检索结果-内蒙古大学图书馆

基于健康行为改变整合理论的老年慢性心力衰竭患者居家营养管理体验的质性研究

医学研究与战创伤救治 2025年第04期38卷 416-419页

作者：王雨琪邹莺吕磊杨茹韦姗姗孙琳南京中医药大学护理学院南京中医药大学金陵临床医学院(东部战区总医院)心内科南京中医药大学金陵临床医学院(东部战区总医院)心内科干部病区南京中医药大学金陵临床医学院(东部战区总医院)军队伤病员管理科

目的了解老年慢性心力衰竭患者居家营养管理过程中的真实体验。方法采用现象学研究方法,基于健康行为改变整合理论,选取2024年3-6月在东部战区总医院心内科治疗的15例老年慢性心衰患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi7步分析法分析访... 详细信息

目的了解老年慢性心力衰竭患者居家营养管理过程中的真实体验。方法采用现象学研究方法,基于健康行为改变整合理论,选取2024年3-6月在东部战区总医院心内科治疗的15例老年慢性心衰患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi7步分析法分析访谈资料。结果共提炼出3个主题9个亚主题,即:营养管理认知欠佳(心衰营养知识欠缺、营养风险感知不良、自我效能感低),居家管理能力有待提升(营养管理技能不足、饮食依从性差、营养相关症状应对困难、营养监测不连续),强化社会支持(提高家庭照护能力、完善延续性护理)。结论老年心衰患者因认知欠佳、能力不足、缺乏社会支持而影响居家自我营养管理体验,医护人员应强化营养教育,树立积极营养管理信念,解决症状干扰,加快建设全程化营养管理体系。

关键词：慢性心力衰竭老年营养管理质性研究

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NLRP3炎症小体在肝星状细胞激活引起的肝纤维化中作用的研究进展

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医学研究与战创伤救治 2024年第10期37卷 1114-1120页

作者：栾少华王洋张长柱(综述) 王楠(审校) 东部战区总医院采购管理科南京210002 安徽医科大学医院药剂科合肥230032

持续的炎症和肝星状细胞(HSCs)的激活是肝纤维化发生的主要因素,炎症引起细胞释放炎症因子,能增强免疫功能、调节体温、抑制癌细胞增殖等,但持久反复的炎症反应将会引起肝纤维化。在炎症小体家族中,核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3... 详细信息

持续的炎症和肝星状细胞(HSCs)的激活是肝纤维化发生的主要因素,炎症引起细胞释放炎症因子,能增强免疫功能、调节体温、抑制癌细胞增殖等,但持久反复的炎症反应将会引起肝纤维化。在炎症小体家族中,核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体越来越多的证明了在肝纤维化发病机制中的重要作用,尤其是NLRP3炎症小体可通过诱导HSCs的活化加重肝纤维化。文章主要就NLRP3炎症小体在HSCs活化中的作用机制以及治疗前景进行综述。

关键词： NLRP3炎症小体肝星状细胞肝纤维化

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危机时期供应链管理的研究进展

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医学研究与战创伤救治 2023年第9期36卷 1005-1008页

作者：姚佳新王洋朱海兰(综述) 汪勇(审校) 东部战区总医院采购管理科南京210002 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100000 东部战区总医院门诊部南京210002

为应对大规模疫情导致的供应链短缺的挑战,世界各国采用了各种办法进行了供应链管理,取得了一定的成功,主要的策略是提高原材料的透明度,商品来源多元化以及预测潜在短缺的技术,而积极制定预算战略以满足早期供应需求以及提高医疗保健... 详细信息

为应对大规模疫情导致的供应链短缺的挑战,世界各国采用了各种办法进行了供应链管理,取得了一定的成功,主要的策略是提高原材料的透明度,商品来源多元化以及预测潜在短缺的技术,而积极制定预算战略以满足早期供应需求以及提高医疗保健工作人员专业技能也很重要。文章就危机时期供应链管理的治理与筹资、应急措施和应急采购的问题作一综述,以期为危机时期来临时的供应链管理提供参考。

关键词：危机时期供应链管理常规供应链应急供应链

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序位进退法在医院绩效考核中的应用探讨

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中华医院管理杂志 2020年第1期36卷 37-40页

作者：李永昌王小峰谢秦刘玉秀东部战区总医院质量管理科南京210002 东部战区总医院卫勤部南京210002

在医院绩效考核中,由于各科室在工作对象、工作内容和经济运行等方面差异显著,使得很多考核指标在不同科室之间缺乏可比性,这已成为各医院长期以来难以有效解决的突出问题,也在一定程度上影响着绩效分配的公平性。作者从成本收益评价的... 详细信息

在医院绩效考核中,由于各科室在工作对象、工作内容和经济运行等方面差异显著,使得很多考核指标在不同科室之间缺乏可比性,这已成为各医院长期以来难以有效解决的突出问题,也在一定程度上影响着绩效分配的公平性。作者从成本收益评价的困境入手,提出序位进退法的基本概念,并全面阐述了采用序位进退法进行绩效考核的实施步骤及操作要点,指出序位进退法具有纵横结合弱化科间差异、对照科学避免导向偏移、等级区分突显激励作用、末端调整体现奖优惩劣4个方面的特点;同时从推动医院去利益化进程、实现医院绩效分配公平、强化医院绩效管理导向3个方面,探讨了该方法在医院绩效考核体系中的应用价值,为构建更加科学、公平的绩效考核体系提供新的方法和思路。

关键词：绩效考核绩效管理评价指标序位进退法

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效率系数与科室类别系数在绩效分配管理中的应用

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医学研究与战创伤救治 2023年第4期36卷 403-405页

作者：夏文明陈玲许凤燕徐雯婷田文豪王易婕何子安东部战区总医院质量管理科南京210002 东部战区总医院卫生经济科南京210002 东部战区总医院院部南京210002

在公立医院高质量发展的背景下,根据军队医院绩效导向和转型重塑发展的要求,创新将效率系数应用于医院科室绩效分配,实现医院不同类别人员同台竞技、公平激励,提高工作积极性。按绩效核算单元为最小考核单元,将医务工作量和科室经济效... 详细信息

在公立医院高质量发展的背景下,根据军队医院绩效导向和转型重塑发展的要求,创新将效率系数应用于医院科室绩效分配,实现医院不同类别人员同台竞技、公平激励,提高工作积极性。按绩效核算单元为最小考核单元,将医务工作量和科室经济效益按一定规则统一赋分,根据不同科室性质,分为内科、外科、医技、干部病房4个小组,计算每科室当期内在各小组内人均工作量和经济效益分值,与该组人均得分均值的比值为效率系数。通过设置效率系数和科室类别系数,两者相乘得出分配系数,在各小组内进行比较排序,并将运用至军队医院两类人员的绩效分配,突破了原军队医院两类人员绩效管理“两张皮”的瓶颈,有效调动了军队医院各类人员积极性。

关键词：军队医院绩效分配效率系数分配系数

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新型冠状病毒肺炎疫情背景下医院感染防控举措

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军事医学 2020年第4期44卷 286-290页

作者：黄慧敏李亚楠戴焓尹湘毅沈小玥杨芳青徐晓莉东部战区总医院感染管理科南京210002 东部战区总医院卫勤部南京210002

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新发传染病,无症状感染者也可能成为感染源。面对这种传播力较强又未知的新型病毒,综合医院感染防控面临着严峻挑战。该文针对新型冠状病毒肺炎疫情特点结合医院感染防控实践,从疫情防控体系组织建立... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新发传染病,无症状感染者也可能成为感染源。面对这种传播力较强又未知的新型病毒,综合医院感染防控面临着严峻挑战。该文针对新型冠状病毒肺炎疫情特点结合医院感染防控实践,从疫情防控体系组织建立、职责分工制定、机制演练磨合、人员教育培训、重点环节施控等方面举措进行了探讨。

关键词： 2019新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎医院,综合感染控制卫生服务管理举措

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早期肠内营养支持对急性心肌梗死合并严重心力衰竭预后的影响研究

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肠外与肠内营养 2024年第6期31卷 341-345,352页

作者：朱京东周昱和陈群王立群东部战区总医院心血管内科江苏南京210002 东部战区总医院伤病员管理科江苏南京210002

目的:探讨早期肠内营养支持对急性心肌梗死合并严重心力衰竭病人预后的影响。方法:回顾性分析东部战区总医院心血管内科2019年5月~2021年5月收治的86例急性心肌梗死合并严重心力衰竭病人资料,按照AGI评分进行分组,分为肠外营养组和早期... 详细信息

目的:探讨早期肠内营养支持对急性心肌梗死合并严重心力衰竭病人预后的影响。方法:回顾性分析东部战区总医院心血管内科2019年5月~2021年5月收治的86例急性心肌梗死合并严重心力衰竭病人资料,按照AGI评分进行分组,分为肠外营养组和早期肠内营养组,各43例,治疗2周后,比较两组病人一般人口学特征、治疗前后的营养状况[前白蛋白(PA)和血清白蛋白(ALB)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和高射血分数率(PER)]及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并统计两组治疗预后转归情况,即ICU转至普通病房率及存活率。结果:两组治疗前营养指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PA、ALB水平较治疗前有所升高,其中早期肠内营养组PA、ALB水平均高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前心功能指标水平对比无明显差异(P>0.05);早期肠内营养组治疗后LVEF水平高于肠外营养组,LVESD和PER水平低于肠外营养组(P<0.05);两组治疗前NT-proBNP水平对比无明显差异(P>0.05);早期肠内营养组治疗后NT-proBNP水平低于肠外营养组(P<0.05);治疗后早期肠内营养组ICU转至普通病房率及存活率明显高于肠外营养组(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可有效改善急性心肌梗死合并严重心力衰竭病人的营养状态,促进心功能恢复,增加存活率。

关键词：早期肠内营养支持急性心肌梗死心力衰竭预后

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军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系的构建与应用体会

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医学研究生学报 2022年第11期35卷 1196-1198页

作者：顾怀敏夏文明谢秦许凤燕朱莉李乃弟何子安东部战区总医院(原南京军区南京总医院)质量管理科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)院部南京210002

目的在医改和军队医院转型重塑阶段,根据医院高质量建设发展要求,探讨运用关键绩效指标法(KPI),构建适用于军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系。方法分析军地大型三甲综合性医院医疗质量考评体系重构的必要性,确定构建质量考评体... 详细信息

目的在医改和军队医院转型重塑阶段,根据医院高质量建设发展要求,探讨运用关键绩效指标法(KPI),构建适用于军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系。方法分析军地大型三甲综合性医院医疗质量考评体系重构的必要性,确定构建质量考评体系的原则和指标遴选依据,按照临床科室、门诊、急诊、麻醉、医技科室和机关职能科室6大类目,通过Delphi法分别建立了4~5个一级指标、近30个二级指标和160余个三级指标的质量考评指标体系。结果新建的质量考评体系采用质量、服务、卫勤及单项分模块考评,结合新开发的质量考评信息管理模块,由不同的考核部门针对各自职能范畴对全院各科室进行在线考核,每月质量考评时间从原来的半个月缩短到5 d,促进了质量管理和运行效率大幅度提高。结论在军队医院转型重塑和高质量发展导向下,优化构建军队医院质量考评体系,能在一定程度上调动医护人员积极性,更好发挥军队医院为兵服务和卫勤保障职能。

关键词：军队医院绩效考核质量管理考评体系

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颅脑创伤患者目标温度管理护理实践最佳证据总结

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解放军护理杂志 2021年第4期38卷 70-73,88页

作者：荀静祁静周梦良薛阳阳王珂孙琳贵州中医药大学研究生院贵州贵阳550025 东部战区总医院神经外科江苏南京210002 东部战区总医院普外科东部战区总医院军队伤病员管理科

目的评价与总结对颅脑创伤患者行目标温度管理的最佳证据,为临床护理操作提供科学依据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方、中国知... 详细信息

目的评价与总结对颅脑创伤患者行目标温度管理的最佳证据,为临床护理操作提供科学依据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网等数据库中关于颅脑创伤患者目标温度管理的所有文献,检索时限为2010年1月至2020年10月。结果共纳入11篇文献,包括指南3篇、系统评价6篇、专家共识2篇,最终总结出包括评估、目标温度的选择、干预时间、干预措施、监测技术、并发症预防等6个方面的20条最佳证据。结论本研究对颅脑创伤患者目标温度管理的最佳证据进行总结,可指导临床实践,充分考虑患者现实情况,或可降低颅脑创伤对患者带来的不利影响。

关键词：颅脑创伤目标温度管理低温治疗控制常温发热循证护理

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克罗恩病伴肌肉衰减症患者围手术期抗阻运动干预

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护理学杂志 2021年第7期36卷 97-100页

作者：曾星叶向红李昌娣倪璇孙琳南京医科大学附属江宁医院胃肠外科江苏南京210000 东部战区总医院普外科东部战区总医院军队伤病员管理科

目的探讨抗阻运动对克罗恩病伴肌肉衰减症患者术后康复的影响。方法克罗恩病伴肌肉衰减症行部分肠管切除吻合术患者71例,随机分为干预组35例和对照组36例。对照组实施常规围手术期护理,干预组在此基础上增加抗阻运动干预。观察患者握力... 详细信息

目的探讨抗阻运动对克罗恩病伴肌肉衰减症患者术后康复的影响。方法克罗恩病伴肌肉衰减症行部分肠管切除吻合术患者71例,随机分为干预组35例和对照组36例。对照组实施常规围手术期护理,干预组在此基础上增加抗阻运动干预。观察患者握力、骨骼肌量、体脂率、术后胃肠道功能恢复情况及下床步行活动情况。结果干预后,干预组术前1 d及出院时握力与基线的差值、出院时骨骼肌量及体脂率与基线的差值比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。干预组术后1~3 d每日下床步行距离显著长于对照组(P<0.01)。两组术后排气排便时间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论围手术期抗阻运动能有效提升克罗恩病伴肌肉衰减症患者术后握力,降低肌肉衰减程度,促进患者术后康复。

关键词：克罗恩病肌肉衰减症抗阻运动握力骨骼肌量体脂率术后康复

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