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细胞内外GRP78/Bip在类风湿性关节炎病情活动和病程进展中的表达及意义

医学研究与战创伤救治 2025年第3期38卷 245-252页

作者：刘国印吕德珍陈建民徐院生黄伟谦吴宇汪勇东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科南京210002 东部战区总医院门诊部南京210002

目的探讨不同病情活动和进展期类风湿性关节炎(RA)患者葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78/Bip)在病变细胞内(滑膜组织)和细胞外(关节液和血液)中的表达,并分析细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中的作用。方法选... 详细信息

目的探讨不同病情活动和进展期类风湿性关节炎(RA)患者葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白(GRP78/Bip)在病变细胞内(滑膜组织)和细胞外(关节液和血液)中的表达,并分析细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中的作用。方法选取2020年6月至2023年6月在东部战区总医院门诊就诊的128例膝关节半月板损伤、骨性关节炎(OA)和RA患者。其中16例半月板损伤患者(非OA非RA,即对照组)、16例OA患者(OA组)和96例RA患者(RA组)。RA组患者根据DAS28活动度分为RA缓解期组(n=48)和RA活动期组(n=48)。RA缓解期和活动期根据疾病进展严重程度又分为早期、中期和晚期。采用Elisa方法检测所有患者血清GRP78/Bip的表达情况。依据血清中位GRP78/Bip水平对患者进行筛选,最终纳入了24例患者参与后续研究,其中,对照组3例,OA组3例,RA缓解组和RA活动组各9例(早期、中期和晚期各3例)。采用Elisa方法检测血清、病变滑膜组织和关节液中TNF-α、IL-10和GRP78/Bip的表达,采用蛋白质免疫印迹(WB)方法检测病变滑膜组织中GRP78/Bip和Caspase-3的表达、关节液中GRP78/Bip的表达。结果GRP78/Bip在RA血液和病变滑膜组织中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。GRP78/Bip在RA关节液中的表达:RA缓解组大于RA活动组,且早期、中期、晚期逐渐降低(P<0.05)。Caspase-3在RA滑膜组织中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且晚期和中期大于早期(P<0.05)。TNF-α在RA血清、滑膜组织和关节液中的表达:RA活动组大于RA缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。IL-10在RA血清和滑膜组织的表达:RA活动组大于缓解组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。IL-10在RA关节液中的表达:RA缓解组大于RA活动组,且早期、中期、晚期逐渐升高(P<0.05)。结论细胞内和细胞外GRP78/Bip在RA病情活动和进展中发挥不同的作用,其可作为一种新的治疗靶点,为临床缓解或治疗RA提供新的思路和方法。

关键词：葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白细胞内GRP78/Bip 细胞外GRP78/Bip 类风湿性关节炎病情活动病程进展

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血清CXC亚家族趋化因子13水平与宫颈癌根治术临床结局的相关性

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医学研究与战创伤救治 2023年第8期36卷 839-842页

作者：杨斌汤捷倪南鹰黄声稀东部战区总医院秦淮医疗区妇产科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区特种医学科南京210002

目的研究血清CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)水平与宫颈癌根治术临床结局的相关性。方法回顾性分析2019年1月-2020年6月东部战区总医院秦淮医疗区收治的70例宫颈癌患者(宫颈癌组)临床资料;另选择同期体检的30例健康者作为对照组。比较宫... 详细信息

目的研究血清CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)水平与宫颈癌根治术临床结局的相关性。方法回顾性分析2019年1月-2020年6月东部战区总医院秦淮医疗区收治的70例宫颈癌患者(宫颈癌组)临床资料;另选择同期体检的30例健康者作为对照组。比较宫颈癌组手术前后及与对照组的CXCL13水平;同时随访统计宫颈癌组的复发情况,对比复发转移组和未复发转移组的临床资料,将有差异的项目代入logistics回归方程分析影响复发转移的因素,最后利用Pearson相关性计算CXCL13和临床资料的关系。结果宫颈癌组手术后的CXCL13水平较手术前明显降低[(127.54±20.03)pg/mL vs(182.26±24.95)pg/mL,P<0.05],而对照组[(113.61±15.28)pg/mL]更低于宫颈癌组(P<0.05)。随访发现,宫颈癌组70例患者中,复发转移者13例,未复发转移者57例;其中复发转移组在组织学分级、宫颈浸润深度、FIGO分期、CXCL13上与未复发转移者差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL13、组织学分级、宫颈浸润深度、FIGO分期均为复发转移的影响因素。CXCL13和组织学分级、宫颈浸润深度、FIGO分期均呈正相关性(P<0.05)。结论CXCL13水平与宫颈癌根治术后临床结局的关系密切,可成为预测临床结局的重要指标。

关键词： CXC亚家族趋化因子13 宫颈癌根治术前后复发

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无症状性免疫检查点抑制剂相关性心肌炎合并肌炎1例

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中华心血管病杂志 2022年第11期50卷 1103-1105页

作者：王锋龚新雷耿海云成远陈歆妮东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科南京210002

免疫检查点抑制剂(ICI)相关性心肌炎是一种少见的免疫相关不良反应,但死亡率高达39.7%~50%。该文报道1例肝癌患者在首次使用ICI后20 d出现右侧眼睑下垂,用药后26 d出现肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白明显升高,但无心血... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)相关性心肌炎是一种少见的免疫相关不良反应,但死亡率高达39.7%~50%。该文报道1例肝癌患者在首次使用ICI后20 d出现右侧眼睑下垂,用药后26 d出现肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白明显升高,但无心血管相关症状,心电图、超声心动图无异常改变,排除其他原因引起的酶谱升高,临床诊断为无症状性ICI相关性心肌炎,伴免疫性肌炎。通过大剂量糖皮质激素治疗,肌钙蛋白I在4 d后降至正常,右侧眼睑下垂于7 d后恢复正常。随访至今,患者仍存活,无任何后遗症。ICI用药后通过主动监测心肌损伤标志物,有助于早期诊断心肌炎,激素治疗可明显改善患者预后。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂糖皮质激素

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绿原酸调控miR-124/STAT3轴减轻ox-LDL诱导的血管内皮细胞炎症损伤

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中国免疫学杂志 2023年第4期39卷 709-714页

作者：杨洋徐彧赵艳芳东部战区总医院秦淮医疗区心血管内科南京210000

目的:探讨绿原酸(CGA)通过调节miR-124/信号转导和转录活化因子3(STAT3)轴对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)炎症损伤的影响。方法:体外培养HUVECs细胞,分为对照组、ox-LDL组、ox-LDL+CGA 25、50、100μmol/L组... 详细信息

目的:探讨绿原酸(CGA)通过调节miR-124/信号转导和转录活化因子3(STAT3)轴对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)炎症损伤的影响。方法:体外培养HUVECs细胞,分为对照组、ox-LDL组、ox-LDL+CGA 25、50、100μmol/L组、ox-LDL+CGA 100μmol/L+NC inhibitor组、ox-LDL+CGA 100μmol/L+miR-124 inhibitor组,ox-LDL浓度均为150μg/ml。RT-qPCR检测细胞中miR-124、STAT3 mRNA水平;CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡率;ELISA检测细胞培养液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平;Western blot检测细胞中STAT3、CyclinD1、Bax、Caspase-3蛋白表达水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-124与STAT3的靶向关系。结果:与对照组相比,ox-LDL组HUVECs凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、STAT3 mRNA及蛋白表达水平显著升高,细胞OD值、CyclinD1蛋白表达、miR-124表达水平显著降低(P<0.05);与ox-LDL组比较,ox-LDL+CGA 25、50、100μmol/L组细胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、STAT3 mRNA及蛋白表达水平显著降低,细胞OD值、CyclinD1蛋白表达、miR-124表达水平显著升高(P<0.05);抑制miR-124表达可逆转CGA对ox-LDL诱导的HUVECs细胞炎症损伤的减轻作用;双荧光素酶报告基因实验显示miR-124与STAT3存在靶向关系。结论:CGA可减轻ox-LDL诱导的HUVECs炎症损伤,其作用机制与上调miR-124及抑制STAT3表达有关。

关键词：绿原酸氧化低密度脂蛋白人血管内皮细胞炎症损伤微小RNA-124/信号转导和转录活化因子3轴

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消化性溃疡患者自我报告结局评估工具的研究进展

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护理学报 2023年第19期30卷 37-40页

作者：万丽丽宋春美郑翠霞东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区耳鼻喉科江苏南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区消化科江苏南京210002

目的对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行综述,以期为护理人员选择合适的消化性溃疡患者自我报告结局工具及应用提供依据。方法检索国内外相关文献,对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行文献检索,整理和分析。结果汇总... 详细信息

目的对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行综述,以期为护理人员选择合适的消化性溃疡患者自我报告结局工具及应用提供依据。方法检索国内外相关文献,对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行文献检索,整理和分析。结果汇总了普适性自我报告结局评估工具量表4个,特异性自我报告结局评估量表5个,对各量表的主要内容、应用现状、优点和局限性进行分析和总结。结论开发适合通用型的消化性溃疡患者患者自我报告结局评估工具,为该类患者的疾病管理、临床决策等提供高质量依据,是未来努力的方向。

关键词：消化性溃疡患者自我报告结局评估工具护理

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功能锻炼护理路径用于老年髋部骨折患者的效果评价

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实用临床护理学电子杂志 2024年第17期9卷 83-86页

作者：牛双房韵秋糜颖东部战区总医院秦淮医疗区江苏南京 210001 东部战区总医院秦淮医疗区江苏南京 210001 东部战区总医院秦淮医疗区江苏南京 210001

目的探析老年髋部骨折患者实施功能锻炼护理路径的相关意义.方法选取本院2023年1月至2023年12月收治的老年髋部骨折患者50例,使用信封法抽选分组,对照组(n=25)采取常规康复护理,试验组(n=25)采取功能锻炼护理路径,分析纳入患者的手术... 详细信息

目的探析老年髋部骨折患者实施功能锻炼护理路径的相关意义.方法选取本院2023年1月至2023年12月收治的老年髋部骨折患者50例,使用信封法抽选分组,对照组(n=25)采取常规康复护理,试验组(n=25)采取功能锻炼护理路径,分析纳入患者的手术指标、满意度、髋关节Harris评分、生活质量评分、并发症发生率.结果实施护理干预方法后,试验组的手术指标、满意度、髋关节Harris评分、生活质量评分优于对照组(P<0.05).结论老年髋部骨折患者实施功能锻炼护理路径,可极大程度提升患者的康复效果,有临床推广价值.

关键词：功能锻炼护理路径老年髋部骨折康复

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PDCA循环法在麻精药品管理中的应用效果

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养生大世界 2024年第8期 61-62页

作者：席佩佩王佳胜赵玲东部战区总医院秦淮医疗区江苏南京 210000 东部战区总医院秦淮医疗区江苏南京 210000 东部战区总医院秦淮医疗区江苏南京 210000

目的研究PDCA循环法(又名戴明环)在麻精药品管理中的应用效果.方法选取2020年1月至2021年12月东部战区总医院秦淮医疗区收治的接受麻精药品干预的患者420例作为研究对象,对2020年收治的患者的用药采用常规药品管理方式,对2021年收治... 详细信息

目的研究PDCA循环法(又名戴明环)在麻精药品管理中的应用效果.方法选取2020年1月至2021年12月东部战区总医院秦淮医疗区收治的接受麻精药品干预的患者420例作为研究对象,对2020年收治的患者的用药采用常规药品管理方式,对2021年收治的患者的用药采用PDCA循环法药品管理方式.比较采用PDCA循环法管理麻精药品前后患者不良反应发生率、无形成果评分.结果 PDCA循环法实施后患者不良反应发生率低于PDCA循环法实施前,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环法实施后患者无形成果评分均高于PDCA循环法实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论运用PDCA循环法管理麻精药品可降低患者用药后不良反应发生率,使得药品管理人员的无形成果提升,值得广泛运用.

关键词： PDCA循环法麻精药品管理不良反应无形成果评分

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中晚期肝细胞癌靶向联合免疫治疗进展

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临床肝胆病杂志 2022年第5期38卷 992-997页

作者：刘秀峰张珏姚琳杨朝旭东部战区总医院秦淮医疗区肝胆肿瘤内科南京210002

IMbrave 150研究开启了免疫治疗联合靶向治疗的大门,随之针对中国患者的Ⅲ期临床研究ORIENTAL-32结果公布,印证了免疫联合靶向的疗效,尤其针对中国患者,生存获益显著。目前诸多程序性死亡受体1/程序性死亡受体-配体1抑制剂联合小分子酪... 详细信息

IMbrave 150研究开启了免疫治疗联合靶向治疗的大门,随之针对中国患者的Ⅲ期临床研究ORIENTAL-32结果公布,印证了免疫联合靶向的疗效,尤其针对中国患者,生存获益显著。目前诸多程序性死亡受体1/程序性死亡受体-配体1抑制剂联合小分子酪氨酸激酶抑制剂的研究正在进行中,其相应的早期数据提供了非常可观的客观缓解率,为不同病期、不同阶段肝细胞癌的转化治疗/序贯治疗提供了契机,也为新辅助/辅助治疗的深入探索提供了基础。免疫联合治疗已进入3.0版时代,在联合靶向药物的同时,可以在不同阶段实施合理的局部治疗,但目前尚无精准的疗效预测指标,需要缜密结合疾病的自然病程、临床病理学参数、基因组学、影像组学等特征综合考量。免疫联合治疗较之单药免疫或单药靶向治疗,不良反应谱相对复杂,相关性鉴别困难,需要多学科综合诊疗框架下的全程管理、综合判断和及时处置。

关键词：癌,肝细胞分子靶向治疗免疫疗法

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带部分末节趾骨的足拇甲瓣联合第2趾近趾间关节重塑再造三度缺损拇指

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中华解剖与临床杂志 2024年第1期29卷 58-61页

作者：李建美郑晓飞周明伟刘国印胡小峰江起庭东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002 南京江北医院手足显微外科南京210048

目的探讨应用带部分末节趾骨的足拇甲瓣联合第2趾近趾间关节重塑再造三度缺损拇指的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2016年2月—2022年5月东部战区总医院秦淮医疗区骨科拇指三度缺损的患者35例,其中男23例、女12例,年龄20~50(35.2... 详细信息

目的探讨应用带部分末节趾骨的足拇甲瓣联合第2趾近趾间关节重塑再造三度缺损拇指的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2016年2月—2022年5月东部战区总医院秦淮医疗区骨科拇指三度缺损的患者35例,其中男23例、女12例,年龄20~50(35.2±11.2)岁,受伤至手术时间2~5 d。患者均为外力所致新鲜开放伤,掌指关节均存在;均采用带部分末节趾骨足拇甲瓣联合第2趾近趾间关节重塑再造三度缺损拇指术治疗,手术分足部供区组、手部受区组2组医师同时进行。观察指标:(1)观察术后早期再造拇指成活及伤口愈合情况。(2)随访观察再造拇指吻合处骨愈合情况,外观、感觉及功能恢复情况;足部供区残端骨愈合情况,外观及功能恢复情况。(3)末次随访时根据中华医学会手外科学会拇指再造功能试用标准评价再造拇指。结果35例患者再造拇指全部成活,伤口均一期愈合。其中1例患者术后24 h内发生血管危象,及时处理后完全成活。所有患者随访6~24(15.1±7.1)个月。术后6~12个月,复查再造拇指、足部供区X线片,再造拇指吻合处骨愈合良好,足部供区残端骨愈合良好。术后12~24个月,再造拇指外形大小与正常拇指接近,指甲生长未见明显畸形,指间关节活动可,拇对捏功能、对掌功能良好,再造拇指捏持有力,指腹两点分辨觉5~7 mm,感觉恢复良好,日常生活中手使用情况良好。末次随访时根据中华医学会手外科学会拇指再造功能试用标准评定拇指功能,优33例、良2例,再造拇指外观、感觉及功能均满意。患足负重行走等功能未见受影响,足负重区无皮肤磨破及溃疡形成,无跛行、疼痛等不良并发症,未见明显拇趾外翻畸形。结论应用带部分末节趾骨足拇甲瓣联合第2趾近趾间关节重塑再造三度缺损拇指,再造拇指外形、指甲生长、指间关节活动均较好,拇指功能基本恢复,供区影响小,是一种理想的手术方法。

关键词：指损伤拇指三度缺损足拇甲瓣再造

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负压创面治疗联合富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的研究进展

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医学研究生学报 2022年第2期35卷 196-201页

作者：付丹妹孙诚陈建民(综述) 刘国印(审校) 东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002

慢性难愈性创面是继糖尿病、肿瘤、肥胖等问题后,世界卫生组织统计的又一全球性公共卫生问题,发病机制复杂,病程周期长,需要多学科综合治疗,是临床长期难以解决的治疗难题,具有很高的致残率。近年来,负压创面治疗(NPWT)技术联合生物制... 详细信息

慢性难愈性创面是继糖尿病、肿瘤、肥胖等问题后,世界卫生组织统计的又一全球性公共卫生问题,发病机制复杂,病程周期长,需要多学科综合治疗,是临床长期难以解决的治疗难题,具有很高的致残率。近年来,负压创面治疗(NPWT)技术联合生物制剂富血小板血浆(PRP)的新型治疗方法已成为慢性难愈性创面研究的热点,该方法以经典的外科创面清创修复方式联合有效成分的个性化治疗方案,表现出较强的组织修复和再生能力,具有诸多优势,在慢性难愈性创面的临床疗效上值得肯定。文章就NPWT联合PRP疗法在慢性难愈性创面的应用研究进展进行综述。

关键词：负压创面治疗富血小板血浆慢性难愈性创面自体生物制剂

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