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肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020年,上海)

临床肝胆病杂志 2020年第12期36卷 2667-2674页

作者：无祁兴顺杨玲谢渭芬王吉耀刘玉兰中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组北部战区总医院消化内华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科海军军医大学长征医院消化内科复旦大学附属中山医院消化科复旦大学循证医学中心北京大学人民医院消化内科

门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是指门静脉主干和(或)门静脉左、右分支发生血栓,伴或不伴肠系膜静脉和脾静脉血栓形成。急性PVT易导致肠系膜缺血,甚至肠坏死等严重不良结局;慢性PVT可导致门静脉闭塞或门静脉海绵样变性,继发门... 详细信息

门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是指门静脉主干和(或)门静脉左、右分支发生血栓,伴或不伴肠系膜静脉和脾静脉血栓形成。急性PVT易导致肠系膜缺血,甚至肠坏死等严重不良结局;慢性PVT可导致门静脉闭塞或门静脉海绵样变性,继发门静脉高压。肝硬化患者PVT发病隐匿,常在体格检查或筛查肝癌过程中偶然被发现,需要与恶性肿瘤导致的癌栓鉴别。由于肝硬化本身存在凝血功能障碍和出血风险的矛盾,肝硬化PVT患者的抗凝治疗难以实施。尽管越来越多的研究表明抗凝治疗可促进门静脉再通,改善肝功能,但肝硬化PVT患者抗凝治疗的最佳时机和药物仍未确定。有些医院已将经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)用于肝硬化PVT的治疗,但其具体适用人群有待商榷。迄今为止,国内外尚无专门针对肝硬化PVT管理的指南或共识。因此,中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组牵头,邀请国内致力于该领域的相关专家共同参与讨论和修改,历时1年余,撰写完成本专家共识,以规范肝硬化PVT的临床诊治。本专家共识重点参考并分析样本量大且有代表性的原创性研究和Meta分析结果。

关键词：肝硬化门静脉静脉血栓形成共识

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心源性卒中诊断中国专家共识(2020)

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中华老年医学杂志 2020年第12期39卷 1369-1378页

作者：无刘广志胡荣彭丹涛中华医学会老年医学分会老年神经病学组心源性卒中诊断中国专家共识撰写组首都医科大学附属北京安贞医院神经内科国家心血管病中心100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科国家心血管病中心100029 中日友好医院神经内科 100029

心源性栓塞性卒中(CES)是指来自心脏和主动脉弓的心源性栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比,CES的病情程度相对更重、预后更差、复发率更高[1]。目前国内外尚无统一的CES诊断标... 详细信息

心源性栓塞性卒中(CES)是指来自心脏和主动脉弓的心源性栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比,CES的病情程度相对更重、预后更差、复发率更高[1]。目前国内外尚无统一的CES诊断标准,为了更好地规范临床医师对CES的诊断和鉴别诊断,我们以国内外近年来的临床研究为依据,结合我国实际,提出并建立中国的CES诊断标准专家共识,以期提高CES的临床诊断正确率,从而促进CES的防控与管理。

关键词：卒中心血管疾病

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脑血管病相关性正常颅压脑积水中国专家共识

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中华医学杂志 2020年第39期100卷 3049-3057页

作者：无王勇杰张建民康德智中华医学会神经外科学分会脑血管病学组中国医师协会神经外科医师分会脑血管病专委会浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009 福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 浙江大学医学院附属第二医院神经外科

常颅压脑积水(normal pressure hydrocephulas,NPH)是指以步态不稳、认知功能障碍和尿失禁为典型临床表现,影像学检查具有脑室扩大,而脑脊液压力测定在正常范围内的一组临床综合征,可分为特发性和继发性两大类。脑血管病相关性正常NPH... 详细信息

常颅压脑积水(normal pressure hydrocephulas,NPH)是指以步态不稳、认知功能障碍和尿失禁为典型临床表现,影像学检查具有脑室扩大,而脑脊液压力测定在正常范围内的一组临床综合征,可分为特发性和继发性两大类。脑血管病相关性正常NPH是由各类脑血管疾病所继发的一种特殊类型的NPH[1-6],临床上并不少见,常受原发疾病掩盖,临床医生未及时发现,导致患者预后不良。到目前为止,关于脑血管病相关性NPH的临床经验相对缺乏,诊疗也欠缺规范。本共识的提出,旨在为国内外神经外科同道诊治脑血管病相关性NPH时提供参考。

关键词：脑脊液压力脑室扩大脑血管病临床综合征临床医生预后不良脑血管疾病神经外科

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支气管哮喘防治指南(2020年版)

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1023-1048页

作者：无周新沈华浩钟南山中华医学会呼吸病学分会哮喘学组上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科 200080 浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科 310009 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心510120

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(2020年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(2020年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上,结合近年来国内外循证医学研究结果,由我国哮喘学组数十位专家集体讨论而重新修订。本指南旨在为提高我国医务人员对哮喘规范化诊治的认识和水平,提供指导性文件。

关键词：哮喘预防诊断治疗管理

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腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识

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中国疼痛医学杂志 2020年第1期26卷 2-6页

作者：无王祥瑞冯智英张小梅张洪新林建郑拥军赵长清程志祥薛朝霞魏俊中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组同济大学附属东方医院浙江大学医学院附属第一医院昆明医科大学第一附属医院空军军医大学唐都医院南京鼓楼医院复旦大学附属华东医院上海第九人民医院南京医科大学第二附属医院山西医科大学第一医院赣南医学院第一附属医院

一、前言腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,严重危害病人身心健康。虽然国内外已有LDH诊疗相关的指南或共识发表[1~4],但临床上尚缺少一个系统介绍LDH诊疗的指南或共识。中华医学会疼痛学分会脊柱源性... 详细信息

一、前言腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,严重危害病人身心健康。虽然国内外已有LDH诊疗相关的指南或共识发表[1~4],但临床上尚缺少一个系统介绍LDH诊疗的指南或共识。中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组专门组织本领域专家,通过查阅文献、征求建议,反复讨论形成《腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识》。临床医师在参照专家共识内容的基础上,结合具体情况对LDH病人采取有针对性的个体化诊疗管理策略。本共识检索数据库包括PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、Wanfang Data、The Cochrane Library、UpToDate等数据库,以“腰椎间盘突出”(lumbar disc herniation)和“腰骶神经根病”(lumbosacral radiculopathy)作为主要关键词进行检索.

关键词：中华医学会腰椎间盘突出症个体化诊疗临床医师腰骶神经根病专家共识领域专家 Cochrane

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子宫内膜癌病理诊断规范

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中华病理学杂志 2020年第3期49卷 214-219页

作者：无姜彦多沈丹华张廷国宁燕刘爱军中华医学会病理学分会女性生殖疾病学组中国医科大学附属第一医院病理科沈阳110001 北京大学人民医院病理科100044 山东大学齐鲁医院病理科济南250012 复旦大学附属妇产科医院病理科上海200011 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

子宫内膜癌发病率逐年增高,并有患者年轻化趋势。规范的病理诊断是临床治疗及评估子宫内膜癌患者预后的重要依据。为提高我国子宫内膜癌病理诊断的规范化及标准化水平,中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组结合国内临床外检实际,... 详细信息

子宫内膜癌发病率逐年增高,并有患者年轻化趋势。规范的病理诊断是临床治疗及评估子宫内膜癌患者预后的重要依据。为提高我国子宫内膜癌病理诊断的规范化及标准化水平,中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组结合国内临床外检实际,参考国内外研究进展,在广泛征求专家意见的基础上制定了本规范,包括各种子宫内膜诊刮及子宫切除等标本的处理原则、取材方式、诊断术语、常见免疫组织化学在子宫内膜癌诊断及鉴别中的应用,以及病理诊断报告书推荐格式等。

关键词：子宫内膜癌病理诊断诊断术语免疫组织化学子宫切除标准化水平国内外研究进展女性生殖系统疾病

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过渡期生长激素缺乏症诊断及治疗专家共识

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中华儿科杂志 2020年第6期58卷 455-460页

作者：无傅君芬罗小平黄轲巩纯秀中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华儿科杂志编辑委员会国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科杭州310052 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系武汉430030 浙江大学医学院附属儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院

随着对儿童青少年期生长激素缺乏症认识的不断深入,青春后期到成年的过渡期生长激素缺乏症(TGHD)的重新评估、诊断和治疗日益引起儿科临床医生的关注。重组人生长激素仍然是TGHD治疗的首选药物,但治疗的目的和用法与儿童期生长激素缺乏... 详细信息

随着对儿童青少年期生长激素缺乏症认识的不断深入,青春后期到成年的过渡期生长激素缺乏症(TGHD)的重新评估、诊断和治疗日益引起儿科临床医生的关注。重组人生长激素仍然是TGHD治疗的首选药物,但治疗的目的和用法与儿童期生长激素缺乏症已有不同,为进一步规范TGHD的诊断、治疗、评估和临床监测,由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组和中华儿科杂志编辑委员会组织有关专家展开讨论,在参考国内外最新研究成果和诊疗指南的基础上,结合国内的临床经验,制订本共识。

关键词：生长激素缺乏症中华儿科杂志中华医学会青春后期重组人生长激素儿科临床儿科学分会专家共识

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轧对比剂临床安全性应用中国专家建议

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中华放射学杂志 2019年第7期53卷 539-544页

作者：无陈敏金征宇严福华王培军中华医学会放射学分会磁共振学组中华医学会放射学分会质量控制与安全工作委员会北京医院放射科国家老年医学中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 同济大学附属同济医院影像科上海200065

目前普遍认为钆对比剂是安全的,但仍有极少数患者会出现严重不良反应。基于肾源性系统性纤维化及脑部钆沉积等新证据的出现,中华医学会放射学分会磁共振学组、质量控制与安全工作委员会的专家在参考国内外指南及相关文献的基础上,结合... 详细信息

目前普遍认为钆对比剂是安全的,但仍有极少数患者会出现严重不良反应。基于肾源性系统性纤维化及脑部钆沉积等新证据的出现,中华医学会放射学分会磁共振学组、质量控制与安全工作委员会的专家在参考国内外指南及相关文献的基础上,结合我国实际情况,制定了本版专家建议。本建议中叙述了钆对比剂的分类和理化特性,提出了临床安全性应用的基本原则,总结了肾源性系统性纤维化等钆对比剂相关不良反应,对肾功能不全、妊娠、哺乳、儿童等特殊人群的应用进行了推荐,并就钆对比剂的脑沉积问题提出了建议。

关键词：轧对比剂安全性不良反应肾源性系统性纤维化脑沉积

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A型肉毒毒素用于面部医学美容的临床专家共识

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中华整形外科杂志 2018年第10期34卷 791-795,802页

作者：中华医学会整形外科学分会微创美容专业学组中华医学会整形外科学分会微创美容专业学组

A型肉毒毒素注射在国内广泛应用于改善面部皱纹及轮廓修饰，其疗效和安全性获得广泛的研究证据支持。该共识征集了数十位医生的临床经验，针对怎样优化肉毒毒素在面部医学美容方面的注射进行讨论，并形成了专家共识，同时引用相关的循... 详细信息

A型肉毒毒素注射在国内广泛应用于改善面部皱纹及轮廓修饰，其疗效和安全性获得广泛的研究证据支持。该共识征集了数十位医生的临床经验，针对怎样优化肉毒毒素在面部医学美容方面的注射进行讨论，并形成了专家共识，同时引用相关的循证医学证据，为临床医生提供参考。

关键词： A型肉毒毒素医学美容专家共识

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中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识(Ⅲ)--急性移植物抗宿主病(2020年版)

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中华血液学杂志 2020年第7期41卷 529-536页

作者：无黄晓军吴德沛中华医学会血液学分会干细胞应用学组北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学第一附属医院国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗多种血液系统疾病的有效方法,单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)的成功使我国造血干细胞移植病例数量快速增长[1,2,3]。据中国造血干细胞移植登记组报告,2019年我国140家单位实施allo-HSCT近万例... 详细信息

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗多种血液系统疾病的有效方法,单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)的成功使我国造血干细胞移植病例数量快速增长[1,2,3]。据中国造血干细胞移植登记组报告,2019年我国140家单位实施allo-HSCT近万例,其中haplo-HSCT占60%。尽管allo-HSCT的疗效不断改善,移植物抗宿主病(GVHD)仍然是主要的合并症和死亡原因。

关键词：造血干细胞移植急性移植物抗宿主病血液系统疾病病例数量死亡原因专家共识单倍型 HSCT

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