙古大学图书馆

东南国防医药 2021年第6期23卷 576-581页

作者：孙丰华杨阳张茂红胡云健孙诚黄玉萍陈建民刘国印东部战区总医院秦淮医疗区烧伤整形科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流(VSD)技术在压疮创面修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月间东部战区总医院秦淮医疗区收治的38例压疮患者的临床资料。根据治疗方式不同,分为PRP+VSD组(18例,25处压... 详细信息

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流(VSD)技术在压疮创面修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月间东部战区总医院秦淮医疗区收治的38例压疮患者的临床资料。根据治疗方式不同,分为PRP+VSD组(18例,25处压疮创面)和VSD组(20例,26处压疮创面)。VSD组采用清创+VSD治疗,待VSD彻底清创治疗后行换药治疗处理。PRP+VSD组是在VSD组治疗基础上联合应用PRP治疗。所有患者在入院时,彻底清创后,治疗后7 d、14 d和21 d时,行分泌物细菌培养,采用创面炎症反应症状评分量表评估创面炎症反应的严重程度,压疮愈合计量表(PUSH)评分评估压疮创面愈合情况;彻底清创治疗后3个月时,根据临床疗效评估压疮治疗的有效率;创面完全愈合后1个月和2个月时,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评价创面瘢痕增生情况。结果治疗7 d、14 d和21 d后,PRP+VSD组创面分泌物细菌培养阳性数分别为3处、1处和1处,明显少于VSD组的10处、8处和6处(P<0.05)。PRP+VSD组和VSD组彻底清创后创面炎症反应症状评分分别为(8.3±2.0)分和(8.0±1.9)分,明显优于入院时的(15.3±3.9)分和(14.8±4.5)分(P<0.05)。治疗后7 d、14 d和21 d,2组患者创面炎症反应症状与入院时和VSD治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),同时PRP+VSD组的创面炎症反应症状评分明显低于VSD组(P<0.05)。2组患者彻底清创后的PUSH评分与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05);PRP+VSD组治疗后7 d、14 d和21 d时,PUSH评分均明显优于彻底清创后(P<0.05),而VSD组仅在治疗后21 d时优于彻底清创后(P<0.05);此外,PRP+VSD组治疗后14 d和21 d时,PUSH评分均明显优于VSD组(P<0.05)。彻底清创治疗3个月后,PRP+VSD组治疗有效率为96.0%,明显高于VSD组的76.9%(P<0.05)。对完全愈合后的创面进行随访发现,完全愈合后1个月和2个月时,PRP+VSD组的VSS评分均优于VSD组[(8.1±2.0)vs(10.2±2.2),(4.1±1.5)vs(6.0±1.7),P<0.05]。结论PRP联合VSD技术修复压疮创面能够有效抑制细菌生长,促进新鲜肉芽组织生长,抑制创面炎症反应,提高创面愈合率,且对瘢痕增生有明显的抑制作用。

关键词：富血小板血浆负压封闭引流压疮创面修复

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术前衰弱对行膝髋关节置换手术老年患者术后谵妄的影响

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医学研究生学报 2021年第4期34卷 371-374页

作者：张真真周晓艳曹林周志强周斌东部战区总医院秦淮医疗区南京210002 东部战区总医院麻醉科南京210002

目的目前国内关于术前衰弱对老年术后谵妄(POD)患者影响的相关研究鲜有报道。文中旨在探讨术前衰弱状态对膝髋关节置换手术老年POD患者的影响,为POD的预估及预防提供参考。方法分析东部战区总医院秦淮医疗区2018年10月-2020年10月椎管... 详细信息

目的目前国内关于术前衰弱对老年术后谵妄(POD)患者影响的相关研究鲜有报道。文中旨在探讨术前衰弱状态对膝髋关节置换手术老年POD患者的影响,为POD的预估及预防提供参考。方法分析东部战区总医院秦淮医疗区2018年10月-2020年10月椎管内麻醉下择期行膝、髋关节置换术老年患者100例临床资料,并根据术前是否存在衰弱状态将患者分为无衰弱组(n=82)和衰弱组(n=18)。记录2组患者一般资料。于术前1 d对患者进行认知功能评估,记录简易精神状态检查(MMSE)评分;术后1~3 d使用3分钟谵妄诊断量表(3D-CAM)评估患者POD发生情况以及严重程度评分并进行组间比较。采用Logistic回归模型分析术前衰弱对POD发生的影响。结果与无衰弱组比较,衰弱组患者术前MMSE评分[(23.44±1.42)分]显著低于无衰弱组[(26.09±1.69)分],差异有统计学意义(P<0.05),术后住院时间[(4.54±1.20)d vs(7.11±2.37)d]明显延长(P<0.05)。与无衰弱组比较,衰弱组患者POD发生率(50%vs 12.2%)以及POD严重程度评分[(5.00±0.71)分vs(3.20±0.42)分]显著高于无衰弱组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、衰弱是POD发生的独立危险因素。与无衰弱组患者相比,衰弱组患者发生POD风险增加(OR=7.782,95%CI:1.063~56.967)。结论老年患者术前衰弱可预示术后发生POD风险增高,术后住院时间延长。年龄、文化程度、衰弱是POD发生的独立危险因素。

关键词：术后谵妄衰弱老年患者

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认知行为治疗对美容整形求术者体像障碍及术后满意度的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第7期 170-172页

作者：刘珊珊南京东部战区总医院秦淮医疗区烧伤整形门诊江苏南京210000

探讨认知行为治疗对美容整形求术者体像障碍及术后满意度的影响。方法:纳入2021年1月~2021年12月在本院烧伤整形门诊接受美容整形手术的求术者96例,随机分为两组,各48例。对照组予常规围手术期护理及健康教育,观察组则在对照组基础上实... 详细信息

探讨认知行为治疗对美容整形求术者体像障碍及术后满意度的影响。方法:纳入2021年1月~2021年12月在本院烧伤整形门诊接受美容整形手术的求术者96例,随机分为两组,各48例。对照组予常规围手术期护理及健康教育,观察组则在对照组基础上实施认知行为治疗。两组求术者干预前后体像障碍水平的评价和比较采用美容心理状态自评量表(CMSS),两组患者干预前后心理健康水平的评价和比较采用症状自评量表(SCL-90),比较两组患者手术满意度。结果:两组患者干预前的体像障碍水平和心理健康水平相似,无统计学差异(P>0.05);实施认知行为治疗后,与对照组相比,观察组的体像障碍水平显著下降,且显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组干预后各维度的心理健康水平显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组求术者对手术的满意度显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为治疗通过对美容整形求术者实施针对性、系统化的心理干预和认知治疗,有效改善了求术者的体像障碍水平和负面心理状态,对提高患者术后满意度和生活质量有着积极意义。

关键词：认知行为治疗美容整形体像障碍满意度

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螺旋断层放疗治疗食管癌的临床疗效及安全性分析

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国际肿瘤学杂志 2024年第9期51卷 578-584页

作者：尹浩吴旭栋王磊江苏省溧阳市人民医院放疗科溧阳213300 东部战区总医院秦淮医疗区放疗科南京210000

目的比较螺旋断层放疗治疗食管癌的临床疗效,探讨其对营养情况、血常规指标、炎症因子、免疫功能的影响并进行安全性分析。方法选取2021年5月至2023年4月江苏省溧阳市人民医院治疗的124例食管癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患... 详细信息

目的比较螺旋断层放疗治疗食管癌的临床疗效,探讨其对营养情况、血常规指标、炎症因子、免疫功能的影响并进行安全性分析。方法选取2021年5月至2023年4月江苏省溧阳市人民医院治疗的124例食管癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为螺旋断层放疗组(n=62)和调强放疗组(n=62)。比较两组的临床疗效、营养情况[转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)]、血常规指标[血红蛋白(HGB)、中性粒细胞计数、白细胞(WBC)计数、血小板计数]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标[CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值、自然杀伤(NK)细胞]以及不良反应发生率。结果螺旋断层放疗组的疾病控制率(88.71%,55/62)显著高于调强放疗组(74.19%,46/62),差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P=0.038)。治疗后螺旋断层放疗组TRF[(178.42±19.24)μg/dl比(171.27±18.19)μg/dl,t=2.13,P=0.035]、PAB[(0.37±0.11)g/L比(0.31±0.09)g/L,t=3.32,P=0.001]、ALB[(4.25±0.52)g/dl比(4.01±0.58)g/dl,t=2.43,P=0.017]高于调强放疗组,差异均有统计学意义。治疗后螺旋断层放疗组HGB[(125.49±13.87)g/dl比(112.37±14.49)g/dl,t=5.21,P<0.001]高于调强放疗组,中性粒细胞计数[(4.91±0.75)×10^(9)/L比(5.37±0.84)×10^(9)/L,t=3.22,P=0.002]、WBC计数[(4.96±0.52)×10^(9)/L比(5.26±0.61)×10^(9)/L,t=2.95,P=0.004]、血小板计数[(227.15±25.38)×10^(9)/L比(241.37±26.91)×10^(9)/L,t=3.03,P=0.003]均低于调强放疗组,差异均有统计学意义。治疗后螺旋断层放疗组CRP[(7.76±0.84)mg/dl比(8.11±1.01)mg/dl,t=2.10,P=0.038]、IL-6[(6.47±0.81)μg/L比(7.16±0.93)μg/L,t=4.41,P<0.001]、IL-18[(191.01±23.14)μg/L比(201.62±22.96)μg/L,t=2.56,P=0.012]、TNF-α[(3.65±0.41)μg/L比(3.82±0.43)μg/L,t=2.25,P=0.026]均低于调强放疗组,差异均有统计学意义。治疗后螺旋断层放疗组CD3^(+)T细胞占比[(41.27±5.45)%比(35.48±5.17)%,t=6.07,P<0.001]、CD4^(+)T细胞占比[(36.11±4.49)%比(29.24±9.52)%,t=9.48,P<0.001]、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值(1.35±0.19比1.21±0.13,t=4.79,P<0.001)、NK细胞占比[(14.68±2.79)%比(12.37±1.86)%,t=5.42,P<0.001]均高于调强放疗组,差异均有统计学意义。螺旋断层放疗组患者不良反应发生率(80.65%,50/62)显著低于调强放疗组(93.55%,58/62),差异有统计学意义(χ^(2)=4.59,P=0.032)。结论螺旋断层放疗较调强放疗治疗食管癌疗效显著,可提高营养水平,减少免疫力下降,且安全性较高。

关键词：食管肿瘤放射疗法,计算机辅助治疗结果

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内镜下组织胶注射治疗肝硬化脾切除联合断流术后再发食管胃静脉曲张的临床研究

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中华消化内镜杂志 2023年第1期40卷 39-46页

作者：杨卓鑫宣佶陈春燕杨凤梧蒋铭佐杨秋燕仇玉平刘现忠杨妙芳徐华兵汪芳裕南京大学医学院附属金陵医院消化内科南京210002 中国人民解放军东部战区总医院消化内科南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区消化内科南京210002 山东颐养健康集团淄博医院检验科淄博255120 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区普外科南京210002

目的探讨肝硬化行脾切除联合贲门周围血管离断术后再发食管胃静脉曲张患者行内镜下组织胶注射治疗的疗效。方法收集2015年1月—2020年1月于南京大学医学院附属金陵医院消化内科行内镜下组织胶注射治疗、符合入组标准的125例肝硬化伴食... 详细信息

目的探讨肝硬化行脾切除联合贲门周围血管离断术后再发食管胃静脉曲张患者行内镜下组织胶注射治疗的疗效。方法收集2015年1月—2020年1月于南京大学医学院附属金陵医院消化内科行内镜下组织胶注射治疗、符合入组标准的125例肝硬化伴食管胃静脉曲张患者资料进行回顾性分析,其中脾切除联合贲门周围血管离断术后再发食管胃静脉曲张组(简称脾切除组)45例,非脾切除组80例,对两组患者的内镜治疗情况、内镜治疗后静脉曲张改善情况、再出血及并发症情况进行比较分析。结果125例患者均成功完成内镜下组织胶注射,组织胶中位使用量为4.5 mL。1年后静脉曲张的改善情况:脾切除组总有效率为80.0%(36/45),非脾切除组总有效率为57.5%(46/80),两组显效、有效、无效例数构成差异有统计学意义(分别为16、20、9例和20、26、34例,χ^(2)=6.469,P=0.039)。脾切除组和非脾切除组分别有2例和14例患者出现再出血,两组再出血率差异有统计学意义(4.4%比17.5%,Log-rankP=0.039)。两组在1年内均无患者死亡,也无异位栓塞等严重并发症出现。结论肝硬化伴食管胃静脉曲张合并脾功能亢进的患者接受脾切除联合贲门周围血管离断术后,与未行脾切除术的患者相比,应用内镜下组织胶注射治疗再发食管胃静脉曲张的近期疗效更好,可显著改善静脉曲张程度并降低再出血率。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张脾功能亢进脾切除联合贲门周围血管离断术内镜下组织胶注射

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超声造影在介入医学的应用研究进展

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中国研究型医院 2023年第3期10卷 56-60页

作者：黄声稀王栋汪开允李茜赵晓雪杨斌东部战区总医院秦淮医疗区特诊科南京210002 东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 东部战区总医院超声诊断科南京210002

近年来,超声造影(CEUS)广泛应用于临床诊断和介入医学。CEUS检查使用超声造影剂(UCAs),实时评估其在血管或体腔内的灌注情况,从而观察血管病变及相应组织解剖结构变化情况。目前,CEUS在介入医学中的应用包括超声引导下穿刺活检、观察病... 详细信息

近年来,超声造影(CEUS)广泛应用于临床诊断和介入医学。CEUS检查使用超声造影剂(UCAs),实时评估其在血管或体腔内的灌注情况,从而观察血管病变及相应组织解剖结构变化情况。目前,CEUS在介入医学中的应用包括超声引导下穿刺活检、观察病灶内积液引流位置、优化血管畸形硬化治疗、指导关节造影和淋巴结干预等。因此,对CEUS与UCAs的基本原理及其在介入医学中应用的系统综述,有利于为临床医师的实践提供理论依据。

关键词：超声检查介入性造影剂治疗应用

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Turner综合征所致肝硬化失代偿1例

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肝脏 2024年第4期29卷 486-487页

作者：郑文凯谢芳姚传霞李平中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区肝病科南京210002

患者,女性,35岁,因“反复乏力、纳差1年余,加重1个月”于2021年6月24日入院。1999年,患者因月经异常诊断为“多囊卵巢综合征”。2015年,体检发现肝酶升高。2018年,因“腹胀、纳差”于原中国人民解放军第302医院诊断为“肝硬化腹水”。

关键词： Turner综合征肝硬化染色体遗传

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乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒共同感染患者临床特征及其对抗病毒治疗应答反应研究

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实用肝脏病杂志 2024年第4期27卷 523-526页

作者：张丽陈雅雯盖琳邱红甄鑫常静霞东部战区总医院检验科南京市210000 东部战区总医院秦淮医疗区医技保障科南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学科

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)共同感染患者临床特征及其对抗病毒治疗应答情况。方法2020年1月~2021年12月我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者40例、慢性丙型肝炎(CHC)患者24例和CHB/CHC患者17例,分别给予恩替卡韦、索磷布... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)共同感染患者临床特征及其对抗病毒治疗应答情况。方法2020年1月~2021年12月我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者40例、慢性丙型肝炎(CHC)患者24例和CHB/CHC患者17例,分别给予恩替卡韦、索磷布韦/维帕他韦或恩替卡韦联合索磷布韦/维帕他韦48 w或24 w,随访24 w。采用实时荧光定量PCR法或RT-PCR法检测血清HBV DNA或HCV RNA载量,使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果在17例CHB/CHC患者中,有HBV感染家族史、HCV感染家族史、输血史3例和药物滥用分别占41.2%、23.6%、17.6%和17.6%,慢性肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化分别占70.6%、23.6%和5.8%;在治疗前,CHB/CHC患者血清ALT和AST水平均显著高于CHB或CHC患者,而血清HBV DNA载量显著低于CHB患者,血清HCV RNA载量显著低于CHC患者(P<0.05),在治疗后,CHB/CHC患者血清ALT和AST水平仍显著高于CHB或CHC患者(P<0.05),而三组血清病毒载量比较,无显著性差异(P>0.05);治疗前后,CHB/CHC患者外周血CD3+和CD4^(+)细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值均显著低于CHB或CHC患者(P<0.05);在随访24 w末,三组患者均未发生病毒学突破或病情复发情况。结论本研究未观察到CHB合并CHC患者临床病情与CHB或CHC患者有显著区别,对抗病毒治疗应答良好,其远期疗效和临床结局还需要进一步观察。

关键词：慢性乙型肝炎慢性丙型肝炎共同感染临床特征抗病毒治疗

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基于围术期数据构建超声引导组织胶栓塞术治疗中重度食管胃底静脉曲张患者菌血症的预测模型

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现代消化及介入诊疗 2022年第9期27卷 1170-1174页

作者：徐华兵杨雅杨秋燕李静仇玉平东部战区总医院(秦淮医疗区)消化科 210001

目的探讨超声引导组织胶栓塞术治疗中重度食管胃底静脉曲张(EGV)患者菌血症发生风险及影响因素。方法选取2019年5月至2022年1月东部战区总医院224例中重度EGV患者,均接受超声引导组织胶栓塞术,按照7∶3比例根据菌血症发生情况随机分为... 详细信息

目的探讨超声引导组织胶栓塞术治疗中重度食管胃底静脉曲张(EGV)患者菌血症发生风险及影响因素。方法选取2019年5月至2022年1月东部战区总医院224例中重度EGV患者,均接受超声引导组织胶栓塞术,按照7∶3比例根据菌血症发生情况随机分为建模组、验证组,进行Logistic回归分析,构建预测模型及评分标准,并评价其应用效果。结果 (1)Logistic回归方程显示,穿刺点数、CRP、Child-Pugh分级、WBC是中重度EGV患者发生菌血症高危因素(P<0.05);(2)根据多因素分析结果,将模型转化为简易评分工具,划分为低风险、中风险、高风险;(3)简易评分工具的AUC为0.898,敏感度、特异度分别为86.67%、92.86%;验证组的AUC为0.846,敏感度、特异度分别为80.88%、89.71%;(4)前瞻性验证的AUC为0.875,敏感度为100.00%,特异度为75.00%。结论基于围术期数据构建超声引导组织胶栓塞术治疗中重度EGV患者菌血症的预测模型具有良好预测效能及临床适用性,有利于临床诊治。

关键词：超声组织胶栓塞术食管胃底静脉曲张菌血症

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基于TLR/MyD88信号通路探讨枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌治疗溃疡性结肠炎效果及作用机制

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现代消化及介入诊疗 2022年第10期27卷 1273-1276,1281页

作者：邵梅陈曦张敏芬宣佶东部战区总医院秦淮医疗区消化科 210002

目的从Toll样受体/人髓样分化因子88(TLRs/MyD88)信号通路入手,探讨枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果及作用机制,为UC的治疗方案选择提供方向。方法本研究为前瞻性随机对照试验,以2021年1月-12月在医院消化内科接受... 详细信息

目的从Toll样受体/人髓样分化因子88(TLRs/MyD88)信号通路入手,探讨枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果及作用机制,为UC的治疗方案选择提供方向。方法本研究为前瞻性随机对照试验,以2021年1月-12月在医院消化内科接受诊疗的116例UC患者作为研究对象,按照随机数字表法将116例患者平均分为试验组和对照组,各58例。对照组接受美沙拉嗪+益生菌治疗,试验组在此基础上联合枫蓼肠胃康颗粒治疗,两组均以治疗8周为疗效评估节点。观察指标包括治疗前、治疗8周时TLRs/MyD88信号通路相关因子[TLR-2、TLR-4、MyD88、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]及治疗期间药品不良反应(ADR)。结果两组总有效率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组疾病治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8周时的外周血TLR-2、TLR-4、MyD88、SuPAR,IL-1β、IL-6、TNF-α均降低,试验组水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ADR总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌能够通过抑制TLRs/MyD88信号通路,减少炎症因子表达,从而减轻炎症反应,起到改善UC病情的作用,且联合用药兼具安全有效的优点。

关键词：溃疡性结肠炎 TLRs/MyD88信号通路炎症因子枫蓼肠胃康颗粒益生菌

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