检索结果-内蒙古大学图书馆

中国当代儿科杂志 2012年第4期14卷 276-278页

作者：林萍王成曹闽京罗海燕许毅谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室/中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的探讨6岁以下儿童直立倾斜试验(HUTT)的临床价值和安全性。方法对2000年9月至2011年8月对144例因不明原因晕厥、头晕等症状就诊的儿童(年龄2～6岁,男81例,女63例)的HUTT结果进行回顾性分析。结果 (1)HUTT依从性:144例受试儿童中8例... 详细信息

目的探讨6岁以下儿童直立倾斜试验(HUTT)的临床价值和安全性。方法对2000年9月至2011年8月对144例因不明原因晕厥、头晕等症状就诊的儿童(年龄2～6岁,男81例,女63例)的HUTT结果进行回顾性分析。结果 (1)HUTT依从性:144例受试儿童中8例仅完成了基础直立倾斜试验,136例完成了舌下含服硝酸甘油倾斜试验。(2)HUTT安全性:受试儿童完成HUTT后均未出现严重副反应。(3)HUTT阳性率:HUTT阳性率为22.2%(32/144),男童(18例)与女童(14例)阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)HUTT阳性反应的处理:HUTT达到阳性诊断标准后,将诊断床放至平卧位,保持呼吸道通畅、鼻导管给氧、口服牛奶等,5 min内心电图和血压均恢复正常。结论 6岁以下儿童行HUTT在临床上有一定实用价值,具有较好的安全性和依从性。

关键词：直立倾斜试验晕厥头晕儿童

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健康教育结合口服补液盐治疗儿童神经介导性晕厥185例疗效观察

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中国实用儿科杂志 2012年第11期27卷 866-867页

作者：李芳王成吴礼嘉王秀英许毅林萍谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的评价健康教育结合口服补液盐(ORS)治疗儿童神经介导性晕厥(NMS)的疗效。方法对2001年3月至2011年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆、头晕、头痛、胸闷等儿童,经直立倾斜试验(HUTT)诊断为... 详细信息

目的评价健康教育结合口服补液盐(ORS)治疗儿童神经介导性晕厥(NMS)的疗效。方法对2001年3月至2011年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆、头晕、头痛、胸闷等儿童,经直立倾斜试验(HUTT)诊断为NMS185例,男86例,女99例,年龄4.00～17.82岁,平均(11.19±2.66)岁;病程(11.97±19.50)个月。给予健康教育及ORS治疗0.3～51.9(7.1±8.8)周后来院复诊,询问临床症状变化及复查HUTT。结果 NMS儿童接受健康教育及ORS治疗,医嘱执行依从性较好。主诉晕厥或头晕等症状好转率100%。利用HUTT客观判断,NMS患儿好转135例(73.0%),恶化50例(27.0%),好转组年龄低于恶化组[(10.92±0.24)岁v(s11.90±0.29)岁,t=-2.253,P<0.05]。口服ORS未见明显副反应。结论健康教育结合ORS治疗能有效改善NMS儿童直立不耐受症状。

关键词：神经介导性晕厥健康教育口服补液盐儿童

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试验场地对直立倾斜试验结果的影响

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中国急救医学 2012年第9期32卷 827-829页

作者：林萍何芝香王成曹闽京李茗香罗海燕李雯吴礼嘉许毅谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的探讨试验场地对直立倾斜试验（HUTT）结果的影响。方法对2000—09—2011—08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者进行HUTT检查，共2377例，男1116例，女1261例，年龄2～78岁，平均... 详细信息

目的探讨试验场地对直立倾斜试验（HUTT）结果的影响。方法对2000—09—2011—08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者进行HUTT检查，共2377例，男1116例，女1261例，年龄2～78岁，平均年龄（18．57±14．39）岁。根据我院医疗用地总体布局需要，将HUTT检查室进行过两次搬迁。3个直立倾斜试验场地在空间、温度、湿度、窗户面积、工作人员、试验方法等方面均没有变化。HUTT检查场地时间分别为：场地一从2000—09～2007—06（n=579，男224例，女355例），场地二从2007—07—2010—05（n=1114，男577例，女537例），场地三为2010—06～2011—08（n=684，男315例，女369例）。比较3个场地HUTT结果的差异。结果①受检者在场地一的年龄大于场地二和场地三[（22．72±1．60）岁vs（17．24±1．38）岁vs（17．23±1．32）岁，P〈0．05]，3个场地性别比较差异有统计学意义（χ^2=26．592，P〈0．01）。②场地一、二、三的HUTT总阳性率分别为48．87％、52．78％、45．61％，3组比较以场地二最高（χ^2=8．958，P〈0．05）。但基础直立倾斜试验（BHUT）在场地一最高（χ^2=33．139，P〈0．01），场地二和场地三差异无统计学意义（χ^2=0．031，P〉0．05）。③3个试验场地HUTT反应类型均以血管抑制型为最高，其次为混合型，3个场地之间比较差异有统计学意义（χ^2=23．880，P〈0．01）。但场地二和场地三差异无统计学意义（χ^2=4．626，P〉0．05）。结论单纯场地变化对HUTT结果不产生影响。

关键词：倾斜试验试验场地试验方法

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直立倾斜试验后的心率变化分析

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中国急救医学 2012年第6期32卷 531-533页

作者：康美华许毅王成吴礼嘉林萍袁鹤立王秀英谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的探讨直立倾斜试验（HUTT）结束后心率恢复到正常水平的时间。方法2004-01-2011-05在中南大学湘雅二医院进行HUTT患者919例，年龄2-74（18．4±14．0）岁，男439例，女480例，儿童及青少年组（〈18岁）646例，成人组（≥18岁）27... 详细信息

目的探讨直立倾斜试验（HUTT）结束后心率恢复到正常水平的时间。方法2004-01-2011-05在中南大学湘雅二医院进行HUTT患者919例，年龄2-74（18．4±14．0）岁，男439例，女480例，儿童及青少年组（〈18岁）646例，成人组（≥18岁）273例；HuTr阴性组439例，HUTT阳性组480例（其中血管抑制型380例，心脏抑制型5例，混合型95例）。分析HUTT结束后20min内监测的心率恢复到正常水平的时间。结果①不同HuTT结果比较：95％以上受试者在4min内心率恢复至正常水平，其中HUTT阳性组较HUTT阴性组恢复慢（94．8％vs 100％，X^2=23．5，P〈0．01）。②不同年龄比较：心率恢复至正常水平在2min内的儿童及青少年组较成人组多（90．6％VS85．7％，X^2=4．641，P〈0．05）；3min内的儿童及青少年组与成人组差异未见统计学意义（97．2％VS94．9％，X^2=3．131，P〉0．05）。③不同性别比较：心率恢复至正常水平在1min内男性多于女性（76．3％VS69．8％，X^2=4．932，P〈0．05）；2min内的性别比较差异无统计学意义（90．0％V888．3％，岩。=0．639，P〉0．05）。④不同反应类型比较：4min内心率恢复时间混合型较血管抑制型、心脏抑制型明显减慢（85．3％VS97．1％VS100％，X^2=23．5，P〈0．01）。血管抑制型与心脏抑制型差异无统计学意义（97．1％vs100％，X^2=0．149，P〉0．05）。结论95％以上受试者在HUTT结束后4min内心率恢复至正常，心率恢复时间受年龄、性别、HUTT结果及反应类型的影响。

关键词：直立倾斜试验(HUTT) 血管迷走性晕厥(VVS) 心率年龄性别

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直立性低血压的先兆症状与诱因的年龄差异

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中国急救医学 2012年第8期32卷 686-688页

作者：袁鹤立王成吴礼嘉康美华林萍金露祝立平中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的探讨直立性低血压（OH）的先兆症状和诱因在儿童和成人之间的差异。方法分析经直立倾斜试验（HUTT）诊断为OH患者107例，平均年龄（20．56±18．14）岁，男53例，女54例，其中儿童组（〈18岁）75例，平均年龄（10．19±2．7... 详细信息

目的探讨直立性低血压（OH）的先兆症状和诱因在儿童和成人之间的差异。方法分析经直立倾斜试验（HUTT）诊断为OH患者107例，平均年龄（20．56±18．14）岁，男53例，女54例，其中儿童组（〈18岁）75例，平均年龄（10．19±2．76）岁，成人组（≥18岁）32例，平均年龄（44．84±15．42）岁，详细询问患者的先兆症状和晕厥诱因等，比较儿童和成人患者的先兆症状和晕厥诱因有无差异。结果92．52％和59．81％的OH患者存在先兆症状和晕厥诱因。常见先兆症状有头晕（43．93％）、黑朦（26．17％）、脸色苍白（19．63％）、恶心呕吐（18．69％）、头痛（10．28％）、出汗（9．34％）等。常见诱因有运动后劳累（16．82％）、长久站立（15．88％）、体位改变（15．88％）、情绪紧张（8．41％）、环境闷热（7．47％）、排尿（4．67％）等。其中晕厥先兆症状在成人组和儿童组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；晕厥诱因中排尿性晕厥的发生率成人多于儿童（P〈0．05）。结论OH先兆症状成人和儿童差异无统计学意义，成人排尿性晕厥多于儿童。OH先兆症状和诱因的年龄差异有助于临床诊治。

关键词：直立性低血压(OH) 直立倾斜试验(HUTT) 诱因先兆年龄

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直立性低血压的家族临床遗传特征

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中国急救医学 2012年第3期32卷 244-246页

作者：袁鹤立王成吴礼嘉林萍李芳康美华金露祝立平中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

[目的探讨直立性低血压（OH）的家族临床遗传特征。方法2001-0l-2010-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或头晕患者1681例进行直立倾斜试验（HU啊），符合OH诊断者73例，年龄6．0-70．0岁，平均（22．30±... 详细信息

[目的探讨直立性低血压（OH）的家族临床遗传特征。方法2001-0l-2010-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或头晕患者1681例进行直立倾斜试验（HU啊），符合OH诊断者73例，年龄6．0-70．0岁，平均（22．30±18．77）岁，男34例，女39例，〈18岁45例，≥18岁28例。详细询问OH患者现病史及家族史。结果①性别差异．73例OH患者中，19例存在家族遗传史（26．0％），其中男6例（一级亲属5例），女13例（一级亲属10例）。女（13／19，68．4％）与男（6／19，31．6％）比较差异无统计学意义（，=2．32，P〉0．05）。②年龄差异：〈18岁OH患者存在家族史15例（15／19，78．9％），其中3例为二级亲属；≥18岁OH患者存在家族史4例（4／19，21．1％），其中1例为二级亲属，两组比较差异无统计学意义（∥=3．25，P〉0．05）。结论OH存在一定的家族临床遗传性，一级亲属OH患者后代患该病的比率增加。

关键词：直立性低血压遗传家族

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儿童直立性低血压的年龄和性别差异

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实用儿科临床杂志 2012年第1期27卷 14-15,18页

作者：袁鹤立何芝香王成吴礼嘉林萍祝立平康美华中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011 湖南省儿童医院内科长沙410007

目的探讨儿童直立性低血压(OH)的性别和年龄差异。方法选取2000年1月-2010年5月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头痛、头晕的患儿1 158例。年龄3.1～17.0(10.72±2.80)岁;男597例,女561例。经直立... 详细信息

目的探讨儿童直立性低血压(OH)的性别和年龄差异。方法选取2000年1月-2010年5月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头痛、头晕的患儿1 158例。年龄3.1～17.0(10.72±2.80)岁;男597例,女561例。经直立倾斜试验(HUTT)诊断为OH的患儿45例。将45例OH患儿分为≥12岁组与<12岁组,分析2组HUTT的阳性率、OH病程、平卧后站立位3 min内舒张压及收缩压下降量的年龄和性别差异。结果 ***阳性率为3.88%(45/1 158例),男女间HUTT阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.584,P>0.05),≥12岁组与<12岁组比较差异无统计学意义(χ2=0.631,P>0.05)。2.病程:<12岁组病程为0.03～60.00(8.13±14.06)个月,男女比较差异无统计学意义[(4.77±7.86)个月vs(10.59±17.10)个月;t=0.634,P>0.05];≥12岁组OH病程为0.30～72.00(20.10±22.20)个月,男女比较差异无统计学意义[(16.55±1.80)个月vs(26.03±2.87)个月;t=0.273,P>0.05]。<12岁组与≥12岁组病程比较差异无统计学意义[(8.73±16.07)个月vs(20.11±22.20)个月,t=1.932,P>0.05]。3.血压下降量:HUTT 3 min内收缩压和舒张压的下降量在<12岁组与≥12岁组间差异无统计学意义(t=1.495、0.079,Pa>0.05),<12岁组男女间差异无统计学意义(t=0.019、1.730,Pa>0.05),≥12岁组男女间比较差异无统计学意义(t=0.364、0.843,Pa>0.05)。结论 OH的诊断率、病程、3 min血压下降量在儿童不存在年龄和性别差异。

关键词：直立性低血压直立倾斜试验年龄性别儿童

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排尿性晕厥的年龄和性别差异

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中南大学学报（医学版） 2011年第3期36卷 270-273页

作者：吴礼嘉王成李雯胡春艳林萍崔晓丽袁鹤立谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的:探讨排尿性晕厥(micturition syncope,MS)的年龄和性别差异。方法:选择2001年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者1 542例(3～72岁),进行直立倾斜试验(head-up tilt table tes... 详细信息

目的:探讨排尿性晕厥(micturition syncope,MS)的年龄和性别差异。方法:选择2001年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者1 542例(3～72岁),进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)56例诊断为MS(5～67岁,男35例)。分析MS患者与非排尿性晕厥(non mictuition syncope,NMS)患者间年龄、性别、HUTT阳性率的差异及不同性别MS患者年龄、起病年龄、HUTT阳性率差异。结果:MS患者年龄大于NMS患者[5～67(35.5)岁vs.3～72(12)岁,Z=-7.587,P<0.01],且MS患者中成人(>18岁)大于儿童(≤18岁)(9.4%vs.1.0%,χ2=65.689,P<0.01);MS患者中男性多于女性(P<0.01);HUTT阳性率在MS患者和NMS患者之间,差异无统计学意义(P>0.05);男女MS患者HUTT阳性率差异无统计学意义(P>0.05);MS患者中HUTT阳性组与HUTT阴性组就诊年龄及起病年龄差异无统计学意义(P>0.05);男女MS患者就诊年龄及起病年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MS患者成人多见,男性所占比例较女性高。Bezold-Jazisch反射可能参与MS的发生。

关键词：排尿性晕厥年龄性别机制

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儿童体位性心动过速综合征合并血管迷走性晕厥的诊断探讨

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中国当代儿科杂志 2011年第11期13卷 886-888页

作者：吴礼嘉王成林萍袁鹤立金露康美华祝立平中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室/中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)合并血管迷走性晕厥(VVS)的诊断。方法回顾性地复习2007年1月至2010年12月经直立倾斜试验(HUT)诊断为POTS的57例儿童的临床资料,其中男29例,女28例,年龄5～16(12.2±1.9)岁。结果 57例POTS... 详细信息

目的探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)合并血管迷走性晕厥(VVS)的诊断。方法回顾性地复习2007年1月至2010年12月经直立倾斜试验(HUT)诊断为POTS的57例儿童的临床资料,其中男29例,女28例,年龄5～16(12.2±1.9)岁。结果 57例POTS儿童中,在可以耐受倾斜体位的前提下,通过延长HUT时间,24例(42%)经HUT诊断合并VVS,其中血管抑制型20例,混合型3例,心脏抑制型1例。合并VVS儿童平均年龄(13.0±1.4岁)大于未合并VVS的POTS儿童(11.5±2.1岁),差异有统计学意义(P<0.05),而两组儿童的性别构成及临床症状发生频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分POTS儿童合并VVS,在可以耐受倾斜体位的前提下,延长HUT时间有利于防止VVS漏诊。与未合并VVS的POTS儿童比较,合并VVS儿童年龄较大,但性别、临床症状无明显差异。[中国当代儿科杂志,2011,13(11):886-888]

关键词：体位性心动过速综合征血管迷走性晕厥直立倾斜试验儿童

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血管迷走性晕厥儿童心电图aVR导联T波振幅变化

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中国急救医学 2011年第1期31卷 61-64页

作者：王兰梅许毅王成吴礼嘉袁鹤立曹闽京林萍崔晓丽李芳祝立平中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童卧位、立位心电图aVR导联T波振幅变化的意义.方法选择直立倾斜试验（HUTT）阳性的VVS患儿76例为研究组,年龄4～17岁,平均（11.06±2.37）岁.用SR-1000A心电综合自动分析仪描记卧位及立位12导联... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童卧位、立位心电图aVR导联T波振幅变化的意义.方法选择直立倾斜试验（HUTT）阳性的VVS患儿76例为研究组,年龄4～17岁,平均（11.06±2.37）岁.用SR-1000A心电综合自动分析仪描记卧位及立位12导联同步体表心电图,匹配健康儿童55例为对照组.选择波形清晰的窦性心律3个心动周期,测量aVR导联3个心动周期T波振幅取其平均值.结果 ①心电图aVR导联T波振幅（TaVR）在卧位时两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,立位时在研究组明显降低（P＜0.05）两组均表现为女性较男性降低（P＜0.05）.②aVR导联卧位、立位T波振幅差在研究组大于对照组（P＜0.05）在对照组女性变化较男性明显（P＜0.05）,在研究组未显示性别差异（P〉0.05）在晕厥频次之间的差异无统计学意义（P〉0.05）.③研究组中血管抑制型较其他类型（心脏抑制型及混合型）TaVR在卧位、立位时及卧位、立位T波振幅差均无统计学意义（P＜0.05）.结论卧位、立位体位变化可引起TaVR变化,表明TaVR对心脏自主神经功能评价具有指导价值,但TaVR对VVS复发没有预测价值.

关键词：血管迷走神经性晕厥(VVS) 心电描记术 T波振幅儿童

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