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中国急救医学 2005年第11期25卷 796-799页

作者：王成毛定安李茗香林萍李雯郑慧芬薛小红谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)对不明原因头晕与晕厥患者诊断上的差异。方法对头晕组(n=35)进行HUTT检查,并选择同期晕厥组(n=303)的HUTT结果为对照,HUTT采用基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)。结果①头晕组与晕... 详细信息

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)对不明原因头晕与晕厥患者诊断上的差异。方法对头晕组(n=35)进行HUTT检查,并选择同期晕厥组(n=303)的HUTT结果为对照,HUTT采用基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)。结果①头晕组与晕厥组患者在BHUT、SNHUT时收缩压、舒张压、心率比较差异无显著性意义(P>0.05),阳性结果反应类型比较差异亦无显著性意义(P>0.05)。②阳性率:HUTT时头晕组31.43%(11/35),晕厥组42.90%(130/303)。其中BHUT时头晕组28.57%(8/28),晕厥组33.82%(70/207);SNHUT时头晕组42.86%(3/7),晕厥组62.50%(60/96)。阳性率在头晕组和晕厥组比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组SNHUT阳性率较BHUT均明显提高(P<0.05)。③出现阳性结果时间:BHUT时头晕组(29.13±11.01 min)仅比晕厥组(23.52±12.80 min)稍长,SNHUT时在舌下含服硝酸甘油后也是头晕组(6.00±3.61 min)比晕厥组(4.98±3.51 min)稍长(P均>0.05)。结论临床上部分不明原因头晕患者由VVS所致,但并不出现晕厥发作,这类患者应重视倾斜试验检查。

关键词：血管迷走性晕厥头晕直立倾斜试验硝酸甘油诊断

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儿童血管迷走性晕厥QT间期离散度及P波离散度研究

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中国急救医学 2005年第1期25卷 1-3页

作者：王成谢振武李雯曹闽京李茗香林萍中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的　探讨儿童血管迷走性晕厥 (VVS)QT间期离散度 (QTd)及P波离散度 (Pd)的变化。方法　不明原因晕厥(UPS)患儿 5 5例 (研究组 ) ,均进行基础直立倾斜试验 (BHUTT)或 (和 )舌下含服硝酸甘油倾斜试验 (SNTTT)。匹配健康儿童 5 5例为对... 详细信息

目的　探讨儿童血管迷走性晕厥 (VVS)QT间期离散度 (QTd)及P波离散度 (Pd)的变化。方法　不明原因晕厥(UPS)患儿 5 5例 (研究组 ) ,均进行基础直立倾斜试验 (BHUTT)或 (和 )舌下含服硝酸甘油倾斜试验 (SNTTT)。匹配健康儿童 5 5例为对照 (对照组 )。于BHUTT前一天描记 12导联同步体表心电图 (12ECG)。选择波形清晰的 12ECG 3个心动周期 ,测量心率 (HR)、QTd 与Pd。结果　与对照组比较 ,研究组HR减慢 (P <0 0 1) ,QTmax、QTmin、QTd 延长 (P <0 0 1) ,QTcmax、QTcd增大 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;Pcmax、Pcmin缩短 (P <0 0 1) ,Pd 及Pcd稍延长 (P >0 0 5 )。QTd、QTcd及Pd、Pcd在VVS患儿男女性别之间无差异(P >0 0 5 ) ,HUTT阳性组与阴性组之间亦未见差异 (P >0 0 5 )。结论　QTd 及Pd 在VVS患儿男女性别及HUTT阳性组与阴性组间未见差异。VVS患儿QTd 及QTcd增大 ,Pd 及Pcd延长不明显 ,临床上要警惕VVS患儿发生室性心律失常。

关键词：血管迷走性晕厥心电描记术 QT间期离散度 P波离散度儿童

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自主神经在儿童生长发育中的变化及其研究进展

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国外医学（儿科学分册） 2005年第5期32卷 265-267页

作者：郑慧芬王成谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

自主神经支配机体内不受意志控制的器官组织,对机体生理功能的调节和整合发挥重要作用。它控制心率变化,维持血压稳定。儿童生长发育过程中自主神经系统在不断发展变化。目前研究发现,年龄、睡眠阶段和体位均对心率变异性有影响;体位改... 详细信息

自主神经支配机体内不受意志控制的器官组织,对机体生理功能的调节和整合发挥重要作用。它控制心率变化,维持血压稳定。儿童生长发育过程中自主神经系统在不断发展变化。目前研究发现,年龄、睡眠阶段和体位均对心率变异性有影响;体位改变、青春期和肥胖会导致血压改变。

关键词：自主神经系统心率血压

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舌下含服硝酸甘油倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥诊断的临床研究

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中华心律失常学杂志 2005年第3期9卷 234-235页

作者：王成李雯李茗香林萍谢振武刘利群中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

倾斜试验(head—up tilt table test，HUTT)是诊断血管迷走性晕厥(vasovagal syncope，VVS)的准金标准，基础直立倾斜试验(baseline head—up tilt table test，BHUT)阳性率仅36％，将药物作为激发因子提高检查阳性率已成为近年研究热... 详细信息

倾斜试验(head—up tilt table test，HUTT)是诊断血管迷走性晕厥(vasovagal syncope，VVS)的准金标准，基础直立倾斜试验(baseline head—up tilt table test，BHUT)阳性率仅36％，将药物作为激发因子提高检查阳性率已成为近年研究热点，在众多激发因子中，硝酸甘油因副作用少、舌下含服方便而逐渐被推荐在临床使用。舌下含服硝酸甘油倾斜试验(sublingual nitroglycerin tilt table test，SNHUT)在成人已取得较好诊断效果，

关键词：血管迷走性晕厥硝酸甘油舌下含服临床研究基础直立倾斜试验儿童 test 研究热点临床使用诊断效果阳性率金标准副作用 up 因子激发

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直立倾斜试验在儿童血管迷走性晕厥诊断中的应用

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国外医学（儿科学分册） 2005年第1期32卷 21-23页

作者：李雯王成谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

血管迷走性晕厥 (VVS)是儿童不明原因晕厥的主要病因 ,直立倾斜试验 (HUTT)已广泛用于儿童及青少年VVS的诊断、发病机制的探讨及疗效的评估。目前普遍认为HUTT诱发VVS的机制是贝亚反射 ,而肾上腺髓质激素、肌苷、内源性阿片肽等的作... 详细信息

血管迷走性晕厥 (VVS)是儿童不明原因晕厥的主要病因 ,直立倾斜试验 (HUTT)已广泛用于儿童及青少年VVS的诊断、发病机制的探讨及疗效的评估。目前普遍认为HUTT诱发VVS的机制是贝亚反射 ,而肾上腺髓质激素、肌苷、内源性阿片肽等的作用逐渐受到重视。药物诱导HUTT可提高试验的敏感性和特异性 ,HUTT结果受晕厥诱因、先兆、年龄等因素影响 ,但与预后无关。

关键词：晕厥,血管迷走神经性倾斜台试验

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健康国人同步12导联心电图QRS波电交替调查

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湖南师范大学学报（医学版） 2005年第2期2卷 22-23页

作者：王成谢振武李茗香曹闽京林萍李雯郑慧芬中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的:调查中国人群QRS电交替(QRSEA)出现率.方法:健康人群3301例,年龄18～87(43.44±14.47)岁,男2122例,女1179例,按年龄段分为18～39岁、40～59岁及≥60岁三组及男女两组.在夏季用广东中山SR-1000A心电综合自动分析仪描记12导联同... 详细信息

目的:调查中国人群QRS电交替(QRSEA)出现率.方法:健康人群3301例,年龄18～87(43.44±14.47)岁,男2122例,女1179例,按年龄段分为18～39岁、40～59岁及≥60岁三组及男女两组.在夏季用广东中山SR-1000A心电综合自动分析仪描记12导联同步体表心电图(12ECG),测量受检者(HR)及QRSEA出现率.数据用SPSS11.0软件进行统计学处理.结果:QRSEA出现率10.24%,随年龄增长而增加,≥60岁组男＞女(P＜0.01),QRSEA发生在心率(50～101)次/min[(平均(69.87±10.06)次/min]时,未见T波电交替和P波电交替现象.结论:健康人群QRSEA出现率10.24%,呈非频率依赖性.

关键词：心电描记术 QRS波电交替正常值

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不同年龄和性别不明原因晕厥患者直立倾斜试验的诊断比较

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中国中西医结合急救杂志 2005年第2期12卷 101-104页

作者：王成谢振武李茗香林萍李雯秦云郑慧秀姜德谦中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院内科心血管病研究室湖南长沙410011

目的:探讨直立倾斜试验(HU TT)在不同年龄和性别的不明原因晕厥(UPS)患者诊断中的意义。方法:诊断为血管迷走性晕厥(VVS)的U PS患者14 9例,年龄4～70岁,平均(2 6 .78±16 .34)岁;男5 7例,女92例。采用电动倾斜床取头高脚低位直立倾... 详细信息

目的:探讨直立倾斜试验(HU TT)在不同年龄和性别的不明原因晕厥(UPS)患者诊断中的意义。方法:诊断为血管迷走性晕厥(VVS)的U PS患者14 9例,年龄4～70岁,平均(2 6 .78±16 .34)岁;男5 7例,女92例。采用电动倾斜床取头高脚低位直立倾斜70°后,每5 min自动测量血压和心电变化,评价HUTT结果。用SPSS11.0软件微机数理统计。结果:HU TT阳性率38.2 6 % (5 7/14 9例) ,女性占82 .4 6 % (47/5 7例)。直立倾斜(2 2 .74±14 .0 7) min时出现晕厥发作,≤18岁与>18岁两个亚组间〔分别为(2 0 .0 7±14 .10 ) m in与(2 5 .31±13.10 ) min〕差异未见显著性(P>0 .0 5 ) ,反应类型中血管抑制型为6 6 .6 7% (38/5 7例) ,心脏抑制型为2 2 .81% (13/5 7例) ,混合型为10 .5 2 % (6 /5 7例) ,且与年龄无关(P>0 .0 5 )。血管抑制型在女性较常见(5 7.9% ,P<0 .0 0 5 )。阳性组较阴性组HU TT结束时终末心率、终末收缩压及终末舒张压均显著降低(P<0 .0 5或P<0 .0 1)。阳性组男性患者终末心率、终末收缩压及终末舒张压较女性降低明显(P均<0 .0 5 )。将≤18岁亚组与>18岁亚组进行比较,阳性组前者起始收缩压及起始舒张压均降低(P均<0 .0 1) ,终末收缩压与终末舒张压亦降低(P均>0 .0 5 ) ,起始与终末心率稍增加(P均>0 .0 5 ) ;

关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验年龄性别诊断

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川崎病患儿空间T向量环变化提示心肌缺血

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湖南师范大学学报（医学版） 2004年第1期1卷 17-19页

作者：王成谢振武曹闽京李书芬李茗香林萍李雯郑素芬中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的 :探讨川崎病 (KD)患儿空间T向量环变化。方法 :KD患儿 6 2例 ,年龄 0 5～ 11 0 (3 83± 2 4 5 )岁 ,随机匹配 79例健康儿童为对照。采用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪描记心电向量环。人工干预下自动测量额面、横面... 详细信息

目的 :探讨川崎病 (KD)患儿空间T向量环变化。方法 :KD患儿 6 2例 ,年龄 0 5～ 11 0 (3 83± 2 4 5 )岁 ,随机匹配 79例健康儿童为对照。采用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪描记心电向量环。人工干预下自动测量额面、横面、左侧面T环参数 ,采用SPSS11 0软件进行数理统计。结果 :与对照组比较 ,KD①急性期额面、横面及左侧面T环最大向量振幅分别减小 14 34%、17 4 3%及 2 0 12 % (P <0 0 5或 0 0 1) ,T环最大向量方位变化不大 (P >0 0 5 ) ,恢复期T环最大向量振幅恢复正常 (P >0 0 5 )。②急性期额面、横面及左侧面最大T QRS向量振幅比值分别减小 19 11%、2 1 4 7%及 2 2 6 1% (P <0 0 1) ,恢复期正常 (P >0 0 5 )。③急性期QRS -T夹角在额面略偏小 ,横面及左侧面略偏小 (P >0 0 5 )。空间T环振幅减小 16 4 3% (P >0 0 5 ) ,空间QRS T夹角稍缩小 (P <0 0 5 )。④冠脉扩张组与未扩张组三个平面T环最大向量振幅及T QRS最大向量比值、QRS T夹角、空间T环振幅、空间QRS T夹角无差异 (P >0 0 5 )。结论 :KD急性期存在T环振幅、T QRS比值降低 ,提示存在心肌缺血。

关键词：川崎病心电描记术 T向量环空间

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