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2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：黄泽灵何俊君施珊妮洪振强福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室

目的基于Wnt/β-catenin信号通路探讨阳和汤对兔膝骨关节炎模型的作用机制。方法 4-6月龄新西兰兔随机分为空白组、模型组、阳和汤组、阳性对照组,每组6只。除空白组外,其余各组膝关节腔内注射木瓜蛋白酶造模,造模成功后,阳和汤组阳和... 详细信息

目的基于Wnt/β-catenin信号通路探讨阳和汤对兔膝骨关节炎模型的作用机制。方法 4-6月龄新西兰兔随机分为空白组、模型组、阳和汤组、阳性对照组,每组6只。除空白组外,其余各组膝关节腔内注射木瓜蛋白酶造模,造模成功后,阳和汤组阳和汤灌胃,阳性对照组塞来昔布灌胃,空白组和模型组生理盐水灌胃,每日1次,连续给药2周。灌胃前后分别测量兔膝关节皮温、周径,进行膝关节Lequesne MG评分。停药1周后采集标本,ELISA检测关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-13含量;光镜下观察关节软骨病理改变并进行Mankin's评分;免疫组化检测软骨组织Wnt4、β-catenin表达情况。结果与空白组比较,模型组膝关节皮温、周径、Lequesne MG评分,关节软骨病理切片Mankin's评分及Wnt4、β-catenin表达,关节液IL-1β、TNF-α、MMP-13含量均升高(P <0.05);与模型组比较,阳和汤组膝关节周径、Lequesne MG评分,软骨病理切片Mankin's评分及Wnt4、β-catenin表达,关节液IL-1β、TNF-α、MMP-13含量均降低(P <0.05),皮温降低(P>0.05)。结论阳和汤能抑制骨关节炎炎症反应、修复软骨损伤,其机制可能与降低炎症因子TNF-α和IL-1β的表达,抑制Wnt/β-catenin信号通路,改善MMP-13对关节软骨退变的影响有关。

关键词：骨关节炎阳和汤 Wnt/β-catenin信号通路炎症反应软骨退变

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针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的Meta分析

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成都中医药大学学报 2019年第3期42卷 67-72页

作者：鄢来军颜浪辉唐焕章福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 解放军联勤保障部队第900医院福建福州350122

目的:系统评价针刺结合康复疗法对于脊髓损伤后肌肉痉挛患者肢体功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为自其建库~2018年10月。获得与针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛... 详细信息

目的:系统评价针刺结合康复疗法对于脊髓损伤后肌肉痉挛患者肢体功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为自其建库~2018年10月。获得与针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的临床随机对照试验文献。采用RevMan5.3软件对相关结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入文献11篇,均为中文文献,共纳入715例受试者。统计结果显示,实验组临床有效率高于对照组[MD=5.02,95%CI(3.05,8.28),Z=6.34,P<0.001];实验组患者临床痉挛指数评分指数的改善优于对照组[MD=-3.09,95%CI(-4.51,-1.67),Z=4.28,P<0.001];实验组患者Ashworth评分的改善优于对照组[MD=-0.84,95%CI(-1.01,-0.67),Z=9.48,P<0.001];实验组患者Barthel指数的改善优于对照组[MD=10.41,95%CI(8.74,12.09),Z=12.19,P<0.001];实验组与对照组均无不良事件发生报告。结论:研究显示针刺联合康复疗法相比于其他疗法,对于脊髓损伤患者肌肉痉挛效果更好。但由于纳入文献的局限性,需要更多的多中心、大样本的临床随机对照实验进一步证明。

关键词：脊髓损伤痉挛针刺康复 Meta分析

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失神经骨骼肌萎缩的机制及防治研究进展

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中国临床研究 2019年第8期32卷 1116-1118,1121页

作者：刘洪文朱国涛陈锦成徐杰福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建福州350001

随着显微外科技术的不断发展,周围神经损伤经显微外科缝合术或自体神经移植术治疗后可以很好的恢复神经的连续性,但患肢功能的重建不仅取决于神经的再支配,同时还需要骨骼肌的支持;目前对周围神经损伤的治疗过度集中于恢复神经的连续性... 详细信息

随着显微外科技术的不断发展,周围神经损伤经显微外科缝合术或自体神经移植术治疗后可以很好的恢复神经的连续性,但患肢功能的重建不仅取决于神经的再支配,同时还需要骨骼肌的支持;目前对周围神经损伤的治疗过度集中于恢复神经的连续性,而忽视远端效应器的保护,临床上大多数神经损伤的患者术后均会出现不同程度的肌肉萎缩,因此在修复损伤神经的同时应注意对失神经后骨骼肌萎缩进行防治,但这尚未引起广大临床医师的注意。本文就失神经骨骼肌萎缩的机制及最新治疗进展作一综述,旨在为相关研究和临床治疗提供一定基础。

关键词：失神经骨骼肌萎缩周围神经损伤显微外科缝合术自体神经移植术

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基于芯片数据库Oncomine分析CTGF基因在多发性骨髓瘤中的表达和临床意义

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中国临床新医学 2019年第7期12卷 725-728页

作者：刘洪文陈锦成朱国涛徐杰福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州350001

目的研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)基因在多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)及正常组织中的表达和临床意义。方法检索Oncomine数据库中所有关于CTGF的数据集,对其在MM中的作用进行Meta分析。结果Oncomin... 详细信息

目的研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)基因在多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)及正常组织中的表达和临床意义。方法检索Oncomine数据库中所有关于CTGF的数据集,对其在MM中的作用进行Meta分析。结果Oncomine数据库中共收集了456项不同肿瘤中关于CTGF的研究,与正常组织相比,其表达差异具有统计学意义的共52项,其中CTGF表达增高28项,表达降低24项。共4项研究中的8个数据集包含379例样本涉及CTGF在MM组织与正常组织中的表达,与正常组织相比,5个数据集中CTGF在癌组织中呈显著高表达(P<0.05),2个数据集中其表达差异无统计学意义(P>0.05),1个数据集中其统计值P=1.000。Meta分析结果显示,CTGF在癌组织与正常组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05);进一步分析发现,GTGF表达量与预后无显著关联性(P>0.05)。结论CTGF在正常组织和MM组织中表达无明显差异,不能作为MM的一个潜在的标志物,不能对预后进行预测。

关键词：多发性骨髓瘤结缔组织生长因子基因 Oncomine数据库

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非骨水泥型全髋关节置换术后下床负重时间的Meta分析

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中国骨与关节损伤杂志 2019年第12期34卷 1237-1240页

作者：刘洪文徐杰林院罗奋棋俞云龙余博飞福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350100 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院

目的系统评价非骨水泥型全髋关节置换术(THA)后早期下床并完全负重和晚期下床逐渐负重的安全性和可行性,从而确定术后最佳下床负重时间。方法计算机检索2000—2018年Pubmed、Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方、维普、中国生物... 详细信息

目的系统评价非骨水泥型全髋关节置换术(THA)后早期下床并完全负重和晚期下床逐渐负重的安全性和可行性,从而确定术后最佳下床负重时间。方法计算机检索2000—2018年Pubmed、Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库中比较THA术后3 d内下床并完全负重和3 d后下床开始逐渐负重的随机对照试验(RCT),按照Cochrane评价手册5.1推荐的RCT评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,提取患者一般资料及深静脉血栓、感染率(肺部或泌尿系统)、术后3个月内Harris评分、术后2年Harris评分、平均住院时间、假体下沉等病史资料,采用Rev Man 5.3软件对这些资料进行Meta分析。结果纳入5个RCT,共246例,其中3 d内下床完全负重组与3 d后下床逐渐负重组均为123例,2组在术后3个月内Harris评分、平均住院时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),前组较优;在深静脉血栓、感染率、术后2年Harris评分及假体下沉等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论THA术后3 d内下床并完全负重与3 d后下床逐渐负重相比,可明显提高髋关节近期Harris评分,快速恢复患肢功能,明显缩短住院时间,且未增加术后感染、假体下沉等风险,其安全性和有效性是可靠的。

关键词：全髋关节置换术下床时间完全负重 Meta分析

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不同皮肤切口对全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的影响:前瞻性随机对照研究

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中华骨与关节外科杂志 2019年第9期12卷 681-685页

作者：刘洪文徐杰林院陈锦成朱国涛福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院骨科福州350001

背景:膝前正中切口全膝关节置换术(TKA)后大多数患者会出现切口外侧皮肤感觉障碍的情况,目前尚无较好的解决方法;膝前内侧切口行TKA是否能够降低这一情况的发生率及其面积仍不清楚。目的:比较膝前内侧切口与膝前正中切口TKA术后切口外... 详细信息

背景:膝前正中切口全膝关节置换术(TKA)后大多数患者会出现切口外侧皮肤感觉障碍的情况,目前尚无较好的解决方法;膝前内侧切口行TKA是否能够降低这一情况的发生率及其面积仍不清楚。目的:比较膝前内侧切口与膝前正中切口TKA术后切口外侧皮肤感觉障碍的发生率、面积及其随时间的变化情况。方法:前瞻性连续纳入100例2014年1月至2015年12月初次行单侧TKA的患者,按随机数字表法分为膝前内侧切口组(股内侧肌下入路,51例)和膝前正中切口组(内侧髌旁入路,49例)。记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、近端切口距髌骨上缘的距离、远端切口距胫骨结节的距离、切口外侧皮肤感觉障碍的发生率及其面积。结果:两组完成2年期随访的患者各40例。膝前内侧切口组的手术时间较膝前正中切口组有所延长(P=0.041),但在切口长度、近端切口距髌骨上缘的距离和远端切口距胫骨结节的距离均明显优于膝前正中切口组(P<0.001)。膝前内侧切口组术后1周、3个月、1年、2年时切口外侧皮肤感觉障碍的发生率均明显低于膝前正中切口组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2年,膝前内侧切口组和膝前正中切口组分别有40.0%和32.5%的患者皮肤感觉障碍完全消失,96.6%和89.8%的患者感觉障碍面积缩小,感觉障碍的发生率及面积均呈下降趋势(P<0.05)。结论:膝前内侧皮肤切口可明显降低TKA术后切口外侧皮肤感觉障碍的发生率及其面积,术后膝前皮神经恢复的速度更快、面积更大。

关键词：全膝关节置换术感觉障碍膝前内侧切口膝前正中切口

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前、后入路对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复的Meta分析

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立体定向和功能性神经外科杂志 2019年第4期32卷 219-226,231页

作者：赵晓明鄢来军唐焕章解放军联勤保障部队第900医院骨一科 350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建中医药大学中医学院

目的系统评价前、后路手术方案对于胸腰椎骨折所致脊髓损伤患者术后神经功能恢复的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane 结果最终纳入文献11篇,10篇为中文文献,1篇为英文文献,共纳入704例患者。结果显示:前路手术在提高患者ASIA运动... 详细信息

目的系统评价前、后路手术方案对于胸腰椎骨折所致脊髓损伤患者术后神经功能恢复的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane 结果最终纳入文献11篇,10篇为中文文献,1篇为英文文献,共纳入704例患者。结果显示:前路手术在提高患者ASIA运动功能评分方面优于后路手术[MD=13.79,95%CI(8.97,18.61),P<0.001];前路手术在提高患者ASIA触觉功能评分方面优于后路手术[MD=11.70,95%CI(6.85,16.56),P<0.001];前路手术在矫正脊柱畸形的效果上优于前路手术[MD=12.61,95%CI(11.90,13.31),P<0.001];前路手术在改善患者伤椎高度上优于后路手术[MD=1.00,95%CI(0.74,1.27),P<0.001];后路手术在手术时间方面较前路手术更好[MD=24.05,95%CI(~22.67,70.77),P=0.006];后路手术组在术中出血量方面较前路手术组更好[MD=182.78,95%CI(77.73,287.83),P=0.0006];不良事件发生方面,两种方案之间的差异不具有统计学意义[MD=0.04,95%CI(~0.12,0.21),P=0.63]。结论研究显示前路手术方案对于胸腰椎骨折脊髓损伤患者神经功能恢复效果更好。由于纳入文献的局限性,需要更多的多中心、大样本的临床随机对照实验进一步证明。

关键词：脊髓损伤胸腰椎骨折前路后路神经功能 Meta分析

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超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗颈源性眩晕36例

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福建中医药 2018年第6期49卷 1-2,5页

作者：林华阳修忠标张毅曾维铨刘洪张良志刘晶宫玉榕福建中医药大学附属人民医院福建福州350004 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350004 福建省骨伤研究所福建福州350004

目的观察超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法将72例颈源性眩晕患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗,对照组采用非直视下针刀松解及星状神... 详细信息

目的观察超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法将72例颈源性眩晕患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗,对照组采用非直视下针刀松解及星状神经节触激治疗。2组针刀松解治疗均每周1次,星状神经节触激治疗,左右互换,每周2次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后两组椎基底动脉血流速度变化,并评定2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后椎基底动脉血流速度较前明显改善(P<0.05或0.01);治疗组总有效率为94.4%,优于对照组的77.8%(P<0.05)。结论超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗颈源性眩晕患者能提高临床疗效,较安全可靠。

关键词：颈源性眩晕超声引导针刀松解术星状神经节触激术

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浅谈学科交叉对促进中医骨伤学科发展的作用

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中国中医骨伤科杂志 2015年第1期23卷 63-64页

作者：赵诣王和鸣中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建中医药大学骨伤学院福州350122

学科,第一种含义是：学术的分类。指一定科学领域或一门科学的分支。如自然科学中的化学、生物学、物理学;社会科学中的法学、社会学等。学科是与知识相联系的一个学术概念,是自然科学、社会科学两大知识系统（也有自然、社会、人文之... 详细信息

学科,第一种含义是：学术的分类。指一定科学领域或一门科学的分支。如自然科学中的化学、生物学、物理学;社会科学中的法学、社会学等。学科是与知识相联系的一个学术概念,是自然科学、社会科学两大知识系统（也有自然、社会、人文之三分说）内知识子系统的集合概念,学科是分化的科学领域,是自然科学、社会科学概念的下位概念。学科是人类知识体系中的基本组成部分,是知识体系不断发展和分科深化的结果,是现代教育和研究的重要基础[1]。

关键词：学科交叉中医骨伤学科发展

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电针对大鼠早期局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡机制的研究

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中国康复医学杂志 2014年第1期29卷 3-8页

作者：陶静陈阿贞兰岚杨珊莉林志诚陈立典福建中医药大学康复医学院福州350003 福建中医药大学教育部中医骨伤及运动康复重点实验室福建省运动功能康复重点实验室

目的:探讨电针刺激对大鼠早期局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的机制。方法:选用96只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、电针组各32只。采用改良Longa线栓法制作缺血再灌注大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型,电针组于脑缺血再灌注2h后... 详细信息

目的:探讨电针刺激对大鼠早期局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的机制。方法:选用96只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、电针组各32只。采用改良Longa线栓法制作缺血再灌注大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型,电针组于脑缺血再灌注2h后开始电针患侧"曲池"、"足三里"穴。各组于术后24h行神经行为学评分,TUNEL法检测脑组织细胞凋亡,免疫印迹法及逆转录PCR法检测脑组织细胞凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax的表达,ELISA检测血清BDNF的变化。结果:脑缺血再灌注24h后,电针组大鼠神经行为学评分较模型组差异有显著性,且脑组织中TUNEL阳性细胞数明显降低(P<0.05);与模型组相比,电针组Bcl-2表达增高,Bax表达下降;模型组与电针组血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平较假手术组相比均明显下降,但电针组较模型组有进一步的升高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针刺激可抑制脑组织中Bax的表达,提高Bcl-2,BDNF的作用,对抗脑缺血再灌注损伤所致的细胞凋亡,达到加速神经功能恢复的目的。

关键词：电针脑缺血再灌注凋亡

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