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成人术后患者自控镇痛随访专家共识（2025）

协和医学杂志 2025年

作者：张圣洁赵琳崔秋菊张捷王一亦聂卫华王英丽任立英张红梅邵占芳李葵南霍晓鹏孙育红王惠珍北京协和医院中日友好医院中华医学会麻醉学分会临床麻醉质量管理学组中国医学科学院北京协和医院

疼痛是术后常见现象，患者自控镇痛（patient-controlled analgesia，PCA）是目前最常用和最理想的镇痛方法。术后随访可指导患者正确使用PCA，从而有效缓解术后疼痛。截至目前，尚无相应的专家共识或指南规范临床操作，为此，北京协和... 详细信息

疼痛是术后常见现象，患者自控镇痛（patient-controlled analgesia，PCA）是目前最常用和最理想的镇痛方法。术后随访可指导患者正确使用PCA，从而有效缓解术后疼痛。截至目前，尚无相应的专家共识或指南规范临床操作，为此，北京协和医院、中日友好医院与中华医学会麻醉学分会临床麻醉质量管理学组共同发起，组织多名从事术后疼痛管理和研究的临床医护工作者，编写了《成人术后患者自控镇痛随访专家共识（2025）》。该共识结合当前最新循证医学证据和专家临床经验，分别就成人术后PCA随访团队的人员组成、适宜人群、随访及护理三方面内容达成了初步共识，以期为患者术后PCA规范化管理提供有益指导。

关键词：成人术后患者自控镇痛管理护理随访手术室专家共识

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外周神经阻滞注射压力监测的研究进展

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现代实用医学 2021年第2期33卷 147-149,180页

作者：沈青卢波陈骏萍中国科学院大学宁波华美医院宁波315010 中国医师协会麻醉学医师分会中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会中国心胸血管麻醉学会舒适化医疗分会中华医学会麻醉学分会输血与血液保护学组及临床麻醉质量管理学组浙江省医学会麻醉学分会

近年来,外周神经阻滞(PNB)在麻醉和镇痛中的应用越来越广泛。虽然普遍认为PNB具有良好的安全性,但仍然存在着一定的风险,主要包括局麻药物中毒、血管损伤以及神经损伤等。已有数据统计显示,PNB相关神经并发症的发生率在0~3%之间。虽然... 详细信息

近年来,外周神经阻滞(PNB)在麻醉和镇痛中的应用越来越广泛。虽然普遍认为PNB具有良好的安全性,但仍然存在着一定的风险,主要包括局麻药物中毒、血管损伤以及神经损伤等。已有数据统计显示,PNB相关神经并发症的发生率在0~3%之间。虽然发生率较低,但神经损伤可导致严重后果。

关键词：麻醉和镇痛外周神经阻滞神经损伤血管损伤注射压力数据统计并发症的发生率研究进展

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新型冠状病毒肺炎危重型患者气管插管术的专家建议(1.0版)

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中华麻醉学杂志 2020年第3期40卷 287-290页

作者：无左明章黄宇光马武华薛张纲张加强龚亚红车璐中华医学会麻醉学分会气道管理学组北京医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院广州中医药大学第一附属医院复旦大学附属中山医院河南省人民医院

新型冠状病毒肺炎是一种传染性极强的呼吸道传染性疾病。多数患者症状较轻,主要表现为发热、乏力和咳嗽等症状。但部分重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、严重的酸中毒和凝血功能紊乱,甚至发展为多器官功能衰竭。传... 详细信息

新型冠状病毒肺炎是一种传染性极强的呼吸道传染性疾病。多数患者症状较轻,主要表现为发热、乏力和咳嗽等症状。但部分重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、严重的酸中毒和凝血功能紊乱,甚至发展为多器官功能衰竭。传播途径与其他呼吸道病毒类似,主要包括密切接触、飞沫和气溶胶传播。因此,医务人员在实施气管插管术等容易产生高病毒载量气溶胶的医疗操作时,面临着很高的职业暴露和传染的风险。针对新型冠状病毒肺炎危重型患者需要行气管插管术的现状,中华医学会麻醉学分会气道管理学组制订了"新型冠状病毒肺炎危重型患者气管插管术的专家建议(1.0版)"。该建议从气管插管术指征、安全防护措施、器具准备、气道评估、气管插管具体措施等方面进行阐述,旨在引导奋战在一线的麻醉科医师和危重症医学科医师安全有效地实施气管插管术。

关键词：新型冠状病毒肺炎插管法,气管内

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中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(三)

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中华医学杂志 2020年第34期100卷 2645-2651页

作者：无王天龙王东信段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷中华医学会麻醉学分会老年人麻醉与围术期管理学组国家老年疾病临床医学研究中心国家老年麻醉联盟首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 北京大学第一医院麻醉科北京100034 中南大学湘雅三医院麻醉科四川大学华西医院麻醉科

老年患者急性术后疼痛治疗术后疼痛是手术后即刻发生的伤害性疼痛,也是临床最常见和最需紧急处理的事件。术后镇痛不良会抑制机体免疫力、增加心脑血管事件发生率、延长住院时间,甚至进一步发展为慢性术后疼痛,影响患者预后和生活质量... 详细信息

老年患者急性术后疼痛治疗术后疼痛是手术后即刻发生的伤害性疼痛,也是临床最常见和最需紧急处理的事件。术后镇痛不良会抑制机体免疫力、增加心脑血管事件发生率、延长住院时间,甚至进一步发展为慢性术后疼痛,影响患者预后和生活质量。随着手术和麻醉技术的发展,越来越多的老年患者接受手术治疗,其中相当一部分为大手术,这使得老年患者对术后镇痛的需求比一般患者更为强烈。

关键词：术后镇痛老年患者麻醉技术术后疼痛机体免疫力围手术期麻醉管理伤害性疼痛紧急处理

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中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(一)

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中华医学杂志 2020年第31期100卷 2404-2415页

作者：无王天龙王东信李金宝李民李茜梅伟欧阳文严敏段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷中华医学会麻醉学分会老年人麻醉与围术期管理学组国家老年疾病临床医学研究中心国家老年麻醉联盟首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 北京大学第一医院麻醉科北京100034 上海交通大学附属上海市第一人民医院麻醉科北京大学第三医院麻醉科四川大学华西医院麻醉科华中科技大学附属同济医院麻醉科中南大学湘雅三医院浙江大学附属第二医院麻醉科中南大学湘雅三医院麻醉科

术前评估与准备一、总体评估与准备老年患者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环,其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险,同时对患者的术前准备提出建议,包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼... 详细信息

术前评估与准备一、总体评估与准备老年患者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环,其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险,同时对患者的术前准备提出建议,包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉,在条件允许的情况下尽可能提高患者对麻醉手术的耐受力,降低围手术期并发症和死亡风险。除了对老年人进行常规的器官功能和美国麻醉医师协会(ASA)分级术前评估外,还应注意老年综合征对手术风险的影响。

关键词：麻醉手术功能锻炼老年患者术前评估死亡风险术前访视手术风险围手术期并发症

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中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(二)

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中华医学杂志 2020年第33期100卷 2565-2578页

老年患者术中管理一、老年患者的常规监测/脆弱脏器功能监测1.老年患者的常规监测:术中常规监测应该包括心电图(ECG)、心率/心律、无创血压/连续无创动脉血压/有创动脉血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、体温、呼吸频率/节律、尿量等。如果... 详细信息

老年患者术中管理一、老年患者的常规监测/脆弱脏器功能监测1.老年患者的常规监测:术中常规监测应该包括心电图(ECG)、心率/心律、无创血压/连续无创动脉血压/有创动脉血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、体温、呼吸频率/节律、尿量等。如果实施全身麻醉,应进一步监测吸入氧浓度(FiO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉气体吸入和呼出浓度、气道压力、潮气量等。术中使用脑电监测能减少麻醉药物用量,缩短麻醉复苏时间,减少术后恶心呕吐等并发症;现有的证据表明脑电双频指数(BIS)监测能有效降低术后谵妄的发生,但在降低术后认知功能障碍方面的证据不足。

关键词：呼气末二氧化碳分压术后认知功能障碍气道压力有创动脉血压脑电监测术后谵妄呼吸频率潮气量

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中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(四)

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中华医学杂志 2020年第35期100卷 2736-2757页

重症监护病房(ICU)老年患者的综合管理一、呼吸管理1.呼吸功能监测:ICU的老年患者均需严密监测呼吸情况,实时监测呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉/静脉血气分析,必要时监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等。机械通气患者还应监测呼... 详细信息

重症监护病房(ICU)老年患者的综合管理一、呼吸管理1.呼吸功能监测:ICU的老年患者均需严密监测呼吸情况,实时监测呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉/静脉血气分析,必要时监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等。机械通气患者还应监测呼吸力学指标,必要时可行胸部X线和CT检查。2.氧疗:氧气作为一种药物,主要用来治疗低氧血症。ICU老年患者大多需要氧疗改善氧供,但需注意个体化选择氧疗的方式及目标。对于无高碳酸血症型呼吸衰竭风险的患者,目标SpO2范围为94%~98%。对于有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或有其他高碳酸血症型呼吸衰竭风险(如肥胖、胸壁畸形、神经肌肉疾病)的患者,目标SpO2范围为88%~92%,具体应根据血气分析结果及患者基础情况而定。

关键词：高碳酸血症神经肌肉疾病呼气末二氧化碳分压血气分析结果低氧血症胸壁畸形氧供呼吸衰竭

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紧急困难气道的处理:实战与急救

紧急困难气道的处理:实战与急救

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中华医学会第二十次全国麻醉学术年会

作者：马武华美国气道管理学会中华医学会麻醉分会《气道管理学组》中华医学会麻醉分会广东省医学会麻醉分会《困难气道管理学组》广州中医药大学第一附属医院麻醉科

麻醉医生的一个主要任务就是保证患者的有效通气和肺内气体交换。气管插管是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之一,是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。在临床实际工作中,总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳,出... 详细信息

麻醉医生的一个主要任务就是保证患者的有效通气和肺内气体交换。气管插管是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之一,是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。在临床实际工作中,总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳,出现气管插管的困难或失败,也总有一部分患者由于病情或者医源性的因素导致的困难气道,甚至威胁病人的生命安全。因此,对困难气道必须保持清醒的认识和高度的

关键词：困难气道环甲膜穿刺套囊充气

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主编寄语

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中国继续医学教育 2011年第10期3卷 4-4页

作者：于布为 ANESTHSIA&ANALGESIA中文版上海交通大学麻醉学与危重病学系上海交通大学医学院附属瑞金医院北院《上海医学》《中华医学杂志》《中华麻醉学杂志》《麻醉与监护论坛》世界麻醉学会联合会学术组上海交通大学医学院疼痛诊疗技术研发中心《临床麻醉学杂志》上海市住院医师专科化培训基地麻醉科专家组 British Journal of Anaesthesiology 中华医学会《交通大学学报医学版》瑞金医院麻醉科《国际麻醉与复苏杂志》《医学参考报麻醉学频道》 Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia杂志卫生部麻醉学科专科医师准入专家组中华麻醉学分会学科管理学组美国老年麻醉进展学会上海市医学会

《2010-2011年度麻醉学科进展报告蓝皮书》终于和读者们见面了。在中华医学会麻醉学分会的诸多专家学者的共同努力下,历时一年多的酝酿准备,今年的年度进展报告在秉承以往知识性、前沿性、规范性、综合性的特点同时,更增加了许多基础性... 详细信息

《2010-2011年度麻醉学科进展报告蓝皮书》终于和读者们见面了。在中华医学会麻醉学分会的诸多专家学者的共同努力下,历时一年多的酝酿准备,今年的年度进展报告在秉承以往知识性、前沿性、规范性、综合性的特点同时,更增加了许多基础性和实用性的内容。根据麻醉学科特点和围术期医学的快速发展,编委会在编排进展内容的时候

关键词：麻醉学科专家中华医学会麻醉学分会麻醉医师

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