检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2019年第1期20卷 9-11,112页

作者：周柳英刘慧悦张静金敏中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科医院管理研究所湖南省长沙市410008

目的通过对某三甲医院住院病案首页诊断填写情况进行检查,明确住院病案首页其他诊断漏填情况。方法普查2017年11月-2018年4月10个病区住院病案首页共5346份,根据原国家卫计委《住院病案首页填写质量规范》中其他诊断的填写要求,由病案... 详细信息

目的通过对某三甲医院住院病案首页诊断填写情况进行检查,明确住院病案首页其他诊断漏填情况。方法普查2017年11月-2018年4月10个病区住院病案首页共5346份,根据原国家卫计委《住院病案首页填写质量规范》中其他诊断的填写要求,由病案质控人员对住院病案首页的出院疾病诊断中其他诊断进行检查。结果住院病案首页漏填其他诊断病案数为1304份,漏填诊断个数为1380个。外科系统科室其他诊断漏填率高于内科系统科室。颅底神经肿瘤病区漏填率最高,达34.66%。82.1%为住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见。结论临床医师出院诊断填写忽略检查检验和会诊结果,漏填手术后并发症。同时医师的责任心和医院病案质量管理不到位均影响着其他诊断填写的完整性。

关键词：住院病案首页其他诊断诊断漏填

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91845例省内住院患者来源分析

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中国病案 2017年第1期18卷 64-67页

作者：赵利金敏周维强张静钟彬陈金彪中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科长沙市410008 中南大学医院管理研究所长沙市410008

目的了解医院服务范围和常见病种分布特点,掌握医疗资源的消耗情况,确定医院服务范围的重点,为医院发展提供参考。方法采用回顾性研究方法对某院2012年91 845例省内住院患者的来源、年龄及疾病顺位进行分析。结果某院省内91 845例住院... 详细信息

目的了解医院服务范围和常见病种分布特点,掌握医疗资源的消耗情况,确定医院服务范围的重点,为医院发展提供参考。方法采用回顾性研究方法对某院2012年91 845例省内住院患者的来源、年龄及疾病顺位进行分析。结果某院省内91 845例住院患者中,长沙市外湖南省内占71.11%,病人覆盖了湖南省14个市州。住院患者以40岁~69岁年龄组病人为主,占56.81%。白血病、乳腺癌分别是0岁~29岁和30岁~59岁住院患者的首位疾病;肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤高居40岁以上年龄组病人所患疾病的前列。冠心病、糖尿病和高血压是年龄大于60岁住院患者的主要疾病。结论某院住院患者覆盖面广,病人来源呈辐射圆衰减。恶性肿瘤和老年人心脑血管疾病是消耗医疗资源的主要疾病。

关键词：住院患者来源年龄疾病顺位

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C-12多肿瘤标志物检测对良恶性腹水鉴别诊断价值的探讨

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中国医师杂志 2004年第7期6卷 934-936页

作者：李新辉胡晖杨杰中南大学湘雅医院核医学科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院病案信息统计科湖南长沙410008

目的　探讨鉴别良恶性腹水的新方法。方法　比较两组患者 12 6例血清C -12肿瘤标志物的检测情况。结果恶性腹水组血清CEA、AFP、CA19-9及CA2 42水平较良性腹水组升高 (P <0 0 1) ,其诊断恶性腹水的敏感性分别为 73 6%,76 4%,87 5 %... 详细信息

目的　探讨鉴别良恶性腹水的新方法。方法　比较两组患者 12 6例血清C -12肿瘤标志物的检测情况。结果恶性腹水组血清CEA、AFP、CA19-9及CA2 42水平较良性腹水组升高 (P <0 0 1) ,其诊断恶性腹水的敏感性分别为 73 6%,76 4%,87 5 %,3 6 1%,特异性分别为 88 9%,81 5 %,79 6%及 98 1%。C -12结果中 3项以上阳性对恶性腹水的敏感性为 62 5 %,特异性达 96 3 %。结论　肿瘤标志物检测有助于良恶性腹水的鉴别诊断 ,C -12可同时检测 12种肿瘤标志物。

关键词： C-12多肿瘤标志物恶性腹水蛋白芯片肿瘤细胞

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某院2015—2019年恶性肿瘤住院患者疾病构成分析

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中国医院统计 2021年第3期28卷 225-228页

作者：杨洋赵利陈金彪张静中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心湖南长沙410008 中南大学医院管理研究所湖南长沙410008

目的分析某院2015—2019年恶性肿瘤的疾病构成和变化趋势,为恶性肿瘤防治策略地制定和医疗资源地配置提供参考依据。方法收集某院2015年1月1日至2019年12月31日首次就诊且第一诊断为恶性肿瘤患者的病案首页资料,回顾性分析恶性肿瘤的疾... 详细信息

目的分析某院2015—2019年恶性肿瘤的疾病构成和变化趋势,为恶性肿瘤防治策略地制定和医疗资源地配置提供参考依据。方法收集某院2015年1月1日至2019年12月31日首次就诊且第一诊断为恶性肿瘤患者的病案首页资料,回顾性分析恶性肿瘤的疾病构成、顺位变化趋势、年龄和性别分布。结果纳入恶性肿瘤患者60682例,其中男性33672例,女性27010例,男女性别比为1.25∶1。平均年龄(52.10±15.40)岁,患病年龄主要集中在40~69岁。恶性肿瘤患者逐年增多,年均增长速度为4.38%。前10位病种分别为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、脑恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤和口腔癌,累计占比72.12%。男性前3位恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌和肝癌;女性前3位恶性肿瘤为乳腺癌、甲状腺癌和肺癌。不同年龄段的恶性肿瘤患病情况也存在差异。结论某院恶性肿瘤患者呈逐年上升趋势,相关部门可根据恶性肿瘤疾病分布特征和高发恶性肿瘤调整防治策略和资源分配。

关键词：恶性肿瘤住院患者疾病构成

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根治性膀胱切除术相关手术编码案例分析

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中国病案 2019年第1期20卷 16-19页

作者：何玥金敏张静杨洋曾芳童时宇王珍中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科湖南省长沙市410008 中南大学湘雅医院泌尿肿瘤专科湖南省长沙市410008

根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗方法,目前常见的术式包括膀胱重建术和不可控尿流改道方案(包括输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术)。本文通过回顾4例膀胱恶性肿瘤患者的病案,针对3种根治性膀胱切除术的不同术式及手术... 详细信息

根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗方法,目前常见的术式包括膀胱重建术和不可控尿流改道方案(包括输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术)。本文通过回顾4例膀胱恶性肿瘤患者的病案,针对3种根治性膀胱切除术的不同术式及手术步骤介绍如何按照ICD-9-CM-3原则进行手术编码,手术编码的区别以及需要注意的编码提示,强调术式和性别对手术编码的重要性。要求编码员认真阅读手术记录,及时补充新的医疗知识,与时俱进,同时和临床医师保持沟通。

关键词：膀胱根治性切除术尿流改道回肠代膀胱术手术编码

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斜视的常见术式及手术编码分析

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中国病案 2021年第1期22卷 59-62页

作者：杨洋曾芳刘慧悦廖超张静中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心中南大学医院管理研究所湖南省长沙市410008

斜视是眼科常见疾病,影响双眼的正常功能和外观,斜视手术的术式和组合方式多样,术式内容和难度也存在区别,但在ICD-9-CM-3中对眼外肌手术的分类较为简略,是日常编码工作中的易错点和难点。ICD编码中眼外肌从眼球暂时脱离手术分类于15.1... 详细信息

斜视是眼科常见疾病,影响双眼的正常功能和外观,斜视手术的术式和组合方式多样,术式内容和难度也存在区别,但在ICD-9-CM-3中对眼外肌手术的分类较为简略,是日常编码工作中的易错点和难点。ICD编码中眼外肌从眼球暂时脱离手术分类于15.1和15.3;眼外肌其他手术分类于15.2和15.4;移位术分类于15.5;前2类手术需区分眼外肌条数,同类手术中双眼眼外肌条数一并计算。本文按斜视手术的ICD分类介绍临床常见术式和编码查找方式,以实际案例进行错误编码分析,总结编码经验和改进建议。医院根据自身的临床和科研需求对编码进行扩展、提高编码员本专业和临床专科知识水平、临床医师加强病历书写规范化培训有利于提高编码的质量。

关键词：斜视术式编码 ICD-9-CM-3

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常见胎儿宫内手术操作编码的探讨

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中国病案 2023年第12期24卷 43-46页

作者：刘慧悦张静杨洋廖超赵利中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心中南大学医院管理研究所湖南省长沙市410008

胎儿宫内手术操作是胎儿医学的新兴方向,主要包括胎儿产前诊断及胎儿畸形治疗性手术操作。编码实践中诸多因素如临床术语与编码名称存在差异、编码员缺乏临床知识、不熟悉编码扩展码等,容易造成手术操作的编码错误。本文对胎儿产前诊断... 详细信息

胎儿宫内手术操作是胎儿医学的新兴方向,主要包括胎儿产前诊断及胎儿畸形治疗性手术操作。编码实践中诸多因素如临床术语与编码名称存在差异、编码员缺乏临床知识、不熟悉编码扩展码等,容易造成手术操作的编码错误。本文对胎儿产前诊断性操作、胎儿产前治疗性操作、胎儿镜手术及其他宫内诊断性操作的ICD-9-CM-3编码进行探讨与总结,结合典型案例分析,总结编码的思路及难点和要点,胎儿产前诊断性操作需要区分取样术式、胎儿产前治疗性操作关注手术目的、胎儿镜手术应注意手术术式。胎儿宫内手术操作编码难度大,编码员需要仔细阅读病案,积极与临床沟通,注重临床知识的学习,掌握编码差异及内涵,加强责任心,从而保证编码质量,为胎儿医学的发展提供详实的数据支撑。

关键词：产前诊断胎儿宫内手术 ICD-9-CM-3

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690份新生儿科病案编码质量分析

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中国病案 2020年第11期21卷 25-28页

作者：刘慧悦周柳英曾芳中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心中南大学医院管理研究所湖南省长沙市410008

目的检查某院新生儿科病案编码质量,进行统计分析并找出影响因素,进而提高编码质量。方法按照15%的比例对2018年1月1日-2019年12月31日全院新生儿科出院病案4602份进行随机抽查,核查疾病诊断与手术操作编码,进行统计分析。结果690份病... 详细信息

目的检查某院新生儿科病案编码质量,进行统计分析并找出影响因素,进而提高编码质量。方法按照15%的比例对2018年1月1日-2019年12月31日全院新生儿科出院病案4602份进行随机抽查,核查疾病诊断与手术操作编码,进行统计分析。结果690份病案中编码存在错误的有38份,占5.5%。其中问题最为突出的是错编其他诊断73.9%、主要诊断选择错误13%、错编主要诊断10.9%等。最主要的原因是编码员未仔细阅读病案(41.3%),其次为编码员粗心大意(23.9%)、编码员不熟悉编码库和编码规则(21.7%)等。结论规范临床医师书写标准、提高编码员的知识水平、利用智能监测系统辅助人工质控有利于提高病案编码质量,为医院提供准确的数据支撑。

关键词：病案编码质量检测新生儿

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湖南省某院日间手术实施现状分析

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中国病案 2017年第2期18卷 56-59页

作者：何琼张静周维强刘蔚东陈金彪赵利曾芳薛静金敏中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科长沙市410008 中南大学医院管理研究所长沙市410008 中南大学湘雅医院日间手术中心长沙市410008

目的分析湖南省某院日间手术的实施现状。方法利用湖南省某院2015年日间手术中心患者数据,分析日间手术的实施情况。结果 2015年湖南省某院日间手术患者共3552人次,15~59岁患者占79.75%,手术临时取消率为1.55%。日间手术开展前5位的专... 详细信息

目的分析湖南省某院日间手术的实施现状。方法利用湖南省某院2015年日间手术中心患者数据,分析日间手术的实施情况。结果 2015年湖南省某院日间手术患者共3552人次,15~59岁患者占79.75%,手术临时取消率为1.55%。日间手术开展前5位的专科为普外科、耳鼻喉科、泌尿外科、妇产科、骨科,前5位的疾病为声带息肉、精索静脉曲张、胆道术后残余结石、肾和输尿管结石、稽留流产,前5位的手术为支撑喉显微镜下声带病变切除术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、经皮胆道镜下碎石取石术、膝关节镜下半月板切除术/成形术、宫颈锥形切除术。结论湖南省某院日间手术以普通外科、耳鼻喉科、泌尿外科、妇科、骨科为重点专科,以常见病、多发病为主要病种,以中青年患者为重点人群,以内镜和腔镜手术为主要术式。

关键词：日间手术实施现状

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腹膜透析与血液透析的糖尿病肾病患者死亡率的比较:队列研究的meta分析

腹膜透析与血液透析的糖尿病肾病患者死亡率的比较:队列研究的met...

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中华医学会肾脏病学分会2017年学术年会

作者：陈文航薛静李战战周权肖湘成周巧玲中南大学湘雅医院肾病内科中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科中南大学湘雅医院肿瘤科湖南省常德市第一人民医院科教科

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