检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学报 2023年第19期30卷 37-40页

作者：万丽丽宋春美郑翠霞东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区耳鼻喉科江苏南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区消化科江苏南京210002

目的对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行综述,以期为护理人员选择合适的消化性溃疡患者自我报告结局工具及应用提供依据。方法检索国内外相关文献,对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行文献检索,整理和分析。结果汇总... 详细信息

目的对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行综述,以期为护理人员选择合适的消化性溃疡患者自我报告结局工具及应用提供依据。方法检索国内外相关文献,对国内外消化性溃疡自我报告结局评估工具进行文献检索,整理和分析。结果汇总了普适性自我报告结局评估工具量表4个,特异性自我报告结局评估量表5个,对各量表的主要内容、应用现状、优点和局限性进行分析和总结。结论开发适合通用型的消化性溃疡患者患者自我报告结局评估工具,为该类患者的疾病管理、临床决策等提供高质量依据,是未来努力的方向。

关键词：消化性溃疡患者自我报告结局评估工具护理

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"3+1"护理质控模式在临床标准化管理中的应用研究

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实用临床护理学电子杂志 2023年第7期18卷 118-121页

作者：万丽丽陈叶江方正冷楠楠展颖颖郑翠霞东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科江苏南京 210002

目的探究"3+1"护理质控模式在临床标准化管理中的应用效果.方法选择2021年2月至2022年2月在院工作的护士作为研究对象,运用标准化的"3+1"护理质控模式进行科室护理质控管理,比较分析标准化"3+1"护理质... 详细信息

目的探究"3+1"护理质控模式在临床标准化管理中的应用效果.方法选择2021年2月至2022年2月在院工作的护士作为研究对象,运用标准化的"3+1"护理质控模式进行科室护理质控管理,比较分析标准化"3+1"护理质控模式实施前后一级质控护士的参与率、护士对常用护理质量评价标准的了解程度、护士将护理质量评价标准运用于临床的自信能力以及对科室质控网络体系、科室护理质控管理流程的了解情况.结果科室一级质控实施后临床护士的参与率、对科室网络体系及质控管理流程的了解率明显优于实施前(P<0.05).实施后科室护士对常用护理质量评价标准的了解程度优于实施前(P<0.05).实施后护士对常用的护理质量评价标准运用于临床自信能力优于实施前(P<0.05).结论通过标准化"3+1"护理质控模式,能使全体护士参与护理质量管理,达到各科室标准化、常态化的全面质量管理,是全面质量管理理念在医院护理管理的具体体现,也是标准化病房建设的有力推进措施之一,值得推广.

关键词： "3+1"护理质控模式标准化管理全面质量管理

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夏季高海拔与低海拔地区驻地男官兵血细胞分析的差异研究

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重庆医学 2024年第1期53卷 84-88页

作者：郑翠霞宣佶张丽吴栋云仁青巴觉万丽丽东部战区总医院秦淮医疗区消化科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区检验科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区产科南京210002 安多县人民医院检验科西藏那曲852000 东部战区总医院秦淮医疗区普外一科南京210002

目的研究夏季驻守在高海拔地区和低海拔地区部队男官兵血细胞分析的差异。方法选取2022年7月18-24日239名高海拔地区(西藏安多,平均海拔4800 m)和336名低海拔地区(江苏南京,平均海拔30 m)男官兵作为研究对象,回顾性分析不同驻地男官兵... 详细信息

目的研究夏季驻守在高海拔地区和低海拔地区部队男官兵血细胞分析的差异。方法选取2022年7月18-24日239名高海拔地区(西藏安多,平均海拔4800 m)和336名低海拔地区(江苏南京,平均海拔30 m)男官兵作为研究对象,回顾性分析不同驻地男官兵血细胞分析参数的差异。结果高海拔组嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)明显低于低海拔组,嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)、嗜碱性粒细胞计数(BASO)、单核细胞百分比(MONO%)明显高于低海拔组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组都处于正常参考范围内。高海拔组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)明显高于低海拔组(P<0.05),且高海拔组Hb、HCT均处于医学参考范围上限;高海拔组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞Hb含量(MCH)、平均红细胞Hb浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)低于低海拔组(P<0.05),但两组都处于正常参考范围内;两组红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。高海拔组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)高于低海拔组,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)均低于低海拔组,差异均有统计学意义(P<0.05);低海拔组PDW处于医学参考范围上限,其他血小板相关指标均处于正常范围。结论高海拔地区男官兵的血细胞分析指标与低海拔地区比较存在明显差异。

关键词：高海拔驻守官兵血细胞分析血小板差异

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老年患者肝脏切除术后并发症的危险因素

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临床麻醉学杂志 2022年第1期38卷 42-45页

作者：张真真周晓艳杨建军周斌东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科南京市210002 郑州大学第一附属医院麻醉科

目的探讨行肝脏切除术的老年患者术后并发症的危险因素。方法选择全身麻醉下择期行肝脏切除术的肝癌患者100例,男72例,女28例,年龄65~80岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据术后3 d内是否发生并发症分为两组:非并发症组(n=69)和并... 详细信息

目的探讨行肝脏切除术的老年患者术后并发症的危险因素。方法选择全身麻醉下择期行肝脏切除术的肝癌患者100例,男72例,女28例,年龄65~80岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据术后3 d内是否发生并发症分为两组:非并发症组(n=69)和并发症组(n=31)。于术后1~3 d采用3D-谵妄评估(CAM)量表评估术后谵妄(POD)的发生情况。记录其他术后并发症、ICU停留时间、总住院时间、30 d内再入院及30 d内死亡情况。采用多因素Logistic回归分析术后并发症的危险因素。结果与非并发症组比较,并发症组年龄明显增大,BMI明显降低,ASA分级明显增高,术前衰弱、心血管疾病比例以及总胆红素含量明显升高,术中出血量明显增多,ICU停留时间和总住院时间明显延长,术后30 d再入院率明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(每增大1岁,OR=1.404,95%CI 1.067~1.847)和术前衰弱(OR=6.497,95%CI 1.646~25.640)是术后并发症的独立危险因素。结论年龄增大和术前衰弱会增加老年患者肝脏切除术后并发症的发生风险。

关键词：衰弱老年术后谵妄术后并发症肝切除术

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循证护理对原发性肝癌介入栓塞术患者并发症和生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 114-117页

作者：陈丹席佩佩东部战区总医院秦淮医疗区肝病一科江苏南京210002

探讨循证护理对原发性肝癌介入术患者并发症和生活质量的影响。方法选取 2021年 6 月一 2022年 6月在我科接受肝癌介入栓塞术的120例患者作为观察对象,随机均等分为对照组和观察组,其中对照组60例患者选择常规护理,观察组60例患者选... 详细信息

探讨循证护理对原发性肝癌介入术患者并发症和生活质量的影响。方法选取 2021年 6 月一 2022年 6月在我科接受肝癌介入栓塞术的120例患者作为观察对象,随机均等分为对照组和观察组,其中对照组60例患者选择常规护理,观察组60例患者选择循证护理。对比两组患者的护理满意度、并发症发生率及生活质量。结果观察组护理满意度(93.33%)明显高于对照组(75%),并发症的发生率(6.67%)明显低于对照组(23.33%),生活质量较对照组显著改善,二者比较均存在差异具有统计学意义( P 0.05 ) 。结论对原发性肝癌介入术患者实施循证护理,不仅有效提高护理满意度,降低术后并发症发生率,还能提升其生活质量,值得临床应用普及。

关键词：循证护理原发性肝癌介入栓塞术并发症预防生活质量

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免疫检查点抑制剂相关胆汁淤积性肝炎3例报告

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临床肿瘤学杂志 2022年第10期27卷 956-960页

作者：王锋许芳刘秀峰于乐成秦叔逵华海清陈歆妮杨志慧袁梅王燕东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科南京210002 吉林大学第一附属医院肝病科 130021 东部战区总医院秦淮医疗区传染科 210002 东部战区总医院秦淮医疗区病理科 210002 东部战区总医院秦淮医疗区放射科 210002 镇江市第一人民医院放疗科 212000

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是一类新型广谱抗肿瘤药物,其代表药物主要有细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡分子配体1(PD-L1)抑制剂。近年来成为继化疗、... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是一类新型广谱抗肿瘤药物,其代表药物主要有细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡分子配体1(PD-L1)抑制剂。近年来成为继化疗、分子靶向药物之后获得巨大成功的抗肿瘤药物,已批准用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肝细胞癌、淋巴瘤等20余个瘤种[1-5],以及伴高微卫星不稳定(MSI-H)/错配修复缺陷(d MMR)或高肿瘤突变负荷(TMB-H)的泛癌种[6-7]。

关键词：肺癌免疫检查点抑制剂胆汁淤积性肝炎糖皮质激素

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抗凝治疗在肝硬化患者脾切除术后减少PVT的疗效及安全性研究

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肝脏 2022年第2期27卷 169-173页

作者：甄勇王兵济杜华劲高学健王仔平宣佶张尊庶王传泰耿家宝滁州市第一人民医院普外科安徽239000 东部战区总医院秦淮医疗区肝胆外科东部战区总医院秦淮医疗区胃镜中心东部战区总医院秦淮医疗区感染科/肝病中心

目的探讨抗凝治疗在肝硬化患者行脾脏切除术后,减少门静脉系统血栓(PVT)发生风险的疗效及安全性。方法选择2015年12月至2020年6月在滁州市第一人民医、东部战区总医院秦淮医疗区住院行脾脏切除术的肝硬化患者106例,对照组50例,试验组5... 详细信息

目的探讨抗凝治疗在肝硬化患者行脾脏切除术后,减少门静脉系统血栓(PVT)发生风险的疗效及安全性。方法选择2015年12月至2020年6月在滁州市第一人民医、东部战区总医院秦淮医疗区住院行脾脏切除术的肝硬化患者106例,对照组50例,试验组56例。试验组患者术后24 h,给予低分子量肝素(皮下注射,1次/日,1周)联合华法林(口服,24周)抗凝治疗。对照组未予抗凝治疗。比较两组患者术后PVT发生率、肝功指标、Child-Pugh评分、门静脉直径、门静脉血流速度、并发症发生率、平均住院时间等。结果抗凝组、对照组术后PVT发生率分别为2周16.1%和44%,4周12.5%和40%,12周8.9%和38.0%,24周7.1%和34.0%,48周7.1%和32.0%。术后2周、4周、12周、24周、48周抗凝组的TBil、DBil、ALT、Child-Pugh评分均低于对照组,P<0.05。术后2周、4周、12周、24周、48周抗凝组的门静脉平均直径小于对照组,血流速度高于对照组,P<0.05。术后48周试验组、对照组并发症的发生率分别为:消化道出血3.6%、10.0%,肝性脑病1.8%、8.0%,肠坏死1.8%、6.0%,P>0.05;腹水14.3%、32.0%,P<0.05。抗凝组平均住院时间(10.8±2.9)d,小于对照组[(15.9±4.6)d],P<0.05。抗凝治疗期间,未见明显不良反应。结论抗凝治疗可有效减少肝硬化患者脾切术后PVT的发生风险,安全性良好。

关键词：肝硬化脾切除抗凝治疗门静脉系统血栓安全性

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外周血白细胞介素-6与老年半髋关节置换术后谵妄

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中国矫形外科杂志 2022年第21期30卷 1925-1929页

作者：梁峰杜云峰王红星杨小超吴卫宾刘国印陈建民焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院骨二科河南焦作454000 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区骨科江苏南京210002

[目的]利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价外周血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对老年半髋关节置换术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的预测价值。[方法]选取2019年1月—2021年6月在本院进行半髋关节置换术的老年患者。采用意识模糊评分法(confusion assessment method,CAM)评估术后1周内谵妄的发生情况。检测患者术前,术后第1、3、5和7 d的外周静脉血IL-6含量。采用ROC曲线评价IL-6对术后谵妄发生的预测价值。[结果]本研究共纳入210例患者,30例发生了POD,发生率为14.29%。术前两组患者外周血IL-6含量的差异无统计学意义(P>0.05);术后第1 d和第3 d POD组外周血IL-6含量均显著高于非POD组(P<0.05);而术后第5和7 d时两组外周血IL-6含量的差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析提示:术后第1 d和3 d时外周血IL-6含量预测术后谵妄的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.81和0.88,具有预测价值。[结论]老年股骨颈骨折进行半髋关节置换术患者术后谵妄发生率为14.29%,术后前3 d监测患者外周血IL-6含量对术后谵妄发生有较高的预测价值。

关键词：老年人半髋置换术术后谵妄白细胞介素-6 ROC曲线

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晚期胃癌中少见靶点的特征与治疗进展

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临床肿瘤学杂志 2021年第6期26卷 569-574页

作者：杜彩妨李慧(综述) 王琳(审校) 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤内一科南京210002

胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其恶性程度高,发现时又多处于晚期,大部分患者失去根治性手术机会,导致胃癌患者生存时间有限。目前越来越多的证据证明靶向治疗在改善胃癌患者预后中起到了一定作用,是进一步改善预后的选择,探索更多... 详细信息

胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其恶性程度高,发现时又多处于晚期,大部分患者失去根治性手术机会,导致胃癌患者生存时间有限。目前越来越多的证据证明靶向治疗在改善胃癌患者预后中起到了一定作用,是进一步改善预后的选择,探索更多的靶点至关重要。针对EB病毒(EBV)相关性胃癌、成纤维生长因子(FGFR)阳性及微卫星不稳定胃癌的临床特征、分子机制以及预后进行研究发现,这类患者相较于普通胃癌不仅具有独特的临床表现,同时还是潜在的生物标志物及治疗靶点,有望进一步延长胃癌患者的生存时间;临床研究还发现这些靶点与免疫治疗疗效相关。本文针对这些靶点进行综述,以增加对少见靶点胃癌人群的认识及提升靶向药物开发的效率。

关键词：胃癌少见靶点临床特征治疗

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21所三级医院成人住院患者压力性损伤流行特征及Braden量表预测效能研究

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医学研究与战创伤救治 2023年第4期36卷 369-374页

作者：蒋琪霞洪艳燕彭青展颖颖俞萍解怡洁孙颖王祖晶刘玉秀东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院门诊部伤口护理中心南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 东部战区总医院重症医学科南京210002 南京市中医院护理部南京210001 无锡市第二人民医院重症医学科无锡214002 江南大学附属医院门诊部无锡214062 淮安市第一人民医院伤口造口门诊淮安223300 苏州市立医院胃肠外科苏州215000

目的通过横断面调研江苏省21所三级医院住院患者压力性损伤的流行特征数据,分析基于Braden量表及其不同界值评估压力性损伤和医院获得性压力性损伤风险的预测作用,为临床准确使用Braden量表提供依据。方法招募入选21所三级甲等医院参与... 详细信息

目的通过横断面调研江苏省21所三级医院住院患者压力性损伤的流行特征数据,分析基于Braden量表及其不同界值评估压力性损伤和医院获得性压力性损伤风险的预测作用,为临床准确使用Braden量表提供依据。方法招募入选21所三级甲等医院参与横断面调研。1012名培训合格的护士采用便利抽样,在统一时间内使用一致的调研工具、方法和流程,对纳入住院≥24h、年龄≥18岁的住院患者检查皮肤发生压力性损伤情况,并采用Braden量表逐项评分获得总分。分析Braden量表及其不同界值预测压力性损伤和医院获得性压力性损伤的效能。结果回收有效资料23850例,压力性损伤总现患率1.79%,其中医院获得性压力性损伤现患率0.81%,2期以上PI现患率0.99%,2期以上HAPI现患率0.40%。最常见部位为尾骶部65.11%和足跟8.43%;最常见的分期为1期44.50%和2期29.74%。ICU现患率11.42%,发生率最高,其次为老年科3.60%。Braden量表预测成人压力性损伤和医院获得性压力性损伤的ROC曲线下面积分别为0.96和0.94,敏感度分别为0.98和0.97,特异度分别为0.86和0.85,约登指数分别为0.84和0.82,所对应的最佳截断值均为17分。分层分析显示,Braden量表预测不同医院、科室、性别和年龄住院患者压力性损伤的AUC分别0.85~0.98,敏感度0.92~1.00,特异度0.67~0.92,约登指数0.57~0.92,所对应的最佳截断值为14~17分。结论Braden量表评估不同类型三级医院各科系住院患者PI和HAPI均有良好的预测作用,预测界值提升至≤17分,不同人群可调整至14~17分有更好的预测作用。

关键词：压力性损伤医院获得性压力性损伤危险评估预测作用

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