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中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)

中华骨科杂志 2020年第8期40卷 469-476页

作者：无王坤正雷光华胡永成邢丹曾超中华医学会骨科学分会关节外科学组不详

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的关节疾病。疼痛是OA患者就医的首要主诉,因此有必要对OA的疼痛管理进行规范。本指南的制订过程参考世界卫生组织推荐的指南制订方法。由多学科专家组成指南制订小组,通过多轮针对临床医生的在线问... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的关节疾病。疼痛是OA患者就医的首要主诉,因此有必要对OA的疼痛管理进行规范。本指南的制订过程参考世界卫生组织推荐的指南制订方法。由多学科专家组成指南制订小组,通过多轮针对临床医生的在线问卷调研确定指南中需要定义的重要临床问题。对OA领域已发布的相关指南、系统评价以及临床随机对照研究进行文献综述,并对相关证据进行评价。经过多轮德尔菲投票确定指南的推荐意见及其推荐强度。最终形成14条推荐意见,涉及OA疼痛管理的非药物治疗(运动治疗、健康教育、体重管理等)和药物治疗(外用及口服非甾体抗炎药、度洛西汀、关节腔药物注射等)多方面干预措施。以期为我国OA疼痛管理的实践提供临床指导和帮助。

关键词：骨关节炎临床实践指南中国

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科学锻炼,防治颈腰背痛

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大众医学 2025年第1期 14-15页

作者：陈华江《大众医学》编委会海军军医大学第二附属医院(上海长彺医院)骨科海军军医大学第二附属医院(上海长彺医院)颈椎外科中华医学会骨科学分会脊柱学组中国医师协会骨科医师分会颈推专业委员会

颈腰背痛是世界卫生组织(WHO)认定的全球重要致残病因。超过80%的人在一生中会遭受颈腰背痛的困扰,约15%的患者需要住院,甚至进行手术治疗。随着人口老龄化、电子产品(如电脑、手机等)普及和办公方式改变等,颈腰背痛的发病率正逐年上升... 详细信息

颈腰背痛是世界卫生组织(WHO)认定的全球重要致残病因。超过80%的人在一生中会遭受颈腰背痛的困扰,约15%的患者需要住院,甚至进行手术治疗。随着人口老龄化、电子产品(如电脑、手机等)普及和办公方式改变等,颈腰背痛的发病率正逐年上升,成为不容忽视的健康问题。

关键词：科学锻炼办公方式电子产品颈腰背痛人口老龄化逐年上升手术治疗发病率

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骨关节炎诊疗指南（2018年版）

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中华骨科杂志 2018年第12期38卷 705-715页

作者：中华医学会骨科学分会关节外科学组中华医学会骨科学分会关节外科学组

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，预计到2020年将成为第四大致残性疾病，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。2007年，中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊治指南》对我国OA的诊断... 详细信息

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，预计到2020年将成为第四大致残性疾病，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。2007年，中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊治指南》对我国OA的诊断及治疗起到了巨大的指导和规范作用。

关键词：骨关节炎诊疗指南退行性疾病中华医学会生活质量经济负担诊治指南致残性

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中国血友病骨科手术围手术期管理指南

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中华骨科杂志 2023年第4期43卷 215-222页

作者：中华医学会骨科学分会关节外科学组中国血友病协作组翁习生杨仁池童培建吕帅洁中华医学会骨科学分会关节外科学组中国血友病协作组

血友病相关骨科疾病主要包括关节内出血、慢性滑膜炎、软组织畸形、血友病性假瘤、病理性骨折及跟腱挛缩。血友病相关骨科疾病在凝血因子替代治疗下可以采用手术治疗,但血友病骨科手术不同于常规手术,围手术期凝血因子的替代方案、手术... 详细信息

血友病相关骨科疾病主要包括关节内出血、慢性滑膜炎、软组织畸形、血友病性假瘤、病理性骨折及跟腱挛缩。血友病相关骨科疾病在凝血因子替代治疗下可以采用手术治疗,但血友病骨科手术不同于常规手术,围手术期凝血因子的替代方案、手术适应证的掌握、术中操作、术后管理、功能训练与康复,以及凝血因子抑制物的检测等均可影响手术效果。中华医学会骨科学分会关节外科学组和中国血友病协作组在2016年版《中国血友病骨科手术围术期处理专家共识》的基础上结合当前的循证医学证据,采用Delphi法问卷调查的形式,制订了《中国血友病骨科手术围手术期管理指南》,详细阐述了截骨矫形术、人工关节置换术、关节融合术、截肢术等血友病相关骨科手术的适应证、手术原则和注意事项,最终形成17条推荐意见,旨在更好地指导临床实践,进一步规范血友病骨科手术的围手术期管理。

关键词：血友病围手术期疾病管理循证医学指南

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中国老年髋部骨折患者麻醉及围术期管理指导意见

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中华医学杂志 2017年第12期97卷 897-905页

作者：中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组中华医学会麻醉学分会骨科麻醉学组中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组中华医学会麻醉学分会骨科麻醉学组

髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病。该类患者常伴发多种并存疾病和合并症，麻醉及围术期管理不当，术后并发症和死亡率显著增加。本指导意见根据相关文献、专家共识和指南制定，提出改善患者转归的若干建议，包括手术时机选择、术前... 详细信息

髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病。该类患者常伴发多种并存疾病和合并症，麻醉及围术期管理不当，术后并发症和死亡率显著增加。本指导意见根据相关文献、专家共识和指南制定，提出改善患者转归的若干建议，包括手术时机选择、术前评估和准备、深静脉血栓形成的预防、麻醉和镇痛方案选择、术中呼吸循环管理以及术后康复计划等方面，以加强该类患者的围术期管理。

关键词：围术期管理骨折患者老年患者髋部骨折管理指导麻醉深静脉血栓形成术后并发症

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骨转移瘤外科治疗专家共识

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中华骨科杂志 2009年第12期29卷 1177-1184页

作者：中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组

一、骨转移瘤概述骨骼是除肺和肝脏以外,恶性肿瘤最常见的转移部位,约70%～80%的癌症患者最终会发生骨转移,其发病率约为原发恶性骨肿瘤的35～40倍,是骨科医生经常遇到的问题.

关键词：骨转移瘤外科治疗原发恶性骨肿瘤转移部位骨科医生恶性肿瘤癌症患者发病率问题骨骼肝脏

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前十字韧带重建翻修术专家共识:手术指征和术前评估

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中华骨科杂志 2024年第23期44卷 1516-1524页

作者：中华医学会运动医疗分会膝关节学组中国医师协会运动医学医师分会徐卫东王健全冯建豪徐一宏李彦林陈德生中华医学会运动医疗分会膝关节学组中国医师协会运动医学医师分会

随着前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤发生率的不断增高以及ACL重建手术的广泛普及,ACL重建手术失败并需要二次翻修的患者数量呈上升趋势。与初次ACL重建相比,重建翻修的技术难度更大,因膝关节可能伴有骨隧道扩大和半月... 详细信息

随着前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤发生率的不断增高以及ACL重建手术的广泛普及,ACL重建手术失败并需要二次翻修的患者数量呈上升趋势。与初次ACL重建相比,重建翻修的技术难度更大,因膝关节可能伴有骨隧道扩大和半月板及关节软骨损伤。因此,术前需通过病史采集、体格检查和影像学检查全面评估;重建翻修在手术策略和操作技巧,如移植物的选择和骨道定位等方面都需要进行术前规划。尽管国内医生在ACL重建翻修方面积累了丰富的临床经验,但目前关于ACL重建翻修的原因、手术指征、诊断、影像学检查等方面仍存在较多争议,且尚无ACL重建翻修的专家共识。因此,由中华医学会运动医疗分会膝关节学组和中国医师协会运动医学医师分会共同发起,采取改良Delphi法制定了《前十字韧带重建翻修术专家共识:手术指征和术前评估》,最终形成11条推荐意见。其中推荐意见1~3为翻修原因和手术指征、推荐意见4~6为临床诊断内容,推荐意见7~11为影像学检查。共识的制订旨在帮助医生准确把握ACL重建翻修的手术指征,全面做好术前评估工作。

关键词：膝关节前交叉韧带重建关节镜检查再手术共识

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前十字韧带损伤初次修复技术中国专家共识(2024年版)

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中华骨科杂志 2024年第19期44卷 1255-1264页

作者：中华医学会运动医疗分会膝关节学组中国医师协会运动医学医师分会徐卫东王健全冯建豪徐一宏张强徐雁中华医学会运动医疗分会膝关节学组中国医师协会运动医学医师分会

随着群众体育活动的日益普及,前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的发生率显著上升,对患者的运动能力和膝关节功能造成严重影响。尽管ACL重建手术是目前治疗ACL损伤的主要方法,但术后运动恢复率低和远期骨关节炎发病率高... 详细信息

随着群众体育活动的日益普及,前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的发生率显著上升,对患者的运动能力和膝关节功能造成严重影响。尽管ACL重建手术是目前治疗ACL损伤的主要方法,但术后运动恢复率低和远期骨关节炎发病率高的问题仍然存在。随着对ACL损伤愈合机制的深入理解、手术技术的不断进步以及辅助固定材料的创新,初次修复技术因其微创化和保留原有韧带组织的特点而重新受到重视,为符合手术指征的ACL损伤患者提供了重建手术之外的治疗选择。然而,国内外医生在ACL初次修复的临床实践上尚缺乏统一规范和指导原则。因此,由中华医学会运动医疗分会膝关节学组和中国医师协会运动医学医师分会共同发起,采取改良Delphi法,最终形成11项推荐建议。其中推荐意见1为临床可行性,意见2~3为技术优势、意见4为诊断和评估方法、意见5~8为手术适应证,意见9为手术方法,意见10~11为康复策略。共识的制订旨在丰富ACL损伤的治疗体系,并为ACL初次修复的临床实践提供指导。

关键词：膝关节关节镜检查前交叉韧带修复共识

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四肢骨肉瘤保肢治疗指南

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中华骨科杂志 2019年第1期39卷 1-9页

作者：中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组林建华王臻胡永成中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组

骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性骨肿瘤,好发于儿童和青少年,四肢为其主要发病部位。目前,保肢治疗被认为是肢体骨肉瘤的标准治疗方法以及有效的基础治疗手段。我国幅员辽阔,但技术发展不平衡,需要理论涵盖充分、技术指导性强且适用于骨... 详细信息

骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性骨肿瘤,好发于儿童和青少年,四肢为其主要发病部位。目前,保肢治疗被认为是肢体骨肉瘤的标准治疗方法以及有效的基础治疗手段。我国幅员辽阔,但技术发展不平衡,需要理论涵盖充分、技术指导性强且适用于骨肉瘤治疗领域的保肢治疗指南。因此,本指南从保肢治疗定义、手术方法、疗效评价、术后处理与并发症防治、康复指导与随访建议等方面系统介绍四肢骨肉瘤保肢治疗方法,从而规范和推进保肢手术技术发展,提高保肢治疗成功率。

关键词：肢体骨肉瘤保肢治疗治疗指南四肢原发性恶性骨肿瘤治疗方法并发症防治发病部位

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四肢骨转移瘤外科治疗指南

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中华骨科杂志 2019年第24期39卷 1485-1495页

作者：中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组林建华李建民胡永成中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组

四肢是恶性肿瘤骨转移的常见部位。四肢骨转移严重影响患者生存质量,加速死亡进程。鉴于骨转移瘤治疗理念和手段的不断进步,多学科协作的综合治疗日益完善,有必要对四肢骨转移瘤外科治疗方案进行更新与优化。因此,旨在通过循证医学的方... 详细信息

四肢是恶性肿瘤骨转移的常见部位。四肢骨转移严重影响患者生存质量,加速死亡进程。鉴于骨转移瘤治疗理念和手段的不断进步,多学科协作的综合治疗日益完善,有必要对四肢骨转移瘤外科治疗方案进行更新与优化。因此,旨在通过循证医学的方法,从四肢骨转移瘤外科治疗的评估与决策、围手术期处理、治疗方式的选择等方面为四肢骨转移瘤的外科治疗提供可靠的临床依据,从而规范诊疗流程,进而改善四肢骨转移瘤患者的生存质量。

关键词：骨转移瘤循证医学恶性肿瘤骨转移生存质量治疗理念多学科协作诊疗流程围手术期处理

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