检索结果-内蒙古大学图书馆

中南大学学报（医学版） 2022年第9期47卷 1217-1226页

作者：谭亮宋磊谢益欣彭龙开蓝恭斌张和栋蒋宏毅谢续标中南大学湘雅二医院肾脏移植科长沙410011 湖南省器官移植临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅二医院泌尿外科长沙410011

目的:移植供肾短缺是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者获得肾移植机会的最主要障碍,而目前打破这种障碍的策略主要为扩大供肾来源和充分利用可获得的肾脏。全球肾结石的发病率呈上升态势且影响了约10%的成年人,其中也包括... 详细信息

目的:移植供肾短缺是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者获得肾移植机会的最主要障碍,而目前打破这种障碍的策略主要为扩大供肾来源和充分利用可获得的肾脏。全球肾结石的发病率呈上升态势且影响了约10%的成年人,其中也包括移植肾供者。然而,目前关于利用患有肾结石的尸体器官供者肾进行移植的研究较少。本研究旨在探究尸体器官供者的结石供肾被用于移植的安全性及其对肾移植短期临床疗效的影响。方法:选取于2016年至2020年期间由中南大学湘雅二医院完成尸体器官捐献且年龄至少10岁的520名供者,以及在同一医院接受这些供者供肾移植且为单肾移植的945名成年受者。根据器官捐献前是否存在结石将供者分为无肾结石(D^(-))组和肾结石(D^(+))组;根据供者和供肾是否存在结石将受者分为供者/供肾无结石(D^(-)K^(-))组、供肾无结石/供者肾结石(D^(+)K^(-))组和供者结石/供肾结石(D^(+)K^(+))组。回顾性分析这些供者和受者的基本资料和临床资料。比较不同供者组之间的移植肾弃用情况;比较不同受者组之间术后1年移植肾和受者生存率、移植肾功能以及并发症的发生情况。结果:在520名供者中,9.6%(50名)的供者在器官捐献前患有肾结石。总共获取1040个肾脏,总的供肾弃用率为4.4%(46/1040),而D^(+)组的供肾弃用率约为7%。在D^(+)组供者中,12%的供者肾存在被弃用的现象,比例显著高于D^(-)组(5.1%,P<0.05)。受者的总体移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率为7.5%(71/945),而D^(-)K^(-)组、D^(+)K^(-)组及D^(+)K^(+)组之间的DGF发生率差异无统计学意义(7.5%vs 6.5%vs 8.2%,P>0.05)。在移植肾和受者1年生存率方面,8名受者发生移植肾失功,19名受者发生移植肾带功能死亡,D^(-)K^(-)组、D^(+)K^(-)组及D^(+)K^(+)组之间差异无统计学意义(P>0.05)。然而,与D^(-)K^(-)组相比,术后1年时D^(+)K^(+)组受者的血肌酐水平明显偏高[(139.2±62.46)μmol/L vs(117.19±51.22)μmol/L,P<1218 Short-term outcome of kidney transplantation from deceased donors with nephrolithiasis TAN Liang,et al©Journal of Central South University(Medical Science).All rights reserved.0.05],而估计肾小球滤过率明显偏低[(56.67±23.31)mL/(min·1.73 m^(−2))vs(66.86±21.90)mL/(min·1.73 m^(−2)),P<0.05]。0.4%(4/945)的受者在术后1年内发生移植肾或移植输尿管结石,接受D^(+)组供肾移植受者的泌尿系结石的发生率明显高于接受D^(-)组供肾移植的受者(2.2%vs 0.2%,P<0.05);在术后1年时,接受D^(+)组供肾移植的受者和接受D^(-)组供肾移植的受者之间尿路感染和输尿管狭窄的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:经过严格评估,来自患有肾结石尸体器官供者的肾脏可被安全用于肾移植,并且可获得较为理想的短期效果。然而,供者患有肾结石会增加供肾被弃用的风险,在降低移植肾功能的同时也增加了受者发生泌尿系结石的风险。此外,对于患有肾结石尸体器官供者供肾移植的长期疗效需要长期随访研究来进一步验证。

关键词：肾移植尸体器官供者肾结石

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脑死亡器官捐献肾移植术后发生尿路感染的危险因素及其对移植肾功能的影响

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中南大学学报（医学版） 2021年第11期46卷 1220-1226页

作者：叶倩倩伍列林朱笔嵩张纲杨波金鹏朱向荣谢晋良丁翔中南大学湘雅医院药学部长沙410008 中南大学湘雅医院器官移植中心长沙410008 中南大学湘雅医院肝癌研究室长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 长沙410008

目的:尿路感染是肾移植术后常见的并发症,不同器官移植中心报道的发生率差异较大。本研究拟探讨脑死亡器官捐献(donation afterbraindeath,DBD)肾移植术后尿路感染发生的危险因素及其对移植肾功能的影响,为肾移植术后尿路感染的综合防... 详细信息

目的:尿路感染是肾移植术后常见的并发症,不同器官移植中心报道的发生率差异较大。本研究拟探讨脑死亡器官捐献(donation afterbraindeath,DBD)肾移植术后尿路感染发生的危险因素及其对移植肾功能的影响,为肾移植术后尿路感染的综合防治提供理论依据。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2017年1月至2018年12月DBD肾移植供者和受者的临床和实验室资料。根据术后3个月内是否发生尿路感染将患者分为尿路感染组和无尿路感染组,比较两组之间临床资料及预后的差异;采用多因素logistic回归分析肾移植术后尿路感染的危险因素。结果:212名DBD肾移植患者中有44名(20.75%)患者术后3个月内发生尿路感染,女性受者、留置导尿管时间长以及术后尿瘘是尿路感染的独立危险因素。44名尿路感染患者尿液共分离出革兰氏阳性菌19株,革兰氏阴性菌12株,真菌10株。尿路感染显著延长肾移植术后住院时间(P<0.001),增加肾移植围手术期的抗菌药物费用(P=0.004)。尿路感染组术后3个月的肾小球滤过率较无尿路感染组更低(P<0.001)。肾移植术后1年内有20例(45.45%)患者复发尿路感染,术前非血液透析方式、围手术期联合使用抗细菌和抗真菌药物是复发尿路感染的独立危险因素。结论:DBD肾移植术后尿路感染影响患者的短期的移植肾功能,增加患者的经济负担。

关键词：肾移植尿路感染危险因素移植物功能脑死亡

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慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征神经原性炎症病理机制的研究进展

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中华泌尿外科杂志 2008年第8期29卷 573-575页

作者：谢续标余少杰彭龙开中南大学湘雅二医院泌外器官移植科长沙410011

慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）是一组以盆腔痛、排尿和性功能障碍为主要表现的临床症候群。持续性、药物难以控制的疼痛为本病特点，严重影响患者的生活质量。既往关于病因研究有前列腺长期充血、结石、尿液反流、细菌... 详细信息

慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）是一组以盆腔痛、排尿和性功能障碍为主要表现的临床症候群。持续性、药物难以控制的疼痛为本病特点，严重影响患者的生活质量。既往关于病因研究有前列腺长期充血、结石、尿液反流、细菌感染学说^[1-2]、自身免疫学说^[3]、细胞因子失调、CP／CPPS遗传易感性及细胞因子基因多态性学说、自主神经功能失调及精神心理因素假说等。

关键词：慢性盆腔疼痛综合征慢性前列腺炎神经原性炎症病理机制细胞因子基因多态性自主神经功能失调自身免疫学说细胞因子失调

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Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾一例报告

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肾脏病与透析肾移植杂志 2008年第1期17卷 20-22页

作者：谢续标彭龙开彭风华余少杰王彧蓝恭斌中南大学湘雅二医院器官移植中心泌外器官移植科长沙410011

目的:探讨多次妊娠Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾移植的可行性及疗效。方法:回顾性分析1例多次妊娠Rh阴性女性受者的临床资料,结合相关文献分析总结其接受Rh阳性亲属活体供肾移植后,近期可能发生的不良反应以及对移植物存活的影响... 详细信息

目的:探讨多次妊娠Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾移植的可行性及疗效。方法:回顾性分析1例多次妊娠Rh阴性女性受者的临床资料,结合相关文献分析总结其接受Rh阳性亲属活体供肾移植后,近期可能发生的不良反应以及对移植物存活的影响。结果:受者术后已存活5个多月,肾功能良好,未见急性排斥反应发生,抗RhD抗体阴性。术后95天并发巨细胞病毒肺炎,经更昔洛韦治疗后痊愈。结论:Rh阳性亲属供肾经过充分灌洗,可移植给Rh阴性女性受者,短期效果良好,长期肾存活有待继续观察。

关键词：肾移植妊娠 Rh—Hr血型系统血型不合亲属活体供肾

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FTY720与ICAM-1单抗对小鼠-大鼠异种心脏移植抗排斥的作用

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中南大学学报（医学版） 2007年第1期32卷 41-46页

作者：熊海波黄祖发叶启发夏穗生中南大学湘雅三医院器官移植研究院长沙410013 华中科技大学同济医学院器官移植研究所武汉430030

目的:研究FTY720与ICAM-1单抗(mAb)对小鼠-大鼠异种心脏移植的抗排斥作用。方法:采用小鼠-大鼠腹部心脏移植,观察移植心存活时间、病理检查、CD4和CD8细胞的浸润程度及检测血中IL-2,IFN-γ,IL-4以及IgM抗体水平。结果:对照组移植心平均... 详细信息

目的:研究FTY720与ICAM-1单抗(mAb)对小鼠-大鼠异种心脏移植的抗排斥作用。方法:采用小鼠-大鼠腹部心脏移植,观察移植心存活时间、病理检查、CD4和CD8细胞的浸润程度及检测血中IL-2,IFN-γ,IL-4以及IgM抗体水平。结果:对照组移植心平均存活时间为(2.75±0.43)d。单用ICAM-1mAb组移植心存活时间无明显延长,单用FTY720大剂量组移植心平均存活(4.25±0.71)d(P<0.01);FTY720与ICAM-1mAb大剂量联合用药组移植心存活时间平均(10.25±2.12)d(P<0.01)。联合用药组的病理反应、T细胞浸润及IL-2,IFN-γ,IgM水平明显减轻或降低;IgM水平与移植物存活时间呈负相关(R=-0.754,P<0.01)。结论:FTY720与ICAM-1mAb单一用药对异种移植的抗排斥作用不明显,联合用药可有效延长异种心脏移植的存活时间并能抑制异种抗体的产生。

关键词： FTY720 ICAM-1 mAb 异种移植急性血管性排斥反应小鼠大鼠

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硼替佐米治疗肾移植术后富浆细胞急性排斥反应2例

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中华医学杂志 2024年第34期104卷 3264-3267页

作者：金鹏张红张纲蔺薇王维圆孟朦丁翔中南大学湘雅医院器官移植中心长沙410008 中南大学湘雅医院护理部长沙410008 中南大学湘雅医院病理科长沙410008

富浆细胞急性排斥反应(PCAR)是肾移植术后罕见的排斥反应,预后较差。本中心确诊2例PCAR,经硼替佐米治疗后取得显著疗效。病例1:33岁男性,肾移植术后8个月发生混合性排斥反应,间质中超过50%炎症细胞为浆细胞。常规治疗无效,加用硼替佐米... 详细信息

富浆细胞急性排斥反应(PCAR)是肾移植术后罕见的排斥反应,预后较差。本中心确诊2例PCAR,经硼替佐米治疗后取得显著疗效。病例1:33岁男性,肾移植术后8个月发生混合性排斥反应,间质中超过50%炎症细胞为浆细胞。常规治疗无效,加用硼替佐米后病情好转。随访5年,患者新产生多个抗HLA位点抗体,但肾功能稳定,无严重感染。病例2:51岁男性,肾移植术后2年确诊慢性抗体介导排斥反应(cABMR),且超过50%间质炎症细胞为浆细胞。经激素冲击、免疫球蛋白及硼替佐米联合治疗后好转。1年后重复活检显示浆细胞显著减少,但cABMR依然存在。随访2年,肾功能保持稳定。本研究为PCAR的治疗提供了有益的参考。

关键词：肾移植富浆细胞急性排斥反应硼替佐米抗体介导的排斥反应

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雷公藤内酯醇对大鼠肾移植抗体介导排斥反应的影响

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中华器官移植杂志 2014年第3期35卷 175-178页

作者：黄耿文丁翔雷鹏中南大学湘雅医院普外科长沙410008 中南大学湘雅医院器官移植科长沙410008 中南大学湘雅医院药剂科长沙410008

目的研究雷公藤内酯醇对大鼠肾移植抗体介导排斥反应（AMR）的影响及其机制。方法供、受鼠分别为Brown-Norway大鼠和Lewis大鼠，输血致敏大鼠，制备肾移植AMR模型。实验共分3组，每组6例：（1）假手术组，受鼠仅接受开腹关腹术；（2）AM... 详细信息

目的研究雷公藤内酯醇对大鼠肾移植抗体介导排斥反应（AMR）的影响及其机制。方法供、受鼠分别为Brown-Norway大鼠和Lewis大鼠，输血致敏大鼠，制备肾移植AMR模型。实验共分3组，每组6例：（1）假手术组，受鼠仅接受开腹关腹术；（2）AMR组，受鼠肾移植后不进行任何处理；（3）AMR治疗组，移植手术当天起受鼠皮下注射雷公藤内酯醇，8μg·kg^-1·d^-1。进行受鼠移植肾功能和病理学检查；流式细胞仪检测供鼠特异性抗体（DSA）的水平，免疫组织化学和免疫荧光法分别检测移植肾CAd的表达以及巨噬细胞的浸润。结果AMR治疗组大鼠移植。肾功能优于AMR组（P〈0．05）。AMR治疗组大鼠移植肾AMR病理表现较AMR组明显减轻。AMR治疗组大鼠血清中IgM、IgG2b和IgG2c等DSA亚型的水平低于AMR组（P〈0．05），移植肾组织中巨噬细胞的数量也少于AMR组（P〈O．05）。结论雷公藤内酯醇可明显减轻肾移植AMR，其机制可能与抑制受鼠DSA产生及减少移植肾组织中巨噬细胞浸润有关。

关键词：雷公藤内酯醇移植物排斥抗体特异性肾移植

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树突状细胞亚群介导系统性红斑狼疮和狼疮肾炎的程序性细胞死亡模式失衡

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中南大学学报（医学版） 2024年第3期49卷 331-348页

作者：许若瑶张颖曹清泰廖晟唐又周庄权中南大学湘雅三医院器官移植中心长沙410013 中南大学湘雅三医院肾病风湿病科长沙410013 国家卫生健康委员会移植医学工程技术研究中心长沙410013

目的:免疫细胞的异常程序性死亡与自身免疫性疾病相关,但系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),尤其是狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的程序性死亡模式尚不清楚。本研究旨在探究SLE和LN与免疫细胞死亡模式的关联。方法:在... 详细信息

目的:免疫细胞的异常程序性死亡与自身免疫性疾病相关,但系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),尤其是狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的程序性死亡模式尚不清楚。本研究旨在探究SLE和LN与免疫细胞死亡模式的关联。方法:在高通量基因表达(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中下载批量RNA测序(bulk RNA sequencing,bulk RNA-seq)和单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)数据,通过生物信息学分析探究SLE患者外周血单个核细胞中3种细胞死亡模式相关基因的表达水平;通过scRNA-seq确定参与细胞死亡模式失衡的关键细胞亚群;采用免疫荧光法检测树突状细胞(dendritic cell,DC)中受体相互作用丝氨酸/苏氨酸激酶3(receptor interacting serine/threonine kinase 3,RIPK3)、混合谱系激酶结构域样蛋白(mixed-lineage kinase domainlike protein、MLKL)、磷酸化MLKL(phosphorylated MLKL,pMLKL)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(caspase1、CASP1)、CD1c分子(CD1cmolecule、CD1C)、含C型凝集素结构域9A(C-typelectindomaincontaining9A、CLEC9A)和X-C基序趋化因子受体1(X-C motif chemokine receptor 1,XCR1)的表达水平;对中南大学湘雅三医院收集的LN患者和健康对照者(healthy control,HC)的肾组织进行scRNA-seq,并通过生物信息学分析参与细胞死亡模式失衡的关键细胞亚群;采用拟时序分析和配受体分析探究不同DC亚群的分化方向和细胞通信。采用瞬时转染技术分别在RAW264.7细胞中转染空质粒、空质粒+dsDNA(HSV-DNA)、空质粒+200μmol/L叔丁基过氧化氢(tert-butylhydroperoxide,TBHP)、STING shRNA质粒、STING shRNA质粒+dsDNA(HSV-DNA)、STING shRNA质粒+200μmol/L TBHP;采用Annexin V-mCherry和SYTOX Green染色检测各组细胞死亡情况;蛋白质印迹法检测各组CASP1、消皮素D(gasdermin D,GSDMD)、RIPK3和MLKL的活化情况。结果:生物信息学分析显示SLE和LN患者存在3种细胞死亡模式的失衡:促炎型细胞焦亡和坏死性凋亡被激活,抗炎型细胞凋亡被抑制。其中的关键细胞亚群为DC亚群,并聚焦于CLEC9A+cDC1。免疫荧光法结果显示在外周血中SLE组DC中RIPK3、MLKL和CASP1表达水平较HC组DC升高;通过CLEC9A和XCR1标记肾组织中的c DC1,结果显示LN组cDC1的pMLKL和CASP1表达水平高于HC组。拟时序分析和配受体分析提示LN肾组织中CLEC9A+cDC1亚群存在外周循环起源。Annexin V-mCherry和SYTOX Green染色结果显示,在RAW264.7细胞中,与转染空质粒组相比,转染STING shRNA质粒组的死亡细胞数目减少;蛋白质印迹法结果显示与转染空质粒组相比,转染STING shRNA质粒组CASP1、GSDMD、RIPK3和MLKL的活化减少。结论:本研究为CLEC9A+cDC1在SLE和LN的细胞死亡模式失衡中的作用提供了新的思路。

关键词：细胞死亡失衡树突状细胞系统性红斑狼疮狼疮肾炎单细胞RNA测序

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ICU医务人员在心脏死亡器官捐献中面临的伦理问题及对策

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医学与哲学（A） 2013年第6期34卷 24-26,40页

作者：刘佳严谨叶启发明英姿谢文照中南大学湘雅三医院器官移植中心湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院护理部湖南长沙410043

心脏死亡器官捐献是目前解决器官移植工作器官短缺的关键性举措,参与器官捐献过程的ICU的医务人员需要直接面临对潜在捐献者的治疗照护、临终护理、死亡判定等诸多伦理问题。应加强ICU医务人员器官捐献伦理知识的普及教育并完善相关法... 详细信息

心脏死亡器官捐献是目前解决器官移植工作器官短缺的关键性举措,参与器官捐献过程的ICU的医务人员需要直接面临对潜在捐献者的治疗照护、临终护理、死亡判定等诸多伦理问题。应加强ICU医务人员器官捐献伦理知识的普及教育并完善相关法律制度,以保证器官捐献工作的健康、可持续发展。

关键词：心脏死亡器官捐献器官移植重症监护室医学伦理学

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同卵双生子间活体肾移植的诊治

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中华泌尿外科杂志 2022年第12期43卷 936-937页

作者：周浩然彭龙开张和栋李腾芳汤周琦谢续标彭风华蓝恭斌王彧代贺龙中南大学湘雅二医院器官移植中心肾脏移植科湖南省器官移植临床医学研究中心长沙410011

同卵双生子同胞间活体肾移植术后效果较好,但鲜有报道。2019年10月至2021年2月中南大学湘雅二医院收治2例受者,分别接受其孪生姐妹的肾脏行肾移植。2例受体的原发病分别为急进性肾小球肾炎1例,糖尿病肾病1例。2例术后均接受他克莫司/环... 详细信息

同卵双生子同胞间活体肾移植术后效果较好,但鲜有报道。2019年10月至2021年2月中南大学湘雅二医院收治2例受者,分别接受其孪生姐妹的肾脏行肾移植。2例受体的原发病分别为急进性肾小球肾炎1例,糖尿病肾病1例。2例术后均接受他克莫司/环孢素+吗替麦考酚酯+甲泼尼松龙三联抗排斥治疗。术后分别随访3.0年和1.5年,移植肾功能均良好。

关键词：肾移植同卵双生子活体供肾免疫抑制方案

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