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第七届全国鼻咽癌学术大会

作者：龚修云金风吴伟莉甘家应李媛媛龙金华陈潇潇王立敏贵阳医学院附属医院肿瘤科/贵州省肿瘤医院头颈肿瘤科

[目的]初步探讨MRI/CT融合技术在局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶(GTV)靶区勾画中的临床意义。[方法]以52例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,诱导化疗前行鼻咽部MRI检查了解鼻咽原发病灶浸润情况,采用含多西紫杉醇为主诱导化疗方案进行... 详细信息

[目的]初步探讨MRI/CT融合技术在局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶(GTV)靶区勾画中的临床意义。[方法]以52例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,诱导化疗前行鼻咽部MRI检查了解鼻咽原发病灶浸润情况,采用含多西紫杉醇为主诱导化疗方案进行诱导化疗2～3个周期;其中多西紫杉醇+顺铂方案化疗35例,多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶方案化疗17例,诱导化疗2个周期42例、3个周期10例。诱导化疗后行放疗前鼻咽部CT定位、标记及定位CT图像采集;同期采取相同体位行鼻咽部MRI检查及采集MRIT1W1图像,通过Pinnacle8.0放疗计划系统进行MRI/CT图像融合;由司一组医生分别在CT图像及MRI/CT融合图像进行原发病灶靶区勾画;转移淋巴结、CTV、CTV及正常组织均在CT图像进行勾画;诱导化疗前原发病灶靶区勾画根据诱导化疗前鼻咽部MRI检查,采用目测法在CT定位图像上进行靶区勾画。两种图像勾画的靶区均由同一组物理师进行调强放射治疗计划设计,分别给予相同的处方剂量,剂量分别为GTV73.92Gy/33f,GTV69.96Gy/33f,PTV69.96Gy/33f,PTV 60.06Gy/33f,PTV 50.96Gy/28f。两套计划采用相同的正常组织限量;计划完成后由同一位主任医师审核及确认。对不同图像勾画诱导化疗后原发病灶体积分别与诱导化疗前原发病灶体积对比、采用配对t检验进行统计学分析;对不同图像勾画诱导化疗后原发病灶体积、各靶区照射体积及剂量、正常组织受量等结果采用配对t检验进行统计学分析。[结果]在局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶勾画中,MRI/CT融合图像勾画靶体积大于CT图像勾画的靶体积,x±s分别为43.14±28.40cm、40.09±27.04cm（P<0.00 1）,存在统计学差异;两种图像勾画的诱导化疗后原发病灶靶体积分别与诱导化疗前原发病灶体积相比较,体积差值分别为27.90±11.86cm（中位数27.02cm）、30.64±11.86cm（中位数29.02cm）,体积差值存在统计学差异（P<0.001）;两套计划原发病灶靶区照射体积比较分别为41.71±26.86cm、38.65+25.66cm,MRI/CT融合图像计划的照射体积大于CT图像计划,存在统计学差异;而各靶区剂量两套计划无明显差别,无统计学差异。两套靶区计划正常组织如脑干、视神经、视交叉、垂体、脊髓等受量相似,无统计学差异。[结论]采用MRI/CT图像融合进行局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶的靶区勾画及放疗计划设计,增加放射治疗原发病灶靶区体积及治疗体积.不增加靶区照射剂量及照射总体积,不增加正常组织受量;对于局部晚期鼻咽癌诱导化疗后放射治疗靶区勾画,MRI/CT融合图像进行靶区勾画放疗计划设计,可减少诱导化疗后放射治疗漏靶发生。

关键词：局部晚期鼻咽癌诱导化疗 MRI/CT融合靶区勾画

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认知衰弱康复中国专家共识2023

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中国医刊 2023年第9期58卷 949-953页

作者：中国康复医学会科技管理与评估委员会中国抗衰老促进会康复分会中华医学会物理医学与康复学分会康复评定学组中国卒中学会血管性认知障碍分会北京康复医学会老年康复专业委员会公维军张玉梅不详首都医科大学附属北京康复医院首都医科大学附属北京天坛医院

认知衰弱是一种同时存在身体衰弱和认知功能损害,并排除阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和其他类型痴呆的临床综合征,是衰弱综合征的独立维度[1-2]。认知衰弱可降低患者的生活质量,增加住院、死亡、认知功能障碍甚至痴呆的风险,... 详细信息

认知衰弱是一种同时存在身体衰弱和认知功能损害,并排除阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和其他类型痴呆的临床综合征,是衰弱综合征的独立维度[1-2]。认知衰弱可降低患者的生活质量,增加住院、死亡、认知功能障碍甚至痴呆的风险,但具有一定的可逆性[3]。

关键词：认知衰弱病理机制评估康复专家共识

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川崎病患儿的护理

川崎病患儿的护理

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第12届中国南方国际心血管病学术会议

作者：刘利香陈娇胡沛仪广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所

目的探讨川畸病患儿的有效护理方法。方法对本院138例患儿的观察,均有典型的高热皮疹,口唇干裂,关节疼痛,杨梅舌,眼结膜充血,颈淋巴结肿大,趾指端脱皮,实验室检查白细胞总数及粒细胞百分数均有不同程度的增高,核左移,血小板增多,血沉增...

目的探讨川畸病患儿的有效护理方法。方法对本院138例患儿的观察,均有典型的高热皮疹,口唇干裂,关节疼痛,杨梅舌,眼结膜充血,颈淋巴结肿大,趾指端脱皮,实验室检查白细胞总数及粒细胞百分数均有不同程度的增高,核左移,血小板增多,血沉增快,C反应蛋白增高等临床表现,被确诊为川畸病,通过护理观察,包括心理护理;向家长交代病情,介绍本病大多预后良好,只要通过治疗护理,完全可以康复。发热的观察与护理;采用物理或药物降温,在降温过程中,对出汗较多者给予温水擦身,并更换内衣裤,以保持皮肤干燥,避免受凉,对年幼患儿给予多次少量喂温开水,年龄较大者鼓励其多饮水,保证补充足够的水份。皮肤粘膜的观察与护理;应指导患儿及家属在指趾末端脱屑时让其自然脱落,不要用手去抓扯,以防感染,损伤新生的上皮口唇干裂的观察和护理;在患儿口腔粘膜处涂碘甘油消炎止痛,并用3%硼酸溶液每日清洗口腔2次。口唇皲裂处用消毒石蜡油涂布,保持湿润,补充足够的水份。关节肿痛的护理;给患儿创造一个舒适安静的环境,卧床休息,关节制动,利用枕头、气圈、毛毯等来支持疼痛部位,以使肌肉放松。静脉滴注丙种球蛋白的护理;严格进行单独输注,并采用微量泵注射。药物的观察;阿司匹林服用剂量较大,服用时间较长,一般为3-4周,长的可达2-3个月,因此要特别观察患儿的药物反应,密切观察有无胃肠反应和消化道出血征象。并发症的护理:严密观察患儿血压、脉搏、呼吸、面色变化、神志等。并观察有无恶心、呕吐、胸痛、腹痛及心肌梗塞早期症状,若发现心音低钝或收缩期杂音、心动过速,应及时汇报医生并联系做心电图。饮食护理;给予高热量,高蛋白,高维生素易消化无刺激性的流质和半流质。健康宣教;心梗多发生在川畸病恢复期,对于川畸病患儿出院后的健康教育非常重要,应对所有的川畸病患儿家属要交代清楚注意事项,要避免剧烈活动,坚持服用抗凝药,预防冠脉血栓,出院后2个月,3个月,6个月,1年,1年半,2年定期回院复查。结果经过悉心的治疗护理,所有患者均已痊愈或好转出院。结论认真做好川崎病患儿的护理,动态监测病情变化,减少并发症,减轻患儿痛苦,促进早日康复。

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针刀医学对椎间盘突出病因学理论的新认识

针刀医学对椎间盘突出病因学理论的新认识

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中华中医药学会针刀医学分会2014年度学术会议暨北京中医药学会针刀医学专业委员会学术年会

作者：刘洋刘忠建中国人民解放军第二五二医院中医康复科保定 071000

长期以来,大多数专家学者对椎间盘突出的病因都认为是退行性变.就是常说的退化、老化.因而是不可逆的,所以当椎间盘突出后只有采取手术切除的方法.在针刀医学理论的指导下，经二十多年来的临床实践经验告诉人们：椎间盘突出的根本原因... 详细信息

长期以来,大多数专家学者对椎间盘突出的病因都认为是退行性变.就是常说的退化、老化.因而是不可逆的,所以当椎间盘突出后只有采取手术切除的方法.在针刀医学理论的指导下，经二十多年来的临床实践经验告诉人们：椎间盘突出的根本原因是脊柱生物力学平衡受到破坏造成的。人体脊柱有两大平衡系统，即脊柱的椎体，棘突，椎间关节、椎间盘，它们共同运动起到支撑、保护作用，人们叫内平衡系统，它们的平衡协调运动保护了人体正常运动的功能。而连接脊柱骨、椎体、小关节的肌肉、韧带、神经、血管、关节囊、等软组织叫外平衡系统。外平衡系统的正常舒张收缩功能，维持内平衡系统的正常运动，因而只有当这两套系统完全协调平衡相互结合运动，才能使穿行于这两套系统中的脊髓、神经、血管不受卡压、牵拉、扭曲，其功能才不受影响。针刀松解术可以有效地消除劳损肌肉的张力、解除痉挛、刮除疤痕，使肌肉韧带恢复正常的动态平衡，减少对骨组织不正常的牵拉，当外平衡系统恢复正常后，同时也为整脊手法打下基础。整脊手法的应用，这种手法是在中医推拿手法基础上，根据脊柱的生理学、病理学、解剖学、运动力学、物理学而制定，完全不同于中医原有的治疗方法理念，它定量准确、定向明确，用巧妙的外力推、拉、牵、压、抖、曲等方法，能有效地将诸位扭曲、侧弯的椎体、椎间关节恢复到正常的功能位置。针刀松解手法复位，最大限度的调整了人体内外平衡系统，达到协调运动，恢复了脊柱运动力学平衡，或消除了椎间盘过大或不均匀的压力，从而避免了椎间盘的突出，神经根受压，椎动脉的被牵拉、扭曲。使临床症状得以很快消除。针刀手法校正治疗具有不开刀、不缝合、安全、高效、经济、实惠的特点，整个治疗过程不破坏人体整体，同时也重视了局部的治疗，因此具有疗效高、疗程短、无副作用、无后遗症的优势。当然要求医者熟练掌握针刀医学基础，熟悉治疗部位的解剖。诊断明确，才能达到最佳效果。

关键词：椎间盘突出发病机制针刀疗法疗效评价

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中国康复医师协会第一届神经康复论坛征文通知

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中华物理医学与康复杂志 2012年第8期34卷 578-578页

中国医师协会康复医师分会第一届神经康复论坛定于2012年12月13日至16日在上召开。大会主题：加强脑与周围神经损伤康复临床与基础研究。会议将邀请国内外著名神经康复专家作专题报告，并设新技术现场示范，另会议将安排神经康复各种治...

中国医师协会康复医师分会第一届神经康复论坛定于2012年12月13日至16日在上召开。大会主题：加强脑与周围神经损伤康复临床与基础研究。会议将邀请国内外著名神经康复专家作专题报告，并设新技术现场示范，另会议将安排神经康复各种治疗新技术主题讨论以及英文演讲专场，欢迎广大国内外康复医学及相关领域的同道积极投稿、参会。会议授I类学分10分。会议期间（12月13日）还将召开本专业委员会全体委员会议和常委会议，发展青年委员，请全体委员务必准时参加。

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中国康复医师协会第一届神经康复论坛征文通知

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中华物理医学与康复杂志 2012年第9期34卷 684-684页

中国医师协会康复医师分会第一届神经康复论坛定于2012年12月13日至16日在上海召开。大会主题：加强脑与周围神经损伤康复临床与基础研究。会议将邀请国内外著名神经康复专家作专题报告，并设新技术现场示范，另会议将安排神经康复各种...

中国医师协会康复医师分会第一届神经康复论坛定于2012年12月13日至16日在上海召开。大会主题：加强脑与周围神经损伤康复临床与基础研究。会议将邀请国内外著名神经康复专家作专题报告，并设新技术现场示范，另会议将安排神经康复各种治疗新技术主题讨论以及英文演讲专场，欢迎广大国内外康复医学及相关领域的同道积极投稿、参会。会议授I类学分10分。会议期间（12月13日）还将召开本专业委员会全体委员会议和常委会议，发展青年委员，请全体委员务必准时参加。

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筋性腹泻的诊治及机理探讨

筋性腹泻的诊治及机理探讨

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中华中医药学会针刀医学分会2014年度学术会议暨北京中医药学会针刀医学专业委员会学术年会

作者：田有粮中国人民解放军总装备部总医院(306医院)康复理疗科北京 100101

筋性腹泻是指因外周经筋损伤而卡压相关经脉出现的腹泻症状,临床上较为多见,但误诊率极高,患者多经药物等治疗效果不佳.近几年来,在经筋理论的指导下,运用手法、针刀、理疗及康复训练等方法治疗此类患者,收到了满意疗效,指出筋性腹泻临... 详细信息

筋性腹泻是指因外周经筋损伤而卡压相关经脉出现的腹泻症状,临床上较为多见,但误诊率极高,患者多经药物等治疗效果不佳.近几年来,在经筋理论的指导下,运用手法、针刀、理疗及康复训练等方法治疗此类患者,收到了满意疗效,指出筋性腹泻临床上较为多见，但常被忽视而误诊，在经筋理论指导下，运用经筋手法理筋整复、针刀或长圆针解结松解结合理疗、康复训练的方法是一种中西医相结合的治疗方法，这种针对病因的治疗方法具有操作简便、取效迅速、易被患者所接受等优点，是目前治疗该病的较佳方法之一。建议临床医生应重视此病因的存在，当腹泻久治无效，又检查不到明确原因时，应考虑筋性腹泻的可能，需经物理检查和实验室检查排除腹腔及盆腔等科病变的情况下，进行详细检查，特别是在胸9-腰2椎间关节和骶棘肌外侧缘腰椎横突部（以左侧第二、三横突处最为多见）及腹股沟韧带及股骨小转子滑囊等处查找压痛点（经筋结筋病灶点），以便得到正确的诊断和治疗。

关键词：筋性腹泻经筋理论临床治疗疗效评价

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组织工程血管支架及内皮化的研究

组织工程血管支架及内皮化的研究

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第二十次中日整形外科学术交流会暨中国康复医学会修复重建外科第十七次学术交流会暨第四届全国颅颌面整形美容外科专业组学术会议暨第一次修复重建外科学会皮瓣学组学术会议

作者：张蔓菁鲁开化昆明医学院第一附属医院整形外科第四军医大学西京医院整形外科全军整形外科研究所

目的:研究脱细胞血管支架的快速高效的制备方法,对其进行力学性能及生物相容性的评价,用CD34抗体修饰脱细胞血管支架后,植入动物体内募集循环中的内皮袒细胞参与再内皮化,找到一种更接近现实应用的组织工程血管。方法 :新鲜的羊颈动脉... 详细信息

目的:研究脱细胞血管支架的快速高效的制备方法,对其进行力学性能及生物相容性的评价,用CD34抗体修饰脱细胞血管支架后,植入动物体内募集循环中的内皮袒细胞参与再内皮化,找到一种更接近现实应用的组织工程血管。方法 :新鲜的羊颈动脉、前肢动脉经-80℃冷冻、37℃水浴复温,反复冻融3次,在5000大气压(atm)4℃条件下超高压处理20min,0.125%十二烷基硫酸钠溶液(SDS)中,37℃振摇(100r/min)12h,彻底去除细胞后,进行苏木精-伊红染色、Masson三染色、扫描电镜及生物力学测定研究其组织结构的变化,荧光染色和苯酚-氯仿提取法分析细胞DNA残留量,对脱细胞的效果进行评价,通过接触细胞毒性实验、材料浸提液细胞毒性实验及皮下埋植毒性实验,对制备的脱细胞血管支架进行生物相容性分析。用光交联的方法,以交联剂SANPAH为介导,CD34抗体修饰脱细胞血管支架。20只新西兰大白兔右下腹做一带蒂皮瓣,皮瓣供血动脉为股动脉的分支血管,血管移植部位选取同侧股动脉,切取一段,造成1cm长的全段缺损,实验组选用CD34抗体修饰脱细胞血管支架,对照组用未经交联的脱细胞血管支架,各10根,显微外科端端吻合替代缺损的兔股动脉。术后通过对皮瓣色泽质地的观察,了解皮瓣的血供情况,间接反映吻合血管的通畅性。术后行彩色多普勒,数字减影血管造影检查和病理切片观察移植血管的通畅情况及细胞粘附情况。结果 :苏木精-伊红染色及Masson三染色显示脱细胞血管支架无细胞成分残留,保持较完整的细胞外基质成分;电镜扫描皿管表面以胶原为主,适合细胞粘附;荧光染色脱细胞支架材料未见阳性核染色;电泳检测分析显示脱细胞血管支架DNA含量显著降低;力学检测证实脱细胞血管支架保持了正常血管的力学特征;接触细胞毒性实验与材料浸提液细胞毒性实验测定脱细胞支架与细胞有良好的粘附性,细胞毒性为0-1级;大鼠皮下埋植8周后基本未见炎性细胞,说明脱细胞血管支架在动物体内无排斥,与周围组织具有良好的相容性。实验组皮瓣术后血运较好,对照组皮瓣术后肿胀坏死。移植术后4周,行彩色多普勒和数字减影血管造影检查,实验组血管7例通畅,血管无明显狭窄,通畅率为70%,闭塞3例可见吻合口附壁血栓形成;对照组术后1周无1例通畅,均为血栓形成。实验组术后4周处死动物,解剖移植血管,病理切片行苏木精-伊红染色,显示实验组通畅的脱细胞血管支架表面形成连续融合单层细胞,管腔无明显狭窄,对照组术后1周脱细胞血管支架腔内血栓形成,腔内表面缺乏细胞覆盖。结论 :反复冻融、超高压及小剂量SDS处理能在较短时间内彻底脱除血管的细胞成分,对血管的力学性能影响小,用这种结合物理和化学的方法脱细胞处理的血管支架无细胞毒性,具有优良的生物相容性。用光交联的方法,以交联剂SANPAH为介导,可将CD34抗体牢固的交联在血管内腔壁上。经交联CD34抗体的脱细胞血管支架对比未经交联的脱细胞血管支架无论在早期抗凝及通畅率上均有优势。经过修饰的血管材料在体内募集循环中的内皮祖细胞参与再内皮化是完全有可能的,这种方法简化了组织工程血管体外构建的过程,为组织工程血管的研究又向前推进一步。

关键词：组织工程血管彩色多普勒数字减影血管造影检查交联剂实验组细胞成分细胞毒性实验内皮化

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2008年广东省手外科学术会议在广州召开

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实用手外科杂志 2008年第3期22卷 166-166页

作者：广东省手外科学会广东省手外科学会

2008年广东省手外科学学术会议于2008年6月13—15日在广州番禺丽江明珠酒店顺利召开。与会代表263人，大会通过专家演讲、论文交流、专题研讨等形式分别对解剖与基础研究、再植与再造、皮瓣移植、骨与关节、周围神经与功能康复、护理及... 详细信息

2008年广东省手外科学学术会议于2008年6月13—15日在广州番禺丽江明珠酒店顺利召开。与会代表263人，大会通过专家演讲、论文交流、专题研讨等形式分别对解剖与基础研究、再植与再造、皮瓣移植、骨与关节、周围神经与功能康复、护理及其他等专题进行了交流，会议学术氛围浓厚，与会者讨论热烈。出席本次大会的有：中国工程院院士、南方医科大学钟世镇教授，中华医学会手外科分会主任委员、上海市卫生局局长、上海复旦大学华山医院徐建光教授，

关键词：学术会议手外科广东省广州中国工程院院士南方医科大学中华医学会卫生局局长

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第三届国际骨科康复学术会议通知

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中华物理医学与康复杂志 2011年第3期33卷 166-166页

由上海交通大学医学院附属第九人民医院、广东省康复医学会、上海交通大学康复医学工程研究所共同主办，上海市康复医学工程研究会、上海市康复医学会、中山市中医药学会、中国康复医学会康复治疗专业委员会物理治疗学组、广东省医学会... 详细信息

由上海交通大学医学院附属第九人民医院、广东省康复医学会、上海交通大学康复医学工程研究所共同主办，上海市康复医学工程研究会、上海市康复医学会、中山市中医药学会、中国康复医学会康复治疗专业委员会物理治疗学组、广东省医学会物理医学与康复学分会康复治疗学组共同合办，广东省中山市中医院承办的第三届国际骨科康复学术会议将于2011年5月21至23日在广东省中山市中医院召开。

关键词：骨科康复会议学术国际中国康复医学会广东省医学会上海交通大学康复医学工程

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