检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2012年第9期40卷 792-793页

作者：龚海荣李向平叶慧俊胡信群赵水平中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011

患者女性，41岁。因反复胸痛半个月，再发1 d于2011年4月2日收入我院。患者3月18日活动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴脸色苍白，大汗淋漓。即到当地医院就诊，查血压86／62mmHg（1mm Hg=0．133kPa），心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背... 详细信息

患者女性，41岁。因反复胸痛半个月，再发1 d于2011年4月2日收入我院。患者3月18日活动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴脸色苍白，大汗淋漓。即到当地医院就诊，查血压86／62mmHg（1mm Hg=0．133kPa），心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2-0．4mV，诊断为“急性下壁心肌梗死”，予阿替普酶100mg溶栓，以及升压、抗凝、抗血小板、镇痛等对症治疗。

关键词：急性心肌梗死主动脉夹层急性下壁心肌梗死误诊并发导联ST段大汗淋漓医院就诊

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控制糖尿病患者心血管风险行动的临床试验解读

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中华心血管病杂志 2010年第6期38卷 567-568页

作者：赵水平中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011

ACCORD研究（evolution of the lipid trial protocol of the action to control cardiovascular risk in diabetes trial,ACCORD）^[1]的中文全称为＂控制糖尿病患者心血管风险行动的临床试验＂.该研究始于2001年,由美国国立卫生研究院（NIH）资助.该研究旨在明确强化血糖控制、强化血压控制和联合调脂对高危糖尿病患者心血管事件的影响.

关键词：心血管风险临床试验糖尿病患者美国国立卫生研究院解读强化血糖控制心血管事件

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胆固醇过负荷对脂肪细胞分泌内脂素的影响及其机制

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中华内分泌代谢杂志 2012年第2期28卷 153-156页

作者：陈名杰吴智鸿陈雅琴龚海荣李向平中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011

3T3-L1细胞促分化成熟后,分别以酯酰辅酶A胆固醇酯酰转移酶（ACAT）抑制剂（2μg/ml）和不同浓度（0、25、50、75和100 μg/ml）的氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）干预48 h,ACAT抑制剂（2μg/ml）和ox-LDL（ 50 μg/ml）干预0、6、18、36... 详细信息

3T3-L1细胞促分化成熟后,分别以酯酰辅酶A胆固醇酯酰转移酶（ACAT）抑制剂（2μg/ml）和不同浓度（0、25、50、75和100 μg/ml）的氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）干预48 h,ACAT抑制剂（2μg/ml）和ox-LDL（ 50 μg/ml）干预0、6、18、36和48 h,ACAT抑制剂（2μg/ml）、ox-LDL（ 50 μg/ml）和不同浓度（0、100、200和400 μmol/L）的牛磺酸熊去氧胆酸（TUDCA）干预48 h.用ELISA法检测细胞上清内脂素的水平,Western印迹法检测脂肪细胞总蛋白GRP78和CHOP表达.ACAT抑制剂和不同浓度的ox-LDL干预脂肪细胞48 h后,随着ox-LDL浓度的增加,脂肪细胞内胆固醇浓度、GRP78和CHOP蛋白表达及内脂素水平显著升高,实验组与空白对照组比较,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）；ACAT抑制剂和ox-LDL干预后,随干预时间的延长,脂肪细胞GRP78、CHOP蛋白表达及内脂素水平均显著升高,实验组与空白对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）；ACAT抑制剂、ox-LDL和不同浓度TUDCA干预48 h后,脂肪细胞GRP78及CHOP蛋白表达水平及内脂素水平逐渐降低,实验组（200和400 μmol/L）与空白对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.脂肪细胞胆固醇负荷增加可促进脂肪细胞分泌内脂素,其机制可能与脂肪细胞的内质网应激增强有关.

关键词：胆固醇内脂素内质网应激脂肪细胞

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应用第2代冷冻球囊消融阵发性心房颤动合并右心房界嵴房性心动过速1例

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中华老年医学杂志 2023年第4期42卷 463-464页

作者：胡琳李旭平汤瀚泽吴智鸿刘振江阳辉刘启明中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410012

患者女性,68岁。因反复心悸4个月入住中南大学湘雅二医院。患者2018年1月出现阵发性心悸,稍感气促,持续4~5 min可自行缓解。2018年4月2日因晕厥1次就诊当地医院并诊断为心房颤动(房颤),予以口服美托洛尔、华法林后未再出现晕厥,心悸较... 详细信息

患者女性,68岁。因反复心悸4个月入住中南大学湘雅二医院。患者2018年1月出现阵发性心悸,稍感气促,持续4~5 min可自行缓解。2018年4月2日因晕厥1次就诊当地医院并诊断为心房颤动(房颤),予以口服美托洛尔、华法林后未再出现晕厥,心悸较前好转,但房颤仍反复发作,为行近一步治疗遂来我院就诊。术前血清电解质、肝肾功能、心肌酶、胸片等均正常。凝血酶原时间为30.9 s,国际标准化比值为2.85,心电图提示房颤。心脏彩超示左心室舒张末期内径为48 mm,左心房内径为33 mm,右心室内径为29 mm,右心房内径为29 mm,射血分数为59%。左、右心房及左、右心耳未见血栓影;左心房稍大,升主动脉增宽,二尖瓣、三尖瓣轻度反流,左心舒张功能减退。手术过程:患者取卧位,局部麻醉,静脉穿刺,引入导丝,沿导丝置入血管鞘,于右侧股静脉沿血管鞘行房间隔穿刺。

关键词：心房颤动心动过速,异位房性冷冻球囊右心房界嵴

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他汀类药物与肾脏损害

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中华心血管病杂志 2011年第3期39卷 198-199页

作者：赵水平中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410021

他汀是一类目前最强效的调脂药物，可用于患有肾脏疾病合并高脂血症的患者。有临床观察提示，他汀类药物通过纠正血脂代谢紊乱，可降低肾脏疾病患者发生缺血性心血管疾病如冠心病和缺血性脑卒中等危险；此外还有可能通过改变肾脏血液动... 详细信息

他汀是一类目前最强效的调脂药物，可用于患有肾脏疾病合并高脂血症的患者。有临床观察提示，他汀类药物通过纠正血脂代谢紊乱，可降低肾脏疾病患者发生缺血性心血管疾病如冠心病和缺血性脑卒中等危险；此外还有可能通过改变肾脏血液动力学或抑制炎症反应等作用，改善肾功能或延缓肾功能的恶化。但是，也有病例报道他汀类药物对肾脏可能有损害作用。

关键词：他汀类药物肾脏损害缺血性心血管疾病肾脏血液动力学血脂代谢紊乱缺血性脑卒中抑制炎症反应肾脏疾病

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匹伐他汀的临床应用——来自东亚人群的疗效和安全性证据

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中华内科杂志 2018年第5期57卷 374-377页

作者：赵水平中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011

他汀类药物是当前治疗高胆固醇血症等血脂异常的基础药物。继辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等之后，新一代全合成竞争性羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂匹伐他汀于2003年10月在日本获批上市，并分别于2009年和2010年... 详细信息

他汀类药物是当前治疗高胆固醇血症等血脂异常的基础药物。继辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等之后，新一代全合成竞争性羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂匹伐他汀于2003年10月在日本获批上市，并分别于2009年和2010年在中国和美国获批，适用于治疗原发性高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。

关键词：匹伐他汀临床应用家族性高胆固醇血症安全性原发性高胆固醇血症证据疗效人群

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新型降胆固醇药物研究进展

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中华心血管病杂志 2016年第11期44卷 987-989页

作者：陈露珠李蓉赵水平黄贤圣中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 中南大学湘雅二医院口腔科长沙410011

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是一组以动脉粥样硬化为共同病理基础,主要累及心、脑、肾及其他外周动脉,进而造成以动脉缺血为主要临床表现的疾病症候群[1],其已成为全球发病率最高、死亡率最大的一组疾病,且在我国呈逐年加重趋势.... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是一组以动脉粥样硬化为共同病理基础,主要累及心、脑、肾及其他外周动脉,进而造成以动脉缺血为主要临床表现的疾病症候群[1],其已成为全球发病率最高、死亡率最大的一组疾病,且在我国呈逐年加重趋势.ASCVD的病理基础是动脉粥样硬化,而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是唯一能独立致ASCVD的脂蛋白,它的升高是ASCVD的重要致病因素之一,故降低LDL-C是防治ASCVD的基石.现有降胆固醇药物主要分为两大类,即他汀类和非他汀类.他汀由于卓越的降胆固醇疗效、良好的安全性以及丰富的证据支持,在临床上应用最为广泛.尽管如此,该药仍存在诸多限制,例如：（1）部分人群难以耐受他汀;（2）部分疾病人群（尤其是家族性高胆固醇血症）,单用他汀难以达标,这些问题均将限制该药应用.于是,新型降胆固醇药物的研发提上日程且方兴未艾,本文将对目前在研的几类降胆固醇药物的最新进展进行综述.

关键词：降胆固醇药物动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇家族性高胆固醇血症 ASCVD 病理基础临床表现 LDL-C

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他汀致新发糖尿病发病风险研究进展

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中华心血管病杂志 2016年第5期44卷 456-457页

作者：苏欣赵水平中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410012

美国糖尿病学会（ADA）在DiabetesCare发表了《2015年ADA糖尿病医学诊疗标准》，强调40岁以上糖尿病患者均应常规接受他汀治疗；40—75岁糖尿病患者应接受中等或高等强度的他汀治疗；此外，对所有伴心血管疾病的糖尿病患者以及存在任一... 详细信息

美国糖尿病学会（ADA）在DiabetesCare发表了《2015年ADA糖尿病医学诊疗标准》，强调40岁以上糖尿病患者均应常规接受他汀治疗；40—75岁糖尿病患者应接受中等或高等强度的他汀治疗；此外，对所有伴心血管疾病的糖尿病患者以及存在任一心血管疾病风险因素的40～75岁患者，均应接受高强度他汀治疗。

关键词：美国糖尿病学会他汀发病风险心血管疾病诊疗标准风险因素患者 ADA

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急性冠状动脉综合征调脂治疗

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中华心血管病杂志 2013年第7期41卷 542-543页

作者：赵水平中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011

急性冠状动脉综合征（ACS）患者特别是急性心肌梗死（AMI）患者，可因应激状态，基线血脂浓度有较大波动。AMI发生24h后，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白（apo）AI及apoB均有... 详细信息

急性冠状动脉综合征（ACS）患者特别是急性心肌梗死（AMI）患者，可因应激状态，基线血脂浓度有较大波动。AMI发生24h后，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白（apo）AI及apoB均有明显下降，而甘油三酯（TG）却增加；4—5d后变化最为明显，2～3个月后可回到基线状态。此外，LDL和HDL颗粒的性质也会发生变化。目前认为，对于ACS患者，无论基线血脂浓度如何，都需要积极地应用他汀类药物，进行强化降脂治疗。

关键词：急性冠状动脉综合征调脂治疗低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇急性心肌梗死强化降脂治疗应激状态血脂浓度

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他汀类药物与新发糖尿病风险的研究进展

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中华内科杂志 2013年第7期52卷 609-611页

作者：苏欣赵水平赵旺中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410012

近些年大规模降脂临床试验结果表明，在糖尿病患者中，他汀类药物能够减少心血管疾病（CVD）发生率[1]。2011年美国糖尿病学会指南中强力推荐[2]：糖尿病患者合并CVD时，无论其基线血脂水平如何，都应接受他汀类药物治疗。目前达成的共... 详细信息

近些年大规模降脂临床试验结果表明，在糖尿病患者中，他汀类药物能够减少心血管疾病（CVD）发生率[1]。2011年美国糖尿病学会指南中强力推荐[2]：糖尿病患者合并CVD时，无论其基线血脂水平如何，都应接受他汀类药物治疗。目前达成的共识是，对于40岁以上的糖尿病患者如果具有1种或多种CVD危险因素，无论血脂水平如何以及是否有CVD，均能从他汀类药物中获益；40岁以下糖尿病患者如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）〉2．6mmol／L（〉100mg／d1）或者具有多种CVD危险因素，也需应用他汀类药物。

关键词：美国糖尿病学会他汀类药物低密度脂蛋白胆固醇风险血脂水平危险因素心血管疾病 CVD

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