评价逆概率删失加权(inverse probability of censoring weighting,IPCW)校正win ratio方法用于两组生存比较的统计性能,为分析带有删失的生存数据提供新的方法选择。采用Monte-Carlo模拟方法,设置等比例风险和非等比例风险下的不同场景...
详细信息
评价逆概率删失加权(inverse probability of censoring weighting,IPCW)校正win ratio方法用于两组生存比较的统计性能,为分析带有删失的生存数据提供新的方法选择。采用Monte-Carlo模拟方法,设置等比例风险和非等比例风险下的不同场景,对IPCW校正win ratio法、win ratio法、Cox模型法、log-rank检验法用于生存比较假设检验的统计性能,以模拟样本中P<0.05的样本比例作为评价指标。对前两种方法参数估计的统计性能,以两组的赢率和赢率比的中位估计值作为评价指标。在等比例风险假设下,4种方法的一类错误率均逼近事先设定的检验水准(0.05);当样本量低于100或删失率大于50%时,IPCW校正win ratio法的检验效能略低于Cox模型法、log-rank检验法,始终高于win ratio法;IPCW校正win ratio法的中位估计值与win ratio法无明显差异。在非等比例风险假设下,从检验效能上看,存在延迟效应时,IPCW校正win ratio法高于win ratio法,低于Cox模型法和log-rank检验法,存在交叉效应时,随着交叉位置不同,几种方法表现不一。从参数估计看,无论在何种情形下,只要删失率不超过50%,该方法均能校正由删失带来的赢率偏倚,并获得无偏的估计,即使删失率超过50%,IPCW校正win ratio法对赢率的校正效果减弱,但仍能维持在较小的偏倚范围内。IPCW校正win ratio法作为一种新的非参数统计方法,可以用于生存数据的比较分析,其统计量能反映组间全局对比赢率情况,且具有较好的无偏性质,可考虑用作非等比例风险时处理效应估计。
目的:系统评价ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Ovid、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究,检索时限为2009年10月至201...
详细信息
目的:系统评价ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Ovid、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究,检索时限为2009年10月至2019年10月。由2名评价者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准"评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果:共纳入14项研究,提炼38个完整的研究结果,归纳出7个新的类别,并得到3个整合结果:经受诸多身心不适;渴望得到支持;自我调适与反思中实现个人成长。结论:机械通气期间出现的不适体验,降低了患者的舒适度,一定程度上对患者的身心健康和临床结局造成不利影响。ICU护士作为机械通气患者最直接的照顾者,应加强与患者的沟通交流,在缓解其躯体不适的同时,给予患者充分的心理支持,最终促进患者身心康复。
目的形成《肠外营养安全输注专家共识》(以下简称《共识》),规范临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。方法以循证实践为指导,系统检索UpToDate、BMJ Best Practjce、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南...
详细信息
目的形成《肠外营养安全输注专家共识》(以下简称《共识》),规范临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。方法以循证实践为指导,系统检索UpToDate、BMJ Best Practjce、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、欧洲肠外肠内营养学会、美国肠外肠内营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医脉通指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Scopus、Embase等中有关肠外营养安全输注的高质量证据,检索年限为建库至2021年1月。评价、提取并汇总该领域的相关推荐建议,形成《共识》初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会议,结合专家意见修改完善各条目内容,形成《共识》终稿。结果2轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为81.00%和89.50%,专家意见协调系数分别为0.13和0.15。最终《共识》包括多学科团队组建、肠外营养输注评估、操作规范、并发症管理4个方面。结论《共识》的制订可为临床肠外营养安全输注的规范开展提供指导依据,保障患者安全,提升服务质量。
暂无评论