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第十届仁心雕龙学术论坛

作者：尤良震张晓雨蒋寅魏旭煦赵晨商洪才北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

生命健康与医疗服务的数智化已成为全球大健康发展主流科技方向。数智融合促进中医药精准医学发展是推动中医药创新发展的重要动力。面向精准医学的中医证候及辨证论治过程难以科学量化表达与数字化表征是限制中医精准诊疗与中医药数智... 详细信息

生命健康与医疗服务的数智化已成为全球大健康发展主流科技方向。数智融合促进中医药精准医学发展是推动中医药创新发展的重要动力。面向精准医学的中医证候及辨证论治过程难以科学量化表达与数字化表征是限制中医精准诊疗与中医药数智化的瓶颈。新一代生物学技术与信息技术的发展为中医精准诊疗数智化研究带来机遇。针对中医精准诊疗数智化研究面临的问题与技术瓶颈，文章立足中西医结合诊疗环境，提出病证结合精准诊疗研究模式与中医辨证论治数智化研究技术路径示范，构建数字驱动的中医精准诊疗一体化研究方法体系，为慢性疾病中医精准防治提供关键方法支持。

关键词：中医药精准医学辨证论治数智健康研究策略

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《内经》《难经》合穴理论刍议

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中国针灸 2021年第8期41卷 928-932页

作者：颜纯淳孟丹张学成毛逸斐贾红玲张永臣山东中医药大学针灸推拿学院济南250355 山东中医药大学中医文献与文化研究院北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室山东中医药大学第二附属医院针灸科

梳理《内经》《难经》中合穴的释义、穴名、定位、主治、刺灸法、禁忌等内容,发现其中已形成特指五输穴之合穴的概念义项;记载了十一经合穴的穴名、定位及其取穴方法;其中有诸多合穴主治的总结性概括未纳入教材,且有待解析;合穴刺灸方... 详细信息

梳理《内经》《难经》中合穴的释义、穴名、定位、主治、刺灸法、禁忌等内容,发现其中已形成特指五输穴之合穴的概念义项;记载了十一经合穴的穴名、定位及其取穴方法;其中有诸多合穴主治的总结性概括未纳入教材,且有待解析;合穴刺灸方法灵活多变,且需注意"秋刺合"与"冬刺合"之别;针刺合穴需注意大动脉出血引发的昏厥及针刺过深导致的关节活动障碍。

关键词：内经难经合穴理论

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狼疮性肾炎的中西医诊断与治疗

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第9期25卷 844-846页

作者：周静威于小勇刘华锋方敬爱刘伟敬刘玉宁北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700 陕西省中医院西安710003 广东医科大学附属医院湛江510062 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部北京市重点实验室北京100700

狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupys erythematosus, SLE)最常见、最严重的并发症之一,发作时对肾脏的损害相当于急性肾损伤,通常会导致不可逆的肾单位损失,并使肾脏寿命缩短数十年,每次后续的LN发作都会... 详细信息

狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupys erythematosus, SLE)最常见、最严重的并发症之一,发作时对肾脏的损害相当于急性肾损伤,通常会导致不可逆的肾单位损失,并使肾脏寿命缩短数十年,每次后续的LN发作都会对肾单位数量产生类似的影响,进一步缩短肾脏寿命,导致更早发生终末期肾病(end-stage kidney disease, ESKD)^([1])。

关键词：急性肾损伤终末期肾病系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾单位 lupus erythematosus 中西医

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针灸联合中药治疗过敏性鼻炎疗效的循证评价

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中华养生保健 2024年第7期42卷 64-67+71页

作者：肖瑶肖丽玲商洪才江西中医药高等专科学校医疗系上海市第六人民医院临港院区重症医学科北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室

目的评价针灸联合中药治疗过敏性鼻炎（AR）的临床疗效与安全性。方法采用计算机电子检索为主，辅以手工检索，系统检索中国生物医学、中国知网、万方、重庆维普数据库、PubMed数据库、web of science数据库和数据库的随机对照临床试... 详细信息

目的评价针灸联合中药治疗过敏性鼻炎（AR）的临床疗效与安全性。方法采用计算机电子检索为主，辅以手工检索，系统检索中国生物医学、中国知网、万方、重庆维普数据库、PubMed数据库、web of science数据库和数据库的随机对照临床试验。收集针灸联合中药治疗AR的随机对照试验。方法学质量评价采用Cochrane评价工具。采用GRADE pro3.6软件评价证据质量，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入60个RCT,4 841例患者。结局指标的GRADE评级：总有效率为“○○○”极低级。总有效率的Meta分析显示，RR=1.17,95%CI[1.13,1.21]，针灸+中药优于中药。RQLQ评分的Meta分析结果显示，SMD=-2.09,95%CI[-3.21,-0.98]，在RQLQ评分方面，针灸+中药比中药评分更低。TNNS评分的Meta分析结果显示，SMD=-0.96,95%CI[-1.63,-0.29]，在TNSS评分方面，针灸+中药比中药评分更低。IgE的meta分析结果显示，SMD=-1.14,95%CI[-2.06,-0.21]，在IgE评分方面，针灸+中药比中药评分更低。EOS评分的meta分析结果显示，SMD=-2.18,95%CI[-2.81,-1.56]，在EOS评分方面，针灸+中药比中药评分更低。结论针灸+中药治疗AR在总有效率、RQLQ评分、TNSS评分、TNNSS评分、IgE评分及EOS评分改善上均优于其他的单一治疗方式治疗。

关键词：过敏性鼻炎针药结合 GRADE Meta分析

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《中西医融合临床实践指南制定规范》解读

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医学新知 2024年第12期34卷 1319-1328页

作者：靳英辉阎思宇任相颖王永博黄桥张晓雨赵晨邱瑞瑾尤良震孙杨郑蕊蒋寅商洪才武汉大学中南医院循证与转化医学中心/武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东方医院北京100078

近年来,中西医结合临床实践指南的发布逐年增多,但仍存在“结而不合”的问题,即中医和西医的推荐意见多各自独立,与临床实际诊疗过程不符,重要信息缺乏,不能充分发挥中西医协同改善临床实践的作用。为了实现中西医真正“融合”,研究团... 详细信息

近年来,中西医结合临床实践指南的发布逐年增多,但仍存在“结而不合”的问题,即中医和西医的推荐意见多各自独立,与临床实际诊疗过程不符,重要信息缺乏,不能充分发挥中西医协同改善临床实践的作用。为了实现中西医真正“融合”,研究团队针对上述问题开展方法学研究,并于2022年11月在中国标准化协会立项,2023年11月正式发布《中西医融合临床实践指南制定规范》并在中国中医药信息学会临床研究分会第6-8届学术年会进行了第一次宣贯。本文对该规范的制定过程、适用范围和主要内容进行解读,以期为提高中西医结合领域指南的整体质量和推动中西医融合协同发展提供参考。

关键词：中西医融合临床实践指南指南制定规范解读

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从伏邪论治慢性肾脏病的思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第7期24卷 656-658页

作者：陈洪宇李侠王珍方敬爱刘伟敬刘玉宁杭州市中医院肾内科杭州310007 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700

慢性肾脏病是临床的常见病,是导致终末期肾脏病的重要因素。隐匿起病、隐匿进展是其最为显著的临床特点,多数患者一经发现患有慢性肾脏病,则病程已历数载,此乃慢性肾脏病治疗棘手、经久难图的根本原因之一。故从中医伏邪理论探讨慢性肾... 详细信息

慢性肾脏病是临床的常见病,是导致终末期肾脏病的重要因素。隐匿起病、隐匿进展是其最为显著的临床特点,多数患者一经发现患有慢性肾脏病,则病程已历数载,此乃慢性肾脏病治疗棘手、经久难图的根本原因之一。故从中医伏邪理论探讨慢性肾脏病的发病机制和治疗方法,或可为慢性肾脏病的临床治疗开启新思路。因此,本期论坛特邀请杭州市中医院陈洪宇教授,北京中医药大学东直门医院李侠教授、王珍教授、刘伟敬教授和刘玉宁教授等肾病领域专家对从“伏邪”论治慢性肾脏病进行深入交流,论坛由刘玉宁教授主持。

关键词：慢性肾脏病终末期肾脏病伏邪领域专家玉宁思路与方法发病机制临床特点

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基于GC-MS代谢组学的醒脑静注射液干预脑缺血再灌注大鼠模型的作用机制研究

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海南医学院学报 2022年第8期28卷 572-578页

作者：刘浩琦张涵莱李媛媛宋珂安娜王丽琴孙逸坤高永红中医内科学教育部和北京市重点实验室北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院针灸研究所北京100700

目的:探讨醒脑静注射液对大鼠脑缺血再灌注模型的保护作用与其代谢途径及机制。方法:线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,模型评价成功后随机分为模型组和醒脑静组各8只,假手术组8只进行血管分离不进行栓线,醒脑静组给予腹腔注射,模型组和... 详细信息

目的:探讨醒脑静注射液对大鼠脑缺血再灌注模型的保护作用与其代谢途径及机制。方法:线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,模型评价成功后随机分为模型组和醒脑静组各8只,假手术组8只进行血管分离不进行栓线,醒脑静组给予腹腔注射,模型组和假手术组给予同剂量的生理盐水,每日2次。3 d后使用HE染色法与GC-MS代谢组学技术检测大鼠脑组织中内源性代谢物的变化情况。采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)筛选出差异代谢物并对代谢途径进行分析。结果:大鼠脑缺血再灌注损伤后,内源性代谢物紊乱。从模型组和假手术组中筛选出71种差异代谢物,其中3种下调,68种上调。经醒脑静组与模型组筛选,得出12种差异代谢物,其中7种下调,5种上调。通过对分析代谢产物的差异,得出醒脑静注射液干预大鼠脑缺血再灌注后代谢的途径涉及氨基酸代谢(β-丙氨酸代谢、丙氨酸、谷氨酸和天冬氨酸代谢、组氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢)、谷胱甘肽代谢、嘧啶代谢、ABC转运体、氮代谢等代谢途径。结论:醒脑静注射液可使脑缺血再灌注大鼠的代谢物水平有不同程度的恢复,主要通过氨基酸代谢、ABC转运蛋白、谷胱甘肽代谢等代谢途径对大鼠脑缺血再灌注损伤进行调节。

关键词：醒脑静注射液脑缺血再灌注代谢组学 GC-MS

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心力衰竭底物代谢重构模式及其机制的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2020年第5期26卷 210-219页

作者：成文堃赵明镜王蕾陆梓雯杨涛杨京京李彤王保福李洋北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室中西医结合气血研究实验室北京100700

心力衰竭后心肌底物代谢严重受损,对葡萄糖和脂肪酸等底物的选择和利用发生重构,心肌产能不足,可导致心功能障碍和进展性左心室重构。传统观念认为,心衰时心脏从脂肪酸代谢向葡萄糖代谢转化,但近年来有些研究结果与此观点相矛盾,关于心... 详细信息

心力衰竭后心肌底物代谢严重受损,对葡萄糖和脂肪酸等底物的选择和利用发生重构,心肌产能不足,可导致心功能障碍和进展性左心室重构。传统观念认为,心衰时心脏从脂肪酸代谢向葡萄糖代谢转化,但近年来有些研究结果与此观点相矛盾,关于心衰后心肌能量底物代谢的改变及其调控机制的研究结论尚未统一,心衰的代谢治疗发展缓慢,因此,探讨导致这些结论异质性的原因对明确心衰底物代谢模式和研发代谢靶向药物十分必要。该综述总结了正常心肌在生理条件下的代谢模式及调控机制,同时,从心衰的病因、严重程度、持续时间、研究的物种、动物模型和代谢检测方法等多个角度,重点阐述和比较了由缺血性心脏病、压力负荷、容量负荷及扩张型心肌病诱导的心衰中心脏底物代谢的异常,初步分析了不同研究中相关结论的一致性和差异性,并对代谢治疗的未来趋势展开论述,以期初步总结出心衰后葡萄糖代谢和脂肪酸代谢变化的规律及其分子机制,并为代谢靶向治疗的研究提供线索。

关键词：心力衰竭代谢重构脂肪酸代谢葡萄糖代谢代谢灵活性

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人工智能时代的中医临床研究问题与对策

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中国中西医结合杂志 2021年第8期41卷 991-994页

作者：蒋寅赵晨张晓雨商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

随着人工智能时代的来临,中医迎来了新的发展契机。能否借此机会,突破中医发展的瓶颈极为关键。笔者探讨了中医临床研究结合人工智能的必要性,分析了当前遇到的问题,并从辅助中医诊疗实践、系统性整理已有方法、数据标准化、医工交叉、... 详细信息

随着人工智能时代的来临,中医迎来了新的发展契机。能否借此机会,突破中医发展的瓶颈极为关键。笔者探讨了中医临床研究结合人工智能的必要性,分析了当前遇到的问题,并从辅助中医诊疗实践、系统性整理已有方法、数据标准化、医工交叉、研究者态度转变等方面提出解决策略。以期促进中医创新性的发展。

关键词：人工智能中医临床研究研究策略

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基于斑马鱼模型探讨血必净注射液与3种抗生素并用对肝损伤的影响

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药物评价研究 2021年第7期44卷 1385-1391页

作者：陈昭郑蕊张晓雨邱瑞瑾潘海娥孙杨赵晨田贵华商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的利用斑马鱼模型评价血必净注射液与3种抗生素并用对肝脏损伤的影响.方法以肝脏荧光标记的斑马鱼为动物模型,设置对照组、抗生素单用(阿莫西林克拉维酸钾分散片l 000 μg/mL、左氧氟沙星片800 μg/mL、阿莫西林胶囊400 μ.g/mL)组... 详细信息

目的利用斑马鱼模型评价血必净注射液与3种抗生素并用对肝脏损伤的影响.方法以肝脏荧光标记的斑马鱼为动物模型,设置对照组、抗生素单用(阿莫西林克拉维酸钾分散片l 000 μg/mL、左氧氟沙星片800 μg/mL、阿莫西林胶囊400 μ.g/mL)组、血必净注射液(2.5、5.0、10.0 μg/mL)+抗生素组,连续给药72 h,每24h更换暴露液,给药结束后,显微镜下拍照,统计肝面积、肝脏荧光强度.收集样品,石蜡包埋,切片,HE染色,进行组织病理学检查.结果在阿莫西林克拉维酸钾分散片和血必净注射液的安全浓度范围内联合用药未发现斑马鱼死亡,未发现毒性加剧;在左氧氟沙星片和血必净注射液的安全浓度范围内联合用药未发现斑马鱼死亡,未发现毒性加剧;在阿莫西林胶囊的安全浓度范围内,联合应用10 μL/mL血必净注射液可导致斑马鱼全部死亡;联合应用5μ.L/mL血必净注射液可导致部分斑马鱼死亡,剩余斑马鱼肝毒性加剧,与阿莫西林胶囊单用组比较,肝面积及肝脏荧光强度均显著下降(P＜0.05).结论血必净注射液与阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片并用不会对斑马鱼的肝脏造成损伤.阿莫西林胶囊与血必净注射液并用时增加斑马鱼的肝损伤风险,应控制阿莫西林胶囊的处方浓度,并重点观察患者肝功能变化.

关键词：中西药并用斑马鱼模型药物相互作用血必净注射液抗生素阿莫西林胶囊左氧氟沙星片阿莫西林克拉维酸钾分散片

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