检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第11期59卷 847-853页

作者：无陈江华刘章锁王沛中华医学会肾脏病学分会中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310000 郑州大学第一附属医院肾脏内科郑州大学第一附属医院血液净化中心

重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者有较高的病死率。细胞因子风暴是COVID-19由轻型转为重症或危重症的病理生理基础。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》指出,对有高炎症反应的重危患者,有条件的可考... 详细信息

重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者有较高的病死率。细胞因子风暴是COVID-19由轻型转为重症或危重症的病理生理基础。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》指出,对有高炎症反应的重危患者,有条件的可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术。为更好地指导、规范血液净化技术在重症COVID-19的应用,中华医学会肾脏病学分会与中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会专家组,针对血液净化技术在上述诊疗方案所提出的重症COVID-19患者如何开展血液净化技术治疗进行了充分讨论,制定了本共识。

关键词：新型冠状病毒肺炎血液净化肾替代疗法细胞因子吸附血浆置换

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腹膜透析患者营养不良-炎症-心血管疾病与认知功能恶化的关系

引用

北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 510-518页

作者：段丽萍郑朝霞张宇慧董捷邯郸市中心医院肾内一科河北邯郸056001 《中国血液净化杂志》《中华肾脏病杂志》北京血液透析质量控制中心中华医学会肾脏病分会血液净化学组北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部重点实验室教育部慢性肾脏病防治重点实验室北京100034 Peritoneal Dialysis International 国际腹膜透析学会教育委员会中国非公医院协会肾脏病和透析专委会腹膜透析学组北京医学会腹膜透析专委会北京医学会血液净化分会北京医师协会北京医学会临床营养分会

目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者存在的营养不良-炎症状态-心血管疾病(动脉硬化)(malnutrition-inflammation-atherosclerosis,MIA)综合征与认知功能恶化的关系。方法:采用前瞻性纵向队列研究,于2013年3—11月,对符合... 详细信息

目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者存在的营养不良-炎症状态-心血管疾病(动脉硬化)(malnutrition-inflammation-atherosclerosis,MIA)综合征与认知功能恶化的关系。方法:采用前瞻性纵向队列研究,于2013年3—11月,对符合入选标准的腹膜透析患者完成总体和特定认知功能测定,结合基线是否有心血管疾病病史,白蛋白≤35 g/L,超敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP)≥3 mg/L,将患者分为MIA0(全为否)、MIA1(1项为是)、MIA2(≥2项为是)3个组,并于随访2年后对患者重复认知功能测定。采用卡方检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H 检验比较基线及2年后组间一般资料、生化指标,以及总体和特定认知功能参数。进一步的组间多重两两比较采用Bonferroni方法调整显著性值。以每一项总体和特异认知功能得分差值为因变量,以年龄、性别、教育水平、体重指数、抑郁分数、糖尿病、血钠和MIA(MIA0为对照,MIA1和MIA2为哑变量)为自变量,以多元线性回归分析影响认知功能恶化的因素,每一项认知领域的分析都以其相应的基线参数进行校正。结果:随访2年后,认知障碍(cognitive impairment, CI)的发生率从20.0%上升到24.7%。MIA2和MIA1组修正的简易智力状态检查量表(the modified mini-mental state examination, 3MS)得分下降绝对值明显高于MIA0组(-3.9± 12.0 vs. 1.1±6.7, P <0.01;-2.3±11.8 vs. 1.1±6.7, P <0.05),而特定认知功能测定包括执行功能(连线试验A和B, P= 0.401 ,P= 0.176)、即时记忆( P= 0.437)、延迟记忆( P= 0.104)、视觉空间能力( P= 0.496)和语言能力( P= 0.171)的变化3组间差异无统计学意义。经多元线性回归分析,年龄、教育水平、糖尿病、抑郁等均是一项或多项认知功能恶化的危险因素,存在MIA综合征一项因素是整体认知恶化的独立危险因素( P= 0.022 ),存在MIA综合征两项及以上因素者不仅是整体认知恶化的独立危险因素( P< 0.001),而且是延迟记忆、视觉功能及语言功能恶化的独立危险因素( P= 0.002 ,P= 0.007 ,P= 0.004)。结论:腹膜透析患者存在MIA综合征一项及以上因素是总体认知功能恶化的高危人群;存在MIA综合征因素越多,患者的特异认知功能领域影响越广泛。

关键词：腹膜透析炎症状态营养不良心血管疾病认知功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病肾病发病机制新机制及临床诊疗新策略

引用

中国科技成果 2020年第10期21卷 65-66页

作者：无汪年松范瑛陆利民桂定坤王锋王筱霞薛红周莉简桂花陈廷芳上海市第六人民医院复旦大学上海市第六人民医院肾脏内科不详中华肾脏病学会上海医学会肾脏病分会中国中西医结合肾病学会中国医师协会肾脏病分会中国医院管理协会血液净化分会华东肾脏病协作组

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发病率逐年增高,早期诊断困难,是导致终末期肾病发生和死亡的首要病因.本项目通过临床大样本采集和数据分析,深入挖掘DN发病新机制,筛选生物预警标记物、建立了一系列提高DN诊疗水平的新方法和新... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发病率逐年增高,早期诊断困难,是导致终末期肾病发生和死亡的首要病因.本项目通过临床大样本采集和数据分析,深入挖掘DN发病新机制,筛选生物预警标记物、建立了一系列提高DN诊疗水平的新方法和新技术,取得了创新性的研究成果.

关键词：终末期肾病糖尿病肾病临床诊疗早期诊断新策略诊疗水平发病机制新机制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

循环神经网络模型在腹膜透析临床预后预测中的初步应用

引用

北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 602-608页

作者：唐雯高峻逸马辛宇张超贺马连韬王亚沙北京大学第三医院肾内科北京100191 北京大学高可信软件技术教育部重点实验室北京100871 北京大学信息科学技术学院北京100871 北京大学软件工程国家工程研究中心北京100871 北京医学会肾脏病学会、北京医学会血液净化学会分会腹膜透析专家组中国计算机学会、普适计算专业委员会、国家大数据标准委员会技术专题组、中国智慧城市产业与技术创新战略联盟

目的:应用深度学习模型循环神经网络(recurrent neural network,RNN)及其变体门控循环单元(gated recurrent unit,GRU),基于临床真实数据,构建腹膜透析临床预后预测模型,并比较其与医学研究中常用的逻辑回归( logistic regression, LR)... 详细信息

目的:应用深度学习模型循环神经网络(recurrent neural network,RNN)及其变体门控循环单元(gated recurrent unit,GRU),基于临床真实数据,构建腹膜透析临床预后预测模型,并比较其与医学研究中常用的逻辑回归( logistic regression, LR)模型的预测性能,探索预测结果中可能的医学意义。方法:使用北京大学第三医院腹膜透析门诊的常规诊疗数据,基于患者在开始透析时的基线数据、随访数据和预后数据构建RNN和GRU预测模型。使用受试者工作特征曲线下面积(area under the ROC curve,AUROC)、召回率(recall)、F1分数(F1-score)三个指标在测试集上评价比较模型对患者死亡风险的预测效果。结果:共纳入656例患者,其中死亡患者261例,共计 13 091 条诊断记录。经过十折交叉验证调整超参数并在单独的测试集测试结果显示,LR模型、RNN模型、GRU模型的AUROC分别为0.701 4、0.786 0、0.814 7,RNN和GRU模型的预测性能显著优于传统的LR模型。在召回率和F1分数方面,RNN和GRU模型的性能也均显著优于LR模型,且GRU模型表现最好。进一步分析显示GRU模型在不同预测窗口下对于不同死因或相同死因的召回率不尽相同。结论: RNN模型(尤其是GRU模型)相比于传统医学研究所使用的LR模型,对于腹膜透析临床预后预测具有更佳效果,可能有助于医生早期干预,提高医疗质量,具有很强的临床应用价值。

关键词：腹膜透析预后死亡风险预测循环神经网络门控循环单元

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植受者蛋白尿的发生机制及处理

引用

新医学 2009年第1期40卷 1-4页

作者：吴雄飞第三军医大学西南医院肾科第三军医大学西南医院解放军泌尿外科研究所中华医学会器官移植分会肾移植学组重庆市器官移植专业委员会重庆市肾脏病专业委员会解放军肾脏病专业委员会解放军血液净化技术专业委员会

肾移植术后的长期蛋白尿提示移植肾功能将会逐步减退,最终导致肾衰竭。蛋白尿影响移植肾长期带功能存活的问题越来越受到重视。该文对肾移植受者蛋白尿来源、发生机制(包括缺血再灌注损伤、原有肾脏疾病复发、排斥反应、发生慢性移植肾... 详细信息

肾移植术后的长期蛋白尿提示移植肾功能将会逐步减退,最终导致肾衰竭。蛋白尿影响移植肾长期带功能存活的问题越来越受到重视。该文对肾移植受者蛋白尿来源、发生机制(包括缺血再灌注损伤、原有肾脏疾病复发、排斥反应、发生慢性移植肾肾病、免疫抑制剂引起的不良反应)以及处理作一介绍,以供临床参考。

关键词：肾移植蛋白尿肾小球肾炎 IgA肾病西罗莫司慢性移植物肾病血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体阻断药钙拮抗药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：