检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医疗设备 2020年第2期35卷 185-189页

作者：无来守永赖声远刘霁雨高昕江敏李飞李昊岩李浩亮刘道永吕长福马亚光王磊夏振营徐冬杨超杨志安杨梓张晶张俊丁金立(指导) 柳澄(指导) 侯代伦(指导) 中华医学会放射技术分会传染病影像技术专业委员会结核学组中华医学会结核病学分会影像专业委员会不详

胸部CT 扫描是临床上检查胸部疾病的主要手段之一。据统计,国内医疗机构的CT 设备供应商有很多,不同厂家所生产的CT 设备在成像技术、成像参数及图像后处理技术方面也不尽相同;同时,不同的医疗机构的工作人员也存在临床技能、诊断水平... 详细信息

胸部CT 扫描是临床上检查胸部疾病的主要手段之一。据统计,国内医疗机构的CT 设备供应商有很多,不同厂家所生产的CT 设备在成像技术、成像参数及图像后处理技术方面也不尽相同;同时,不同的医疗机构的工作人员也存在临床技能、诊断水平良莠不齐的情况。对于胸部CT扫描而言,虽然设备厂家均提供了参考性的操作指南,但是实际检查中由于各种具体问题,会出现很多操作不规范的地方,即便是同一型号的CT 设备,各个医疗机构之间也存在扫描差异。在胸部CT 扫描方面,尚缺乏标准化的CT 扫描、图像后处理和质量控制的方案[1],尤其体现在社会各界更为关注CT检查的辐射剂量和辐射安全问题。因此,在如何规范操作完成胸部CT 扫描、降低辐射剂量方面, 亟需达成专家共识[2-4]。基于上述多种原因,在多年来迅速积累了一定的使用经验和循证医学证据后,有必要推出胸部CT 扫描临床应用专家共识。

关键词：操作指南胸部疾病成像参数胸部CT 医疗机构循证医学证据辐射安全辐射剂量

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儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识

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中华皮肤科杂志 2019年第10期52卷 711-716页

作者：无王华马琳中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会中华医学会皮肤性病学分会儿童学组中华医学会儿科学分会皮肤性病学组不详

临床中,特应性皮炎(AD)相关食物过敏的诊断存在不规范及过度诊断的问题,而由此导致的不必要饮食回避对儿童健康具有潜在影响。与IgE介导的经典食物过敏不同,AD相关食物过敏可表现为非湿疹样表现、独立的湿疹样表现及混合型表现。AD患儿... 详细信息

临床中,特应性皮炎(AD)相关食物过敏的诊断存在不规范及过度诊断的问题,而由此导致的不必要饮食回避对儿童健康具有潜在影响。与IgE介导的经典食物过敏不同,AD相关食物过敏可表现为非湿疹样表现、独立的湿疹样表现及混合型表现。AD患儿食物过敏的诊断需结合病史(包括详细过敏史和喂养史)、临床表现及相关辅助检查包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、特应性斑贴试验及口服食物激发试验。对合并食物过敏的AD患儿需要综合管理,饮食回避是治疗的主要手段,但需对营养状况、生长发育等进行定期监测,皮肤科医师、营养师、儿科医师等多学科合作。

关键词：皮炎,特应性食物过敏诊断儿童免疫球蛋白E 口服食物激发试验

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高血压性脑出血中国多学科诊治指南

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中国急救医学 2020年第8期40卷 689-702页

作者：无游潮刘鸣于学忠陶传元肖安琪伍聪中华医学会神经外科学分会中国医师协会急诊医师分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会四川大学华西医院神经外科四川大学华西医院神经内科中国医学科学院北京协和医院急诊科

1概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及... 详细信息

1概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血.HICH具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点.HICH的防治需要急诊科、影像科、神经内科、神经外科、重症医学科及康复科等多学科的合作.2015年中华医学会神经外科学分会、中国医师协会急诊医师分会、国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会组织国内多学科专家,共同制定了《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》[1],对指导和规范我国自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)的诊治起到了重要作用.近五年来,随着大量多学科研究进展和新的循证医学证据的发表,依据我国基本国情,将共识升级为指南将有助于国内各级医疗单位在临床实践过程中更好地制定决策.本指南主要针对我国SICH中最常见、诊治争议较多的HICH进行介绍[2-3],并参照2015年美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)SICH指南的证据级别予以推荐:推荐级别为Ⅰ级(应当实施)、Ⅱa级(实施是适当的)、Ⅱb级(可以考虑)和Ⅲ级(无益或有害),证据级别为A级(多中心或多项随机对照试验)、B级(单中心单项随机对照试验或多项非随机对照试验)和C级(专家意见,病例研究).

关键词：高血压性脑出血自发性脑出血中国医师协会美国心脏协会神经外科学系统性疾病中华医学会脑实质出血

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中国干眼专家共识:药物相关性干眼(2021年)

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中华眼科杂志 2021年第10期57卷 734-742页

作者：亚洲干眼协会中国分会海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组刘祖国孙旭光张明昌徐建江接英不详厦门大学附属翔安医院眼科及厦门眼科中心厦门大学眼科研究所福建省眼科与视觉科学重点实验室福建省眼再生医学研究工程中心361102 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所亚洲干眼协会中国分会海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组中华医学会眼科学分会角膜病学组复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

眼局部和全身用药均有可能导致药物相关性干眼,已成为干眼的重要病因之一,临床易漏诊、误诊。为引起眼科医师对此类干眼的重视,亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家在《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》的基础上,结合该领域新的研... 详细信息

眼局部和全身用药均有可能导致药物相关性干眼,已成为干眼的重要病因之一,临床易漏诊、误诊。为引起眼科医师对此类干眼的重视,亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家在《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》的基础上,结合该领域新的研究进展及临床实践经验,在其名称、定义与分类、危险因素、相关药物种类、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗原则、预防措施等方面形成共识意见,以提高我国药物相关性干眼的规范化诊疗水平。

关键词：干眼综合征药物相关性副作用和不良反应诊疗准则多数赞同

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中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019

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中华神经科杂志 2019年第12期52卷 1006-1021页

作者：无秦超董强崔丽英中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730

蛛网膜下腔出血是一种常见出血性脑血管疾病,不仅对中枢神经系统造成毁灭性打击,而且对其他多个器官产生严重影响.病因也多种多样,病理生理学复杂,临床症状轻重不一,病情进展快,并发症多,临床转归复杂,病死率高.自《中国蛛网膜下腔出血... 详细信息

蛛网膜下腔出血是一种常见出血性脑血管疾病,不仅对中枢神经系统造成毁灭性打击,而且对其他多个器官产生严重影响.病因也多种多样,病理生理学复杂,临床症状轻重不一,病情进展快,并发症多,临床转归复杂,病死率高.自《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015》发布后,国内外一些高质量临床研究的结果陆续发布,为了以最新的循证医学证据指导我国蛛网膜下腔出血的规范性诊疗,中华医学会神经病学分会脑血管病学组及神经血管介入协作组,组织专家制订了《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019》.本指南对蛛网膜下腔出血病因学、诊治流程、动脉瘤与脑动静脉畸形治疗方式、相关并发症的防治等内容进行了更新与改写.

关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤血管痉挛诊断治疗结果指南

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新型冠状病毒肺炎肺部超声检查及远程诊断实施方案(第一版)

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第3期17卷 213-225页

作者：无尹立雪姜玉新周鸿金梅岳文胜中华医学会超声医学分会中华医学会呼吸病学分会中华医学会心血管病学分会心血管病影像学组中国医药教育协会超声医学专业委员会四川省超声医学质量控制中心电子科技大学附属医院·四川省人民医院北京协和医院西南交通大学附属医院·成都市第三人民医院电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院川北医学院附属医院

2019年12月以来,湖北省武汉市发生的新型冠状病毒肺炎已成为全国突发公共卫生事件。目前确认该疾病诊断的影像学主要依据为高分辨率CT的影像学征象。肺部超声在肺渗出性病变的鉴别诊断、胸腔积液的评估、气胸识别、呼吸困难与急性呼吸... 详细信息

2019年12月以来,湖北省武汉市发生的新型冠状病毒肺炎已成为全国突发公共卫生事件。目前确认该疾病诊断的影像学主要依据为高分辨率CT的影像学征象。肺部超声在肺渗出性病变的鉴别诊断、胸腔积液的评估、气胸识别、呼吸困难与急性呼吸衰竭患者的评价以及在治疗中监测、疗效评估和指导治疗等方面已应用于临床,并已形成多个国内外专家共识。

关键词：急性呼吸衰竭渗出性病变影像学征象突发公共卫生事件呼吸困难胸腔积液远程诊断疾病诊断

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原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

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中华肿瘤防治杂志 2021年第2期28卷 83-99页

作者：无杨永平卢实春丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会钟瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组解放军总医院肝病医学部北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎筛查监测

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脊髓性肌萎缩症的临床实践指南

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中华医学遗传学杂志 2020年第3期37卷 263-268页

作者：无潘建延谭虎周妙金梁德生邬玲仟中华医学会医学遗传学分会遗传病临床实践指南撰写组中南大学生命科学学院医学遗传学湖南省重点实验室医学遗传学研究中心湖南家辉遗传专科医院

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)为最常见的婴幼儿致死性常染色体隐性遗传病之一,由运动神经元存活基因1(SMN1)突变所致,新生儿发病率为1/10000〜1/6000,人群携带率约为1/72〜1/47,且具有种族差异性。临床表现为进行性、对... 详细信息

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)为最常见的婴幼儿致死性常染色体隐性遗传病之一,由运动神经元存活基因1(SMN1)突变所致,新生儿发病率为1/10000〜1/6000,人群携带率约为1/72〜1/47,且具有种族差异性。临床表现为进行性、对称性、以肢体近端为主的肌无力和肌萎缩,根据发病时间与临床表型又分为Ⅰ〜Ⅳ型。约95%的SMA患者是由于SMN1基因第7外显子的纯合缺失所致。患者表型差异大、SMN1基因拷贝数变化多、存在假基因干扰、人群携带率高等因素,给SMA的早期诊断、遗传咨询、治疗和预防造成了较大的闲难。本指南总结了国内外的相关研究和指南共识,并结合中国人群的实际情况,介绍了SMA患者的临床表现和发病机制,总结了诊断与遗传咨询等方面的相关经验,期望对临床医师及相关工作者有所帮助,以促进SMA的规范诊治,降低患儿的出生率。

关键词：脊髓性肌萎缩症 SMN1基因诊断遗传咨询实践指南

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胎儿结构性心脏病介入治疗专家指导意见(2019年制定)

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中国实用儿科杂志 2019年第6期34卷 458-460,469页

作者：无泮思林中华医学会儿科学分会心血管学组中华医学会儿科学分会心血管学组新生儿心脏病协作组《中国实用儿科杂志》编辑委员会

先天性心脏病是我国因出生缺陷致婴幼儿死亡的首要原因,发生率为0.6%~0.8%。随着胎儿超声心动图等筛查技术的迅速发展,胎儿心脏畸形、特别是复杂畸形检出率明显提高[1],可对疾病自然演变进行有效评估[2]。部分心脏畸形在妊娠中晚期可演... 详细信息

先天性心脏病是我国因出生缺陷致婴幼儿死亡的首要原因,发生率为0.6%~0.8%。随着胎儿超声心动图等筛查技术的迅速发展,胎儿心脏畸形、特别是复杂畸形检出率明显提高[1],可对疾病自然演变进行有效评估[2]。部分心脏畸形在妊娠中晚期可演变进展致心肌不可逆损害,危及胎儿生命,生后预后不良。适时接受胎儿心脏介入治疗(FCI)可及早中断此类疾病进展,解除梗阻性病变,促进心室继续发育,增加生后双心室循环可能,改善远期预后[3]。

关键词：胎儿先天性心脏病介入治疗

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国际抗癫痫联盟痫性发作新分类中国专家解读

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中华神经科杂志 2019年第11期52卷 977-980页

作者：无周东崔丽英中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组四川大学华西医院神经内科成都610041 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730

国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)于2017年推出了修订版的痫性发作分类。这是ILAE继1981年版痫性发作分类之后的首次官方修订。本次痫性发作分类在发作类别、术语和定义方面做了重要改变,目的在于增加临床... 详细信息

国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)于2017年推出了修订版的痫性发作分类。这是ILAE继1981年版痫性发作分类之后的首次官方修订。本次痫性发作分类在发作类别、术语和定义方面做了重要改变,目的在于增加临床使用的便利性,并且强调非医学群体的应用需求。总体上,新版痫性发作分类与1981年版相比没有根本性的改变,呈现平稳过渡的特点。专家们根据ILAE官方报告的要点撰写,并且根据语言、文化差异等做了细微调整,旨在适应中国癫痫专科医生及神经内科医生的使用需求,促进新分类在临床中的应用。

关键词：痫性发作癫痫分类

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