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Bartter综合征诊疗中国专家共识(2023)

协和医学杂志 2023年第4期14卷 744-757页

作者：无陈丽萌陈朝英张抒扬中华医学会罕见病分会中国研究型医院学会罕见病分会中国罕见病联盟北京罕见病诊疗与保障学会 Bartter综合征中国专家组中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科北京100020

Bartter综合征是一种罕见的遗传性失盐性肾病,以继发性醛固酮增多症伴低血钾、低氯性代谢性碱中毒、血压正常或偏低为主要临床特点。可出现早产、低血容量、室性心律失常、横纹肌溶解、肾功能衰竭、生长发育迟缓、感音神经性耳聋等临床... 详细信息

Bartter综合征是一种罕见的遗传性失盐性肾病,以继发性醛固酮增多症伴低血钾、低氯性代谢性碱中毒、血压正常或偏低为主要临床特点。可出现早产、低血容量、室性心律失常、横纹肌溶解、肾功能衰竭、生长发育迟缓、感音神经性耳聋等临床情况,疾病危害大。近年来,Bartter综合征相关研究取得了长足进步。中华医学会罕见病分会、中国研究型医院学会罕见病分会、中国罕见病联盟、北京罕见病诊疗与保障学会联合相关领域专家全面复习了Bartter综合征相关文献,基于最新循证医学证据,在Bartter综合征的临床表现与分型、诊断、治疗、并发症管理方面达成共识,为临床规范化诊疗提供了依据。

关键词： Bartter综合征诊断治疗共识中国

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儿童肺移植中国专家建议

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中华实用儿科临床杂志 2023年第11期38卷 806-813页

肺移植是多种终末期肺疾病唯一有效的治疗方法。与成人肺移植相比,我国儿童肺移植发展缓慢,主要原因在于医护人员及患儿家属对儿童肺移植的接受程度低。综合国内外关于儿童肺移植的文献综述和经验报道制定本专家建议,旨在提高儿科医师... 详细信息

肺移植是多种终末期肺疾病唯一有效的治疗方法。与成人肺移植相比,我国儿童肺移植发展缓慢,主要原因在于医护人员及患儿家属对儿童肺移植的接受程度低。综合国内外关于儿童肺移植的文献综述和经验报道制定本专家建议,旨在提高儿科医师对儿童肺移植的认识,使更多终末期肺疾病患儿能及时转诊和进行评估,并通过肺移植得到重获生命和改善生活质量的机会。

关键词：肺移植儿童适应证评估专家建议中国

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缺血性卒中基层诊疗指南(实践版·2021)

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中华全科医师杂志 2021年第9期20卷 947-958页

作者：无龚涛蔡业峰王拥军(审校) 陈海波(审校) 鞠奕(审校) 中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心100070 北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 广东省中医院北京医院首都医科大学附属北京天坛医院

一、概述(一)定义缺血性卒中(ischemic stroke)又称脑梗死(cerebral infarction),指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流灌注不足,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡,临床上表现为突发局灶或弥散性的神经功能缺... 详细信息

一、概述(一)定义缺血性卒中(ischemic stroke)又称脑梗死(cerebral infarction),指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流灌注不足,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡,临床上表现为突发局灶或弥散性的神经功能缺损,头部电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)上形成新的局灶性脑梗死病灶,24 h之后往往留有后遗症(包括症状、体征、新的脑梗死病灶)。

关键词：缺血性卒中脑血流灌注神经功能缺损局灶性脑梗死 cerebral 诊疗指南脑血管弥散性

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中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第8期55卷 729-747页

作者：无倪鑫中国儿童OSA诊断与治疗指南制订工作组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组中华医学会儿科学分会呼吸学组中华医学会小儿外科学分会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 100045

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。OSA作为儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)疾病中... 详细信息

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。OSA作为儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)疾病中危害最为严重的疾病,因其较高的患病率和严重的远期并发症,越来越受到家长和社会的重视。2012年美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,AAP)指南指出儿童OSA患病率为1.2%~5.7%,2010年中国香港地区报道儿童OSA的患病率为4.8%。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停美国儿科学会远期并发症正常通气上气道阻塞睡眠结构中国香港地区患病率

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中国缺血性脑血管病非急诊介入治疗术前评估专家共识

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中华内科杂志 2020年第4期59卷 277-285页

作者：无刘新峰刘锐朱武生韩云飞崔丽英中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组东部战区总医院神经内科东部战区总医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730

血管内介入是脑血管病重要的治疗方法。做好规范细致的介入术前评估,对于保证介入手术安全、减少并发症非常重要。目前国内对缺血性脑血管病非急诊介入治疗的术前评估缺乏统一的认识。为此,中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组组... 详细信息

血管内介入是脑血管病重要的治疗方法。做好规范细致的介入术前评估,对于保证介入手术安全、减少并发症非常重要。目前国内对缺血性脑血管病非急诊介入治疗的术前评估缺乏统一的认识。为此,中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组组织国内部分脑血管病专家就上述问题展开讨论,并达成共识,以期为介入治疗的术前评估提供参考依据。

关键词：脑血管病缺血血管内介入评估

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肌张力障碍诊断中国专家共识

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中华神经科杂志 2020年第1期53卷 8-12页

作者：无万新华陈海波中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 北京医院(国家老年医学中心)神经内科 100730

肌张力障碍的表现形式多样,诊断与分类较为复杂,易导致临床工作中的误诊和漏诊。参考国际指南和共识,结合中国临床实践现状和专家观点,经充分讨论后形成相关的共识意见,希望对肌张力障碍的诊断、分类与评价等方面提供指导和参考,以利于... 详细信息

肌张力障碍的表现形式多样,诊断与分类较为复杂,易导致临床工作中的误诊和漏诊。参考国际指南和共识,结合中国临床实践现状和专家观点,经充分讨论后形成相关的共识意见,希望对肌张力障碍的诊断、分类与评价等方面提供指导和参考,以利于易化并规范诊断流程,并与国际标准接轨。

关键词：张力失调诊断分类评价共识D01

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针对临床实践指南科学性、透明性和适用性的评级工具研发

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中华医学杂志 2022年第30期102卷 2329-2337页

作者：杨楠赵巍潘旸吕相征郝秀原齐文安杜亮刘恩梅陈彤张卫社张崇凡朱冠男王启鸣孟文勃梁远波靳英辉王伟邢丹田金徽马彬王晓辉宋旭萍葛龙杨克虎刘晓清魏均民陈耀龙兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中华医学会杂志社总编室医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社市场营销部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社中华医学杂志编辑部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社中华医学杂志(英文版)编辑部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社英国医学杂志(中文版)编辑部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 复旦大学华山医院血液科上海200040 中南大学湘雅医院产科长沙410008 复旦大学附属儿科医院上海201102 第四军医大学西京皮肤医院西安710032 河南省肿瘤医院内科郑州450008 兰州大学第一医院普外科兰州730000 温州医科大学附属眼视光医院温州325027 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430072 复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科上海200240 北京大学人民医院骨关节科北京100044 兰州大学公共卫生学院兰州730000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室内科学系感染内科北京100730 中华医学会杂志社医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元(2021RU017) 兰州大学基础医学院兰州730000 中华医学会杂志社指南与标准研究中心北京100052

本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指... 详细信息

本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组,基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值,通过共识会议确定工具清单,并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′sα系数值0.646;方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618;条目整体内容效度指数0.905;效标效度分析决定系数(R^(2))为0.76;条目的易用性平均得分4.6,评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率,可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。

关键词：指南临床实践综合评价质量控制信度效度易用性

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中国消化内镜诊疗中心安全运行指南(2021)

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中华消化内镜杂志 2021年第6期38卷 421-425页

作者：无李兆申令狐恩强王洛伟国家消化内镜专业质控中心中国医师协会内镜医师分会中华医学会消化内镜学分会海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 解放军总医院第一医学中心消化内科学部北京100853

消化内镜是诊治消化道疾病的重要手段和筛查消化道早期癌的金标准,近年来在全国各级医疗机构和健康管理中心得到广泛开展。国家消化内镜专业质控中心联合中国医师协会内镜医师分会和中华医学会消化内镜学分会,组织相关专家,参考国内外... 详细信息

消化内镜是诊治消化道疾病的重要手段和筛查消化道早期癌的金标准,近年来在全国各级医疗机构和健康管理中心得到广泛开展。国家消化内镜专业质控中心联合中国医师协会内镜医师分会和中华医学会消化内镜学分会,组织相关专家,参考国内外相关文献,结合我国实际情况,共同讨论制定本指南。本指南内容涵盖消化内镜诊疗中心功能区域设置、设施管理、人员配置、教育培训等方面要求,旨在规范内镜中心建设和运行,提升消化内镜诊疗质量和安全性。

关键词：质量控制消化内镜中心建设标准安全运行

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ST段抬高型心肌梗死基层诊疗指南(2019年)

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中华全科医师杂志 2020年第12期19卷 1083-1091页

作者：无刘震宇胡大一中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 北京大学人民医院心血管病研究所 100044

一、概述(一)定义根据第四版"心肌梗死全球定义"的标准,心肌梗死是指急性心肌损伤[血清心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)升高和/或回落,且至少1次高于正常值上限(参考值上限值的99百分位值)],同时有急性心肌缺血的临床证据... 详细信息

一、概述(一)定义根据第四版"心肌梗死全球定义"的标准,心肌梗死是指急性心肌损伤[血清心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)升高和/或回落,且至少1次高于正常值上限(参考值上限值的99百分位值)],同时有急性心肌缺血的临床证据,包括:①急性心肌缺血症状;②新的缺血性心电图改变;③新发病理性Q波;④新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据;⑤冠状动脉造影、腔内影像学检查或尸检证实冠状动脉血栓。

关键词：指南心肌梗死

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儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)

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中华儿科杂志 2020年第9期58卷 708-717页

作者：无洪建国中华儿科杂志编辑委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会上海交通大学附属第一人民医院儿内科 200080

哮喘是儿童期最常见的呼吸道慢性疾病,国内患病率呈持续上升趋势,疾病负担严重。近年来,虽然我国儿童哮喘诊治已取得较大进展,但诊断率和控制率仍不尽如人意。为提高儿科医师哮喘诊断和规范化管理水平,增强疾病早期管理意识,本文参照近... 详细信息

哮喘是儿童期最常见的呼吸道慢性疾病,国内患病率呈持续上升趋势,疾病负担严重。近年来,虽然我国儿童哮喘诊治已取得较大进展,但诊断率和控制率仍不尽如人意。为提高儿科医师哮喘诊断和规范化管理水平,增强疾病早期管理意识,本文参照近年来国内外最新发表的哮喘诊治指南及共识,纳入近期循证医学证据,结合国内儿童哮喘的临床诊治经验及研究数据,对儿童哮喘规范化诊治提出建议,有助于提高哮喘的临床管理水平。

关键词：儿科医师规范化诊治循证医学证据疾病负担儿童哮喘哮喘诊断疾病早期控制率

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