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某院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病谱特征分析

中国卫生统计 2021年第1期38卷 84-86页

作者：张静杨洋金敏何琼中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心 410008 中南大学医院管理研究所

目的对某三甲医院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病谱的特征进行分析,了解疾病变化趋势,为医疗资源的合理配置提供参考依据。方法对某院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病构成、顺位、性别、年龄分布进行统计分析。结果日间手术... 详细信息

目的对某三甲医院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病谱的特征进行分析,了解疾病变化趋势,为医疗资源的合理配置提供参考依据。方法对某院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病构成、顺位、性别、年龄分布进行统计分析。结果日间手术中心住院患者前十位病种占总人数的33.41%,前五位病种依次是胆管结石、并发性白内障、胆囊结石伴慢性胆囊炎、甲状腺癌、硅油眼。不同性别、年龄组的疾病构成有差别。结论医院应根据日间手术中心疾病构成合理配置医疗资源,更好地为病人提供服务。

关键词：日间手术中心疾病谱统计分析

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某院2012-2015年产科住院病人疾病谱及剖宫产指征变化分析

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中国卫生统计 2017年第4期34卷 602-603,607页

作者：张静何琼刘慧悦曾芳金敏中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科 410008 中南大学医院管理研究所

目的探讨2012-2015年某院产科住院病人疾病谱和剖宫产指征的变化在产科疾病防治中的意义。方法对4年间某院产科住院病案进行回顾性分析,分年度对其疾病谱和剖宫产指征进行统计描述。结果在2012-2015年间胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕、单... 详细信息

目的探讨2012-2015年某院产科住院病人疾病谱和剖宫产指征的变化在产科疾病防治中的意义。方法对4年间某院产科住院病案进行回顾性分析,分年度对其疾病谱和剖宫产指征进行统计描述。结果在2012-2015年间胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕、单胎顺产位于疾病谱前三位,胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕是剖宫产的主要指征,无医学指征剖宫产下降明显。结论胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕应作为今后产科疾病预防和治疗的重点。

关键词：产科疾病谱剖宫产指征

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某院2015年老年住院患者疾病构成分析

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中国病案 2017年第6期18卷 67-71页

作者：杨洋金敏张静周维强赵利陈金彪中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科湖南长沙410008 中南大学医院管理研究所

目的分析某院老年住院患者疾病构成,为医疗卫生资源的合理配置提供基础数据。方法回顾性研究某院2015年老年住院患者的病案资料。结果长沙市患者占全院老年住院患者的32.99%,省内其他地区患者占62.29%,省外患者占4.72%;男:女为1.40:1;91... 详细信息

目的分析某院老年住院患者疾病构成,为医疗卫生资源的合理配置提供基础数据。方法回顾性研究某院2015年老年住院患者的病案资料。结果长沙市患者占全院老年住院患者的32.99%,省内其他地区患者占62.29%,省外患者占4.72%;男:女为1.40:1;91.93%的老年住院患者处于60岁~79岁年龄段。疾病顺位前三位为循环系统疾病、肿瘤和影响健康状态和与保健机构接触的因素;前10位系统疾病中,男性多于女性,其数量随年龄增大而减少;主要的循环系统疾病为缺血性心脏病和脑血管病;主要的恶性肿瘤为消化器官恶性肿瘤、呼吸和胸内器官恶性肿瘤。结论某院2015年老年患者的主要疾病为循环系统疾病和肿瘤,医院应当加强这两类疾病的防治。

关键词：老年住院患者疾病构成

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住院病案首页入院病情填写质量分析

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中国病案 2015年第9期16卷 24-26页

作者：陈金彪周维强张静赵利杨洋金敏中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科中南大学医院管理研究所长沙市410008

目的通过对近两年某院出院患者的入院病情进行统计,分析入院病情的填写和统计过程中存在的问题,并针对填写规范和报表统一问题提出改进措施。方法对某院2013年-2014年全院出院病例的入院病情进行统计、汇总,采用Excel 2007和SPSS19.0进... 详细信息

目的通过对近两年某院出院患者的入院病情进行统计,分析入院病情的填写和统计过程中存在的问题,并针对填写规范和报表统一问题提出改进措施。方法对某院2013年-2014年全院出院病例的入院病情进行统计、汇总,采用Excel 2007和SPSS19.0进行数据整理和统计分析。结果 2013年和2014年主要诊断中入院病情4(无)所占比例分别为0.18%和0.21%;所有诊断中入院病情4(无)的病例数所占比例分别高达3.21%和4.15%;入院病情"无"的误判率较高,2013年和2014年误判率分别高达40.73%和32.59%。结论住院病案首页入院病情填写质量不容乐观,入院病情4(无)的错判率较高,同时入院病情的统计亟需规范和统一,入院病情4(无)应统计所有诊断。

关键词：病案首页入院病情分析

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690份新生儿科病案编码质量分析

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中国病案 2020年第11期21卷 25-28页

作者：刘慧悦周柳英曾芳中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心中南大学医院管理研究所湖南省长沙市410008

目的检查某院新生儿科病案编码质量,进行统计分析并找出影响因素,进而提高编码质量。方法按照15%的比例对2018年1月1日-2019年12月31日全院新生儿科出院病案4602份进行随机抽查,核查疾病诊断与手术操作编码,进行统计分析。结果690份病... 详细信息

目的检查某院新生儿科病案编码质量,进行统计分析并找出影响因素,进而提高编码质量。方法按照15%的比例对2018年1月1日-2019年12月31日全院新生儿科出院病案4602份进行随机抽查,核查疾病诊断与手术操作编码,进行统计分析。结果690份病案中编码存在错误的有38份,占5.5%。其中问题最为突出的是错编其他诊断73.9%、主要诊断选择错误13%、错编主要诊断10.9%等。最主要的原因是编码员未仔细阅读病案(41.3%),其次为编码员粗心大意(23.9%)、编码员不熟悉编码库和编码规则(21.7%)等。结论规范临床医师书写标准、提高编码员的知识水平、利用智能监测系统辅助人工质控有利于提高病案编码质量,为医院提供准确的数据支撑。

关键词：病案编码质量检测新生儿

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常见胎儿宫内手术操作编码的探讨

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中国病案 2023年第12期24卷 43-46页

作者：刘慧悦张静杨洋廖超赵利中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心中南大学医院管理研究所湖南省长沙市410008

胎儿宫内手术操作是胎儿医学的新兴方向,主要包括胎儿产前诊断及胎儿畸形治疗性手术操作。编码实践中诸多因素如临床术语与编码名称存在差异、编码员缺乏临床知识、不熟悉编码扩展码等,容易造成手术操作的编码错误。本文对胎儿产前诊断... 详细信息

胎儿宫内手术操作是胎儿医学的新兴方向,主要包括胎儿产前诊断及胎儿畸形治疗性手术操作。编码实践中诸多因素如临床术语与编码名称存在差异、编码员缺乏临床知识、不熟悉编码扩展码等,容易造成手术操作的编码错误。本文对胎儿产前诊断性操作、胎儿产前治疗性操作、胎儿镜手术及其他宫内诊断性操作的ICD-9-CM-3编码进行探讨与总结,结合典型案例分析,总结编码的思路及难点和要点,胎儿产前诊断性操作需要区分取样术式、胎儿产前治疗性操作关注手术目的、胎儿镜手术应注意手术术式。胎儿宫内手术操作编码难度大,编码员需要仔细阅读病案,积极与临床沟通,注重临床知识的学习,掌握编码差异及内涵,加强责任心,从而保证编码质量,为胎儿医学的发展提供详实的数据支撑。

关键词：产前诊断胎儿宫内手术 ICD-9-CM-3

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病案编码质量监测与分析

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中国病案 2017年第1期18卷 32-34,112页

作者：曾芳金敏周维强张静何琼杨洋刘慧悦何玥中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科中南大学医院管理研究所长沙市410008

目的对某院病案编码的质量进行监测,分析错误原因并提出整改措施。方法采用系统抽样法对2016年1月-6月的全院出院病案进行抽样,核查疾病和手术编码的情况,并进行逐一归类与分析。结果2016年上半年该院编码员每日病案编码数量人均110份左... 详细信息

目的对某院病案编码的质量进行监测,分析错误原因并提出整改措施。方法采用系统抽样法对2016年1月-6月的全院出院病案进行抽样,核查疾病和手术编码的情况,并进行逐一归类与分析。结果2016年上半年该院编码员每日病案编码数量人均110份左右,每月25日后编码的病案数占全月病案数的比例均高于40%。抽查9370份出院病案中,编码错误的病案为578份,占6.17%,错误率呈逐渐下降的趋势。在所有病案编码缺陷中,疾病诊断的错编所占比例最高,为55.24%,其次为手术的错编,为30.66%。病案漏编的情况主要为漏编手术操作中的另编码、疾病的肿瘤形态学编码及分娩结局,分别占41.86%、31.80%。根据统计发现造成病案错编的主要原因为编码员编码知识缺陷,占49.04%。结论加强编码员的培训和学习、规范临床医师的书写习惯,充分利用病案编码系统以确保病案编码的准确性。

关键词：病案编码质量监测质量分析

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新版病案首页中入院病情的统计问题探讨

新版病案首页中入院病情的统计问题探讨

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议

作者：陈金彪周维强张静赵利杨洋金敏中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科中南大学医院管理研究所

目的通过对近两年某院出院病人的入院病情进行统计,分析新版病案首页中入院病情的填写和统计中存在的问题,并针对填写规范和报表统一问题提出建议措施。方法对某院2013年014年全院出院病例的病案首页资料进行回顾性研究,采用Excel 2007... 详细信息

目的通过对近两年某院出院病人的入院病情进行统计,分析新版病案首页中入院病情的填写和统计中存在的问题,并针对填写规范和报表统一问题提出建议措施。方法对某院2013年014年全院出院病例的病案首页资料进行回顾性研究,采用Excel 2007和SPSS19.0进行数据整理和统计分析。结果 2013年和2014年主要诊断中入院病情4（无）所占比例分别为0.18%和0.21%;所有诊断中入院病情4（无）的病例数所占比例分别高达3.21和4.15%;其中2013年入院病情4（无）的前3位诊断为:肺部感染（224例）、药物性肝损害（91例）和病毒性上呼吸道感染（90例）;2014年入院病情4（无）的前3位诊断为:肺部感染（341例）、手术后状态（288例）和病毒性上呼吸道感染（213例）。结论新版病案首页填写质量不容乐观,入院病情4（无）的错判率较高,同时入院病情的统计亟需规范和统一,入院病情4（无）应统计所有诊断。

关键词：新版病案首页入院病情统计

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某院2015—2019年恶性肿瘤住院患者疾病构成分析

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中国医院统计 2021年第3期28卷 225-228页

作者：杨洋赵利陈金彪张静中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心湖南长沙410008 中南大学医院管理研究所湖南长沙410008

目的分析某院2015—2019年恶性肿瘤的疾病构成和变化趋势,为恶性肿瘤防治策略地制定和医疗资源地配置提供参考依据。方法收集某院2015年1月1日至2019年12月31日首次就诊且第一诊断为恶性肿瘤患者的病案首页资料,回顾性分析恶性肿瘤的疾... 详细信息

目的分析某院2015—2019年恶性肿瘤的疾病构成和变化趋势,为恶性肿瘤防治策略地制定和医疗资源地配置提供参考依据。方法收集某院2015年1月1日至2019年12月31日首次就诊且第一诊断为恶性肿瘤患者的病案首页资料,回顾性分析恶性肿瘤的疾病构成、顺位变化趋势、年龄和性别分布。结果纳入恶性肿瘤患者60682例,其中男性33672例,女性27010例,男女性别比为1.25∶1。平均年龄(52.10±15.40)岁,患病年龄主要集中在40~69岁。恶性肿瘤患者逐年增多,年均增长速度为4.38%。前10位病种分别为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、脑恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤和口腔癌,累计占比72.12%。男性前3位恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌和肝癌;女性前3位恶性肿瘤为乳腺癌、甲状腺癌和肺癌。不同年龄段的恶性肿瘤患病情况也存在差异。结论某院恶性肿瘤患者呈逐年上升趋势,相关部门可根据恶性肿瘤疾病分布特征和高发恶性肿瘤调整防治策略和资源分配。

关键词：恶性肿瘤住院患者疾病构成

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481例医疗并发症病案特征分析

481例医疗并发症病案特征分析

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议

作者：张静杨洋陈金彪赵利周维强金敏中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科中南大学医院管理研究所

目的探讨住院患者并发症特征和预防措施。方法采用回顾性分析和统计学方法调查研究本院2013年住院患者并发症发生情况。结果术后切口感染为最常见的并发症之一,有并发症和无并发症患者相比较,入院病情、入院途径和离院方式的差异均有统... 详细信息

目的探讨住院患者并发症特征和预防措施。方法采用回顾性分析和统计学方法调查研究本院2013年住院患者并发症发生情况。结果术后切口感染为最常见的并发症之一,有并发症和无并发症患者相比较,入院病情、入院途径和离院方式的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后切口感染影响患者的康复,应采用有效的预防护理措施降低其发生率;医疗并发症与住院接受的诊疗操作有关,且发病较急,对生命的危害较为严重,在医院管理中需加倍重视。

关键词：医疗并发症特征分析

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