一、主要技术内容:
(1)比较肝脏解剖学研究、动物模型建立及其应用哺乳动物肝脏在解剖生理方面差异大,对犬和兔肝进行比较研究,发现哺乳动物Glisson系统分布原理又极其相似,为后续人肝Glisson系统的研究提供了依据。“小肝综合征”是肝外科术后严重的并发症,建立了“兔小肝综合征动物模型”;背驮式肝移植在血流动力学方面优于经典肝移植,首次优选建立了“改良犬背驮式肝移植动物模型”;建模后,系统研究了门静脉血流动力学对移植肝功能的影响和流体力学在肝再生中的作用及机制(肝再生为另一系列研究的重点内容)。
(2)肝脏Glisson系统应用解剖学研究当今“精准肝切除术时代”要求对肝脏解剖进行再思考、再认识。在文献肝脏解剖知识基础上,对肝内各部分Glisson系统(非单一脉管)的走行形式、空间解剖位置、二/三级分支的数目及分布范围等解剖学特征进行了系统描述性研究,首次揭示了2级以上Glisson系统在肝内分布规律,从而为肝段及亚肝段的精准切除奠定了解剖学基础;肝脏Glisson系统个体差异明显,其三级分支不完全符合经典Couinaud八段的描述,研究结果突破了传统肝脏解剖学以某一脉管为基础进行分叶/段的认识。
(3)综合(1)和(2)研究结果,复习肝脏胚胎发育文献,提出了“肝脏以Glisson系统的3大二级分支为依据分为左、中、右三叶是合理的,而且肝脏是以中叶Glisson主干为轴心的对称性器官”的学术观点。
(4)在研究肝脏Glisson系统解剖和局部解剖的基础上,结合文献中介绍的方法,在该省早期系统性地开展并推广了多项解剖相关肝外科关键技术,包括:降肝门板技术,Glisson蒂区域血流控制技术,Glisson蒂横断式系统性肝切除术,Kelly钳精细钳夹法切肝技术,肝脏数字化3D重建/打印技术,超声肝硬度检测与术中超声引导等。与传统肝外科比较,熟悉肝脏Glisson系统/局部解剖,设计合理手术方案,恰当应用这些肝外科关键技术,肝脏外科可获得推广、普及,“精准肝切除术”的理念和目标更容易实现。
二、授权专利情况:实用新型专利1项:可视化人体肝脏模型(ZL201520746350.2)。
三、技术经济指标:该省肝脏外科基础薄弱,该项目在应用推广肝外科技术和培养技术骨干、推动肝外科事业发展方面发挥了积极作用,大量肝外科病人获益。
四、应用推广情况:
(1)从2014年起举办省级/国家级继教“肝脏应用解剖学及肝外科技术”培训班共8期(含2019年)。
(2)论文和专利:学术论文被下载阅读数千余次;专利已转化为实际产品;
(3)在the26th Conference of Asian PacificAssociation for the Study of the Liver、中华医学会第18届全国外科学学术大会、省内外学术会上交流研究成果10余次;
(4)通过举办学习班和手术示教等形式,培养业务骨干,多项肝外科关键技术在省内数十家医院得以推广应用。
五、效益情况:
(1)作为普通外科国家临床重点专科建设内容,省二院肝胆胰外科学科实力得到明显提升。
(2)项目第一完成人牵头成立了云南省医师协会肝癌专委会并担任主任委员;还担任了云南省医师协会智慧医疗分会副主任委员等职;
(3)通过举办培训班、手术示教等形式培养了该省(尤其市县级医院)一批肝外科技术骨干;
(4)该省范围内数十家医院推广应用了该项目介绍的肝外科技术;
(5)培养研究生10余名;
(6)建立了“云南省王曙光专家工作站”。
(7)依托“云南省医疗3D重建/打印临床应用工作站”,开展数字化技术与精准肝切除术的研究、应用与推广。
总之,该项目积极推动了该省肝脏外科事业的发展。
暂无评论