检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医师杂志 2021年第8期23卷 1121-1127页

作者：周子靖彭红中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011

结节病是一种病因及发病机制尚未明确的系统性肉芽肿性疾病,可累及全身多器官组织,其临床表现、治疗反应及预后往往呈现较大的异质性,通常需要个体化的治疗方案和定期的监督随访。为了满足上述临床需求,各国陆续制定结节病的临床诊治规... 详细信息

结节病是一种病因及发病机制尚未明确的系统性肉芽肿性疾病,可累及全身多器官组织,其临床表现、治疗反应及预后往往呈现较大的异质性,通常需要个体化的治疗方案和定期的监督随访。为了满足上述临床需求,各国陆续制定结节病的临床诊治规范,这其中就包括2020年12月英国胸科协会(BTS)推出的肺结节病临床共识(简称BTS共识)。本文将BTS共识主要部分进行简要阐述,为广大临床工作者提供参考。

关键词：结节病,肺临床共识英国胸科协会

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TAP2基因突变导致的裸淋巴细胞综合征Ⅰ型1例

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中华医学杂志 2023年第40期103卷 3219-3220页

作者：韦成丽杨彬艺雷诚贺文龙罗红中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011

患者男,47岁。因“咳嗽、咳痰35年,活动后气促20余年,再发2月余”于2018年8月16日至中南大学湘雅二医院就诊。反复咳嗽咳痰、劳累后气促30余年,合并鼻窦炎,冷凝集素滴度≥64,T淋巴细胞(CD3^(+))比例46%,Th淋巴细胞(CD4^(+))比例30%,免... 详细信息

患者男,47岁。因“咳嗽、咳痰35年,活动后气促20余年,再发2月余”于2018年8月16日至中南大学湘雅二医院就诊。反复咳嗽咳痰、劳累后气促30余年,合并鼻窦炎,冷凝集素滴度≥64,T淋巴细胞(CD3^(+))比例46%,Th淋巴细胞(CD4^(+))比例30%,免疫球蛋白未见异常。第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值,即1秒率(FEV1/FVC)为49%。肺部CT示双肺弥漫性小气道病变。全外显子测序检测到TAP2基因c.223_224del(***75AspfsTer91)纯合突变,其姐姐也发现TAP2基因相同位点突变,裸淋巴细胞综合征Ⅰ型及弥漫性泛细支气管炎诊断明确。予以阿奇霉素(0.5 g,1次/d)治疗后,患者咳嗽咳痰、气促症状明显改善。

关键词：细支气管炎弥漫性泛细支气管炎裸淋巴细胞综合征Ⅰ型 TAP2基因

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继发嗜血现象的重症急进型隐源性机化性肺炎1例

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中南大学学报（医学版） 2023年第6期48卷 935-940页

作者：周钱辉颜又新刘毅熊佳丽周军高燕王琳陈雀飞中南大学湘雅医学院附属株洲医院呼吸与危重症医学科湖南株洲412007

隐源性机化性肺炎(cryptogenic organic pneumonia,COP)是指目前医疗手段未发现明确致病原因的机化性肺炎,有少部分COP可呈重症急进型特征,此类COP引起全身炎症风暴,可继发嗜血现象。现报告1例重症急进型COP继发嗜血现象病例,该患者为6... 详细信息

隐源性机化性肺炎(cryptogenic organic pneumonia,COP)是指目前医疗手段未发现明确致病原因的机化性肺炎,有少部分COP可呈重症急进型特征,此类COP引起全身炎症风暴,可继发嗜血现象。现报告1例重症急进型COP继发嗜血现象病例,该患者为67岁男性,因咳嗽、气促、发热入院,起初误诊为重症肺炎,经抗感染治疗无效,且多次痰液病原学检查、肺泡灌洗液宏基因检测,未发现能解释患者病情的原因。患者病情逐渐恶化,出现嗜血现象,生化指标紊乱,考虑重症急进型COP,遂予激素治疗,病情逐渐缓解,肺部病灶吸收好转。COP继发嗜血现象罕见,具体机制需进一步研究论证。

关键词：隐源性机化性肺炎重症急进型嗜血现象

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边缘区淋巴瘤合并淀粉样变性1例及文献复习

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中南大学学报（医学版） 2020年第3期45卷 359-364页

作者：廖毓梅孙圣华谢丽华王晓艳中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科长沙410013 中南大学湘雅三医院心内科长沙410013

边缘区淋巴瘤是血液系统中比较常见的惰性恶性肿瘤,而合并淀粉样变性罕见。中南大学湘雅三医院于2018年1月收治1例边缘区淋巴瘤合并心肌淀粉样变性的患者,其以气促半年为主要表现,检查结果提示多浆膜腔积液、IgM κ型M蛋白阳性、心肌淀... 详细信息

边缘区淋巴瘤是血液系统中比较常见的惰性恶性肿瘤,而合并淀粉样变性罕见。中南大学湘雅三医院于2018年1月收治1例边缘区淋巴瘤合并心肌淀粉样变性的患者,其以气促半年为主要表现,检查结果提示多浆膜腔积液、IgM κ型M蛋白阳性、心肌淀粉样变性,骨穿考虑成熟小淋巴增殖性疾病,最后骨髓活体组织检查诊断为边缘区淋巴瘤累及骨髓。本疾病的治疗方案包括利妥珠单抗单药治疗,联合放射、化学药物治疗和造血干细胞移植等,由于临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,须依靠组织病理及免疫组织化学确诊,预后不良。

关键词：边缘区淋巴瘤淀粉样变性骨髓活检

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慢性阻塞性肺疾病与干细胞的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第10期21卷 745-750页

作者：宋庆林铃李雪杉成玮刘聪周爱媛陈平中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410011 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410000

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以气道、肺组织和血管的慢性炎症为特征的疾病[1],研究数据显示,慢阻肺的发病率、致残率及死亡率较高,且呈逐年上升的趋势,已成为一个严重的全球性公共卫生问题,是全球人口死亡的主要危险因素之一[2-3]... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以气道、肺组织和血管的慢性炎症为特征的疾病[1],研究数据显示,慢阻肺的发病率、致残率及死亡率较高,且呈逐年上升的趋势,已成为一个严重的全球性公共卫生问题,是全球人口死亡的主要危险因素之一[2-3]。吸烟是慢阻肺发生发展的主要病因,卷烟烟雾可通过诱导炎症、细胞凋亡及氧化应激等,导致细胞损伤和死亡,进而引起肺组织结构破坏、功能受损[4]。

关键词：慢性阻塞性肺疾病慢阻肺肺组织结构细胞损伤氧化应激干细胞数据显示慢性炎症

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ⅠA期肺癌诊治进展

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中国实用内科杂志 2019年第5期39卷 420-424,430页

作者：李丽李敏中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410008

肺癌患者的预后与其发现时的临床分期密切相关,在我国肺癌患者5年生存率仅15%,而ⅠA期肺癌5年生存率达到80%～90%,因此肺癌早发现,早诊断,早治疗尤为重要,能显著降低肺癌患者病死率,提高5年生存率。随着低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的运用,... 详细信息

肺癌患者的预后与其发现时的临床分期密切相关,在我国肺癌患者5年生存率仅15%,而ⅠA期肺癌5年生存率达到80%～90%,因此肺癌早发现,早诊断,早治疗尤为重要,能显著降低肺癌患者病死率,提高5年生存率。随着低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的运用,ⅠA期肺癌诊断率逐渐上升,从而推动了早期肺癌诊治的研究与进展。文章介绍了目前ⅠA期肺癌新型诊疗技术的进展。

关键词：肺癌 ⅠA期肺结节

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俯卧位通气在不同疾病人群中的应用

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中国实用内科杂志 2024年第12期44卷 1001-1005,1010页

作者：方毅敏陆蓉莉中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410008

俯卧位通气对呼吸系统的临床意义包括改善氧合、减少呼吸机相关性肺损伤等,但其在不同疾病人群中的应用存在一定争议,且实施细节有所差异。在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中,俯卧位通气可改善氧合并降低病死率,其应用时长存在争议,且... 详细信息

俯卧位通气对呼吸系统的临床意义包括改善氧合、减少呼吸机相关性肺损伤等,但其在不同疾病人群中的应用存在一定争议,且实施细节有所差异。在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中,俯卧位通气可改善氧合并降低病死率,其应用时长存在争议,且延长通气时间可能伴随并发症。对胸腹创伤患者实施俯卧位通气虽有效,但难度和风险大,缺乏前瞻性研究。对神经重症患者应用俯卧位通气时,应密切监测颅内压。对肺移植患者应用俯卧位通气可改善供体肺情况,但在术后实施则尚存争议。肥胖患者应用俯卧位通气获益更显著。总之,俯卧位通气策略受多种因素影响,需进一步研究以确定受益人群并制定科学策略。

关键词：俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征胸腹创伤神经重症肺移植肥胖

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间充质干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2017年第5期40卷 373-375页

作者：彭稳中陈洁潘频华中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008

急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是由多种病因引起的快速进展的呼吸困难、低氧血症、弥漫性肺浸润直至呼吸衰竭的临床综合征。在现有的治疗手段下，ARDS仍有极高的病死率。

关键词：急性呼吸窘迫综合征干细胞治疗间充质临床综合征呼吸困难低氧血症呼吸衰竭 ARDS

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急性呼吸窘迫综合征生物标志物研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2016年第12期39卷 969-972页

作者：李毅潘频华刘帅中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008

1967年Ashbaugh 等[1]首次提出ARDS这一概念,近年来,保护性通气、液体管理、体外膜肺氧合等治疗策略已成功应用于临床,患者的病死率有一定的降低,但中、重度ARDS患者的病死率仍高于40%[2]. ARDS的临床表现缺乏特异性,与心源性肺水肿及... 详细信息

1967年Ashbaugh 等[1]首次提出ARDS这一概念,近年来,保护性通气、液体管理、体外膜肺氧合等治疗策略已成功应用于临床,患者的病死率有一定的降低,但中、重度ARDS患者的病死率仍高于40%[2]. ARDS的临床表现缺乏特异性,与心源性肺水肿及重症肺炎等疾病鉴别困难,因此早期准确诊断、早期干预对降低病死率、改善预后十分重要.2012年提出的＂柏林标准＂[3] ,对ARDS的诊断有较高的准确率,并根据氧合指数将ARDS分为轻、中、重三级,临床分层和肺水肿、肺泡-毛细血管屏障损伤等病理生理机制有很好的相关性,可以较为准确地反映患者疾病的严重程度. 但Thille等[4]通过分析1991—2010年的712例尸检结果发现,＂柏林标准＂诊断 ARDS 的敏感度为89%,但特异度仅为63%,且难以与心源性肺水肿鉴别诊断. 为了更好地诊断及评估ARDS的预后,人们把目光转向了与ARDS发病机制相关的生物标志物上.

关键词：急性呼吸窘迫综合征生物标志物重度ARDS 心源性肺水肿鉴别诊断体外膜肺氧合临床表现病理生理机制

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宏基因组学二代测序技术在肺孢子菌肺炎中的诊断价值

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中华结核和呼吸杂志 2021年第9期44卷 857-858页

作者：蒋娟李园园中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008

肺孢子菌肺炎是免疫低下人群中常见的机会性感染,易造成进行性缺氧、急性呼吸衰竭,病死率较高。肺孢子菌肺炎的临床表现没有特异性,快速、准确的微生物学诊断对于早期治疗、改善预后极其重要。近年来研究显示,宏基因组学二代测序技术可... 详细信息

肺孢子菌肺炎是免疫低下人群中常见的机会性感染,易造成进行性缺氧、急性呼吸衰竭,病死率较高。肺孢子菌肺炎的临床表现没有特异性,快速、准确的微生物学诊断对于早期治疗、改善预后极其重要。近年来研究显示,宏基因组学二代测序技术可应用于肺孢子菌检测,具有快速、全面、灵敏度高等优点,其诊断价值值得进一步研究、探讨。

关键词：机会性感染急性呼吸衰竭肺孢子菌肺炎免疫低下宏基因组学改善预后诊断价值早期治疗

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