检索结果-内蒙古大学图书馆

1945—1959年湘雅医院英文病历档案回顾性研究

档案时空 2019年第10期 9-11页

作者：刘慧悦周柳英中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心长沙410000

翻译湘雅医院现存的1945年至1959年的英文病历档案(以下简称"英文病案"),了解该时期的疾病谱构成、变化及特点。翻译湘雅医院3357份英文病案,获得9834条疾病诊断,并建立数据库,对每份病案进行ICD编码,从病种、年份、性别、年... 详细信息

翻译湘雅医院现存的1945年至1959年的英文病历档案(以下简称"英文病案"),了解该时期的疾病谱构成、变化及特点。翻译湘雅医院3357份英文病案,获得9834条疾病诊断,并建立数据库,对每份病案进行ICD编码,从病种、年份、性别、年龄等方面进行回顾性分析。疾病顺位排名依次为某些传染病和寄生虫病(26.89%)、消化系统疾病(12.22%)、呼吸系统疾病(8.39%)等。男女性疾病、年龄分组疾病构成、顺位不同。传染病和寄生虫病中主要发生疾病为沙眼(34.87%)、蛔虫病(22.92%)、呼吸道结核(9.83%)、其他器官的结核(6.51%)、细菌性痢疾(3.33%)等。湘雅医院现存的1945—1959年的英文病案深刻地反映了新中国成立前后地方医疗情况,也反映了湖湘医学的发展,是重要的历史档案,具有较高的研究价值。

关键词：英文病历疾病档案湖湘医学

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主要诊断填写错误对DRGs相关医疗服务绩效影响研究

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中国病案 2020年第2期21卷 13-15页

作者：何琼金敏张静王曦滔曾芳周柳英赵利杨洋中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心湖南省长沙市410008 中南大学医院管理研究所湖南省长沙市410008 中南大学湘雅医院胰胆外科湖南省长沙市410008

目的分析长沙市某院主要诊断填写缺陷及主要诊断填写错误对DRGs分组及相关医疗服务绩效影响。方法利用该院2019年3月-6月普通外科出院患者病案,评估病案首页主要诊断填写质量,分析主要诊断校正前后普通外科及其4个亚专科DRGs相关绩效指... 详细信息

目的分析长沙市某院主要诊断填写缺陷及主要诊断填写错误对DRGs分组及相关医疗服务绩效影响。方法利用该院2019年3月-6月普通外科出院患者病案,评估病案首页主要诊断填写质量,分析主要诊断校正前后普通外科及其4个亚专科DRGs相关绩效指标变化。结果该院普通外科主要诊断填写错误率为2.0%,不同亚专科主要诊断填写错误率有统计学差异(χ~2=19.7,P<0.001),主要诊断校正前后DRGs分组改变病案占39.4%,不同填写错误类型对DRGs分组影响有统计学差异(χ~2=8.1,P<0.05)。主要诊断校正后,普通外科入组病案新增,DRGs总权重增加,DRGs组数减少,费用消耗指数减少,时间消耗指数增加,中高风险及高风险组病例增加,不同亚专科呈现不同变化。结论主要诊断填写质量直接影响DRGs分组和相关医疗服务绩效评价,影响程度受填写错误类型、亚专科类别、疾病类别等因素影响,相关部门应充分重视住院病案首页主要诊断质量控制。

关键词：主要诊断填写 DRGs分组医疗服务绩效评价

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某院三级公立医院绩效考核病案首页上传报错原因分析

某院三级公立医院绩效考核病案首页上传报错原因分析

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第二十八届中国医院协会病案专业委员会学术会议

作者：周柳英杨洋金敏张静中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心

目的 2019年国务院颁发三级公立医院绩效考核通知,国家卫健委制定考核标准及指标,要求三级公立医院上传病案首页数据。分析解决某院在上传中返回错误数据,保障病案首页数据顺利上传。方法收集整理某三甲医院2016-2018年三级公立医院绩... 详细信息

目的 2019年国务院颁发三级公立医院绩效考核通知,国家卫健委制定考核标准及指标,要求三级公立医院上传病案首页数据。分析解决某院在上传中返回错误数据,保障病案首页数据顺利上传。方法收集整理某三甲医院2016-2018年三级公立医院绩效考核上传病案首页报错信息,分析报错原因,提出解决措施,总结经验。结果报错信息1107条,通过智能补充、系统结构改造,手工补充等完善首页信息,同时加强病案首页培训保障了

关键词：三级公立医院绩效考核病案首页上传数据质量

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住院病案首页其他诊断漏填情况分析

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中国病案 2019年第1期20卷 9-11,112页

作者：周柳英刘慧悦张静金敏中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科医院管理研究所湖南省长沙市410008

目的通过对某三甲医院住院病案首页诊断填写情况进行检查,明确住院病案首页其他诊断漏填情况。方法普查2017年11月-2018年4月10个病区住院病案首页共5346份,根据原国家卫计委《住院病案首页填写质量规范》中其他诊断的填写要求,由病案... 详细信息

目的通过对某三甲医院住院病案首页诊断填写情况进行检查,明确住院病案首页其他诊断漏填情况。方法普查2017年11月-2018年4月10个病区住院病案首页共5346份,根据原国家卫计委《住院病案首页填写质量规范》中其他诊断的填写要求,由病案质控人员对住院病案首页的出院疾病诊断中其他诊断进行检查。结果住院病案首页漏填其他诊断病案数为1304份,漏填诊断个数为1380个。外科系统科室其他诊断漏填率高于内科系统科室。颅底神经肿瘤病区漏填率最高,达34.66%。82.1%为住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见。结论临床医师出院诊断填写忽略检查检验和会诊结果,漏填手术后并发症。同时医师的责任心和医院病案质量管理不到位均影响着其他诊断填写的完整性。

关键词：住院病案首页其他诊断诊断漏填

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根治性膀胱切除术相关手术编码案例分析

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中国病案 2019年第1期20卷 16-19页

作者：何玥金敏张静杨洋曾芳童时宇王珍中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科湖南省长沙市410008 中南大学湘雅医院泌尿肿瘤专科湖南省长沙市410008

根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗方法,目前常见的术式包括膀胱重建术和不可控尿流改道方案(包括输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术)。本文通过回顾4例膀胱恶性肿瘤患者的病案,针对3种根治性膀胱切除术的不同术式及手术... 详细信息

根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗方法,目前常见的术式包括膀胱重建术和不可控尿流改道方案(包括输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术)。本文通过回顾4例膀胱恶性肿瘤患者的病案,针对3种根治性膀胱切除术的不同术式及手术步骤介绍如何按照ICD-9-CM-3原则进行手术编码,手术编码的区别以及需要注意的编码提示,强调术式和性别对手术编码的重要性。要求编码员认真阅读手术记录,及时补充新的医疗知识,与时俱进,同时和临床医师保持沟通。

关键词：膀胱根治性切除术尿流改道回肠代膀胱术手术编码

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某三甲医院2013年-2017年病案使用情况分析

某三甲医院2013年-2017年病案使用情况分析

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第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：刘春艳薛静赵利中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科医院管理研究所

目的分析病案资料在医院内及医院外使用情况。方法对比分析某院2013年-2017年病案管理与信息统计科上传的医院工作报表及病案使用登记本中的相关数据。结果病案在医院内使用率、医院外使用率及总使用率均呈上升趋势(P <0.05);医院内... 详细信息

目的分析病案资料在医院内及医院外使用情况。方法对比分析某院2013年-2017年病案管理与信息统计科上传的医院工作报表及病案使用登记本中的相关数据。结果病案在医院内使用率、医院外使用率及总使用率均呈上升趋势(P <0.05);医院内使用情况中病案质控及科研论文等均逐年上升,而再入院/教学使用率呈下降趋势(P<0.05);医院外使用中患者复印和保险公司调阅、司法调阅呈上升趋势,医保及物价就全年出院人

关键词：病案资源使用分析问题对策

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新医改下实施日间诊疗模式对来源专科绩效指标的影响评价

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中国卫生产业 2018年第31期15卷 93-94页

作者：薛静陈文航钟彬刘慧悦周柳英金敏张静中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科(医院管理研究所) 湖南长沙410008 中南大学湘雅医院肾病内科湖南长沙410008

目的分析某院日间病房的重点病种、重点术种及来源科室分布,探讨日间手术的实施对专科绩效指标的影响。方法通过回顾性收集2015年1月—2017年6月某三甲综合医院住院患者的住院病案资料及费用信息,总结分析重点来源科室的绩效指标变化。... 详细信息

目的分析某院日间病房的重点病种、重点术种及来源科室分布,探讨日间手术的实施对专科绩效指标的影响。方法通过回顾性收集2015年1月—2017年6月某三甲综合医院住院患者的住院病案资料及费用信息,总结分析重点来源科室的绩效指标变化。结果某院实施日间诊疗模式以来,2015—2017年上半年全院平均住院日分别为10.05、9.58、9.38 d。近3年全院药品费用比例分别为36.58%、31.21%、27.68%。前五位重点科室的科室药品费用比例呈逐年下降。结论日间手术的实施可提高来源科室的绩效评价结果,并降低重点来源科室的平均住院日与出院患者药品费用比例,符合医疗改革的方向。

关键词：日间病房绩效评价医疗改革平均住院日

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某院2012-2015年产科住院病人疾病谱及剖宫产指征变化分析

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中国卫生统计 2017年第4期34卷 602-603,607页

作者：张静何琼刘慧悦曾芳金敏中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科 410008 中南大学医院管理研究所

目的探讨2012-2015年某院产科住院病人疾病谱和剖宫产指征的变化在产科疾病防治中的意义。方法对4年间某院产科住院病案进行回顾性分析,分年度对其疾病谱和剖宫产指征进行统计描述。结果在2012-2015年间胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕、单... 详细信息

目的探讨2012-2015年某院产科住院病人疾病谱和剖宫产指征的变化在产科疾病防治中的意义。方法对4年间某院产科住院病案进行回顾性分析,分年度对其疾病谱和剖宫产指征进行统计描述。结果在2012-2015年间胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕、单胎顺产位于疾病谱前三位,胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕是剖宫产的主要指征,无医学指征剖宫产下降明显。结论胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕应作为今后产科疾病预防和治疗的重点。

关键词：产科疾病谱剖宫产指征

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基于条形码的病案示踪效率提升

基于条形码的病案示踪效率提升

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第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：何玥金敏钟彬姜澜中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科

针对传统病案示踪的弊端,使用新系统提升工作效率。采用基于条形码的病案示踪系统,把条形码技术应用到病案流通的各个环节,形成一个完整的时间轴,从而实现对病案流通的全流程监控。同时,新的系统能够实现无纸化处理,并且增强数据追踪、... 详细信息

针对传统病案示踪的弊端,使用新系统提升工作效率。采用基于条形码的病案示踪系统,把条形码技术应用到病案流通的各个环节,形成一个完整的时间轴,从而实现对病案流通的全流程监控。同时,新的系统能够实现无纸化处理,并且增强数据追踪、数据浏览和数据统计的功能,从而提升医务工作者的工作效率。通过使用新的病案示踪系统后,三日归档率和七日归档率较传统方式明显提升,同时归档效率显著提高,不完整病历登记模块更使得错误率

关键词：病案示踪条形码数据统计归档率

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基于条形码的病案示踪效率提升

基于条形码的病案示踪效率提升

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：何玥金敏钟彬姜澜中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科

针对传统病案示踪的弊端,使用新系统提升工作效率.采用基于条形码的病案示踪系统,把条形码技术应用到病案流通的各个环节,形成一个完整的时间轴,从而实现对病案流通的全流程监控.同时,新的系统能够实现无纸化处理,并且增强数据追踪、数... 详细信息

针对传统病案示踪的弊端,使用新系统提升工作效率.采用基于条形码的病案示踪系统,把条形码技术应用到病案流通的各个环节,形成一个完整的时间轴,从而实现对病案流通的全流程监控.同时,新的系统能够实现无纸化处理,并且增强数据追踪、数据浏览和数据统计的功能,从而提升医务工作者的工作效率.通过使用新的病案示踪系统后,三日归档率和七日归档率较传统方式明显提升,同时归档效率显著提高,不完整病历登记模块更使得错误率显著降低.基于条形码的病案示踪管理系统不仅能够大大提升病案归档率和工作效率,而且能够实现数据追踪、不完整病历登记等功能,有利于医院信息化水平的提高,为医院后续搭建病案流通平台提供基础.

关键词：病案示踪流通管理无纸化处理条形码

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