检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 161-166页

作者：黄晓燕粟娟陈明亮陈翔肖易沈敏学中南大学湘雅医院皮肤病医院长沙410008 中南大学湘雅医院病理科长沙410008 中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系长沙410008

目的明确纳洛酮改善慢性砷暴露相关瘙痒人群健康相关生活质量的效果,并研究砷代谢及内啡肽受体相关基因多态性的修饰效应。方法本研究为随机、双盲、对照试验,于2019年1-3月在湖南省常德市某砷暴露人群中招募符合条件的中重度慢性瘙痒患... 详细信息

目的明确纳洛酮改善慢性砷暴露相关瘙痒人群健康相关生活质量的效果,并研究砷代谢及内啡肽受体相关基因多态性的修饰效应。方法本研究为随机、双盲、对照试验,于2019年1-3月在湖南省常德市某砷暴露人群中招募符合条件的中重度慢性瘙痒患者,随机分配至干预组和对照组,舌下含服纳洛酮或安慰剂(0.4 mg/d),连续7 d。在给药前和给药第7天对患者进行重复测量,主要结局为皮肤病生活质量指数(DLQI),次要结局为抑郁症状、焦虑症状和睡眠质量。使用连接酶检测反应分型技术进行三价砷甲基转移酶基因和3个阿片类受体基因的分型。正态分布的连续变量采用t检验,偏态分布的连续变量采用非参数检验,计数资料采用卡方检验进行组间比较。采用线性回归分析不同药物干预对结局指标的影响,采用广义线性模型分析人口学信息及各基因型与治疗分组对DLQI变化值的交互作用。结果共纳入126例慢性砷暴露相关瘙痒患者,男73例,女53例,随机分配至对照组64例和干预组62例,年龄分别为(60.0±9.1)岁和(58.4±8.6)岁。两组患者的年龄、性别、收入、受教育程度及发砷浓度的差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组患者DLQI下降变化值大于对照组,且差异具有统计学意义(-8.79±6.84比-5.19±8.10;P=0.008),但抑郁症状、焦虑症状及睡眠质量的变化值差异无统计学意义(均P>0.05)。线性回归分析示纳洛酮显著影响DLQI变化,粗回归系数为-3.60(95%CI:-6.25,-0.96;P=0.008)。分层分析显示κ阿片类受体基因rs1051660野生型(CC)患者的治疗应答显著优于突变型(CA),仅rs1051660基因型和药物对DLQI变化的影响有交互作用(P=?0.014)。结论纳洛酮可有效改善慢性砷暴露相关瘙痒患者健康相关生活质量,κ阿片类受体基因单核苷酸多态性与治疗应答有关。

关键词：砷中毒瘙痒症纳洛酮生活质量环境暴露临床试验砷暴露

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医务人员的自评健康状况及其影响因素的纵向研究

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中南大学学报(医学版) 2024年第9期49卷 1456-1468页

作者：张坤栋罗丹陈志恒杨娉婷肖水源中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系长沙410013 中南大学湘雅三医院健康管理中心长沙410013 中南大学湘雅二医院精神科长沙410011

目的:自评健康状况是反映个体综合健康状况的重要主观指标,其与实际健康状况密切相关。医务人员在健康促进工作中担负着重要角色,其自评健康状况与实际健康状况的关联及其变化特征值得深入探讨。本研究使用前瞻性队列的数据进行纵向研究... 详细信息

目的:自评健康状况是反映个体综合健康状况的重要主观指标,其与实际健康状况密切相关。医务人员在健康促进工作中担负着重要角色,其自评健康状况与实际健康状况的关联及其变化特征值得深入探讨。本研究使用前瞻性队列的数据进行纵向研究,探究医务人员的自评健康状况及其变化特征,并分析自评健康状况变化的主要影响因素,为提高该群体的自我健康管理水平提供参考。方法:在湖南省公职人员慢性非传染性疾病前瞻性队列参与者中,纳入符合本研究入组标准的医务人员,采用队列研究课题组设计的“健康自测问卷”调查医务人员的基本社会人口学信息、自评健康状况、健康相关行为及常见慢性病患病和亚健康症状等情况。分析医务人员的自评健康状况的特征及变化,采用Spearman相关系数探讨医务人员的自评健康状况与实际健康状况之间的关系;采用多元Logistic回归分析对该队列样本2018年、2020年2个年度的纵向数据进行分析,探索影响其变化的相关因素。结果:共纳入3820名符合入组标准的医务人员。2018年基线调查时期有1118名(29.27%)医务人员的自评健康状况为差,2396名(62.72%)医务人员的自评健康状况为一般,306名(8.01%)医务人员的自评健康状况为好。2020年随访时有791名(20.71%)医务人员的自评健康状况变差,826名(21.62%)医务人员的自评健康状况改善,2203名(57.67%)医务人员的自评健康状况未发生改变。Spearman相关分析结果显示:医务人员的自评健康状况评分与慢性病患病数量(r=-0.063)、躯体亚健康症状评分(r=-0.413)、抑郁症状得分(r=-0.357)、焦虑症状得分(r=-0.325)均呈负相关(均P<0.001);医务人员的自评健康状况评分与躯体亚健康症状评分呈中等程度负相关(r=-0.413,P<0.001)。多元Logistic回归分析结果显示:在3年观察期内,躯体亚健康症状减少(OR=1.697,95%CI 1.415~2.036)、焦虑症状缓解(OR=1.391,95%CI 1.073~1.804)、暴饮暴食行为减少(OR=1.746,95%CI 1.183~2.577)、膳食结构改善(OR=1.501,95%CI 1.222~1.843)和睡眠质量提升(OR=1.560,95%CI 1.225~1.987)的医务人员在随访时的自评健康状况改善的可能性更高。躯体亚健康症状增多(OR=1.510,95%CI 1.233~1.863)、抑郁症状加重(OR=1.642,95%CI 1.235~2.183)、焦虑症状加重(OR=1.385,95%CI 1.024~1.873)、久坐(OR=2.140,95%CI 1.564~2.929)、不能按时用餐(OR=1.681,95%CI 1.139~2.483)、经常吃夜宵(OR=2.008,95%CI 1.067~3.778)、饮食口味偏咸的行为增多(OR=1.564,95%CI 1.132~2.161)、膳食结构变差(OR=1.367,95%CI 1.126~1.660)和睡眠质量变差(OR=1.806,95%CI 1.371~2.379)的医务人员,其自评健康状况变差的可能性更高。结论:医务人员的自评健康与实际健康状况相关,其中与躯体亚健康症状的相关性较高;医务人员实际健康状况的变化和健康相关行为的改变是其自评健康状况变化的主要影响因素,提示可通过提高医务人员的自我健康管理意识和主动健康的能力来改善其健康水平。

关键词：医务人员自评健康健康相关行为纵向研究亚健康症状

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湖南省肺结核患者抗结核治疗期间死亡情况及其影响因素

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中南大学学报(医学版) 2024年第10期49卷 1663-1670页

作者：陈佳欣徐祖辉徐慧兰白丽琼中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系长沙410013 湖南省结核病防治所(湖南省胸科医院)防治部长沙410013

目的:减少结核病患者治疗期间的死亡对完成全程规范治疗、治愈结核病至关重要。本研究旨在分析湖南省肺结核患者在抗结核治疗期间的死亡情况及其影响因素。方法:本研究为回顾性队列研究,收集2019年1月1日至2023年12月31日湖南省结核病... 详细信息

目的:减少结核病患者治疗期间的死亡对完成全程规范治疗、治愈结核病至关重要。本研究旨在分析湖南省肺结核患者在抗结核治疗期间的死亡情况及其影响因素。方法:本研究为回顾性队列研究,收集2019年1月1日至2023年12月31日湖南省结核病管理信息系统中的肺结核患者信息,使用寿命表法估计患者的累积生存率,使用Log-rank检验比较组间生存率,通过Cox比例风险回归分析来探讨患者治疗期间死亡的影响因素。结果:湖南省肺结核患者抗结核治疗期间的结核病死率为0.24%,结核死亡患者的生存时间为2.41(2.18~2.63)个月,有47.28%(235/497)的结核病死亡患者出现在抗结核治疗前2个月的强化期。Cox比例风险回归分析结果显示高龄、男性、农民、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性、复治、病原学检查结果阳性、医务人员管理服药、合并泌尿系统结核为肺结核患者治疗期间死亡的危险因素。结论:湖南省肺结核患者抗结核治疗期间的结核病死率为0.24%,高龄、男性、农民、HIV阳性、复治、病原学检查结果阳性、医务人员管理服药及合并泌尿系统结核的肺结核患者在抗结核治疗期间的死亡风险较高。

关键词：肺结核抗结核治疗死亡影响因素寿命表

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中断时间序列分析在基本医疗保险支付方式改革效果评估中的应用研究

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 360-364页

作者：肖桂真杨蕾吴优优王仕文童卓雅胡国清龙飞史静琤狄晓康中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系 410006 长沙市医疗保障局中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系

目的评估基本医疗保险支付方式改革在控费、规范医疗行为和缓解患者负担方面的效果,为完善支付方式改革提供参考。方法采用中断时间序列分析支付方式改革前后当天再入院率、次均住院费用和自付比例的变化,采用利益相关者定性访谈深入了... 详细信息

目的评估基本医疗保险支付方式改革在控费、规范医疗行为和缓解患者负担方面的效果,为完善支付方式改革提供参考。方法采用中断时间序列分析支付方式改革前后当天再入院率、次均住院费用和自付比例的变化,采用利益相关者定性访谈深入了解变化可能的原因和改革建议。结果参保患者次均住院费用、自付比例改革初期有显著下降,后呈上升趋势,住院人次增幅减缓、当天再入院率降幅减缓。中断时间序列分析结果显示,支付方式改革后参保患者住院总人次增长速度由原来的600人次/月下降为20人次/月;当天再入院率在改革后短期内上升0.237%,但长期呈下降趋势,下降速度由改革前的0.014%/月变为0.003%/月。在改革后短期内,参保患者次均住院费用下降786.360元,自付比例下降2.089%。结论长沙市城镇职工基本医疗保险支付方式改革初期,控费、缓解患者就医负担的效果明显,但需要加强远期的监管,尤其是对于分解住院和患者负担的控制。

关键词：医保支付方式改革政策评估中断时间序列分析

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湖南省某砷尾矿地区居民砷中毒皮肤损害患病率及相关因素调查

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中华皮肤科杂志 2023年第7期56卷 636-641页

作者：黄晓燕肖易敬丹榕陈明亮沈敏学中南大学湘雅医院病理科长沙410008 中南大学湘雅医院皮肤科长沙410008 中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系长沙410013

目的了解湖南省某砷尾矿地区居民砷中毒皮肤损害的现况。方法本研究为横断面设计,2016年10月至2017年1月采用整群抽样的方法招募湖南省石门县白云乡3个村庄所有18岁以上的村民(孕妇除外),通过问卷调查获取人口学信息,由皮肤科医师检查... 详细信息

目的了解湖南省某砷尾矿地区居民砷中毒皮肤损害的现况。方法本研究为横断面设计,2016年10月至2017年1月采用整群抽样的方法招募湖南省石门县白云乡3个村庄所有18岁以上的村民(孕妇除外),通过问卷调查获取人口学信息,由皮肤科医师检查调查对象有无砷中毒皮肤损害,收集血液、尿液和头发样本测定砷含量。采用非条件Logistic回归分析砷中毒皮肤损害的相关因素。结果本研究共纳入1092名砷尾矿地区村民,756名(69.2%,95%CI:66.5%~72.0%)村民有砷中毒皮肤损害,表现为角化过度、色素减退或色素沉着。发砷含量为0.31(0.14,0.74)μg/g,血砷含量为0.84(0.67,1.10)μg/L,尿砷含量为60.31(41.71,91.52)μg/L。多因素分析表明,砷中毒皮肤损害的发生与年龄、居住地和职业暴露史存在显著相关性,与性别、民族、文化程度、迁移史、发砷、血砷和尿砷浓度无相关性。以18~39岁组为对照,40~59岁和≥60岁组的调整OR值分别为11.34(95%CI:5.98~21.50,P<0.001)和71.82(95%CI:35.81~144.05,P<0.001)。以望羊桥村村民为对照,鹤山村和磺厂社区村民的调整OR值分别为2.89(95%CI:2.05~4.08,P<0.001)和4.13(95%CI:1.94~8.78,P<0.001)。以无职业暴露史(村民)为对照,有职业暴露史村民的调整OR值为1.99(95%CI:1.04~3.83,P=0.039)。结论湖南省某砷尾矿地区仍有近70%居民呈现砷中毒皮肤损害改变。砷暴露时间和既往砷暴露水平与皮肤损害患病风险相关。

关键词：砷中毒皮肤表现患病率环境暴露职业暴露年龄因素砷暴露砷皮肤损害

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老年人简短健康素养评估量表的修订及信效度检验

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中南大学学报（医学版） 2023年第1期48卷 123-129页

作者：李少杰崔光辉徐慧兰中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系长沙410078 北京大学第一医院中医中西医结合科北京100034

目的:开发验证老年人特异性健康素养评估工具是开展老年人健康素养研究的基础。我国大陆地区现有的老年人健康素养评估量表存在条目数过多,调查时依从性较差等局限,有必要开发或引进简版评估工具为今后开展大规模调查提供支持。本研究... 详细信息

目的:开发验证老年人特异性健康素养评估工具是开展老年人健康素养研究的基础。我国大陆地区现有的老年人健康素养评估量表存在条目数过多,调查时依从性较差等局限,有必要开发或引进简版评估工具为今后开展大规模调查提供支持。本研究旨在修订台湾学者编制的简短健康素养评估量表,并在大陆老年人群体中进行信效度和跨性别测量等值性检验。方法:采用整群抽样法,于2021年3月至4月从济南市选取508名老年人采用简短健康素养评估量表和健康促进生活方式量表进行问卷调查。4周后,选取其中的83名老年人进行重测。采用SPSS 25.0统计学软件进行描述性分析、项目分析、探索性因子分析、相关分析及信度检验,采用Mplus 8.0进行验证性因子分析和性别测量等值性检验。结果:量表的各条目具有良好的区分度,高低分组的各条目得分差异均具有统计学意义(均P<0.05),各条目得分与总分相关(r为0.721~0.891,均P<0.001)。探索性因子分析提取1个特征根大于1的因子,累积方差解释量为67.94%。验证性因子分析表明单因子结构拟合良好[χ^(2)/df为2.260,Tucker-Lewis指数(Tucker-Lewis index,TLI)为0.973,比较拟合指数(comparison fit index,CFI)为0.982,近似均方根误差(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.071]。多组验证性因子分析结果显示简短健康素养评估量表的跨性别形态等值、弱等值、强等值性模型均被接受。测量等值性模型比较结果显示RMSEA变化量均<0.015,且CFI变化量均<0.01,表明简短健康素养评估量表在不同性别的群体之间具有测量等值性。Cronbach’sα系数为0.945,重测信度为0.946。健康素养与健康促进生活方式的相关系数为0.557(P<0.05)。结论:简短健康素养评估量表具有良好的信效度及跨性别的测量等值性,可以作为我国老年人群体健康素养的有效测量工具。

关键词：健康素养简短量表老年人信度效度

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有自杀意念中学生的求助意愿、求助行为现状及其相关因素

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山东大学学报（医学版） 2022年第4期60卷 99-106页

作者：申雨霏赵美胡宓中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系湖南长沙410008

目的探讨有自杀意念中学生的求助意愿和求助行为的现况及其影响因素,为开展中学生自杀预防奠定基础。方法以7~12年级中学生中过去一年有自杀意念者为研究对象,采用分层多阶段整群随机抽样方法从长沙市城区抽取了4所中学所有的初一、高... 详细信息

目的探讨有自杀意念中学生的求助意愿和求助行为的现况及其影响因素,为开展中学生自杀预防奠定基础。方法以7~12年级中学生中过去一年有自杀意念者为研究对象,采用分层多阶段整群随机抽样方法从长沙市城区抽取了4所中学所有的初一、高一学生和部分初二、高二学生,共3669名。采用自编条目收集相关数据,描述过去一年有自杀意念的中学生的求助意愿和求助行为现状。构成比用来描述一般人口学资料;采用χ~2检验统计推断有无自杀意念中学生相关因素的差异;采用二元Logistic回归描述有自杀意念中学生求助意愿和求助行为的影响因素。结果被调查学生过去一年自杀意念的报告率为9.08%(316/3480)。过去一年有自杀意念的中学生中求助意愿者占比为80.70%(255/316)。中学生最愿意求助的对象是好朋友。性别、家庭提供的社会支持、学校提供的社会支持、是否有抑郁症状是求助意愿的影响因素。求助行为的占比为77.22%(244/316)。有过求助行为的学生中,求助过好朋友的占比最高。年级、家庭提供的社会支持、学校提供的社会支持、父母的学历是求助行为的影响因素。结论有自杀意念的中学生求助意愿较高,而求助行为的报告率低于求助意愿。好朋友是最主要的求助对象。求助意愿的发生与性别、社会支持情况、是否有抑郁症状有关,求助行为的发生与年级、社会支持情况、父母学历有关。

关键词：中学生自杀意念求助行为求助意愿自杀预防长沙市

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金属暴露对肾脏影响的流行病学研究进展

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中南大学学报（医学版） 2023年第4期48卷 601-607页

作者：易细平沈敏学杨飞郴州市疾病预防控制中心应急办湖南郴州423000 中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系长沙410078 南华大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系湖南衡阳421000

慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)为持续3个月以上的进行性肾功能丧失,可根据肾损害(蛋白尿水平)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降程度进行分类。其最严重的形式是终末期肾病。CKD的患病率高且增长速度快,... 详细信息

慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)为持续3个月以上的进行性肾功能丧失,可根据肾损害(蛋白尿水平)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降程度进行分类。其最严重的形式是终末期肾病。CKD的患病率高且增长速度快,疾病负担日益加重,已经成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。CKD病因复杂,除遗传因素外,环境因素也是导致CKD的重要原因。随着工业化发展,环境中金属污染日益严重,其对人体健康的影响受到广泛关注。研究显示砷、镉、铅等金属在肾脏中有明显的蓄积,可导致肾结构和功能受损,在CKD的发生、发展中起十分重要的作用。因此,总结砷、镉、铅和其他金属暴露与肾脏疾病的关系,可为预防和控制金属暴露导致的肾脏疾病提供新思路。

关键词：金属砷镉铅肾损伤

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婴幼儿时期呼吸道合胞病毒(RSV)感染与呼吸系统疾病的研究进展

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生理学报 2021年第6期73卷 1043-1053页

作者：杜茜子宋爽秦晓群向阳瞿湘萍刘惠君刘持中南大学基础医学院生理学系中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)诱导的下呼吸道感染(lower respiratory tract infection, LRTI)是导致婴幼儿住院治疗的重要原因。由于婴幼儿期气道和免疫系统尚未发育成熟,相较成年人,婴幼儿在RSV感染后更容易发生... 详细信息

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)诱导的下呼吸道感染(lower respiratory tract infection, LRTI)是导致婴幼儿住院治疗的重要原因。由于婴幼儿期气道和免疫系统尚未发育成熟,相较成年人,婴幼儿在RSV感染后更容易发生严重的呼吸系统疾病。机体免疫抵抗和免疫耐受的平衡是有效清除病毒和控制病情的关键。本文阐述了婴幼儿期RSV感染与呼吸系统疾病的关系、婴幼儿RSV高致病性的影响因素、以及抗RSV治疗的研究进展,并展开探讨了调控免疫抵抗和免疫耐受的具体分子事件,以期为临床上RSV感染相关呼吸系统疾病的防治提供新的思路。

关键词：呼吸道合胞病毒固有免疫免疫逃避免疫失衡

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大学生网络社会支持、电子健康素养与健康相关行为的路径分析

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中国卫生统计 2022年第1期39卷 118-121页

作者：李少杰崔光辉徐慧兰中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系 410078 山东中医药大学针灸推拿学院

目的探讨网络社会支持及电子健康素养对大学生健康相关行为的影响路径,为大学生健康教育和发展提供理论依据。方法2019年3-5月,采用网络社会支持量表、电子健康素养量表及大学生健康生活方式量表对济南市3所高等院校2173名大学生进行调... 详细信息

目的探讨网络社会支持及电子健康素养对大学生健康相关行为的影响路径,为大学生健康教育和发展提供理论依据。方法2019年3-5月,采用网络社会支持量表、电子健康素养量表及大学生健康生活方式量表对济南市3所高等院校2173名大学生进行调查。结果网络社会支持得分为(61.15±12.97)分,电子健康素养得分为(30.32±6.30)分,健康相关行为得分为(122.37±18.47)分。网络社会支持与电子健康素养、健康相关行为均呈正相关(P值均<0.01),电子健康素养与健康相关行为呈正相关(r=0.551,P值<0.01);网络社会支持对健康相关行为的直接效应为0.162(95%CI:0.112~0.214),网络社会支持通过电子健康素养对健康相关行为的间接效应为0.154(95%CI:0.125~0.184),间接效应占总效应的48.2%。结论大学生的网络社会支持可能直接影响健康相关行为,并以电子健康素养为中间变量间接影响健康相关行为。

关键词：大学生网络社会支持电子健康素养健康相关行为路径分析

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