检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2022年第1期57卷 73-78页

作者：林韦彤刘立芳万晶晶刘晶晶杨梦马航霞中南大学湘雅护理学院长沙市410013 中南大学湘雅三医院器官移植中心中南大学湘雅三医院门急诊手术室

目的调查肾移植受者的恐惧疾病进展情况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,于2021年2月—6月选取长沙市某三级甲等医院221例肾移植受者为调查对象,采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表、积极心理资本问卷、简易版疾... 详细信息

目的调查肾移植受者的恐惧疾病进展情况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,于2021年2月—6月选取长沙市某三级甲等医院221例肾移植受者为调查对象,采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表、积极心理资本问卷、简易版疾病感知问卷和中文版痛苦表露指数量表进行问卷调查。结果肾移植受者中文版恐惧疾病进展简化量表得分为(28.13±7.87)分,≥34分者51例(23.08%),积极心理资本问卷得分为(124.05±21.06)分,简易版疾病感知问卷得分为(37.67±11.10)分,中文版痛苦表露指数量表得分为(36.09±8.98)分。多元线性回归分析显示,简易版疾病感知问卷得分(β=0.527,P<0.001)和积极心理资本问卷得分(β=-0.135,P=0.043)是肾移植受者恐惧疾病进展的影响因素,共解释35.3%的总变异。结论肾移植受者的恐惧疾病进展发生率较高,总体处于中等水平,临床工作者应重视肾移植受者的心理状况,改善患者的疾病感知,增强患者的积极心理资本,以降低其恐惧疾病进展水平。

关键词：肾移植恐惧疾病进展心理资本疾病感知自我表露护理

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神经钙蛋白阻滞剂转换雷帕霉素治疗慢性移植肾肾病临床观察

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中国新药杂志 2007年第16期16卷 1300-1303页

作者：彭龙开蓝恭斌谢续标彭风华方春华姜奕余少杰中南大学湘雅二医院器官移植中心中南大学湘雅二医院器官移植中心长沙410011

目的:探讨将神经钙蛋白阻滞剂转换为雷帕霉素治疗慢性移植肾肾病的临床疗效和安全性。方法:32例慢性移植肾肾病患者在确诊后将神经钙蛋白阻滞剂(CNI,包括CsA或FK506)转换为雷帕霉素(试验组),与同期未作调整的19例患者进行比较(对照组)... 详细信息

目的:探讨将神经钙蛋白阻滞剂转换为雷帕霉素治疗慢性移植肾肾病的临床疗效和安全性。方法:32例慢性移植肾肾病患者在确诊后将神经钙蛋白阻滞剂(CNI,包括CsA或FK506)转换为雷帕霉素(试验组),与同期未作调整的19例患者进行比较(对照组)。随访6个月,观察两组患者移植肾功能、蛋白尿、血压、血脂、肝功能、血象及急性排斥反应的发生情况。结果:试验组患者的血肌酐显著下降(P<0·05);对照组患者的肾功能继续恶化,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0·05)。试验组患者蛋白尿、血脂显著增加,血红蛋白显著下降(P<0·05),两组比较差异有显著性统计学意义(P<0·05);其他指标比较差异无统计学意义。结论:将神经钙蛋白阻滞剂转换为雷帕霉素治疗慢性移植肾肾病安全有效,转换后引起的蛋白尿增加、高血脂和血红蛋白下降问题有待进一步研究。

关键词：肾移植肾病雷帕霉素神经钙蛋白阻滞剂

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肝、胰Ⅰ期联合移植治疗合并糖尿病的良性终末期肝病一例

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中华器官移植杂志 2008年第7期29卷 408-410页

作者：齐海智贺志军司中州胡伟李一宁中南大学湘雅二医院器官移植中心长沙410011

目的对1例原位肝、异位胰腺Ⅰ期联合移植进行总结。方法对1例终末期肝病合并2型糖尿病的患者施行肝、胰Ⅰ期联合移植，肝脏为原位移植，胰腺异位移植于右侧髂窝，胰液空肠引流。术后采用他克莫司、霉酚酸酯及糖皮质激素预防排斥反应，... 详细信息

目的对1例原位肝、异位胰腺Ⅰ期联合移植进行总结。方法对1例终末期肝病合并2型糖尿病的患者施行肝、胰Ⅰ期联合移植，肝脏为原位移植，胰腺异位移植于右侧髂窝，胰液空肠引流。术后采用他克莫司、霉酚酸酯及糖皮质激素预防排斥反应，并辅以两剂达利珠单抗。结果术后移植胰腺功能良好，第2天即停用胰岛素。术后14d，移植肝出现轻度急性排斥反应，调整他克莫司的用量后逆转。受者已存活15个月，移植肝脏及胰腺功能均正常。结论肝、胰联合移植是治疗终末期肝病合并糖尿病的有效方法。

关键词：肝移植胰腺移植肝硬化糖尿病,2型

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1例糖尿病肾病肾移植术后患者行异种胰岛移植的护理

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中华护理杂志 2023年第18期58卷 2203-2207页

作者：刘晶晶刘立芳谢建飞刘佳吴小霞中南大学湘雅三医院器官移植中心长沙市410013 中南大学湘雅三医院护理部长沙市410013

总结1例糖尿病肾病肾移植术后患者行异种胰岛移植的护理经验。护理要点:术前组建多学科诊疗团队,完善相关检查及准备,保障手术安全;术后开展动态抗凝治疗与出血观察护理,严防排斥反应与感染的发生;全程施行目标导向性血糖管理,并实施系... 详细信息

总结1例糖尿病肾病肾移植术后患者行异种胰岛移植的护理经验。护理要点:术前组建多学科诊疗团队,完善相关检查及准备,保障手术安全;术后开展动态抗凝治疗与出血观察护理,严防排斥反应与感染的发生;全程施行目标导向性血糖管理,并实施系统化健康教育与个性化心理护理等。经过精心的专科护理,患者于住院第26天康复出院,随访至术后4个月,已完全脱离外源性胰岛素治疗。

关键词：异种胰岛移植肾移植糖尿病护理

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器官移植ICU医务人员手卫生干预策略研究

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中国实用护理杂志 2019年第9期35卷 668-673页

作者：刘欢刘佳谢建飞中南大学湘雅三医院器官移植科长沙410000

目的调查WHO"多模式手卫生改善策略"对提高器官移植ICU医务人员手卫生依从性的影响。方法采用双人隐蔽式现场观察法,依据WHO"多模式手卫生改善策略",于2017年1-12月调查干预前后器官移植ICU医务人员手卫生依从性及... 详细信息

目的调查WHO"多模式手卫生改善策略"对提高器官移植ICU医务人员手卫生依从性的影响。方法采用双人隐蔽式现场观察法,依据WHO"多模式手卫生改善策略",于2017年1-12月调查干预前后器官移植ICU医务人员手卫生依从性及正确性,干预方法为加强教育培训、完善洗手设施、设置手卫生提醒、采取反馈机制、实行PDCA循环,采用SPSS软件对干预前后数据进行统计分析。结果干预后,器官移植ICU医务人员手卫生依从率和正确率分别为59.31%(309/521)、79.94%(247/309),均高于干预前的22.63%(86/380)、53.49%(46/86),差异有统计学意义(χ^2=120.060、24.566,P<0.01)。医生、护士、实习生、护工手卫生依从率分别由20.45%(9/44)、23.53%(68/289)、21.88%(7/32)、13.33%(2/15),提升至44.83%(26/58)、61.85%(167/270)、66.94%(83/124)、58.62%(34/58),干预前后比较差异均有统计学意义(χ^2=6.594~84.133,P<0.05或0.01)。干预前护士、护工手卫生正确率分别为48.53%(33/68)、0,干预后分别为77.84%(130/169)、88.24%(30/34),差异有统计学意义(χ^2=19.541、10.588,P<0.01或0.05),但医生、实习生手卫生正确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前接触患者前、无菌操作前、接触血体液后、接触患者后及接触周围环境后手卫生依从率分别为15.38%(22/143)、9.90%(11/111)、27.27%(9/33)、26.97%(41/152)、18.26%(21/115),干预后分别为47.59%(79/166)、38.46%(50/130)、65.82%(52/79)、73.04%(168/230)、61.25%(98/160),差异有统计学意义(χ^2=13.948~78.393,P<0.01)。科室速干手消毒剂、抗菌皂液平均每床日消耗量由干预前的4.54、2.59ml,分别提高至干预后的6.48、4.15ml,差异有统计学意义(t=-3.308、-10.592,P<0.05或0.01)。结论多模式手卫生改善策略可有效提高器官移植ICU医务人员手卫生依从性。

关键词：器官移植ICU 医务人员手卫生依从性多模式干预

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Toll样受体信号转导通路在器官移植中的作用(英文)

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中南大学学报（医学版） 2011年第12期36卷 1125-1133页

作者：李亭陈国栋张政中南大学湘雅二医院普外器官移植科长沙410011 西北大学Feinberg医学院器官移植中心

器官移植已成为治疗终末期器官衰竭患者的主要手段,为避免术后排斥反应的发生和发展,患者术后需终生服用大量免疫抑制药物。尽管免疫抑制剂的应用有效地预防了急性排斥反应的发生,但其在实体器官移植患者中仍有引起潜在严重并发症的可... 详细信息

器官移植已成为治疗终末期器官衰竭患者的主要手段,为避免术后排斥反应的发生和发展,患者术后需终生服用大量免疫抑制药物。尽管免疫抑制剂的应用有效地预防了急性排斥反应的发生,但其在实体器官移植患者中仍有引起潜在严重并发症的可能。此外,尽管长期服用免疫抑制药物,大多数移植患者仍会因急性或慢性移植物损伤引起移植器官功能障碍。虽然最初的排斥反应由宿主机体获得性免疫系统中T淋巴细胞引起,但最新证据表明天然免疫系统在移植物排斥反应发展过程中也起着重要作用。天然免疫识别由多个不同蛋白质家族的受体启动,其中包括Toll样受体(TLRs)家族。TLRs能够特异性地识别一系列病原微生物和内源性介质,激活天然免疫系统。TLRs的发现使人们对器官移植术后引起及调节炎症反应的分子机制有了新的认识。TLRs活化可以激活获得性免疫系统,导致移植物的缺血再灌注损伤、急性排斥和慢性排斥反应,同时可通过TLRs诱导免疫耐受。TLRs作为干预治疗的潜在目标开始受到人们青睐。本文总结TLRs和及其配体的结构和功能特点,重点探讨目前在动物实验及临床器官移植中TLRs对缺血再灌注损伤、移植排斥和免疫调节的作用。

关键词： Toll样受体器官移植缺血再灌注损伤排斥反应免疫耐受

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肾移植受者疲乏的研究进展

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器官移植 2020年第2期11卷 311-315页

作者：李月明英姿庄权吴小霞尹东方刘立芳刘佳中南大学湘雅三医院器官移植中心长沙410013 中南大学湘雅三医院护理部长沙410013

肾移植是治疗终末期肾病最有效的方法之一,但有部分受者术后存在一定程度的疲乏症状,疲乏不仅影响肾移植受者的生活质量,而且也会降低受者对免疫抑制剂使用的依从性。为加强医护人员对肾移植受者疲乏的重视,及早发现并有效干预,本文将... 详细信息

肾移植是治疗终末期肾病最有效的方法之一,但有部分受者术后存在一定程度的疲乏症状,疲乏不仅影响肾移植受者的生活质量,而且也会降低受者对免疫抑制剂使用的依从性。为加强医护人员对肾移植受者疲乏的重视,及早发现并有效干预,本文将对肾移植受者疲乏的现状、影响肾移植受者疲乏的相关因素、肾移植受者疲乏的干预方法做一综述。

关键词：肾移植疲乏干预免疫抑制剂终末期肾病生活质量

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双黄连粉针剂在肾移植术后肺部感染中的应用

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中国中西医结合杂志 2007年第2期27卷 165-166页

作者：彭龙开彭风华谢续标刘洪涛中南大学湘雅二医院器官移植中心长沙410011

肺部感染是肾移植术后的重要并发症。本院采用西药联合中药双黄连粉针剂治疗，取得较好疗效，现报告如下。

关键词：双黄连粉针剂肾移植术后肺部感染西药联合并发症

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西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂治疗肾移植后慢性移植肾肾病

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中华器官移植杂志 2007年第4期28卷 208-210页

作者：刘洪涛彭龙开谢续标彭风华聂曼华方春华中南大学湘雅二医院器官移植中心长沙410011

目的探讨采用西罗莫司（SRL）替换钙调磷酸酶抑制剂（CNI）治疗肾移植术后慢性移植肾肾病（CAN）的有效性和安全性。方法在42例肾移植术后发生CAN的患者中，有32例采用以环孢素A（CsA）为主的免疫抑制方案；10例采用以他克莫司（FK50... 详细信息

目的探讨采用西罗莫司（SRL）替换钙调磷酸酶抑制剂（CNI）治疗肾移植术后慢性移植肾肾病（CAN）的有效性和安全性。方法在42例肾移植术后发生CAN的患者中，有32例采用以环孢素A（CsA）为主的免疫抑制方案；10例采用以他克莫司（FK506）为主的免疫抑制方案。将患者的CsA或FK506替换为SRL，停用CNI 12h后口服SRL，SRL的初始剂量为4mg，然后改为2mg／d，以后根据SRL的血药谷值浓度调整其使用剂量，使其血药谷值浓度维持在5～8μg／L。药物替换前、后霉酚酸酯和激素的用量不变。所有患者均随访1年，观察血肌酐、肌酐清除率的变化并监测血常规、血糖、血脂、肝功能等指标。结果 SRL替换CNI治疗1年后，25例患者的移植肾功能明显改善，替换治疗3～20周后移植肾功能好转；10例患者的移植肾功能维持稳定；但7例患者的肾功能继续恶化。替换治疗后，患者血肌酐从替换前的（218±14）μmol／L降为（187±11）μmol／L，肌酐清除率从替换前的（0．83±0．03）ml／s升高为（0．90±0．03）ml／s，替换前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者均未发生急性排斥反应和肿瘤等不良反应。结论 SRL替换CNI治疗慢性移植肾肾病是安全有效的，该方案的副作用主要是血脂增高。

关键词：免疫抑制剂肾移植肾功能衰竭,慢性

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小鼠原位小肠移植模型的建立(英文)

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中南大学学报（医学版） 2011年第12期36卷 1153-1157页

作者：吴建国李亭齐海智贺志军李一宁中南大学湘雅二医院普外器官移植科长沙410011

目的:探索原位小肠移植的手术技术,为研究移植小肠功能及排斥反应提供良好的动物模型。方法:采用小肠供体的门静脉与受体下腔静脉端侧吻合,供体带主动脉片的肠系膜上动脉与受体腹主动脉端侧吻合,受体相应长度肠管切除,供体近、远端肠管... 详细信息

目的:探索原位小肠移植的手术技术,为研究移植小肠功能及排斥反应提供良好的动物模型。方法:采用小肠供体的门静脉与受体下腔静脉端侧吻合,供体带主动脉片的肠系膜上动脉与受体腹主动脉端侧吻合,受体相应长度肠管切除,供体近、远端肠管与受体相应肠管切除后近、远端以端端吻合的方式建立原位小肠移植模型。术后禁食4 d,不禁饮,每天分2次经皮下分别给予5%葡萄糖生理盐水2 mL,术后不使用抗生素和免疫抑制剂。小鼠存活超过5 d认为手术成功。结果:行原位小肠移植30次,术后5 d存活率达60%(18/30)。手术失败的12例小鼠主要死亡原因为动脉吻合口部位狭窄及吻合口处血栓形成5例,吻合口出血导致出血性休克2例,术后肠瘘导致腹腔内感染5例。供体手术时间(40±4.5)min,热缺血时间约0.5min,供体肠段肠系膜上动脉组织片修整时间约为3 min,供体冷保存时间为(30±7.5)min,受体手术时间(95±8.0)min,其中腹主动脉及下腔静脉阻断时间为(38±3.5)min,静脉吻合时间(10±2.0)min,动脉吻合时间(15±3.0)min,成活小鼠受体手术平均出血量约0.2 mL。结论:良好的供体肠段的获取、高质量的血管吻合和肠道吻合及供、受体补液是提高小鼠小肠移植手术成功率的关键。

关键词：小肠移植原位小鼠动物模型

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