检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胰腺假性囊肿内镜诊治专家共识意见(2022年)

中华胰腺病杂志 2022年第5期22卷 321-334页

作者：无金震东李兆申杜奕奇王凯旋朱惠云国家消化病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会超声内镜学组中国医师协会胰腺病学专业委员会海军军医大学第一附属消化内科

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎常见并发症,其治疗常需要多学科参与。目前国内存在胰腺假性囊肿治疗理念不统一、干预时机不明确、并发症处理不完善等问题。本共识结合国内外最新循证医学证据,形成包括胰腺假性囊肿定义和分类、影像及内... 详细信息

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎常见并发症,其治疗常需要多学科参与。目前国内存在胰腺假性囊肿治疗理念不统一、干预时机不明确、并发症处理不完善等问题。本共识结合国内外最新循证医学证据,形成包括胰腺假性囊肿定义和分类、影像及内镜诊断、治疗指征、外科手术及内镜治疗原则等10大类,共30项推荐意见,旨在进一步规范我国胰腺假性囊肿的临床诊疗流程,推广以内镜介入治疗为主的综合治疗新技术,从而提高胰腺假性囊肿的诊治成功率。

关键词：胰腺假性囊肿内镜诊断包裹性坏死治疗超声内镜囊肿引流随访

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体外膜氧合支持儿科暴发性心肌炎专家共识

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中华急诊医学杂志 2020年第1期29卷 36-37-38-39-40-41-42页

作者：中国医师协会体外生命支持专业委员会儿科学组中国医师协会儿童重症医师分会体外生命支持委员会中华医学会儿科分会急救学组中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组中国医师协会儿童重症医师分会体外生命支持委员会中国医师协会体外生命支持专业委员会儿科学组中华医学会儿科分会急救学组中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会

体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理是通过动力设备将机体内血液引出体外,经人工膜肺氧合后,再回输至体内,维持机体各器官血供和氧供,对严重心肺功能衰竭患者进行心和(或)肺支持,使患者心肺得以充分休息,为... 详细信息

体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)基本原理是通过动力设备将机体内血液引出体外,经人工膜肺氧合后,再回输至体内,维持机体各器官血供和氧供,对严重心肺功能衰竭患者进行心和(或)肺支持,使患者心肺得以充分休息,为进一步治疗和心肺功能恢复赢得时间。急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)患儿出现急性、严重心功能衰竭,严重心源性休克,心室纤颤或心搏骤停,经常规抗心衰、抗休克及复苏等治疗效果不佳时,应及时启用ECMO循环支持。据2018年1月体外生命支持组织(extracorporeal life support organization,ELSO)数据,AFM是ECMO支持的所有疾病类型中存活率较高的一类,平均存活率60%~75%。大多数AFM患儿经5~9 d ECMO辅助即可撤离,逐渐痊愈,长期随访心功能结果满意。少数AFM患儿因心肌受损不可逆,可借助ECMO过渡到心脏移植或心室辅助。

关键词：体外膜氧合支持儿科暴发性心肌炎

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中国葡萄膜炎诊疗中眼内液检测专家共识(2020年)

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中华眼科杂志 2020年第9期56卷 657-661页

作者：无杨培增吴欣怡中华医学会眼科学分会眼免疫学组重庆医科大学附属第一医院眼科 400016 山东大学齐鲁医院眼科济南250012

葡萄膜炎是一类炎性反应性疾病,病因复杂,诊断主要基于临床表现。眼内液检测作为一种有创性检查方法,在临床适用于部分特定类型葡萄膜炎和眼内炎的诊断,同时在获得伦理委员会批准的情况下,可适用于病毒相关葡萄膜炎的临床研究。为了规... 详细信息

葡萄膜炎是一类炎性反应性疾病,病因复杂,诊断主要基于临床表现。眼内液检测作为一种有创性检查方法,在临床适用于部分特定类型葡萄膜炎和眼内炎的诊断,同时在获得伦理委员会批准的情况下,可适用于病毒相关葡萄膜炎的临床研究。为了规范眼内液检测在临床的应用,中华医学会眼科学分会眼免疫学组制定共识,对眼内液检测的概念、适应证、检测结果的解读以及需要注意的问题提出指导性意见。

关键词：葡萄膜炎伦理委员会中华医学会眼科学眼内炎眼免疫学特定类型需要注意的问题

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生物制剂治疗炎症性肠病专家建议意见

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中华消化杂志 2021年第6期41卷 366-378页

作者：无陈旻湖吴开春中国炎症性肠病诊疗质控评估中心中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中山大学附属第一医院消化内科广州510080 空军军医大学附属西京医院消化科西安710032

生物制剂在IBD治疗中的应用越来越广泛。随着被批准应用的种类逐渐增多,如何合理、有效、安全地使用各种生物制剂是临床医师面临的新挑战。为了更好地指导我国IBD生物制剂的规范化使用,中国炎症性肠病诊疗质控评估中心联合中华医学会消... 详细信息

生物制剂在IBD治疗中的应用越来越广泛。随着被批准应用的种类逐渐增多,如何合理、有效、安全地使用各种生物制剂是临床医师面临的新挑战。为了更好地指导我国IBD生物制剂的规范化使用,中国炎症性肠病诊疗质控评估中心联合中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组共同组织我国相关领域多名专家对生物制剂治疗IBD的适应证、禁忌证、疗效证据、用药前机会性感染疾病筛查和预防、使用方法、疗效监测、特殊人群使用和安全性等多方面进行讨论,最终达成共识意见,以期为IBD生物制剂的规范化使用提供指导。

关键词：炎症性肠病治疗生物制剂专家意见

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糖尿病合并肺炎诊治路径中国专家共识

糖尿病合并肺炎诊治路径中国专家共识

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中华医学会呼吸病学2020年会暨第二十一次全国呼吸病学学术会议

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新型冠状病毒肺炎流行期间小儿麻醉相关规范

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中华麻醉学杂志 2020年第3期40卷 281-286页

作者：无俞卫锋黄宇光杨丽芳中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组中华医学会麻醉学分会青年委员会上海交通大学医学院附属仁济医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西安交通大学附属西安市儿童医院

新型冠状病毒肺炎传染性强,人群普遍易感。儿童作为一个特殊群体,是各种呼吸道感染性疾病的易感人群,由于需要更多的人员照顾和护理,交叉感染风险明显增加。在新型冠状病毒肺炎流行期间如何保障患儿和医护人员自身安全,避免交叉感染,减... 详细信息

新型冠状病毒肺炎传染性强,人群普遍易感。儿童作为一个特殊群体,是各种呼吸道感染性疾病的易感人群,由于需要更多的人员照顾和护理,交叉感染风险明显增加。在新型冠状病毒肺炎流行期间如何保障患儿和医护人员自身安全,避免交叉感染,减少麻醉相关并发症,加速患儿康复,是目前亟待解决的问题。基于以上问题,本文将从以下几方面进行逐一介绍:(1)围术期处理:涉及到术前会诊评估、手术的必要性、手术室内安排、手术过程中的注意事项、患儿及医护人员的防护以及运输路线规划;(2)麻醉流程:患儿转运、术前镇静、麻醉方式选择、麻醉诱导、困难气道的鉴别和处理、术中管理以及气管拔管相关问题;(3)术后地表、物表、空气、医疗器械的消毒问题,术后患儿登记和随访;(4)手术室外气管插管术的防护和准备、气管插管操作和注意事项以及气管插管后的判断;(5)中心静脉穿刺置管术的防护和准备、置管选择、麻醉管理以及置管的相关注意事项;(6)门诊镇静中心舒适化诊疗过程中医护人员的防护、镇静方案以及镇静流程;(7)特殊疫情时期患儿院内诊疗操作时的家属签字问题。

关键词：新型冠状病毒肺炎儿童麻醉

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mTOR抑制剂治疗免疫性血液病中国专家共识

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临床血液学杂志 2025年第5期 327-334页

作者：冯一梅王琳李莉娟中华医学会血液学分会血栓与止血学组中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组陆军军医大学第二附属医院山东大学齐鲁医院兰州大学第二医院

该共识由中华医学会血液学分会血栓与止血学组、中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组发起，国内多位血液病临床专家联合商讨制定，旨在为mTOR抑制剂(如西罗莫司、依维莫司等)在免疫性血液病中的临床应用提供循证医学建议。共识系... 详细信息

该共识由中华医学会血液学分会血栓与止血学组、中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组发起，国内多位血液病临床专家联合商讨制定，旨在为mTOR抑制剂(如西罗莫司、依维莫司等)在免疫性血液病中的临床应用提供循证医学建议。共识系统总结了mTOR抑制剂的作用机制、药代动力学特性及在多种免疫性血液病中的疗效与安全性，包括免疫性血小板减少症(ITP)、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、纯红细胞再生障碍(PRCA)、自身免疫性淋巴细胞增生性综合征(ALPS)和移植物抗宿主病(GVHD)等。基于循证级别，共识推荐西罗莫司作为难治性ITP、AIHA、PRCA、ALPS及GVHD的二线或优选治疗方案，并强调需通过血药浓度监测平衡疗效与不良反应。此外，共识提出需关注mTOR抑制剂的药物相互作用、肝肾功能影响及感染预防，呼吁未来开展大样本研究以优化用药策略。

关键词： mTOR抑制剂免疫性血液病西罗莫司药物浓度监测专家共识

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益生菌或可根治幽门螺杆菌

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健康向导 2021年第4期27卷 12-13页

作者：成虹北京大学第一医院(北大医院)消化内科中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组

患者赵某,在准备接受胃镜检查时开心地说:"成大夫,我吃了3个多月的罗伊氏乳杆菌和自制酸奶,今天复查呼气检查阴性了,你不用给我做细菌培养了,只给我做胃镜检查就可以了。"胃镜检查时发现,患者的胃黏膜炎症明显消退了,提示患... 详细信息

患者赵某,在准备接受胃镜检查时开心地说:"成大夫,我吃了3个多月的罗伊氏乳杆菌和自制酸奶,今天复查呼气检查阴性了,你不用给我做细菌培养了,只给我做胃镜检查就可以了。"胃镜检查时发现,患者的胃黏膜炎症明显消退了,提示患者感染的幽门螺杆菌确实成功根除了。这是一位40多岁男性,患慢性萎缩性胃炎,有胃癌家族史,多次幽门螺杆菌根除治疗失败,临床上常用的不易产生耐药性的抗生素(阿莫西林、四环素、呋喃唑酮)他都已经应用过了,根据多年的经验判断患者即便做了细菌耐药性检测,他的幽门螺杆菌也很难成功根除。

关键词：慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌胃镜检查细菌耐药性呋喃唑酮细菌培养罗伊氏乳杆菌阿莫西林

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急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗规范化流程

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中华内科杂志 2020年第10期59卷 781-787页

作者：无刘玲徐磊中华医学会重症医学分会重症呼吸学组东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 天津市第三中心医院重症医学科 300170

俯卧位通气是中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者重要的治疗措施之一,可有效改善患者氧合,降低病死率。但我国重症医学医疗资源分布极不均衡,俯卧位通气治疗依从性不高且缺乏规范化的治疗流程。中华医学会重症医学分会重症呼吸学组... 详细信息

俯卧位通气是中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者重要的治疗措施之一,可有效改善患者氧合,降低病死率。但我国重症医学医疗资源分布极不均衡,俯卧位通气治疗依从性不高且缺乏规范化的治疗流程。中华医学会重症医学分会重症呼吸学组制定了ARDS患者俯卧位通气治疗的规范化流程,旨在促进ARDS患者俯卧位通气规范化实施与管理,推动俯卧位通气治疗的同质化。

关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气规范并发症

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糖尿病合并肺炎诊治路径中国专家共识

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中华内分泌代谢杂志 2020年第8期36卷 635-642页

作者：无瞿介明周敏中华医学会呼吸病学分会感染学组上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海交通大学医学院呼吸病研究所200025

糖尿病患者因宿主免疫受损易合并各种感染,其中肺炎尤为多见。我国糖尿病合并肺炎高发、机会性感染病原体致病增多但检出率低、重症肺炎多见且病死率高,导致严重的医疗和经济负担,因此亟需多学科专家共同探讨、制定规范的诊治路径,改善... 详细信息

糖尿病患者因宿主免疫受损易合并各种感染,其中肺炎尤为多见。我国糖尿病合并肺炎高发、机会性感染病原体致病增多但检出率低、重症肺炎多见且病死率高,导致严重的医疗和经济负担,因此亟需多学科专家共同探讨、制定规范的诊治路径,改善疾病预后。结合国内外文献和我国临床实践,国内呼吸与危重症医学科、内分泌科、微生物科和临床药学等专家就糖尿病合并肺炎诊治路径制定本共识。

关键词：肺炎糖尿病诊断治疗共识

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