检索结果-内蒙古大学图书馆

消化道内镜诊疗技术是常用且可靠的消化道疾病诊疗方法,但其会给患者带来不同程度的痛苦和不适感.随着患者对医疗服务要求的不断提高,其对消化内镜诊疗舒适度的需求也日益增加[1-3].目前我国已有很多医疗单位开展了镇静/麻醉下的消化内镜操作,积累了丰富的临床经验,且有逐渐推广的趋势.但是,需要认识到,镇静/麻醉本身具有较高风险,有些并发症可造成严重后果,甚至死亡.我国目前尚无相关指南或专家共识.因此,非常有必要在广泛征求消化内镜和麻醉医护人员的意见和建议的基础上形成相关的专家共识,对各种消化内镜镇静/麻醉的适应证、禁忌证、操作流程、特殊人群的镇静/麻醉及相关并发症防治进行规范,以利于我国镇静/麻醉下消化内镜诊疗工作的安全普及和推广.

关键词：内镜诊疗技术消化道疾病麻醉镇静共识意见专家并发症防治中国

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中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识

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临床麻醉学杂志 2014年第9期30卷 920-927页

作者：中华医学会麻醉学分会中华医学会消化内镜学分会中华医学会麻醉学分会中华医学会消化内镜学分会

消化道内镜诊疗技术是消化道疾病最常用、最可靠的方法,但也会给患者带来不同程度的痛苦及不适感。随着患者对医疗服务要求的不断提高,对消化内镜诊疗的舒适需求也日益增加[1～3]。目前我国已有很多单位开展了镇静/麻醉下的消化内镜操作... 详细信息

消化道内镜诊疗技术是消化道疾病最常用、最可靠的方法,但也会给患者带来不同程度的痛苦及不适感。随着患者对医疗服务要求的不断提高,对消化内镜诊疗的舒适需求也日益增加[1～3]。目前我国已有很多单位开展了镇静/麻醉下的消化内镜操作,且有逐渐推广的趋势,业已积累了丰富的临床经验。但是,需要认识到,镇静/麻醉本身具有较高风险,有些并发症可造成严重后果,甚至死亡。我国目前尚无相关指南或专家共识。因此,非常有必要在广泛征求消化内镜和麻醉医护人员意见和建议的基础上形成相关的专家共识,

关键词：内镜诊疗技术消化道疾病麻醉专家镇静中国医疗服务舒适需求

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老年骨科患者手术的麻醉与康复

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中华老年骨科与康复电子杂志 2015年第1期1卷 13-15页

作者：刘进中华医学会麻醉学分会骨科麻醉学组四川大学华西医院麻醉与重症医学教研室转化神经科学中心成都610041

随着我国人均寿命的不断延长，接受骨科手术的老年患者数量也在不断增加。老年患者往往合并心、脑、肾等内科系统疾病，需要服用一种或多种药物，这些药物的使用可能会干扰麻醉药物的效果，给手术麻醉的实施和围术期管理带来巨大的挑战... 详细信息

随着我国人均寿命的不断延长，接受骨科手术的老年患者数量也在不断增加。老年患者往往合并心、脑、肾等内科系统疾病，需要服用一种或多种药物，这些药物的使用可能会干扰麻醉药物的效果，给手术麻醉的实施和围术期管理带来巨大的挑战[1]；此外，有研究显示老年患者自身状况、手术和麻醉相关因素导致的围术期死亡率分别为1/870、1/2860、1/185056，表明高龄和慢性疾病是大手术围术期并发症和死亡率增加的独立危险因素[2]。因此，临床应转变对老年患者的治疗模式，把老年患者作为一个整体考虑，将以“骨折”等骨科疾病为中心转变为以“老年患者”为中心的治疗模式。高度警惕其伴发的多器官疾病，仔细评估相关器官的储备功能，正确把握最佳手术时机，从而确保患者围术期安全、手术成功及良好的预后。

关键词：老年患者麻醉药物骨科手术骨科患者围术期死亡率围术期管理多器官疾病康复

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回望2013年麻醉学洞察国内外之热点

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中华医学信息导报 2014年第4期29卷 12-13页

作者：邓小明刘进中华医学会麻醉学分会

麻醉学发展日新月异,麻醉学科已成为医院发展的最大和最重要的临床平台科室与枢纽学科.麻醉学科涵盖了临床麻醉、危重病医学、疼痛诊疗、体外循环等亚学科,同时也承担相应的医学教育培训和科学研究的工作.在过去一年里,国内外麻醉学界... 详细信息

麻醉学发展日新月异,麻醉学科已成为医院发展的最大和最重要的临床平台科室与枢纽学科.麻醉学科涵盖了临床麻醉、危重病医学、疼痛诊疗、体外循环等亚学科,同时也承担相应的医学教育培训和科学研究的工作.在过去一年里,国内外麻醉学界在许多高质量的临床与基础研究的基础上,推出多部指南.本文简要回顾一年来国内外麻醉学发展,同时就研究热点予以解析,并提出促进国内麻醉学发展的重要工作.

关键词：麻醉学科国内外危重病医学临床麻醉医院发展体外循环科学研究教育培训

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中国老年患者围术期麻醉管理指导意见

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国际麻醉学与复苏杂志 2014年第10期35卷 870-881,901页

作者：中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组

1老年患者术前访视与风险评估 1.1总体评估老年患者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环，其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险，同时对患者的术前准备提出建议，包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案... 详细信息

1老年患者术前访视与风险评估 1.1总体评估老年患者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环，其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险，同时对患者的术前准备提出建议，包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼，甚至延迟手术麻醉，在条件允许的情况下尽可能地提高患者对麻醉、手术的耐受力，降低围术期并发症和死亡风险。老年患者术前应当根据美国麻醉医师协会（ASA）分级、代谢当量水平、营养状况、是否存在可疑困难气道、视力状况、精神从知状况、言语交流能力、肢体运动状况、是否急症手术、近期急性气道疾患、过敏史、脑卒中病史、心脏疾病病史、肺疾病病史、内分泌疾病病史、用药史（包括抗凝药物等）、头颈部放疗史、既往外科病史等对患者进行评估，以期全面掌握患者的身体状态。必要时，邀请相应多科专家参与讨论手术时机、方案以及相应的术前准备。

关键词：围术期麻醉老年患者管理指导美国麻醉医师协会风险评估中国术前访视围术期并发症

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中国老年患者围术期麻醉管理指导意见（续）

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国际麻醉学与复苏杂志 2014年第11期35卷 1057-1069页

作者：中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组

6．3老年患者术后谵妄的诊断与处理6．3．1术后谵妄的定义根据美国精神病学会的《精神疾病的诊断与统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）定义，谵妄具有以下特征：①意识水平紊乱（如对环境觉知的清晰度下降）伴有注意力难以集中、持续或转移；②... 详细信息

6．3老年患者术后谵妄的诊断与处理 6．3．1术后谵妄的定义根据美国精神病学会的《精神疾病的诊断与统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）定义，谵妄具有以下特征：①意识水平紊乱（如对环境觉知的清晰度下降）伴有注意力难以集中、持续或转移；②认知功能改变或发生知觉紊乱（如记忆力下降、定向力障碍、语言不流利），并且不能用先前存在的或进展的痴呆解释；③以上紊乱通常在短时间（几小时到几天）内发生，且病情在1d之内有波动；④病史、体检或实验室检查所见提示上述紊乱是由于一般医疗条件的直接生理结果所致。

关键词：老年患者围术期麻醉管理指导中国术后谵妄 DSM-Ⅳ 记忆力下降定向力障碍

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