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中国内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎专家共识(2020年)

中华眼科杂志 2020年第11期56卷 820-823页

作者：无范先群吴文灿李冬梅孙丰源肖利华叶娟中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科 200011 温州医科大学附属眼视光医院首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心天津医科大学眼科医院解放军总医院第三医学中心眼科浙江大学医学院附属第二医院眼科中心

慢性泪囊炎为眼科常见疾病,持续性溢泪、溢脓为主要临床表现。随着内镜技术在眼科广泛应用,内镜泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)日臻成熟,成为治疗慢性泪囊炎的主要手术方法。但在其推广和普及过程中,存在手术指征把握不准、手术操作不规范、手... 详细信息

慢性泪囊炎为眼科常见疾病,持续性溢泪、溢脓为主要临床表现。随着内镜技术在眼科广泛应用,内镜泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)日臻成熟,成为治疗慢性泪囊炎的主要手术方法。但在其推广和普及过程中,存在手术指征把握不准、手术操作不规范、手术并发症较多等问题,亟须形成治疗共识。因此,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组经过充分讨论,制定本共识,以期提高En-DCR治疗慢性泪囊炎的临床效果。

关键词：慢性泪囊炎中华医学会泪囊鼻腔吻合术眼科学眼整形溢泪内镜技术专家共识

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硅油附着眼科手术器械清洗专家共识(2020)

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第7期22卷 481-484页

作者：无陈燕燕黄小琼李越瞿佳宋宗明许讯赵明威中华护理学会眼科护理专委会中华医学会眼科学分会眼底病学组温州医科大学附属眼视光医院首都医科大学附属北京同仁医院眼科河南省立眼科医院上海市第一人民医院眼科北京大学人民医院眼科

硅油为玻璃体切割术后玻璃体腔的填充物之一,其物理特性给手术器械彻底清洗带来难度。课题组于2017年7月至2018年2月调研全国170家医疗机构眼科手术器械的复用清洗方法时发现,针对硅油附着眼科手术器械清洗方法仍存在差别,使得清洗效果... 详细信息

硅油为玻璃体切割术后玻璃体腔的填充物之一,其物理特性给手术器械彻底清洗带来难度。课题组于2017年7月至2018年2月调研全国170家医疗机构眼科手术器械的复用清洗方法时发现,针对硅油附着眼科手术器械清洗方法仍存在差别,使得清洗效果难以保证。

关键词：眼科手术器械硅油清洗专家共识

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胰腺炎相关内脏静脉血栓诊疗专家指导意见(2020年,沈阳)

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中华胰腺病杂志 2021年第1期21卷 1-5页

作者：无郭晓钟李兆申唐承薇钱家鸣袁耀宗王兴鹏中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组北部战区总医院消化内科沈阳110015 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 四川大学华西医院消化内科成都610041 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025 上海交通大学第一人民医院消化内科上海200080

胰腺炎相关内脏静脉血栓是胰腺炎的严重并发症之一。目前,国内缺乏相关的统一认识。本指导意见以多学科专家共识意见为基础,系统阐述了胰腺炎相关内脏静脉血栓的流行病学、解剖学、病理生理机制、风险评估以及临床表现,并规范其诊治方案... 详细信息

胰腺炎相关内脏静脉血栓是胰腺炎的严重并发症之一。目前,国内缺乏相关的统一认识。本指导意见以多学科专家共识意见为基础,系统阐述了胰腺炎相关内脏静脉血栓的流行病学、解剖学、病理生理机制、风险评估以及临床表现,并规范其诊治方案,以期进一步指导临床实践。

关键词：胰腺炎内脏静脉门静脉肠系膜静脉血栓抗凝

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支气管哮喘防治指南(2020年版)

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1023-1048页

作者：无周新沈华浩钟南山中华医学会呼吸病学分会哮喘学组上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科 200080 浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科 310009 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心510120

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(2020年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(2020年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上,结合近年来国内外循证医学研究结果,由我国哮喘学组数十位专家集体讨论而重新修订。本指南旨在为提高我国医务人员对哮喘规范化诊治的认识和水平,提供指导性文件。

关键词：哮喘预防诊断治疗管理

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中国脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版)

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中华肝脏病杂志 2019年第10期27卷 748-753页

作者：无施军平范建高中国研究型医院学会肝病专业委员会中国医师协会脂肪性肝病专家委员会中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学组杭州师范大学附属医院肝病科杭州310015 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海200092

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病。本建议从以下5个方面对NAFLD的规范化诊断和治疗进行了修订:(1)诊治中心/专病门诊的组织架构及功能;(2)筛查和评估:包括筛查对象、初步评估、病因筛查、非酒精性脂肪性肝炎(NASH... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病。本建议从以下5个方面对NAFLD的规范化诊断和治疗进行了修订:(1)诊治中心/专病门诊的组织架构及功能;(2)筛查和评估:包括筛查对象、初步评估、病因筛查、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和进展性肝纤维化的无创诊断、肝活组织病理学检查以及代谢紊乱和心血管风险评估等;(3)临床处理:包括生活方式(饮食运动减重)调整,合并糖脂代谢紊乱、高血压等特殊人群的处理以及脂肪性肝炎和肝纤维化的药物选择;(4)特殊人群的管理:儿童、妊娠和哺乳期妇女、合并酒精性肝病、慢性HBV和/或HCV感染以及合并自身免疫现象等;(5)监测与随访。本建议旨在优化NAFLD患者的管理流程,指导临床医生制定更为合理的诊疗决策。

关键词：脂肪肝代谢综合征酒精中毒诊断治疗共识

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慢性腹痛基层诊疗指南(2019年)

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中华全科医师杂志 2019年第7期18卷 618-627页

作者：无钱家鸣李景南吴东中华医学会中华医学会杂志社中华医学会消化病学分会中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 北京协和医院

一、概述(一)定义与分类英语"疼痛"(pain)一词来源于拉丁文"poena",原意是"刑罚"。刑罚通常都伴随一定程度的痛苦体验,故以喻痛觉。国际疼痛研究协会将疼痛定义为"一种不愉快的感觉和情感体验,与实... 详细信息

一、概述(一)定义与分类英语"疼痛"(pain)一词来源于拉丁文"poena",原意是"刑罚"。刑罚通常都伴随一定程度的痛苦体验,故以喻痛觉。国际疼痛研究协会将疼痛定义为"一种不愉快的感觉和情感体验,与实际或潜在的组织损害有关,或被描述为与那类损害相关"。该定义强调了疼痛是一种主观体验,其发生机制具有一定的复杂性,当前或既往组织损伤并非产生疼痛的必要条件。

关键词：指南慢性腹痛中枢介导的腹痛综合征

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胰岛素抵抗评估方法和应用的专家指导意见

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中华糖尿病杂志 2018年第6期10卷 377-385页

作者：中华医学会糖尿病学分会胰岛素抵抗学组(筹) 李红贾伟平中华医学会糖尿病学分会胰岛素抵抗学组(筹)

一、胰岛素抵抗1．胰岛素抵抗的概念：胰岛素对血糖的调控主要包括两个方面：（1）促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖；（2）抑制肝脏的糖原分解及糖异生。当以上作用减弱，即胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖及抑制肝脏葡... 详细信息

一、胰岛素抵抗1．胰岛素抵抗的概念：胰岛素对血糖的调控主要包括两个方面：（1）促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖；（2）抑制肝脏的糖原分解及糖异生。当以上作用减弱，即胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖及抑制肝脏葡萄糖输出，则称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降。如果胰岛能够产生足够的胰岛素代偿胰岛素抵抗，血糖可以维持正常水平；反之，如果胰岛功能不足以弥补胰岛素抵抗的缺陷，血糖就会增高并逐渐发展为糖尿病。

关键词：胰岛素抵抗评估方法肝脏葡萄糖输出胰岛素敏感性下降专家应用脂肪组织糖原分解

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中国老年患者围术期脑健康多学科专家共识(三)

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中华医学杂志 2019年第31期99卷 2409-2422页

作者：无王天龙王东信中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组国家老年疾病临床医学研究中心中华医学会精神病学分会国家睡眠研究中心国家老年麻醉联盟(NAGA) 中国心胸血管麻醉学会围术期器官保护分会首都医科大学宣武医院麻醉科北京100044 北京大学第一医院麻醉科北京100034

围术期睡眠一、正常睡眠生理正常成人每天睡眠7~8h左右。基于睡眠期间脑电图(EEG)、眼动电图(EOG)和下须肌电图(EMG)的睡眠监测技术,发现睡眠呈周期性变化,每个周期由非快速眼球运动(NREM)睡眠和快速眼球运动(REM)睡眠组成。

关键词：围术期老年患者脑健康快速眼球运动睡眠生理专家中国 NREM

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幽门螺杆菌感染和慢性胃炎的关系

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临床荟萃 2019年第5期34卷 389-393页

作者：刘鑫石岩岩丁士刚北京大学第三医院消化科北京100191 北京医学会临床流行病学分会中国中药协会药物临床评价研究专业委员会北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京医学会消化病学分会欧美同学会医师协会中西医整合消化病分会中国医促会消化病学分会中华医学会消化内镜分会中华医学会消化病分会中华医学会消化病分会临床流行病学协作组中华医学会临床流行病学和循证医学分会

幽门螺杆菌(***)是一种微需氧、螺旋状弯曲的革兰氏阴性杆菌,易于在胃内定植,是慢性胃炎的重要病因。细胞毒素相关蛋白A、空泡毒素和硫氧还原蛋白等多种毒力因子在***的致病过程中发挥重要作用。在炎症早期可有粘膜固有层内中性粒细胞... 详细信息

幽门螺杆菌(***)是一种微需氧、螺旋状弯曲的革兰氏阴性杆菌,易于在胃内定植,是慢性胃炎的重要病因。细胞毒素相关蛋白A、空泡毒素和硫氧还原蛋白等多种毒力因子在***的致病过程中发挥重要作用。在炎症早期可有粘膜固有层内中性粒细胞的显著聚集,而后绝大多数患者会进展为慢性胃炎,以淋巴细胞浸润为主。在白光内镜下,***感染可有弥漫性发红、胃窦结节和胃皱襞增厚等表现;在精查内镜下,集合静脉的缺失、胃小凹的扩大及上皮下毛细血管网显示不清是***感染相关诊断指标。对于***阳性的萎缩性胃炎患者,强烈建议早期择优选择***治疗抗菌素方案进行根除,以预防胃癌的发生。

关键词：胃炎螺杆菌,幽门胃肿瘤内窥镜检查,消化系统

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中国老年患者围术期脑健康多学科专家共识(一)

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中华医学杂志 2019年第27期99卷 2084-2110页

一、本专家共识的背景中国人口老龄化进程正在加速。截至2017年底,中国超过60岁老年人口的比例已经超过17%,老年人口的数量已经达到2.44亿。老龄人口的增加导致对卫生保健、社会保障、生活质量等方面需求的日益提高,一方面具有手术适应... 详细信息

一、本专家共识的背景中国人口老龄化进程正在加速。截至2017年底,中国超过60岁老年人口的比例已经超过17%,老年人口的数量已经达到2.44亿。老龄人口的增加导致对卫生保健、社会保障、生活质量等方面需求的日益提高,一方面具有手术适应证的老年患者数量急剧增加;另一方面,老年患者生理功能减退以及伴随的多重慢性疾病,使得术后并发症的发生率和病死率较高。这给老年患者围术期麻醉管理带来了挑战,并影响具有手术适应证老年患者的可手术率。脑部并发症是围术期的并发症之一,其发生率高,明显影响老年患者术后转归及远期生活质量,增加家庭与社会资源的消耗。因此,对老年患者实施围术期脑保护,推广围术期脑健康策略势在必行。

关键词：老年患者围术期脑健康中国专家手术适应证术后并发症老年人口

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