检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤 2023年第5期43卷 428-435页

作者：李锋王旭丽赵茜闫晴翟勇平东部战区总医院血液病科江苏南京210002

目的:探讨R-CDOP方案使用后利妥昔单抗相关间质性肺炎(rituximabassociated interstitial pneumonia,RTX-IP)的疾病特点、风险因素和诊疗方法。方法:回顾性分析6例R-CDOP方案化疗过程中出现RTX-IP的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的临床特点、免疫表型和治疗。结果:6例患者在诊断为RTX-IP前1周内均有中性粒细胞缺乏或减少,并且诊断的中位时间为第3个疗程。免疫表型均为双表达淋巴瘤(double-expressor lymphoma,DEL)或三表达淋巴瘤(triple-expressor lymphoma,TEL),其中4例为生发中心B细胞样淋巴瘤(germinal-center B-cell-like lymphoma,GCB),2例为非GCB(non-GCB)。除1例转化型淋巴瘤(transformed lymphoma,TL)以外,其余患者的Ki-67阳性率均>70%。经甲基强的松龙治疗1周左右,所有患者的胸部CT均显示炎症吸收。1例患者在激素减量过程中发生卡氏肺孢子虫肺炎,给予激素和抗肺孢子虫等综合治疗27 d后痊愈。所有患者后续均接受CDOP方案(共8个疗程)治疗原发病,过程顺利。结论:R-CDOP方案使用后RTX-IP发生率较高(30.0%),DEL或TEL、GCB和TL以及Ki-67明显升高的DLBCL患者使用R-CDOP方案后易发生RTX-IP,中性粒细胞缺乏恢复可能与发病有关。高分辨率CT检查有助于早期发现RTX-IP。宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)有助于鉴别诊断。以糖皮质激素为主的冲击治疗的效果较好,同时应加强对激素使用过程中感染的预防和治疗。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 R-CDOP方案利妥昔单抗脂质体多柔比星间质性肺炎糖皮质激素

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新编制下联黎维和部队空运医疗后送体系分析

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解放军预防医学杂志 2019年第11期37卷 184-185,188页

作者：李桂兰徐凯罗茂华袁进袁家乐南部战区总医院血液病科

对联合国驻黎巴嫩维和部队精简后的空运医疗后送体系进行分析,新编制联黎空运医疗后送SOP下的量化管理、简洁联动的快速指挥链条、细节化的现场操控,保障了空运后送的时效和安全。维和行动中多出兵国、多部门联动,高效准确的实施空运医... 详细信息

对联合国驻黎巴嫩维和部队精简后的空运医疗后送体系进行分析,新编制联黎空运医疗后送SOP下的量化管理、简洁联动的快速指挥链条、细节化的现场操控,保障了空运后送的时效和安全。维和行动中多出兵国、多部门联动,高效准确的实施空运医疗后送,值得我军借鉴。

关键词：维和新编制空运医疗后送

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中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南(2021)

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临床肿瘤学杂志 2021年第7期26卷 638-648页

作者：中国临床肿瘤学会指南工作委员会马军秦叔逵不详哈尔滨血液病肿瘤研究所解放军东部战区总医院

中性粒细胞减少症是骨髓抑制性放化疗最常见的血液学毒性,其减少程度、持续时间与患者感染甚至死亡风险直接相关,对化疗药物相对剂量强度及患者预后产生了不良影响。重视中性粒细胞减少症的危害,对其进行风险评估和规范性防治具有重要... 详细信息

中性粒细胞减少症是骨髓抑制性放化疗最常见的血液学毒性,其减少程度、持续时间与患者感染甚至死亡风险直接相关,对化疗药物相对剂量强度及患者预后产生了不良影响。重视中性粒细胞减少症的危害,对其进行风险评估和规范性防治具有重要意义。中国临床肿瘤学会(CSCO)指南工作委员会以循证医学证据为基础,从中性粒细胞减少症的评估、预防、治疗及粒细胞集落刺激因子的使用等多方面制订了肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南,提出了分层管理概念,并建立了预防与治疗的临床路径,旨在为规范化管理中性粒细胞减少症与合理使用粒细胞集落刺激因子提供临床指导。

关键词：中性粒细胞减少症化学治疗放射治疗粒细胞集落刺激因子规范化管理

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我国北方地区成人急性白血病发病的生活及环境危险因素分析

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解放军医学院学报 2021年第5期42卷 488-493页

作者：闫飞魏述宁刘佳付彬王吉刚秘营昌魏旭东桑玉旗刘代红高春记解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京100853 解放军医学院北京100853 中国医学科学院血液病医院天津300020 河南省肿瘤医院血液科河南郑州450008 菏泽市立医院血液科山东菏泽274031 北部战区总医院血液科辽宁沈阳110016

背景急性白血病(acute leukemia,AL)是一类危及生命的血液系统恶性肿瘤,病情进展快、自然病程短、治疗费用高,已经成为全球关注的重大公共卫生问题之一。时至今日,AL的病因尚未完全阐明,流行病学病因研究的结果仍存争议;我国尚缺乏近年... 详细信息

背景急性白血病(acute leukemia,AL)是一类危及生命的血液系统恶性肿瘤,病情进展快、自然病程短、治疗费用高,已经成为全球关注的重大公共卫生问题之一。时至今日,AL的病因尚未完全阐明,流行病学病因研究的结果仍存争议;我国尚缺乏近年来与现实生活接轨的最新数据。目的探讨成人AL发病相关的生活及环境危险因素。方法采用1∶1病例对照研究的流行病学方法,以我国北方地区(北京、天津、沈阳、郑州、菏泽)五家三级甲等医院为研究现场,通过面对面问卷调查的方式收集2020年1-12月在上述五家医院住院诊治的AL患者和非肿瘤患者的相关信息。以新确诊的成人AL患者为病例组,非肿瘤患者为对照组,按照年龄、性别、民族、居住地、来源医院进行1∶1配比,患者入院时间相近,纳入12个危险因素,通过单因素分析和多因素logistic回归模型,筛选成人AL发病相关危险因素。结果病例组和对照组各纳入175例患者,中位年龄分别为46(33-58)岁、46(31-60)岁(P=0.915),男女比例均约为1.5∶1。单因素分析显示,两组的房屋装修3个月内入住史(χ^(2)=10.002,P=0.002)、居住地附近300 m范围内电磁辐射暴露史(χ^(2)=4.010,P=0.045)差异有统计学意义。多因素logistic回归分析发现,房屋装修后3个月内入住史(OR=2.801,95%CI:1.400-5.607,P=0.004)、居住地附近300 m范围内电磁辐射暴露史(OR=2.330,95%CI:1.099-4.938,P=0.027)可增加成人AL的患病风险。结论房屋装修3个月内入住史、居住地附近300 m范围内电磁辐射暴露史为成人AL的可疑危险因素。

关键词：急性白血病成人危险因素电磁辐射室内空气污染

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达雷妥尤单抗治疗原发系统性轻链型淀粉样变:多中心回顾性分析

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中华内科杂志 2021年第11期60卷 987-992页

作者：刘扬黄湘华段文冰房佰俊黄东平张宇辉许蕾张红宇张颢温磊黄晓军路瑾北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044 东部战区总医院肾内科南京210002 河南省肿瘤医院血液科河南省郑州市450008 皖南医学院弋矶山医院血液科安徽省芜湖市241001 中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 北京大学深圳医院血液科 518000 济宁医学院附属医院血液科山东省济宁市272007

目的分析达雷妥尤单抗治疗原发性系统性轻链型淀粉样变的疗效及安全性。方法 2019年4月至2020年12月北京大学人民医院,东部战区总医院,河南省肿瘤医院等全国7个中心的21例明确诊断的原发性系统性轻链淀粉样变性且应用达雷妥尤单抗为基... 详细信息

目的分析达雷妥尤单抗治疗原发性系统性轻链型淀粉样变的疗效及安全性。方法 2019年4月至2020年12月北京大学人民医院,东部战区总医院,河南省肿瘤医院等全国7个中心的21例明确诊断的原发性系统性轻链淀粉样变性且应用达雷妥尤单抗为基础的方案治疗患者进行回顾性分析。7例患者为一线应用达雷妥尤单抗,14例患者为二线及以上应用。分析血液学缓解情况、安全性及生存情况。结果 (1)一线应用7例患者≥非常好的部分缓解(VGPR)率为7/7。3例早期死亡、脏器未获得缓解,其余4例均获得脏器缓解。(2)二线应用14例患者中2例患者治疗前血清游离轻链(dFLC)<20 mg/L。其余12例中应用前dFLC>50 mg/L者9例,均获得≥部分缓解(PR)疗效,其中完全缓解(CR)4例、VGPR3例、PR2例;应用前dFLC 20~50 mg/L之间3例,有效为3/3,即均降至10 mg/L以下。心脏受累者缓解率5/10,肾脏受累者缓解率7/12。(3)总体中位随访5.3个月,存活患者中位随访11个月,共3例患者出现死亡(2例为心源性死亡;1例出现严重感染、弥散性血管内凝血死亡),无血液学进展患者,1例患者应用后2年dFLC升高(未达进展标准)更换方案。(4)安全性:没有患者出现3/4级输液反应,共3例出现1级输液反应,均为首次输液时候出现。除1次输注治疗后死亡病例外,15/20例患者出现淋巴细胞减少,其中≥3级淋巴细胞减少为6/20。结论达雷妥尤单抗是一种能够有效深度清除血清游离轻链、治疗系统性轻链淀粉样变的药物。

关键词：淀粉样变性免疫球蛋白轻链达雷妥尤单抗

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免疫检查点抑制剂相关的毒性多学科诊疗协作组建设中国专家共识

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中国肿瘤生物治疗杂志 2022年第11期29卷 965-970页

作者：中国临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会李进秦叔逵王宝成马军张力朱波不详同济大学附属东方医院解放军东部战区总医院解放军联勤保障部队第960医院哈尔滨血液病肿瘤研究所中山大学肿瘤防治中心陆军军医大学第二附属医院

以程序性细胞死亡蛋白-1/程序性细胞死亡配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(ICIs)作为新型免疫治疗手段,已经给恶性肿瘤患者带来了显著的临床获益,延长患者生存。自2011年以... 详细信息

以程序性细胞死亡蛋白-1/程序性细胞死亡配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(ICIs)作为新型免疫治疗手段,已经给恶性肿瘤患者带来了显著的临床获益,延长患者生存。自2011年以来,国内外已经有10余款ICIs陆续获批上市,接近一半的实体瘤患者有ICIs治疗的适应证。然而,ICIs相关的毒性,或称为免疫相关不良反应(irAEs)随之而来,不仅极大地影响了临床治疗决策,而且在一定程度上也限制了ICIs的临床应用和患者持续获益。为优化irAEs管理,完善irAEs多学科诊疗协作组(MDT)建设的标准化、流程化,提高MDT讨论的质量和效率,为患者提供高效、优化的诊疗方案,减轻患者痛苦,提高生活质量,继而改善患者预后,并推动跨学科MDT的规范化发展,中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会、CSCO抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织领域内多名专家,参考国内外癌症中心对irAEs的MDT管理经验及有关重要文献,认真讨论,多次修改,形成了本专家共识,作为各肿瘤中心irAEs MDT运行和操作的重要参考。

关键词：免疫检查点抑制剂相关毒性多学科诊疗中国专家共识免疫治疗药物安全管理

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催产素在妊娠晚期及剖宫产术后大鼠体内药物代谢动力学研究

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临床军医杂志 2021年第2期49卷 166-168页

作者：曲星铭张纪徐辉张雷北部战区总医院血液病科辽宁沈阳110016 北部战区总医院妇产科辽宁沈阳110016 北部战区总医院卫勤部辽宁沈阳110016 辽宁省妇幼保健院辽宁沈阳110005

目的探讨不同浓度催产素在妊娠晚期及剖宫产术后大鼠体内药物代谢动力学变化的特点。方法选取36只妊娠晚期清洁级SD大鼠为研究对象。将大鼠随机分为妊娠晚期组(n=18)与剖宫产术后组(n=18)。将妊娠晚期组大鼠分为A组、B组、C组3个亚组,... 详细信息

目的探讨不同浓度催产素在妊娠晚期及剖宫产术后大鼠体内药物代谢动力学变化的特点。方法选取36只妊娠晚期清洁级SD大鼠为研究对象。将大鼠随机分为妊娠晚期组(n=18)与剖宫产术后组(n=18)。将妊娠晚期组大鼠分为A组、B组、C组3个亚组,每组各6只,分别经尾静脉给予不同浓度的催产素。将剖宫产术后组大鼠分为D组、E组、F组3个亚组,每组各6只,剖宫产术后分别经尾静脉给予3种不同浓度的催产素。于给药后1、2、4、6、8、10、15、20、45、60 min(分别记为T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10)采集颈静脉血。采用高效液相色谱-二级质谱联用法测定催产素的血药浓度。比较各组大鼠各时间点血药浓度、药物代谢动力学参数。结果各组药物达峰时间均为给药后1 min。C组T1~T10各时间点血药浓度均明显高于B组与A组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。F组T1~T10各时间点血药浓度均明显高于D组与E组,且E组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组峰值药物浓度、曲线下面积(AUC)、血浆清除率、表观分布容积均高于A组与B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组半衰期短于A组与B组,且B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组药物体内平均驻留时间(MRT)短于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。F组峰值药物浓度浓、AUC、血浆清除率、表观分布容积均高于D组及E组,且E组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。F组半衰期短于D组及E组,且E组短于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论催产素半衰期短,给予妊娠晚期和剖宫产术后大鼠不同浓度催产素后,达峰时间均为1 min。在剖宫产术中当胎头或胎肩娩出后,及时经静脉给予催产素将快速产生宫缩的效应。

关键词：孕鼠剖宫产催产素高效液相色谱-二级质谱联用药物代谢动力学

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增龄对人体外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节T细胞、CD4^(+)T细胞及细胞因子表达的影响

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实用老年医学 2021年第4期35卷 354-357页

作者：杨翔罗杰万文辉李翰卿贡歌张瑗陈阳希刘瑜张兴虎中国人民解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)干部病房一科江苏省南京市210002 中国人民解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)保健科江苏省南京市210002 中国人民解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)血液病科江苏省南京市210002

目的探讨增龄对人体外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节T细胞(CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg)、CD4^(+)T细胞及细胞因子表达的影响。方法选择青年人(20~45岁)、中老年人(50~75岁)及高龄老年人(≥80岁)各40例,分别检测3组外周血CD4^(+)T、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg的绝对计数,并计算后者占前者的百分比,同时检测并比较3组人群外周血IL-2、干扰素-γ(IFN-γ)、TNF-α、IL-10和IL-17水平。结果高龄老年组CD4^(+)T细胞绝对计数较中老年组与青年组显著下降(P<0.05);高龄老年组和中老年组外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg绝对计数均明显高于青年组(P<0.05);中老年组CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg占CD4^(+)T细胞百分比明显高于青年组,高龄老年组明显高于中老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄老年组IL-2、IFN-γ和IL-17水平明显低于青年组和中老年组(P<0.05),中老年组IL-2明显低于青年组(P<0.05),高龄老年组IL-10水平明显高于青年组和中老年组(P<0.05),3组TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年以后人体外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg绝对计数明显增高,随着增龄,其占CD4^(+)T细胞百分比逐渐升高。高龄老年人外周血CD4^(+)T细胞绝对计数、IL-2、IFN-γ和IL-17水平明显下降,IL-10水平明显增高,说明老年人免疫功能进一步下降,衰老的微环境发生了改变。

关键词：增龄 CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节T细胞 CD4^(+)T淋巴细胞细胞因子

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脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤的中国专家共识(2019年版)

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临床肿瘤学杂志 2019年第5期24卷 445-453页

作者：中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟中华医学会血液学分会白血病·淋巴瘤学组中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会马军朱军石远凯姜文奇林桐榆秦叔逵中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟中华医学会血液学分会白血病·淋巴瘤学组中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会哈尔滨血液病肿瘤研究所北京大学肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心解放军东部战区总医院全军肿瘤中心

恶性淋巴瘤(以下简称淋巴瘤)是一组起源于造血淋巴组织的恶性肿瘤,通常分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。2018年我国发布的2014年肿瘤登记数据显示,淋巴瘤在我国发病率约为5.94/10万,男性高于女性,男性发病率居常见恶... 详细信息

恶性淋巴瘤(以下简称淋巴瘤)是一组起源于造血淋巴组织的恶性肿瘤,通常分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。2018年我国发布的2014年肿瘤登记数据显示,淋巴瘤在我国发病率约为5.94/10万,男性高于女性,男性发病率居常见恶性肿瘤的第10位[1-2]/1992年间我国发病率约为2~5/10万,1993~1997年间发病率为3-6/10万,1997~2012年间发病率为6.68/10万,发病率逐年增高,且多见于60~70岁患者。

关键词：脂质体阿霉素恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤专家共识

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重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗消化道肿瘤相关性贫血临床效果研究

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临床军医杂志 2021年第7期49卷 824-825,827页

作者：栗杰秘营昌邱录贵石远凯马宁辽宁省健康产业集团阜新矿总医院血液科辽宁阜新123000 中国医学科学院血液病医院血液学研究所天津300000 中国医学科学院肿瘤医院血液科天津300000 北部战区总医院干部病房一科辽宁沈阳110016

目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合蔗糖铁治疗消化道肿瘤相关性贫血的临床效果。方法选取自2018年1月至2019年10月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的78例消化道肿瘤相关性贫血患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组... 详细信息

目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合蔗糖铁治疗消化道肿瘤相关性贫血的临床效果。方法选取自2018年1月至2019年10月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的78例消化道肿瘤相关性贫血患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各39例。A组接受rhEPO治疗;B组接受rhEPO联合蔗糖铁治疗。比较两组患者治疗前后的血红蛋白水平、红细胞压积、血细胞计数、血小板计数、生活质量评分、临床治疗总有效率及不良反应发生情况。结果B组治疗后血红蛋白、红细胞压积、血细胞计数、血小板计数高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后社会功能评分、生理机能评分、躯体疼痛评分、一般健康状况评分、精力评分、情感职能评分、生理职能评分、精神健康评分高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率为97.44%(38/39),明显高于A组的79.49%(31/39),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEPO联合蔗糖铁治疗消化道肿瘤相关性贫血可有效改善患者的血液学指标水平,且不良反应较少,具有一定的临床应用价值。

关键词：重组人促红细胞生成素蔗糖铁消化道肿瘤相关性贫血血红蛋白红细胞压积

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