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合并阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者围手术期管理专家共识(2025版)

中华医学杂志 2025年第14期105卷 1045-1054页

作者：中国医师协会呼吸医师分会睡眠呼吸障碍工作委员会中华医学会麻醉学分会国家老年疾病临床医学研究中心何权瀛王天龙董霄松梁汉生万磊孙铭泽顾家慧不详北京大学人民医院呼吸与危重医学科北京100044 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 北京大学人民医院呼吸睡眠医学科北京大学人民医院麻醉科首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的慢性病,与围手术期的多种并发症,如呼吸衰竭、高血压、冠状动脉缺血、心律失常、脑卒中等均密切相关。近年来随着OSA的患病率增加,拟手术患者OSA患病率也在增加,手术前对其筛查、诊断及治疗有助于... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的慢性病,与围手术期的多种并发症,如呼吸衰竭、高血压、冠状动脉缺血、心律失常、脑卒中等均密切相关。近年来随着OSA的患病率增加,拟手术患者OSA患病率也在增加,手术前对其筛查、诊断及治疗有助于减少手术相关并发症,同时合并OSA的患者在围手术期的管理也具有特殊性。为了提高相关医师对合并OSA患者的认识,改善此类患者的围手术期管理,进而降低围手术期风险,合并OSA的成人患者围手术期管理专家共识专家组检索和科学评估了国内外指南及临床研究文献,制订本专家共识,内容包括了对拟进行全身麻醉及监测麻醉的患者进行OSA早期识别、合并OSA患者的术前准备及术中和术后管理等方面的问题,以期为此类患者的围手术期管理提供参考。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性围手术期全身麻醉监测麻醉

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多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 262-273页

作者：多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)工作组王晟景赫叶颖娴不详首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心北京100029 广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系... 详细信息

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系统变化及其临床问题,结合病情、孕周和手术方式等进行个体化动态风险评估,并对保留妊娠仅行心脏手术及剖宫产同期心脏手术的围手术期管理提出特殊目标和要点,以优化管理流程,提高医疗质量,改善母胎/母婴预后。

关键词：心脏外科手术病人医疗小组专家共识孕产期

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肺移植术麻醉管理专家共识

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中华麻醉学杂志 2020年第7期40卷 771-778页

作者：无米卫东孙立胡春晓王志萍中华医学会麻醉学分会"肺移植术麻醉管理专家共识"工作小组解放军总医院第一医学中心麻醉科中山大学附属第一医院麻醉科南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科徐州医科大学附属医院麻醉科

肺移植术是终末期肺疾病患者长期存活的有效治疗措施。自1963年施行首例人体肺移植术以来,截至2018年6月,国际心肺移植协会(ISHLT)登记的成人肺移植手术已累计69200例。近十余年来,肺移植术技术在中国飞速发展,截至2019年底,全国累计完... 详细信息

肺移植术是终末期肺疾病患者长期存活的有效治疗措施。自1963年施行首例人体肺移植术以来,截至2018年6月,国际心肺移植协会(ISHLT)登记的成人肺移植手术已累计69200例。近十余年来,肺移植术技术在中国飞速发展,截至2019年底,全国累计完成肺移植术约2100例。肺移植术患者术前常伴有低氧血症、高碳酸血症、肺动脉高压(PAH)和右心功能不全等,对麻醉管理,特别是围术期呼吸和循环功能维护提出了挑战。近年来,随着麻醉学科在肺移植术的多学科协作团队中发挥出越来越重要的作用,科学规范的围术期麻醉管理凸显其重要价值,而这也是本专家共识的目的所在。

关键词：肺移植术麻醉管理高碳酸血症有效治疗措施右心功能不全低氧血症麻醉学科肺移植手术

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全凭静脉麻醉专家共识

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中华麻醉学杂志 2016年第6期36卷 641-649页

作者：中华医学会麻醉学分会全凭静脉麻醉专家共识工作小组中华医学会麻醉学分会全凭静脉麻醉专家共识工作小组

全凭静脉麻醉（TIVA）已在临床上广泛应用，近年不乏国内相关的临床研究报道，包括多中心RCT。为推动TIVA在我国规范化应用，中华医学会麻醉学分会组织17位专家起草了《全凭静脉麻醉专家共识》。共识历经专家反复修改和两次专家会议集... 详细信息

全凭静脉麻醉（TIVA）已在临床上广泛应用，近年不乏国内相关的临床研究报道，包括多中心RCT。为推动TIVA在我国规范化应用，中华医学会麻醉学分会组织17位专家起草了《全凭静脉麻醉专家共识》。共识历经专家反复修改和两次专家会议集体讨论，并对推荐意见进行逐条投票。编写方法首次采用“问题-陈述-推荐意见-专家投票”的模式，以方便读者阅读时抓住重点。由于时间仓促，不足之处在所难免，欢迎读者提出意见和建议，以便将来更新共识时参考。

关键词：麻醉,静脉专家共识中华医学会麻醉学分会

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术中高场强磁共振成像的麻醉管理专家共识(2020版)

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临床麻醉学杂志 2021年第3期37卷 309-312页

作者：中华医学会麻醉学分会中华医学会麻醉学分会

术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)应用于神经外科手术中,可指导术者精准切除肿瘤,保护神经功能,防止术后并发症[1],但磁场尤其高场强[>1.5特斯拉(T),1 T=10000高斯(G)]环境下,可造成较多的安全问题,... 详细信息

术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)应用于神经外科手术中,可指导术者精准切除肿瘤,保护神经功能,防止术后并发症[1],但磁场尤其高场强[>1.5特斯拉(T),1 T=10000高斯(G)]环境下,可造成较多的安全问题,原因多为人为过失、警惕性降低、缺乏交流、不熟悉工作环境及不适合的仪器等[2]。

关键词：麻醉管理神经外科手术术中磁共振成像高场强磁共振成像特斯拉专家共识术后并发症

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穴位刺激围术期应用专家共识

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中华麻醉学杂志 2017年第10期37卷 1153-1158页

作者：中华医学会麻醉学分会"穴位刺激围术期应用专家共识"工作小组中华医学会麻醉学分会“穴位刺激围术期应用专家共识”工作小组

穴位刺激是祖国传统医学的瑰宝,蕴含了数千年中华民族的智慧,因其安全有效且操作简便,已成为围术期一项重要的医疗措施.为了更好地传承祖国医学,促进中西医结合麻醉的发展,中华医学会麻醉学分会中西医结合麻醉学组专家起草了＂穴位刺激... 详细信息

穴位刺激是祖国传统医学的瑰宝,蕴含了数千年中华民族的智慧,因其安全有效且操作简便,已成为围术期一项重要的医疗措施.为了更好地传承祖国医学,促进中西医结合麻醉的发展,中华医学会麻醉学分会中西医结合麻醉学组专家起草了＂穴位刺激围术期应用专家共识＂,共识历经专家反复修改讨论,由于穴位刺激强度、时间及穴位配伍国际上尚无统一临床标准,不足之处在所难免,欢迎读者提出意见和建议,以便将来更新共识时参考.

关键词：穴位疗法专家共识中华医学会麻醉学分会

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区域麻醉镇静管理专家共识

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中华麻醉学杂志 2017年第1期37卷 12-20页

作者：薛张纲中华医学会麻醉学分会区域麻醉镇静管理专家共识工作小组复旦大学附属中山医院麻醉科上海市200433

区域麻醉镇静已在临床上广泛应用,为推动区域麻醉镇静在我国规范化应用,中华医学会麻醉学分会区域麻醉学组专家起草《区域麻醉镇静管理专家共识》,共识历经专家反复修改和专家会议集体讨论,并对意见进行逐条确定.由于时间仓促,不足之处... 详细信息

区域麻醉镇静已在临床上广泛应用,为推动区域麻醉镇静在我国规范化应用,中华医学会麻醉学分会区域麻醉学组专家起草《区域麻醉镇静管理专家共识》,共识历经专家反复修改和专家会议集体讨论,并对意见进行逐条确定.由于时间仓促,不足之处在所难免,欢迎读者提出意见和建议,以便将来更新共识时参考.

关键词：麻醉,传导清醒镇静专家共识中华医学会麻醉学分会

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成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识

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协和医学杂志 2019年第6期10卷 562-569页

作者：无马正良黄宇光顾小萍仓静中华医学会麻醉学分会"成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识"工作小组南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科南京大学医学院附属鼓楼医院复旦大学附属中山医院

中国日间手术合作联盟定义的日间手术是指患者在一日(24 h)内完成入、出院的手术或操作(不含门诊手术),对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者,住院最长时间不超过48 h。加速康复外科是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助... 详细信息

中国日间手术合作联盟定义的日间手术是指患者在一日(24 h)内完成入、出院的手术或操作(不含门诊手术),对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者,住院最长时间不超过48 h。加速康复外科是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助于减少手术应激与炎症反应,促进患者快速康复,提高患者围手术期安全性和舒适性。基于日间手术住院时间短、床位周转率高的特点,加速康复外科理念下的麻醉管理为日间手术安全、舒适和高效发展奠定了基础。

关键词：成人日间手术加速康复外科麻醉管理

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围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识

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中华麻醉学杂志 2020年第5期40卷 513-519页

作者：无王月兰杨建军米卫东中华医学会麻醉学分会"围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识"工作小组山东第一医科大学第一附属医院(千佛山医院) 郑州大学第一附属医院郑州大学第-附属医院

术后肺部并发症(PPCs)是影响手术患者术后转归的主要因素之一,由于观察人群及手术种类的不同,所报道的发生率在10%~59%之间;更为重要的是,PPCs与患者住院时间及术后30 d死亡率显著相关。因此,采取有效措施,有的放矢地实施围术期肺保护... 详细信息

术后肺部并发症(PPCs)是影响手术患者术后转归的主要因素之一,由于观察人群及手术种类的不同,所报道的发生率在10%~59%之间;更为重要的是,PPCs与患者住院时间及术后30 d死亡率显著相关。因此,采取有效措施,有的放矢地实施围术期肺保护性通气策略(LPVS)具有重要意义。本共识专家组通过检索国内外文献证据,参考国际相关指南,并结合我国临床实际,在高危因素筛查、风险预警、全程监控、LPVS及综合防治策略实施等方面,提出了意见建议;并针对特殊手术、特殊体位和特殊人群的围术期肺保护,汇总制订了本共识,以期有助于改善手术患者预后。由于目前国内此类文献有限,尚不足以推荐证据等级,后续有待进一步完善。

关键词：肺保护性通气策略特殊体位证据等级术后转归风险预警综合防治策略特殊人群意见建议

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新型冠状病毒肺炎肺移植临床实践专家共识(第一版)

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中华器官移植杂志 2020年第4期41卷 196-198页

作者：无陈静瑜赵高峰胡春晓中华医学会器官移植学分会肺移植学组中国肺移植联盟南京医科大学附属无锡人民医院肺移植诊疗中心郑州大学第一附属医院胸外科浙江大学医学院附属第二医院综合重症监护室南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发后,该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。COVID-19疫情期间,全国各地开展的常规肺移植工作显著减少。为指导全国肺移植工作更规范、... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发后,该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。COVID-19疫情期间,全国各地开展的常规肺移植工作显著减少。为指导全国肺移植工作更规范、有效、安全地开展,中国医师协会器官移植医师分会和中华医学会器官移植学分会等行业学会组织专家根据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[1]及《新型冠状病毒肺炎疫情背景下器官捐献与移植工作的指导意见(第三版)》[2],形成本专家共识,重点阐述器官捐献、肺移植受者选择标准、移植手术、术后管理、移植后随访等方面,以供广大器官捐献与移植工作者在实际工作中借鉴。

关键词：甲类传染病器官捐献中国医师协会器官移植学疫情爆发临床实践中华医学会肺移植

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