检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2021年第3期37卷 332-333页

作者：张韬王青周斌东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科南京市210002

患者,女,49岁,156 cm,51 kg,因“反复发热、咳嗽、咳痰,再发急性感染2周”入院。患者十余年前因“左侧胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治疗。患者兄长十余年前因“咯血”在当地医院诊断为“左下肺支气管扩张”。患者一般情况尚可,... 详细信息

患者,女,49岁,156 cm,51 kg,因“反复发热、咳嗽、咳痰,再发急性感染2周”入院。患者十余年前因“左侧胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治疗。患者兄长十余年前因“咯血”在当地医院诊断为“左下肺支气管扩张”。患者一般情况尚可,入院后第二天体温恢复正常,咳嗽时有“空腔感”,咳大量黄脓痰,咳痰困难,无杵状指。

关键词：支气管扩张胸腔穿刺咳痰困难杵状指气道管理咯血胸膜炎急性感染

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MRI联合血清AFP-L3和VEGF水平预测TACE术治疗的原发性肝癌患者预后的价值

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实用肝脏病杂志 2023年第4期26卷 556-559页

作者：陈钰陈斌斌赵静吴彬彬东部战区总医院秦淮医疗区检验科南京市210002 东部战区总医院秦淮医疗区影像科南京市210002 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院检验科

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平预测经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的原发性肝癌(PLC)患者预后的价值。方法2019年1月~2020年6月我院收治的64例PLC患者,均接受TACE术治疗... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平预测经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的原发性肝癌(PLC)患者预后的价值。方法2019年1月~2020年6月我院收治的64例PLC患者,均接受TACE术治疗,随访至2022年6月。术前术后接受MRI检查,采用ELISA法检测血清AFP-L3和VEGF水平,常规检测血常规,计算中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)。应用单因素和多因素Logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标判断TACE术后死亡的效能。结果在TACE术后3个月,经MRI检查,在64例PLC患者中,发现CR有28例(43.8%),PR有16例(25.0%),SD有12例(18.8%),PD有8例(12.5%)。疾病控制率(DCR)为87.5%;本组2年内死亡30例(46.9%);死亡与生存患者TACE术后近期肿瘤直径、瘤组织坏死、肿瘤边缘呈连续多结节、肿瘤包膜不完整、血清AFP-L3、VEGF、NLR、PLR和DCR方面,存在显著性差异(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,肿瘤边缘呈连续多结节、肿瘤包膜不完整、血清AFP-L3和VEGFL水平高、NLR和PLR高是TACE术后患者死亡的独立危险因素(P<0.05);在TACE术后,血清AFP-L3水平大于80.9μg/mL、血清VEGF水平大于119.9μmol/L、NLR大于2.3或PLR大于13.9,提示患者预后不良,其灵敏度和特异度分别为69.1%和68.2%,88.2%和68.2%,73.5%和86.4%,和83.8%和77.3%。结论了解TACE术后影响PLC患者死亡的危险因素将有助于制定合理的治疗方案和补充治疗,提高生存率。

关键词：原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术磁共振成像甲胎蛋白异质体3 血管内皮细胞生长因子预后

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免疫检查点抑制剂相关胆汁淤积性肝炎3例报告

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临床肿瘤学杂志 2022年第10期27卷 956-960页

作者：王锋许芳刘秀峰于乐成秦叔逵华海清陈歆妮杨志慧袁梅王燕东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科南京210002 吉林大学第一附属医院肝病科 130021 东部战区总医院秦淮医疗区传染科 210002 东部战区总医院秦淮医疗区病理科 210002 东部战区总医院秦淮医疗区放射科 210002 镇江市第一人民医院放疗科 212000

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是一类新型广谱抗肿瘤药物,其代表药物主要有细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡分子配体1(PD-L1)抑制剂。近年来成为继化疗、... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是一类新型广谱抗肿瘤药物,其代表药物主要有细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡分子配体1(PD-L1)抑制剂。近年来成为继化疗、分子靶向药物之后获得巨大成功的抗肿瘤药物,已批准用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肝细胞癌、淋巴瘤等20余个瘤种[1-5],以及伴高微卫星不稳定(MSI-H)/错配修复缺陷(d MMR)或高肿瘤突变负荷(TMB-H)的泛癌种[6-7]。

关键词：肺癌免疫检查点抑制剂胆汁淤积性肝炎糖皮质激素

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螺旋断层放疗与调强放疗对局部晚期鼻咽癌的疗效比较

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中外医药研究 2022年第17期1卷 52-54,57页

作者：沈方程刘凤丁巍东部战区总医院秦淮医疗区放疗科江苏南京210000

目的:比较螺旋断层放射(TOMO)与调强放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:选取2016年12月-2021年6月东部战区总医院秦淮医疗区放疗科收治的局部晚期鼻咽癌患者178例为观察对象,根据治疗方式不同分为TOMO组(n=139)与IMRT组(n=... 详细信息

目的:比较螺旋断层放射(TOMO)与调强放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:选取2016年12月-2021年6月东部战区总医院秦淮医疗区放疗科收治的局部晚期鼻咽癌患者178例为观察对象,根据治疗方式不同分为TOMO组(n=139)与IMRT组(n=39)。记录随访情况,比较两组患者临床疗效、生存情况、3~4度急性反应发生率,多因素分析影响患者预后的因素。结果:所有患者总有效率89.9%;TOMO组总有效率93.5%(130/139);IMRT组总有效率76.9%(30/39);TOMO组1、2、3年无进展生存率高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄是总生存率的影响因素(P<0.05);总分期、治疗模式是无进展生存的影响因素(P<0.05);TOMO组3~4度口腔黏膜反应发生率低于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TOMO可以提高局部晚期鼻咽癌患者的无进展生存率,有利于降低口腔黏膜反应发生风险。

关键词：晚期鼻咽癌螺旋断层放射调强放疗

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老年干性皮肤对压力性损伤的影响及其防治策略

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中华现代护理杂志 2025年第14期31卷 1830-1834页

作者：朱玉玲展颖颖白育瑄蒋琪霞中国人民解放军东部战区总医院烧伤整形科南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210008 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325000

随着年龄增长,老年人的全身器官和皮肤屏障功能出现衰老、退化等问题,导致干性皮肤和压力性损伤的发生率升高。干性皮肤与压力性损伤相互影响,加剧了皮肤功能的衰竭,不但增加了老年人痛苦、死亡风险和医疗费用,也给社会及家庭带来了沉... 详细信息

随着年龄增长,老年人的全身器官和皮肤屏障功能出现衰老、退化等问题,导致干性皮肤和压力性损伤的发生率升高。干性皮肤与压力性损伤相互影响,加剧了皮肤功能的衰竭,不但增加了老年人痛苦、死亡风险和医疗费用,也给社会及家庭带来了沉重负担。本文总结了老年干性皮肤的流行特征及其影响因素、老年干性皮肤对压力性损伤的影响等方面内容,提出了"外治"和"内养"的防治策略,为制订我国老年人干性皮肤和压力性损伤的预防与管理策略提供参考。

关键词：综述老年人干性皮肤压力性损伤预防和控制

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多参数磁共振在乳腺非肿块性强化病变病理性质及分子亚型中评估作用探究

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河北医学 2022年第10期28卷 1731-1737页

作者：秦小雪席佳佳徐佳东部战区总医院秦淮医疗区影像科江苏南京210000

目的:探讨多参数磁共振在乳腺非肿块性强化(NME)病变病理性质及分子亚型中评估作用。方法:选取2018年1月至2021年12月258例NME患者,均行多参数磁共振检查,包括平扫3D扰相快速梯度回波T1WI横轴位、脂肪抑制T2WI横轴位、动态增强磁共振成... 详细信息

目的:探讨多参数磁共振在乳腺非肿块性强化(NME)病变病理性质及分子亚型中评估作用。方法:选取2018年1月至2021年12月258例NME患者,均行多参数磁共振检查,包括平扫3D扰相快速梯度回波T1WI横轴位、脂肪抑制T2WI横轴位、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)扫描,根据病理结果分为恶性组(n=168)、良性组(n=90),比较两组基线资料、多参数磁共振检测结果,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析多参数磁共振鉴别恶性NME价值,并比较不同分子亚型患者多参数磁共振检测结果。结果:恶性组内部强化簇状、节段样分布、瘤周水肿患者多于良性组,ADC值低于良性组(P<0.05);经ROC曲线显示,内部强化簇状、节段样分布、ADC值、瘤周水肿联合诊断AUC大于任一单一参数;HER-2型ADC值高于Luminal A型、Luminal B型、TNBC型(P<0.05);HER-2型、TNBC型瘤周水肿患者多于Luminal A型、Luminal B型(P<0.05)。结论:内部强化簇状、节段样分布、ADC值、瘤周水肿对于NME病变病理性质具有较高诊断价值,临床可通过联合诊断鉴别其良恶性及分子亚型评估,为临床制定治疗方案提供参考依据。

关键词：磁共振多参数乳腺病变分子亚型

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基于全身免疫炎症指数和预后营养指数的列线图模型在肝移植术后急性肾损伤的预测价值探讨

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安徽医药 2024年第1期28卷 80-84页

作者：石萍曹丽吕德珍中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科江苏南京210000

目的探讨原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的独立危险因素,并构建列线图预测模型以个性化预测AKI事件的发生。方法回顾性分析2017年3月至2021年3月于中国人民解放军东部... 详细信息

目的探讨原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的独立危险因素,并构建列线图预测模型以个性化预测AKI事件的发生。方法回顾性分析2017年3月至2021年3月于中国人民解放军东部战区总医院行OLT手术的终末期肝病病人作为研究对象。入组病人根据OLT术后7 d内是否发生AKI事件分为两组。采用单因素、多因素logistic回归模型分析AKI的独立危险因素。多因素筛选出的独立危险因素进一步通过R软件绘制列线图预测模型并评估。结果本研究共纳入237例OLT手术病人,其中101例病人术后7 d内发生了AKI,发生率为42.6%。AKI组病人的术前伴随的肝昏迷比例[22.8%(23/101)比9.6%(13/136)]、APACHEⅡ评分、手术时间[(7.7±1.8)h比(7.0±1.6)h]、术中出血量[(3002±1606)mL]比(2525±1383)mL]、红细胞输注量、术前总胆红素、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)(1.74±0.26比1.63±0.23)、肌酐及全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)(725±458比553±355)水平均显著高于非AKI组(P<0.05),而预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)(41.4±5.3比45.0±6.1)则显著低于非AKI组病人(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示PNI[OR 95%CI:2.63(1.67,3.87),P=0.005]、SII[OR 95%CI:2.65(1.18,4.41),P=0.011]、INR[OR 95%CI:1.73(1.02,3.01),P=0.017]、出血量[OR 95%CI:2.26(1.16,4.33),P=0.014]、肝昏迷[OR 95%CI:2.51(1.19,5.21),P=0.015]是术后7 d发生AKI事件的独立危险因素。根据这5个危险因素构建的列线图风险模型对于肝移植病人术后AKI发生预测价值较好,受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.73[95%CI:(0.65,0.81)]。结论基于SII、PNI等因素构建的风险模型可有效预测OLT病人术后AKI事件的发生。

关键词：肝移植手术后并发症移植受体急性肾损伤列线图预后营养指数全身免疫炎症指数

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以叙事护理为指导的全程心理护理在恶性肿瘤患者CIK生物免疫治疗中的应用效果分析

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实用临床护理学电子杂志 2022年第23期7卷 68-70页

作者：于丰东部战区总医院秦淮医疗区生物治疗科，江苏南京 210000

目的分析以叙事护理为指导的全程心理护理在恶性肿瘤患者 CIK 生物免疫治疗中的应用效果。方法选取2020 年 5 月至 2022 年 3 月我院收治的 100 例恶性肿瘤患者，随机分成两组，每组 50 例。对照组采用常规护理，观察组采用以叙事护... 详细信息

目的分析以叙事护理为指导的全程心理护理在恶性肿瘤患者 CIK 生物免疫治疗中的应用效果。方法选取2020 年 5 月至 2022 年 3 月我院收治的 100 例恶性肿瘤患者，随机分成两组，每组 50 例。对照组采用常规护理，观察组采用以叙事护理为指导的全程心理护理干预，比较两组的应用效果。结果观察组患者治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。护理后，两组患者的正性情绪评分均升高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），负性情绪评分均降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），且观察组患者的情绪评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论对恶性肿瘤患者在进行 CIK 生物免疫治疗的过程中实施以叙事护理为指导的全程心理护理干预后可以得到很好的效果，患者发生不良反应情况少，并可缓解患者的心理压力，值得推广。

关键词：叙事护理全程心理护理干预恶性肿瘤 CIK生物免疫应用效果

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LINC00680通过靶向miR-195-5p调控IL-17诱导的肺癌细胞增殖、迁移和侵袭

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中国细胞生物学学报 2022年第2期44卷 248-256页

作者：狄奕成宋勇马兴群王兆峰东部战区总医院干部呼吸科南京212000 东部战区总医院呼吸内科南京212000 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤内科南京212000

该文主要讨论LINC00680靶向调控miR-195-5p对IL-17诱导的肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。将肺癌细胞H1299分为Control组、IL-17组、IL-17+si-NC组、IL-17+si-LINC00680组、IL-17+si-LINC00680+anti-miR-NC组、IL-17+si-LINC00680+anti-miR-195-5p组。采用qRT-PCR检测LINC00680和miR-195-5p的表达;克隆形成实验、MTT检测细胞增殖情况;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;Western blot检测Ki67、E-cadherin、N-cadherin蛋白表达水平;荧光素报告实验验证LINC00680和miR-195-5p靶向关系。与Control组比较,IL-17组LINC00680相对表达量、克隆细胞数、细胞活力、迁移细胞数、侵袭细胞数、Ki67和N-cadherin蛋白合成产物明显增加,E-cadherin蛋白、miR-195-5p相对表达量明显减少。与IL-17+si-NC组比较,IL-17+si-LINC00680组LINC00680相对表达量、克隆细胞数、细胞活力、迁移细胞数、侵袭细胞数、Ki67和N-cadherin蛋白表达量明显减少,E-cadherin蛋白、miR-195-5p相对表达量明显增多。LINC00680可以靶向调控miR-195-5p表达,抑制miR-195-5p可以逆转下调LINC00680对IL-17诱导的肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用。LINC00680通过调控miR-195-5p促进IL-17诱导的肺癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词： LINC00680 miR-195-5p 肺癌细胞增殖迁移侵袭

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抗凝治疗在肝硬化患者脾切除术后减少PVT的疗效及安全性研究

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肝脏 2022年第2期27卷 169-173页

作者：甄勇王兵济杜华劲高学健王仔平宣佶张尊庶王传泰耿家宝滁州市第一人民医院普外科安徽239000 东部战区总医院秦淮医疗区肝胆外科东部战区总医院秦淮医疗区胃镜中心东部战区总医院秦淮医疗区感染科/肝病中心

目的探讨抗凝治疗在肝硬化患者行脾脏切除术后,减少门静脉系统血栓(PVT)发生风险的疗效及安全性。方法选择2015年12月至2020年6月在滁州市第一人民医、东部战区总医院秦淮医疗区住院行脾脏切除术的肝硬化患者106例,对照组50例,试验组5... 详细信息

目的探讨抗凝治疗在肝硬化患者行脾脏切除术后,减少门静脉系统血栓(PVT)发生风险的疗效及安全性。方法选择2015年12月至2020年6月在滁州市第一人民医、东部战区总医院秦淮医疗区住院行脾脏切除术的肝硬化患者106例,对照组50例,试验组56例。试验组患者术后24 h,给予低分子量肝素(皮下注射,1次/日,1周)联合华法林(口服,24周)抗凝治疗。对照组未予抗凝治疗。比较两组患者术后PVT发生率、肝功指标、Child-Pugh评分、门静脉直径、门静脉血流速度、并发症发生率、平均住院时间等。结果抗凝组、对照组术后PVT发生率分别为2周16.1%和44%,4周12.5%和40%,12周8.9%和38.0%,24周7.1%和34.0%,48周7.1%和32.0%。术后2周、4周、12周、24周、48周抗凝组的TBil、DBil、ALT、Child-Pugh评分均低于对照组,P<0.05。术后2周、4周、12周、24周、48周抗凝组的门静脉平均直径小于对照组,血流速度高于对照组,P<0.05。术后48周试验组、对照组并发症的发生率分别为:消化道出血3.6%、10.0%,肝性脑病1.8%、8.0%,肠坏死1.8%、6.0%,P>0.05;腹水14.3%、32.0%,P<0.05。抗凝组平均住院时间(10.8±2.9)d,小于对照组[(15.9±4.6)d],P<0.05。抗凝治疗期间,未见明显不良反应。结论抗凝治疗可有效减少肝硬化患者脾切术后PVT的发生风险,安全性良好。

关键词：肝硬化脾切除抗凝治疗门静脉系统血栓安全性

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