检索结果-内蒙古大学图书馆

医药导报 2024年第9期43卷 1405-1410页

作者：颉文峥肖婕黄淑婷徐萍中南大学湘雅二医院药学部中南大学临床药学研究所长沙410011

目的通过查阅药学服务相关的文献并进行分析,探讨患者对药学服务的支付意愿及其影响因素。方法检索中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science,有关调查患者对于药学服务支付意愿的中... 详细信息

目的通过查阅药学服务相关的文献并进行分析,探讨患者对药学服务的支付意愿及其影响因素。方法检索中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science,有关调查患者对于药学服务支付意愿的中英文文献,发表时间为2010年1月—2023年12月,按照年份、国家、研究方法、支付意愿及其影响因素等进行分析总结。结果共检索到关于患者对药学服务支付意愿的调查研究24项,患者愿意支付的平均费用为1~20美元。患者对药学服务的支付意愿受到多种因素影响,收入水平和文化程度越高、自付费用越低,患者对药学服务的支付意愿越高。结论普遍发现收入水平、文化程度、医疗保险政策影响患者支付意愿。建议将药学服务纳入医疗保险支付,并加强药学服务的宣传工作,提高药师胜任力,促进药学服务高质量发展。

关键词：支付意愿药学服务影响因素

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姜黄素通过调控超级增强子相关基因抑制骨肉瘤的增殖和迁移

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中南大学学报（医学版） 2024年第4期49卷 541-552页

作者：欧阳湛波朱海宏刘忠越涂超屈健鲁琼徐敏中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 中南大学湘雅二医院临床药学研究所长沙410011 岳阳市中心医院药学部湖南岳阳414000 中南大学湘雅二医院骨科长沙410011 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410011

目的:超级增强子相关基因可能跟骨肉瘤进程息息相关,姜黄素对骨肉瘤等肿瘤具有一定的抑制作用。本研究旨在探讨姜黄素在体内外对骨肉瘤的影响,并研究姜黄素是否可以通过抑制超级增强子相关基因LIM衰老细胞抗原样结构域1(LIM and senesce... 详细信息

目的:超级增强子相关基因可能跟骨肉瘤进程息息相关,姜黄素对骨肉瘤等肿瘤具有一定的抑制作用。本研究旨在探讨姜黄素在体内外对骨肉瘤的影响,并研究姜黄素是否可以通过抑制超级增强子相关基因LIM衰老细胞抗原样结构域1(LIM and senescent cell antigen-like-containing domain 1,LIMS1)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC)、含无菌α基序结构域蛋白4A(sterile alpha motif domain containing4A,SAMD4A)的表达来抑制骨肉瘤的进展。方法:用5~50μmol/L姜黄素分别处理人骨肉瘤细胞系(MG63细胞或U2OS细胞)24、48和72 h后,采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞活力。分别用二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)或姜黄素(2.5、5.0μmol/L)孵育细胞7 d,采用克隆形成实验测定体外细胞增殖能力。用含DMSO或姜黄素(10、15μmol/L)处理细胞后,采用划痕愈合实验、transwell迁移实验评价细胞的迁移能力,实时反转录聚合酶链式反应(real-time reverse transcription PCR,real-time RT-PCR)和蛋白质印迹法检测细胞中LIMS1、SPARC、SAMD4A的mRNA和蛋白质的表达水平。建立骨肉瘤荷瘤裸鼠模型,用姜黄素灌胃14 d后评估姜黄素在体内对骨肉瘤体积和重量的影响。采用real-time RT-PCR检测12对骨肉瘤患者的癌组织和癌旁组织中LIMS1、SPARC、SAMD4A的mRNA表达水平。结果:不同浓度的姜黄素分别处理细胞24、48和72 h后,细胞活力均显著下降。与DMSO组相比,2.5μmol/L姜黄素组和5.0μmol/L姜黄素组细胞克隆形成率均明显下降(均P<0.01)。划痕愈合实验结果表明:与DMSO组比较,10μmol/L姜黄素组和15μmol/L姜黄素组细胞迁移率均明显下降,除10μmol/L姜黄素组24 h的U2OS细胞迁移率差异无统计学意义外(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.001)。Transwell迁移实验结果表明:与DMSO组比较,10μmol/L姜黄素组和15μmol/L姜黄素组的迁移细胞数均明显减少(均P<0.001)。荷瘤小鼠体内实验结果表明:与对照组相比,姜黄素组肿瘤质量减轻(P<0.01),体积显著缩小(P<0.001)。与DMSO组比较,10μmol/L姜黄素组和15μmol/L姜黄素组细胞中LIMS1、SPARC和SAMD4A mRNA的表达水平均明显下调(均P<0.05);10μmol/L姜黄素组U2OS细胞中LIMS1的蛋白质表达水平显著低于DMSO组(P<0.05)。与癌旁组织相比,骨肉瘤组织中SPARC的mRNA表达水平显著升高(P<0.001),但LIMS1、SAMD4A的m RNA表达水平与癌旁组织相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:姜黄素在体内外抑制骨肉瘤的增殖、迁移等进程,这可能与超级增强子相关基因LIMS1的失活有关。

关键词：骨肉瘤姜黄素超级增强子相关基因增殖迁移

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缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的meta分析及药物经济学评价

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中国现代应用药学 2025年第1期42卷 124-129页

作者：刘俏许清青郑绘易利丹罗霞中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 中南大学临床药学研究所长沙410011 中南大学公共管理学院长沙410002 成都中医药大学附属医院成都610075

目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等... 详细信息

目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库关于缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的文献资料,对其有效性和安全性进行meta分析,并采用增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)进行经济学评价,同时进行敏感性分析。结果共纳入有效文献8篇,包括1586例患者。Meta分析结果显示,相较于硝苯地平控释片单药,缬沙坦联合硝苯地平控释片能改善SBP、DBP和UAER,减少不良反应,且差异均有统计学意义(P<0.01)。从卫生体系角度出发,以血压值、UAER值和降压有效率为效果指标,药物经济学分析结果显示缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片与其他方案比较,ICER<1倍人均可支配收入或效果更佳的同时成本更低。敏感性分析结果与基础分析结果基本一致。结论缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片相较于其他药物方案在慢性肾脏病合并高血压治疗中有效性和经济性具有一定优势,且使用缬沙坦联合治疗不良反应发生率降低,安全性更高。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：缬沙坦慢性肾脏病高血压效果经济性

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术前L3-SMI、AGR、PNI对胃癌根治术后患者总体生存的预测价值

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中南大学学报(医学版) 2025年第2期50卷 204-214页

作者：谢凯强冯绾刘竹贤雷昊刘合利唐密密中南大学湘雅医院药学部长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 长沙410008 湖南省临床药学研究中心长沙410008 中南大学医院药学研究所长沙410008 中南大学湘雅医院胃肠外科长沙410008

目的:胃癌是全球第5大常见癌症和第3大癌症死亡原因,严重危害人类健康,对胃癌根治术后患者的总体生存的预测一直备受关注。研究表明,胃癌患者术前的营养及炎症状态与其预后相关。本研究旨在评估第三腰椎骨骼肌指数(the skeletal muscle ... 详细信息

目的:胃癌是全球第5大常见癌症和第3大癌症死亡原因,严重危害人类健康,对胃癌根治术后患者的总体生存的预测一直备受关注。研究表明,胃癌患者术前的营养及炎症状态与其预后相关。本研究旨在评估第三腰椎骨骼肌指数(the skeletal muscle index at the third lumbar vertebra,L3-SMI)作为三分类变量时的预测价值,并比较常见的营养及炎症相关指标在预测胃癌患者术后生存方面的性能。方法:回顾性分析2011至2018年中南大学湘雅医院胃肠外科未行新辅助化疗并接受胃癌根治术治疗的胃癌患者的临床资料,随访患者生存状态。通过术前CT计算患者的L3-SMI值,术前最后1次实验室检查结果计算8项营养及炎症相关指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、全身免疫-炎性指数(systemic immune-inflammation index,SII)、全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)、泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)、白蛋白与球蛋白比值(albumin-globulin ratio,AGR)和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)]。使用X-tiler软件对L3-SMI进行三分类。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线定义8项营养及炎症相关指标的最佳截断值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析总生存期(overall survival,OS),采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析各指标与生存的关系,计算C指数评估各指标的预测性能,并使用亚组分析探究同一指标在不同亚组中的一致性。结果:共纳入546例患者,最短随访时间为36个月。Kaplan-Meier生存曲线及单因素分析结果显示L3-SMI和8项营养及炎症相关指标与患者的OS均相关(均P<0.01)。在调整年龄、性别、肿瘤位置、分化程度、pTNM分期、胃癌根治术类型、贫血状态、CEA和AFP后,多因素Cox分析结果显示L3-SMI(HR=0.676,95%CI 0.523~0.872)、AGR(HR=0.611,95%CI 0.452~0.827)和PNI(HR=0.590,95%CI 0.418~0.833)是胃癌根治术后患者生存的独立影响因素,然后将L3-SMI和8个营养及炎症相关指标及其他影响因素同时纳入Cox回归模型进行分析也验证L3-SMI、AGR、PNI的独立效应。C指数分析结果显示,在预测1年OS方面,PNI的C指数(0.632,95%CI 0.568~0.695)最高,在预测3年和5年OS时,AGR的C指数(3年为0.584,95%CI 0.548~0.622;5年为0.578,95%CI 0.542~0.613)最高。在亚组分析中,较高的AGR、PNI和L3-SMI与年龄<65岁、低位胃癌、低分化胃癌、pTNMⅢ期、接受胃次全切除手术亚组患者较低的死亡风险相关。结论:与其他指标相比,术前营养相关指标(包括L3-SMI、AGR、PNI)对胃癌患者总体生存预后有较好的预测作用。通过对营养相关指标的评估,可识别出存在不良预后风险的胃癌根治术患者,为此类患者制订合理的营养治疗方案,将有利于延长患者的生存时间。

关键词：胃癌根治术预后总生存期第三腰椎骨骼肌指数白蛋白与球蛋白比值预后营养指数

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OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训过程中的应用

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中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1409-1414页

作者：唐甜甜肖轶雯原海燕鲁琼王颖刘文辉谭胜蓝张毕奎向大雄程岩周艳钢徐萍中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 中南大学临床药学研究所长沙410011 湖南省转化医学与创新药物工程技术研究中心长沙410011

目的探讨以客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)引导式情景实践教学模式在培训中的具体应用及评价效果。方法以2020年10月—2022年9月参加中南大学湘雅二医院临床药师培训项目的56名学员作为研究对象,... 详细信息

目的探讨以客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)引导式情景实践教学模式在培训中的具体应用及评价效果。方法以2020年10月—2022年9月参加中南大学湘雅二医院临床药师培训项目的56名学员作为研究对象,进行OSCE引导式情景实践教学,通过理论考试成绩和OSCE考核成绩为评价指标,探讨分析OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训中的应用效果。结果通过比较分析,OSCE引导式情景实践教学模式不仅能让临床药师学员较好地掌握培训大纲要求的理论知识点,还使其临床思维能力、解决问题能力及沟通协调能力均得到不同程度的提升。结论对于临床药师培训学员,OSCE引导式情景实践教学模式有利于其综合技能的提升,适合培养新形势下独立开展临床药学服务的临床药师。

关键词：客观结构化临床考试临床药师教学模式培训

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五妙水仙膏药品临床综合评价

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中国药物经济学 2025年 5-11页

作者：易利丹王李婷曾小慧刘俏罗霞彭词艳向衡谭重庆中南大学湘雅二医院药学部中南大学湘雅二医院临床药学研究所中南大学湘雅二医院PET-CT中心

目的深入了解五妙水仙膏的特性和潜在价值，对五妙水仙膏展开临床综合评价。方法围绕对五妙水仙膏的有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性、创新性6个维度开展科学规范的定性定量相结合的数据整合分析与综合研判。结果有效性：Met... 详细信息

目的深入了解五妙水仙膏的特性和潜在价值，对五妙水仙膏展开临床综合评价。方法围绕对五妙水仙膏的有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性、创新性6个维度开展科学规范的定性定量相结合的数据整合分析与综合研判。结果有效性：Meta分析显示，五妙水仙膏治疗色素痣、扁平疣、带状疱疹和尖锐湿疣的总有效率为79%～98%，且异质性较低。安全性：五妙水仙膏主要引起轻度、可耐受的不良反应，未见严重不良事件。经济性：五妙水仙膏组与咪喹莫特乳膏组相比，疗效更优，成本更低，五妙水仙膏治疗扁平疣具有经济性。五妙水仙膏的药品说明书信息相对规范，功能主治明确，但用法用量等部分信息仍较模糊。五妙水仙膏具备良好的市场可及性，覆盖全国24个省市区。同时，其获国家科技进步奖、国家发明专利等多项科技荣誉，具有较强的技术创新性。结论五妙水仙膏虽在有效性、安全性、创新性、可及性方面具有一定的体系，但还需补充高质量证据，在经济性、适应性方面应进一步深入研究。

关键词：五妙水仙膏药品临床综合评价中成药

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谷氨酸脱氢酶作为药物性肝损伤潜在生物标志物的研究进展

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中国药理学与毒理学杂志 2022年第3期36卷 206-210页

作者：黎韵向怀荣程旋何贝彭文兴中南大学湘雅二医院药学部湖南长沙410011 中南大学临床药学研究所湖南长沙410011

药物性肝损伤(DILI)是常见的药物不良反应,可致急性肝衰竭或死亡等严重不良预后。早期、准确诊断DILI意义重大。传统生物标志物灵敏性与肝损伤特异性不足,寻找灵敏性更高、特异性更强的新型肝损伤生物标志物十分必要。谷氨酸脱氢酶(GLDH... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)是常见的药物不良反应,可致急性肝衰竭或死亡等严重不良预后。早期、准确诊断DILI意义重大。传统生物标志物灵敏性与肝损伤特异性不足,寻找灵敏性更高、特异性更强的新型肝损伤生物标志物十分必要。谷氨酸脱氢酶(GLDH)是一种新型DILI生物标志物,比传统生物标志物的肝损伤特异性更强、灵敏性更高、稳定性更好。与其他新型生物标志物相比较,GLDH比miR-122的个体间和个体内差异小,比高迁移率族蛋白B1、骨桥蛋白和细胞角蛋白18的肝损伤特异性和灵敏性更好,且比这些新型生物标志物更易于检测,具有很好的临床应用前景。本文总结了传统生物标志物的不足,综述了GLDH作为DILI的潜在生物标志物的最新研究,以期全面了解GLDH作为DILI生物标志物的潜力。

关键词：药物性肝损伤谷氨酸脱氢酶生物标志物

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PEG-rhG-CSF用于中、高中性粒细胞减少性发热风险癌症患者一级预防与二级预防的药物经济学评价

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中南药学 2024年第9期22卷 2466-2473页

作者：易利丹彭烨王李婷谭重庆中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 中南大学临床药学研究所长沙410011

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)用于中、高中性粒细胞减少性发热(FN)风险的癌症患者一级预防与二级预防的经济性。方法从中国全社会角度出发,采用TreeAge软件构建决策分析模型。主要状态包括一级预防、二级... 详细信息

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)用于中、高中性粒细胞减少性发热(FN)风险的癌症患者一级预防与二级预防的经济性。方法从中国全社会角度出发,采用TreeAge软件构建决策分析模型。主要状态包括一级预防、二级预防、相对剂量强度≥85%和相对剂量强度<85%。模型参数包括FN发生的风险、FN住院概率、相关癌症死亡概率、相关癌症效用值、直接医疗成本与间接医疗成本等。模型周期为21 d。研究时间范围为70年。主要结果包括总成本、抗感染成本、生命年、质量调整寿命年(QALY)和增量成本效果比。对结果进行了单因素敏感性和概率敏感性分析以评估结果的稳健性;并进行不同时间范围的情景分析。结果基线分析结果显示,与二级预防组相比,一级预防组患者多获得0.84个QALYs,并少支付39373元,节约总的抗感染成本为32311元,增量成本效果比为-46722元/QALY,一级预防组为绝对优势方案。情景分析结果显示,一级预防组与二级预防组相比,在任何研究时间范围都是绝对优势方案。当中国意愿支付阈值为257094元/QALY时,单因素和概率敏感性分析结果显示一级预防组具有成本效果的概率为100%。结论与二级预防相比,PEG-rhG-CSF用于中、高FN风险的癌症患者的一级预防是具有经济性的。

关键词： PEG-rhG-CSF 中性粒细胞减少性发热癌症药物经济学评价一级预防二级预防

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胆红素与精神分裂症的相关研究进展

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中华神经医学杂志 2022年第5期21卷 528-532页

作者：张双阳伍海姗郭文斌陈茜曾翠溶曹婷张毕奎蔡骅琳中南大学湘雅二医院药学部中南大学临床药学研究所长沙410011 中南大学湘雅二医院精神病学科国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

近期研究发现人体内高水平胆红素与精神分裂症存在一定的相关性:新生儿时期高水平胆红素可增加成人罹患精神分裂症的风险,合并高胆红素血症的成年精神分裂症患者精神症状更重。与其他类型精神疾病患者和正常人群相比,精神分裂症患者的... 详细信息

近期研究发现人体内高水平胆红素与精神分裂症存在一定的相关性:新生儿时期高水平胆红素可增加成人罹患精神分裂症的风险,合并高胆红素血症的成年精神分裂症患者精神症状更重。与其他类型精神疾病患者和正常人群相比,精神分裂症患者的胆红素水平普遍更高,并且这些较高水平的胆红素与精神分裂症的急性发作、阳性症状及不良预后相关。本文现综述胆红素与精神分裂症的关系及其潜在的病理生理机制,以期为精神分裂症的发病机制及辅助诊断研究提供新的方向。

关键词：胆红素精神分裂症中枢神经系统抗精神病药物

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多黏菌素B相关急性肾损伤的危险因素分析

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中南药学 2024年第11期22卷 3096-3102页

作者：王清李颖唐甜甜颜晗蔡骅琳向大雄张毕奎周艳钢徐萍中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 中南大学临床药学研究所长沙410011

目的探讨多黏菌素B相关急性肾损伤(AKI)的危险因素,为多黏菌素B的安全应用提供参考。方法收集2017年12月至2022年4月住院患者中静脉用多黏菌素B治疗≥3 d的病例,采用RIFLE标准判断AKI及严重程度分级,Logistic回归分析多黏菌素B相关AKI... 详细信息

目的探讨多黏菌素B相关急性肾损伤(AKI)的危险因素,为多黏菌素B的安全应用提供参考。方法收集2017年12月至2022年4月住院患者中静脉用多黏菌素B治疗≥3 d的病例,采用RIFLE标准判断AKI及严重程度分级,Logistic回归分析多黏菌素B相关AKI的危险因素。结果研究期间共纳入441例患者,其中,111例(25.2%)患者发生AKI,67例(60.4%)为危险分级,28例(25.2%)为损伤分级,16例(14.4%)为衰竭分级。合并慢性肾病(OR 2.13,95%CI 1.16~3.90,P=0.014)、合用血管活性药物(OR 2.59,95%CI 1.59~4.20,P<0.001)或替加环素(OR 2.02,95%CI 1.26~3.25,P=0.004)与AKI的发生显著相关。多黏菌素B血药浓度指标中,仅Cmin是AKI发生的独立危险因素(OR 2.09,95%CI 1.38~3.19,P=0.001),当Cmin≥4.07μg·mL^(-1)时,AKI发生的预测概率>50%。结论合并慢性肾病、合用血管活性药物或替加环素、多黏菌素B的Cmin与AKI发生密切相关。多黏菌素B的Cmin对其相关AKI具有较好的预测价值,阈值为4.07μg·mL^(-1)。

关键词：多黏菌素B 急性肾损伤危险因素谷浓度

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