检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用儿科临床杂志 2023年第9期38卷 641-646页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中国医药教育协会儿科专业委员会申昆玲沈华浩中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中国医药教育协会儿科专业委员会

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是以胸闷为唯一或主要症状的一种新的不典型哮喘,无喘息、气促等典型的哮喘表现,肺部听诊无哮鸣音。儿童CTVA以胸闷、长叹气为常见临床表现,部分临床医师认识不足,容易误诊、漏诊... 详细信息

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是以胸闷为唯一或主要症状的一种新的不典型哮喘,无喘息、气促等典型的哮喘表现,肺部听诊无哮鸣音。儿童CTVA以胸闷、长叹气为常见临床表现,部分临床医师认识不足,容易误诊、漏诊。为提高儿科医师对CTVA的诊断和治疗水平,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组和中国医药教育协会儿科专业委员会组织相关专家参照近年来国内外发表的哮喘诊治指南或共识,结合国内儿童CTVA的诊治经验及研究成果制定本共识,以期为广大儿科医师规范诊治CTVA提供帮助。

关键词：儿童不典型哮喘胸闷变异性哮喘诊断专家共识

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艾滋病合并隐球菌病诊疗专家共识(2024年更新版)

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中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 447-458页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组陈耀凯李太生张文宏中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组

隐球菌病是晚期艾滋病患者常见的机会性感染和致死原因,其中隐球菌性脑膜炎和播散性隐球菌病是最常见的临床类型。与非艾滋病人群隐球菌病不同,艾滋病合并隐球菌病患者病情复杂、病死率高,诊断、治疗、预防各环节均具有一定特殊性,综合... 详细信息

隐球菌病是晚期艾滋病患者常见的机会性感染和致死原因,其中隐球菌性脑膜炎和播散性隐球菌病是最常见的临床类型。与非艾滋病人群隐球菌病不同,艾滋病合并隐球菌病患者病情复杂、病死率高,诊断、治疗、预防各环节均具有一定特殊性,综合性、系统化诊疗策略是有效降低病死率的关键。本共识在2020年版《艾滋病合并隐球菌病临床诊疗的专家共识》基础上,结合国内外研究进展及我国临床实践,就艾滋病合并隐球菌病的概况、临床特征、诊断与鉴别诊断、抗隐球菌治疗与抗反转录病毒治疗等内容进行详细阐述,旨在为该疾病临床诊疗提供参考。

关键词：艾滋病隐球菌病诊断治疗共识

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无刑事责任能力精神障碍者强制医疗暴力危险性评估的专家共识

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中华精神科杂志 2022年第2期55卷 90-97页

作者：中华医学会精神医学分会司法精神病学组周建松王小平中华医学会精神医学分会司法精神病学组

暴力危险性评估是指通过审阅案件材料、病历资料、临床访谈、鉴定检查及收集其他必要信息,对精神障碍者发生暴力危险的可能性进行评估的过程。目前我国尚缺乏无刑事责任能力精神障碍者危险性评估的规范化操作指南。因此,本研究按照循证... 详细信息

暴力危险性评估是指通过审阅案件材料、病历资料、临床访谈、鉴定检查及收集其他必要信息,对精神障碍者发生暴力危险的可能性进行评估的过程。目前我国尚缺乏无刑事责任能力精神障碍者危险性评估的规范化操作指南。因此,本研究按照循证医学原则,结合行业经验和我国实际司法环境,形成针对无刑事责任能力精神障碍者强制医疗暴力危险性评估的专家共识,以期为这类案件的精神疾病司法鉴定实践提供参考及帮助。

关键词：精神障碍危险性评估强制医疗暴力犯罪

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胸腔积液诊断的中国专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1080-1096页

作者：中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组(筹) 李为民中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组(筹)

胸腔积液是多种疾病常见的并发症,其病因诊断具有挑战性。中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组(筹)组织专家,充分评估了胸腔积液诊断领域最新的研究结果,基于GRADE证据分级的原则,经过多次会议讨论和修订,最终形成了胸腔积液诊断... 详细信息

胸腔积液是多种疾病常见的并发症,其病因诊断具有挑战性。中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组(筹)组织专家,充分评估了胸腔积液诊断领域最新的研究结果,基于GRADE证据分级的原则,经过多次会议讨论和修订,最终形成了胸腔积液诊断的专家共识。本共识分为三章:胸腔积液的评估和检测、常见病因胸腔积液的诊断、其他类型胸腔积液的诊断。第一章主要推荐意见如下:(1)根据病史和临床表现怀疑为胸腔积液的患者,推荐行胸部CT和(或)胸腔超声检查明确有无胸腔积液。(2)有条件情况下,推荐在超声引导下行胸腔穿刺。诊断性胸腔穿刺,建议至少检测胸腔积液总蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、细胞分类计数和细胞病理。(3)建议用Light标准来区分渗出液和漏出液;部分漏出液经Light标准可能被误判为渗出液;如果存在心脏疾病,而胸腔积液判断为渗出液,建议检测胸腔积液N-端脑钠肽前体或血清-胸腔积液白蛋白梯度协助判断。(4)针对胸腔积液样本检测未能明确病因的患者,推荐行胸膜活检,CT或超声引导下胸膜活检准确性更高。经胸腔积液实验室检测和(或)胸膜活检未能明确病因者,建议行胸腔镜检查。第二章主要推荐意见如下:(1)胸腔积液细胞病理显示为异型细胞、可疑恶性或恶性细胞,建议获取更多样本或通过免疫细胞化学协助确诊及分型。(2)建议用液体培养基进行结核分枝杆菌(MTB)培养以提高阳性率。推荐在疑诊结核性胸腔积液时进行分子诊断(核酸扩增或Xpert MTB/RIF)。疑诊结核性胸腔积液而胸腔积液检查未能确诊者,推荐行CT或超声引导下胸膜活检或胸腔镜获取胸膜组织行抗酸染色、结核分枝杆菌核酸扩增和培养。(3)推荐检测胸腔积液C反应蛋白协助鉴别非复杂性肺炎旁胸腔积液(PPE)和复杂性PPE。对PPE和脓胸患者,建议将胸腔积液接种到血液培养瓶中,或将超声引导下胸膜活检的标本进行培养,提高培养阳性率。第三章主要推荐意见如下:(1)如果胸腔积液不能用常见病因解释,建议综合分析患者的病史、临床表现、积液特征和活检病理结果等,以排查少见和罕见病因。(2)临床疑诊乳糜胸或假性乳糜胸,推荐检测胸腔积液中是否存在乳糜微粒或胆固醇晶体,并检测胸腔积液甘油三酯和胆固醇水平。(3)胸腔积液可能是多种病因共同作用的结果,对伴胸腔积液的重症患者,建议排查心力衰竭、低蛋白血症、胸腔感染等因素。(4)对于经胸腔镜胸膜活检仍未明确病因的胸腔积液患者,建议密切随访至少2年以排除恶性疾病。

关键词：胸膜活检胸腔穿刺中华医学会乳糜微粒抗酸染色恶性细胞漏出液乳糜胸

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中国雄激素性秃发诊疗指南(2023)

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临床皮肤科杂志 2024年第12期53卷 752-758页

作者：中华医学会皮肤性病学分会毛发学组中国康复医学会皮肤病康复专业委员会毛发疾病康复学组周城范卫新方红杨勤萍张建中章星琪中华医学会皮肤性病学分会毛发学组中国康复医学会皮肤病康复专业委员会毛发疾病康复学组

雄激素性秃发(AGA)是一种发生于青壮年的常见进行性脱发性疾病,男性发病率高于女性。本文在2014版诊疗指南的基础上结合近年来国内外进展对AGA的诊疗指南进行了修订,内容包括AGA的病因、发病机制、诊断、严重性评估、鉴别诊断、治疗与管... 详细信息

雄激素性秃发(AGA)是一种发生于青壮年的常见进行性脱发性疾病,男性发病率高于女性。本文在2014版诊疗指南的基础上结合近年来国内外进展对AGA的诊疗指南进行了修订,内容包括AGA的病因、发病机制、诊断、严重性评估、鉴别诊断、治疗与管理,对每种治疗及推荐等级以及注意事项进行了详细描述,强调早期治疗、规范治疗与长期治疗。

关键词：秃发雄激素性诊疗指南中国

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中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南

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中华危重病急救医学 2022年第8期34卷 789-801页

作者：中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南研究项目组中华医学会急诊医学分会复苏学组中华医学会急诊医学分会胸痛学组中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会陈玉国徐峰于学忠张海涛中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南研究项目组中华医学会急诊医学分会复苏学组中华医学会急诊医学分会胸痛学组中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关,是影响复苏患者存活率的独立危险因素,针对PCAS患者的器械支持治疗是改善其预后的重要手段。... 详细信息

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关,是影响复苏患者存活率的独立危险因素,针对PCAS患者的器械支持治疗是改善其预后的重要手段。为指导和规范我国临床医师、护理人员及相关教学和研究人员对PCAS器械支持治疗的认识和使用,在世界卫生组织(WHO)指南制定手册的指导下,以推荐意见的分级、制订及评价(GRADE)系统为工具制订了首部PCAS器械支持治疗临床实践指南,指南围绕PCAS患者神经系统保护、循环系统治疗、呼吸系统支持及肾脏替代治疗等4个方面7种支持器械形成16条推荐意见,为现阶段PCAS临床诊疗提供参考和依据。

关键词：心搏骤停后综合征心搏骤停成人器械支持治疗指南

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慢阻肺急性加重的诊治

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健康文摘 2023年第11期 5-6页

作者：科普中华医学会呼吸病学分会慢阻肺疾病学组

自2002年起,在每年11月第三周的周三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动.慢性阻塞性肺疾病(下称"慢阻肺"),是严重危害人类健康的常见病,严重影响患者的生命质量,也是导致死亡的重要病因.冬季是慢阻肺急性加重的高发季节,需...

自2002年起,在每年11月第三周的周三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动. 慢性阻塞性肺疾病(下称"慢阻肺"),是严重危害人类健康的常见病,严重影响患者的生命质量,也是导致死亡的重要病因.冬季是慢阻肺急性加重的高发季节,需要高度警惕,以防慢阻肺加重危及生命.

关键词：

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多羧化酶缺乏症筛诊治专家共识

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浙江大学学报（医学版） 2022年第1期51卷 129-135页

作者：中华医学会医学遗传学分会生化与代谢学组中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会遗传代谢学组北京医学会罕见病分会遗传代谢病学组洪芳杨建滨杨艳玲金帆黄新文中华医学会医学遗传学分会生化与代谢学组中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会遗传代谢学组北京医学会罕见病分会遗传代谢病学组

多羧化酶缺乏症(MCD)包括常染色体隐性遗传的全羧化酶合成酶(HLCS)缺乏症和生物素酶(BTD)缺乏症,分别因HLCS及BTD基因突变所致。新生儿筛查HLCS缺乏症依据干血斑3-羟基异戊酰基肉碱检测,BTD缺乏症依据干血斑BTD活性检测。HLCS缺乏症和BT... 详细信息

多羧化酶缺乏症(MCD)包括常染色体隐性遗传的全羧化酶合成酶(HLCS)缺乏症和生物素酶(BTD)缺乏症,分别因HLCS及BTD基因突变所致。新生儿筛查HLCS缺乏症依据干血斑3-羟基异戊酰基肉碱检测,BTD缺乏症依据干血斑BTD活性检测。HLCS缺乏症和BTD缺乏症患儿均表现为以神经及皮肤损害为主要临床特征的有机酸尿症,但在起病年龄、神经症状和代谢失代偿等方面有所不同,须与获得性生物素缺乏或其他遗传代谢病鉴别,确诊须结合血尿生化特点、酶活性和基因检测结果。大部分MCD患儿采用生物素常规剂量疗效显著。制订本共识旨在帮助MCD患儿的早期筛查和诊治。

关键词：多羧化酶缺乏症全羧化酶合成酶缺乏症生物素酶缺乏症新生儿筛查诊治专家共识

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儿童慢性气道炎症相关性疾病缓解期治疗与康复管理专家共识

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临床儿科杂志 2022年第10期40卷 770-781页

作者：中华医学会儿科学分会儿科呼吸学组中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组徐保平洪建国曹玲陈星符州刘恩梅刘瀚旻尚云晓向莉张建华中华医学会儿科学分会儿科呼吸学组中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组

以支气管哮喘(以下简称“哮喘”)为代表的儿童慢性气道炎症相关性疾病患病率呈持续上升趋势,虽然已有相关的规范化诊断与治疗指南、建议和专家共识,但缓解期的规范化治疗与康复管理仍面临挑战。缓解期未规范化治疗是导致此类患儿进入“... 详细信息

以支气管哮喘(以下简称“哮喘”)为代表的儿童慢性气道炎症相关性疾病患病率呈持续上升趋势,虽然已有相关的规范化诊断与治疗指南、建议和专家共识,但缓解期的规范化治疗与康复管理仍面临挑战。缓解期未规范化治疗是导致此类患儿进入“缓解-急性发作-加重”恶性循环的重要原因。近1/3的哮喘患儿在过去1年中因急性发作需急诊就诊,此类患儿缓解期控制不佳、症状反复,可迁延持续发生气流受限、肺功能下降。

关键词：疾病患病率规范化治疗支气管哮喘专家共识治疗与康复气流受限急性发作缓解期

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成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和外科治疗指南(2024)计划书

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 114-121页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组、嗓音学组上海交通大学医学院附属第六人民医院上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室殷善开中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组、嗓音学组上海交通大学医学院附属第六人民医院上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病,可引起全身系统性损伤,导致沉重的社会经济负担。在OSA诊断(包括筛查)领域尚存在诸多未明确的问题,包括各种筛查诊断工具在OSA早发现及早诊断中的作... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病,可引起全身系统性损伤,导致沉重的社会经济负担。在OSA诊断(包括筛查)领域尚存在诸多未明确的问题,包括各种筛查诊断工具在OSA早发现及早诊断中的作用,对部分特殊人群进行早期OSA筛查及规范诊断的必要性,以及合适筛查工具的确定等。随着新的筛查、诊断技术的不断涌现和国际新标准的相继出台,目前的OSA诊断指南需要进一步的完善和更新。外科手术是OSA重要治疗方法,而这方面国内鲜有可用于指导临床实践的高质量指南共识。因此,结合国内外的循证证据构建规范化OSA诊断和外科治疗指南对于更好地指导当前OSA的临床实践至关重要。指南制订工作组将参考《世界卫生组织指南制订手册》,注册并撰写《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和外科治疗指南(2024)》计划书。本计划书主要介绍该指南制订的背景、意义、目的、人员组成,目标人群、干预措施、对比措施和结局指标(population、intervention、control、outcome,PICO)问题的确定,证据的获取及评价,以及推荐意见的形成等指南制订过程和具体方法。本计划书旨在为科学和循证制订本指南提供纲领性及指导性的实施方案。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停诊断指南计划书目标人群筛查工具外科手术制订过程临床实践

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