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中国中西医结合肾病杂志 2020年第5期21卷 468-470页

作者：李平谢院生童安荣郭兆安周静威方敬爱刘伟敬刘玉宁国家卫健委中日友好医院临床医学研究所北京100029 中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所北京100853 宁夏中医医院银川750000 山东中医药大学附属医院济南250014 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700 山西医科大学第一医院肾内科北京030001 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700

蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,不仅在短期内不易消失,而且容易反复,即使不适症状消失后,尿蛋白也可能持续存在,且尿蛋白本身具有肾毒性,是进行性肾功能减退的一种持久、独立的恶化因素,是慢性肾脏病预后不良的一种重要标志,所以减少和... 详细信息

蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,不仅在短期内不易消失,而且容易反复,即使不适症状消失后,尿蛋白也可能持续存在,且尿蛋白本身具有肾毒性,是进行性肾功能减退的一种持久、独立的恶化因素,是慢性肾脏病预后不良的一种重要标志,所以减少和消除蛋白尿,是保护肾脏功能的重要措施之一。西医对于蛋白尿的治疗,用ACEI/ARB以及糖皮质激素联合免疫抑制剂,具有一定的局限性和副作用,有时难以抉择。

关键词：中西医结合诊断肾脏病变水湿内停基本病机封藏失职肾络瘀阻本虚标实尿蛋白定量北京中医药大学东直门医院肾内科慢性肾脏病

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血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎疗效的随机对照临床试验设计思路与实施过程解读

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中华危重病急救医学 2019年第7期31卷 811-814页

作者：白春学姚晨商洪才于学忠于凯江姚咏明复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 北京大学第一医院统计教研室 100000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室 100700 北京协和医院急诊科 100032 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001 解放军总医院野战外科研究所北京100853

按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕... 详细信息

按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕研究对象选择、研究设计、研究实施以及对研究设计与实施的思考等内容进行阐述,与呼吸及危重病专业同道分享研究经验,以期为危重病领域的未来临床研究提供借鉴.

关键词：血必净注射液重症社区获得性肺炎随机对照临床试验

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西医指南与中医药指南:在相互学习中共同提高

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协和医学杂志 2020年第5期11卷 615-620页

作者：陈耀龙刘萧王燕平张誉清温成平何东仪费宇彤谢雁鸣史楠楠李博李慧陈昊杨书马艳芳商洪才杨克虎兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 麦克马斯特大学临床流行病与生物统计学系加拿大汉密尔顿L8S4L8 英国诺丁汉大学(中国)循证医学中心宁波315100 浙江中医药大学基础医学院杭州310053 上海市光华中西医结合医院上海200052 北京中医药大学循证医学中心北京100029 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京市中医研究所北京100010 广东省中医院广州510120 南京中医药大学南京210029 成都中医药大学成都610032 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

中西医并举是中国医疗卫生体系的特色之一,西医指南和中医药指南在指导中国医疗实践方面均具有重要意义和价值。本文将对西医指南和中医药指南的发展现状、制订区别与联系及彼此需要或值得学习的内容展开讨论,并就如何促进西医和中医药... 详细信息

中西医并举是中国医疗卫生体系的特色之一,西医指南和中医药指南在指导中国医疗实践方面均具有重要意义和价值。本文将对西医指南和中医药指南的发展现状、制订区别与联系及彼此需要或值得学习的内容展开讨论,并就如何促进西医和中医药指南交流与合作,共同改进和提升指南质量提出思考与建议。

关键词：临床实践指南中医药循证医学

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豁痰解毒通络饮通过抑制eNOS解耦联途径减轻兔早期动脉粥样硬化

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中国中药杂志 2018年第21期43卷 4305-4310页

作者：李彤赵明镜韩小婉邓悦赵一舟杨涛王蕾王保福陆梓雯成文堃吴爱明娄利霞赵久丽北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室&北京中医药大学心血管研究所中西医结合气血研究实验室北京100700 长春中医药大学第一附属医院吉林长春130021)

为研究豁痰解毒通络饮(HTJDTL)对兔早期动脉粥样硬化(AS)模型的疗效,探讨其是否通过抑制四氢生物蝶呤(BH4)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)解耦联/活性氧簇(ROS)途径抗AS,将24只日本大耳白兔随机分为假手术组、模型组、豁痰解毒通络饮组、阿... 详细信息

为研究豁痰解毒通络饮(HTJDTL)对兔早期动脉粥样硬化(AS)模型的疗效,探讨其是否通过抑制四氢生物蝶呤(BH4)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)解耦联/活性氧簇(ROS)途径抗AS,将24只日本大耳白兔随机分为假手术组、模型组、豁痰解毒通络饮组、阿托伐他汀组,采用高脂饲料+氮气干燥术+颈总动脉球囊损伤术建立兔早期动脉粥样硬化模型,球囊损伤术后7 d取材。取损伤侧颈总动脉进行HE染色观察病理形态,过氧化物酶法检测血脂四项,免疫印迹法检测血管eNOS二聚体和单聚体的比值,酶联免疫吸附试验检测血清BH4水平,生化法检测血清ROS水平。结果显示,与假手术组相比,模型组损伤侧颈总动脉管腔轻度狭窄,内膜不均匀增生,内膜和中膜有脂质沉积,外膜增生明显伴炎细胞浸润;豁痰解毒通络饮组内膜增生较模型组明显减少,中膜脂质沉积明显减轻,外膜炎细胞浸润较少。与假手术组比较,模型组的血脂五项显著升高,BH4明显降低,eNOS二聚体/单聚体的比值显著下降,ROS明显升高;与模型组比较,豁痰解毒通络饮显著降低TC及ox-LDL水平,有升高BH4趋势,但差异无统计学意义;同时显著上调eNOS二聚体/单体比值;明显降低ROS水平。结果表明,豁痰解毒通络饮可明显改善兔早期动脉粥样硬化模型的血管重构,对AS具有防治作用,其机制可能与抑制BH4/eNOS解耦联,减少氧化应激有关。

关键词：动脉粥样硬化豁痰解毒通络饮四氢生物蝶呤内皮型一氧化氮合酶解耦联活性氧簇

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肾性血尿的诊断及中医治疗思路与方法

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中国中西医结合肾病杂志 2020年第3期21卷 270-272页

作者：张守琳谢院生魏连波余仁欢张宁李侠方敬爱刘伟敬刘玉宁长春中医药大学附属医院吉林省中医院长春130021 中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所北京100853 南方医科大学深圳医院深圳518110 中国中医科学院西苑医院肾内科北京100091 中国中医科学院望京医院肾内科北京100102 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700 山西医科大学第一医院肾内科北京030001 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700

血尿是肾脏病临床常见症状之一,其发病原因各不相同,病情迁延难愈,为患者带来难以排解的心理负担。目前,现代医学对肾性血尿缺乏有效的治疗方法和控制措施,而中医的治疗显示出较好的疗效。本次论坛邀请国内高水平专家围绕肾性血尿的诊... 详细信息

血尿是肾脏病临床常见症状之一,其发病原因各不相同,病情迁延难愈,为患者带来难以排解的心理负担。目前,现代医学对肾性血尿缺乏有效的治疗方法和控制措施,而中医的治疗显示出较好的疗效。本次论坛邀请国内高水平专家围绕肾性血尿的诊断以及中医治疗经验进行专题讨论,以期明确中医治疗血尿的优势,传承和创新中医治疗肾单位血尿的方法,为提升血尿的中医临床疗效开拓思路。

关键词：肾性血尿肾脏病临床中医临床疗效常见症状中医治疗现代医学肾单位心理负担

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慢性心力衰竭大鼠脑血流量变化及其一氧化氮合酶作用机制

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中西医结合心脑血管病杂志 2019年第21期17卷 3312-3317页

作者：陆梓雯赵明镜王蕾杨涛赵一舟仇琪成文堃李彤王保福杨京京李洋蒋洋洋北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室、北京中医药大学心血管病研究所、中西医结合气血研究实验室北京100700 首都医科大学安贞医院

目的探讨慢性心力衰竭后大鼠脑血流量的变化及其一氧化氮合酶作用机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死后慢性心力衰竭模型,60 d后采用超声心动检测心功能;通过Morris水迷宫定向航行实验和穿台实验评价认知功能;使用激光散... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭后大鼠脑血流量的变化及其一氧化氮合酶作用机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死后慢性心力衰竭模型,60 d后采用超声心动检测心功能;通过Morris水迷宫定向航行实验和穿台实验评价认知功能;使用激光散斑多普勒血流仪检测脑血流量;通过免疫印迹法检测大鼠脑皮质内皮型一氧化氮合酶(eNOS)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量。结果与假手术组相比,模型组射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)明显降低(P<0.05),心功能下降;与假手术组相比,模型组定向航行实验的潜伏期与总路程差异均无统计学意义(P>0.05),穿台实验中穿台次数明显下降(P<0.01);与假手术组相比,模型组脑血流量差异无统计学意义(P>0.05);模型组大鼠大脑皮质eNOS表达量与假手术组相比有降低趋势,但eNOS/iNOS比值明显下降(P<0.05)。结论慢性心力衰竭大鼠存在明显的认知功能障碍,主要表现为记忆力下降。尽管慢性心力衰竭大鼠与血管舒张和收缩相关的一氧化氮合酶系统已出现异常,但是其脑部血流量并无明显变化。

关键词：慢性心力衰竭认知功能障碍脑血流内皮型一氧化氮合酶诱导型一氧化氮合酶射血分数短轴缩短率

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如何制订患者指南

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 453-458页

作者：陈耀龙荀杨芹李博王小琴刘恩梅徐东李艳商洪才杨克虎兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京市中医研究所北京100010 麦克马斯特大学Michael G.DeGroote疼痛研究与护理研究所加拿大汉密尔顿L8S 4L8 国家临床医学研究中心(儿童健康与疾病) 重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 中山大学全球卫生研究中心广州510275 中山大学国家治理研究院&中山大学公共卫生学院广州510275 天津中医药大学护理学院天津300193 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外... 详细信息

患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外尚无统一标准。本文通过介绍PVG的发展现状、制订原则、流程及报告规范,在此基础上提出我国制订高质量PVG的思考与建议。

关键词：循证医学指南制订患者指南

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TFEB调控--肾脏疾病治疗的新思路

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中国病理生理杂志 2018年第4期34卷 754-759页

作者：李婷婷王淑君杨陈吴洪銮李志航刘华锋刘伟敬湛江市慢性肾脏病防控重点实验室广东医科大学附属医院肾病研究所广东湛江524001 中医内科学教育部重点实验室及北京市重点实验室北京中医药大学肾病研究所北京中医药大学东直门医院北京100700

2017年世界肾脏病日报告显示,目前中国慢性肾脏病患者超过1亿,接受透析的患者人数近40万,透析年治疗费用约10万,政府医保和患者都面临着巨大的经济负担。肾脏疾病病因复杂,大多数发病机制尚不完全清楚,目前治疗也多依赖于经验性、对症... 详细信息

2017年世界肾脏病日报告显示,目前中国慢性肾脏病患者超过1亿,接受透析的患者人数近40万,透析年治疗费用约10万,政府医保和患者都面临着巨大的经济负担。肾脏疾病病因复杂,大多数发病机制尚不完全清楚,目前治疗也多依赖于经验性、对症性治疗。在如此严峻的形势下,迫切需要明确肾脏病的发病机制,进行病因性治疗才能有效地遏制肾脏病向终末期肾脏病的进展。转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)具有众多细胞生物学功能,随着研究的不断深入,发现TFEB也参与一些肾脏病的发生发展。本文就TFEB在肾脏病中的研究进展进行综述,希望可以为肾脏病的治疗带来新思路。

关键词：转录因子EB 肾细胞癌糖尿病肾病胱氨酸肾病

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指南的系统评价:是什么,为什么,怎么做

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 320-324页

作者：陈耀龙张静怡张天嵩孙凤倪小佳杨楠王琪王健健马艳芳商洪才杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 复旦大学附属静安区中心医院中医科上海200040 北京大学循证医学中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 广东省中医院广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 麦克马斯特大学卫生论坛加拿大汉密尔顿L8S 4L8 麦克马斯特大学健康科学学院卫生研究方法、证据和影响系加拿大哈密尔顿L8S4L8 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某... 详细信息

近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某一领域或具体临床问题所有相关指南的现状和差异,更好地指导临床实践,提升医疗服务质量。本文针对指南系统评价的定义、方法及存在的挑战展开讨论,并就如何开展指南系统评价研究提出思考与建议,供指南的制订者、使用者和研究者参考。

关键词：临床实践指南系统评价

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从知到行:跨越指南理论与实践的鸿沟

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协和医学杂志 2020年第6期11卷 746-753页

作者：陈耀龙史乾灵赵俊强徐东李慧邵瑞太陈彤刘恩梅马艳芳周奇商洪才杨克虎兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 渥太华大学健康学院护理系加拿大渥太华K1H8M5 渥太华大学健康与护理研究中心加拿大渥太华K1H8M5 南方医科大学卫生管理学院广州510515 广东省中医院广州510120 世界卫生组织非传染病管理司瑞士日内瓦1211 复旦大学附属华山医院血液科上海200040 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

随着循证医学和临床实践指南的快速发展以及转化医学与实施科学的兴起,加强证据的转化与利用,促进高质量指南的传播与实施,已在国内外学者中引起广泛关注。本文对当前指南传播与实施的现状、基本步骤、阻碍与促进因素进行分析和总结,对... 详细信息

随着循证医学和临床实践指南的快速发展以及转化医学与实施科学的兴起,加强证据的转化与利用,促进高质量指南的传播与实施,已在国内外学者中引起广泛关注。本文对当前指南传播与实施的现状、基本步骤、阻碍与促进因素进行分析和总结,对其与实施科学之间的关系展开论述,并在此基础上就我国如何提升指南传播与实施效果提出思考和建议。

关键词：临床实践指南传播与实施实施科学实施性研究

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