检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2019年第7期25卷 549-552页

作者：夏浩洋王彦峰叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

缺血再灌注损伤严重影响器官功能,如何在器官缺血再灌注期间保护器官功能、减轻损伤是很多研究的重点。有研究报道电刺激能够减轻部分器官缺血再灌注损伤。本文对电刺激在器官缺血再灌注损伤中的作用进行综述,以期深入分析电刺激的作用... 详细信息

缺血再灌注损伤严重影响器官功能,如何在器官缺血再灌注期间保护器官功能、减轻损伤是很多研究的重点。有研究报道电刺激能够减轻部分器官缺血再灌注损伤。本文对电刺激在器官缺血再灌注损伤中的作用进行综述,以期深入分析电刺激的作用机理及为临床器官缺血再灌注损伤防治提供新思路。

关键词：电刺激再灌注损伤器官保护

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器官捐献肾移植功能延迟恢复的预后因素分析

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中国微创外科杂志 2017年第6期17卷 487-490页

作者：陈根张毅彭贵主王彦峰叶少军周大为薛承彪王志梁叶启发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心武汉430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

目的探讨中国公民逝世后器官捐献(Chinese donation after citizens’death,CDCD)发生肾移植功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的预后因素。方法回顾性分析2014年1月~2015年11月在武汉大学中南医院138例行同种异体肾移植手术的... 详细信息

目的探讨中国公民逝世后器官捐献(Chinese donation after citizens’death,CDCD)发生肾移植功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的预后因素。方法回顾性分析2014年1月~2015年11月在武汉大学中南医院138例行同种异体肾移植手术的临床资料,21例发生DGF(DGF组),117例移植肾功能稳定(immediate graft function,IGF)为IFG组,采用χ~2检验进行单因素分析,再用logistic模型对有统计学差异的因素进行多因素分析。结果 DGF发生率为15.2%(21/138),单因素分析显示DGF的预后因素包括受者术前血透时间≥12个月(P=0.024)、脑出血死亡供者(P=0.020)、供者血清肌酐≥177μmol/L(P=0.013)、热缺血时间≥15 min(P=0.041)、冷缺血时间≥12 h(P=0.025)及供者经历心肺复苏(P=0.001)有显著性差异。logistic多因素分析显示供者血清肌酐≥177μmol/L(OR=7.138,95%CI:1.418~35.937,P=0.017)、供者心肺复苏(OR=30.207,95%CI:3.653~111.778,P=0.001)及热缺血时间≥15 min(OR=7.762,95%CI:1.953~30.845,P=0.004)是DGF的独立预后因素。结论供者血清肌酐≥177μmol/L、供者经历心肺复苏及热缺血时间≥15 min是导致CDCD发生DGF的预后因素。

关键词：器官捐献肾移植肾功能延迟恢复预后因素

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自体肝移植手术技术与规范探讨

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中华肝胆外科杂志 2015年第2期21卷 73-75页

作者：叶啟发李弦明英姿彭贵主成柯王彦峰武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心、移植医学技术湖北省重点实验室430071 中南大学湘雅三医院、卫生部移植医学工程技术研究中心

由于供肝短缺，自体肝移植（ALT）越来越受到肝胆外科医生的青睐。自体肝移植手术难度大、技术要求高、适应种类多、疾病类型复杂。目前自体肝移植开展较少。由于外科医师对复杂肝切除技术、器官低温灌注保存技术、体外静脉转流技术、... 详细信息

由于供肝短缺，自体肝移植（ALT）越来越受到肝胆外科医生的青睐。自体肝移植手术难度大、技术要求高、适应种类多、疾病类型复杂。目前自体肝移植开展较少。由于外科医师对复杂肝切除技术、器官低温灌注保存技术、体外静脉转流技术、离体肝体外膜肺氧合（ECMO）灌流切除修整、保留肝再植、保留肝质量和体积评估、肝移植血管吻合技术等多个技术流程不熟，而且手术疗效又与术中游离血管程度、肿块浸润部位及大小、淋巴结浸润范围、灌注置管部位及各管道开放顺序紧密相关。因此，确立准确、科学、规范的自体肝移植技术，对提高自体肝移植术总体疗效及改善预后具有十分重要的意义。

关键词：自体肝移植技术手术径路规范

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系统评价更昔洛韦在肾移植术后巨细胞病毒感染普遍预防中的临床价值

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武汉大学学报（医学版） 2018年第1期39卷 20-25页

作者：王垒黄康彭贵主叶啟发武汉大学中南医院/武汉大学肝胆疾病研究院/武汉大学移植医学中心/移植医学技术湖北省重点实验室中南大学湘雅三医院/卫生部移植医学工程技术研究中心

目的:系统评价更昔洛韦(GCV)在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)普遍预防中的临床价值。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMbase、中国知网、万方及维普数据库,纳入比较GCV和其他抗病毒药物降低肾移植受者术后CMV感染和CMV病的发生... 详细信息

目的:系统评价更昔洛韦(GCV)在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)普遍预防中的临床价值。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMbase、中国知网、万方及维普数据库,纳入比较GCV和其他抗病毒药物降低肾移植受者术后CMV感染和CMV病的发生率的随机对照试验。检索时限均从建库至2016年12月。应用比值比(OR)和95%CI评价结局指标。用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。结果:本系统评价共纳入10项研究,其中GCV与空白对照对比5项、GCV与阿昔洛韦(ACV)4项、GCV与伐昔洛韦(VCV)3项。Meta分析结果表明,更昔洛韦与空白对照组、ACV组以及VCV组相比并不能降低肾移植术后总的CMV感染率(OR=3.38,95%CI0.19-61.28,P=0.41;OR=1.33,95%CI0.52-3.41,P=0.55;OR=1.73,95%CI 0.95-3.16,P=0.07)、CMV病的发生率(OR=3.68,95%CI0.62-21.87,P=0.15;OR=2.51,95%CI 0.76-8.30,P=0.13;OR=1.49,95%CI0.63-3.51,P=0.36)以及急性排斥反应的发生率(OR=1.19,95%CI 0.38-3.71,P=0.77;OR=2.71,95%CI0.08-87.51,P=0.57;OR=0.52,95%CI 0.28-0.99,P=0.05)。另外,与空白对照组相比,GCV总的副作用发生率为9.2%(P=0.03);与ACV相比,两者无明显差异(P=0.09)。结论:GCV在肾移植术后CMV感染的普遍预防中并没有显著优势,但目前尚缺乏充足的循证医学证据支持。

关键词：肾移植巨细胞病毒感染更昔洛韦普遍预防荟萃分析

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DCD供者CYP3A5基因型对肝移植受者术后他克莫司个体化用药的指导意义

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中华器官移植杂志 2013年第5期34卷 280-283页

作者：李玲叶啟发明英姿成珂王彦峰武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室 430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心

目的研究心脏死亡器官捐赠（DCD）供者的CYP3A5基因型对肝移植受者术后早期Tac起始用量的指导意义，为Tac的使用提供个体化方案。方法选择2010年3月至2013年3月接受DCD供肝移植，且与供者CYP3A5基因型不相同的受者36例，将受者分为实验... 详细信息

目的研究心脏死亡器官捐赠（DCD）供者的CYP3A5基因型对肝移植受者术后早期Tac起始用量的指导意义，为Tac的使用提供个体化方案。方法选择2010年3月至2013年3月接受DCD供肝移植，且与供者CYP3A5基因型不相同的受者36例，将受者分为实验组和对照组。两组受者术后均采用Tac＋吗替麦考酚酯＋泼尼松的三联免疫抑制方案，实验组受者根据供者CYP3A5基因型的不同调整Tac的起始用量，对照组受者按照传统方法经验给药。两组受者吗替麦考酚酯和泼尼松的使用无差别。结果术后7d，实验组受者的血Tac浓度为（7．47±1．83）μg／L，达目标血Tac浓度的受者占72．2％（13／18），对照组为（8．68±5．14）μg／L，达目标血Tac浓度的受者占38．9％（7／18），两组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。实验组需要调整Tac剂量的受者占22．2％，而对照组受者占55．6％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月内，实验组与对照组急性排斥反应发生率分别为22．2％（4／18）和27．8％（5／18），Tac不良反应发生率分别为11．1％（2／18）和22．2%（4／18），实验组均低于对照组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论根据DCD供者CYP3A5基因型的不同，可以科学调整Tac的初始剂量，使肝移植受者术后尽早达到目标血Tac浓度，减少排斥反应发生率和降低Tac不良反应，实现Tac的个体化用药。

关键词：肝移植心脏死亡供者细胞色素P450 CYP3A5 个体化用药

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肝移植术后胆道并发症的病因、诊断及治疗

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中华肝胆外科杂志 2013年第6期19卷 469-472页

作者：李弦范林李玲王彦峰钟自彪范晓礼叶啟发武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心、移植医学技术湖北省重点实验室 430071 中南大学湘雅三医院、卫生部移植医学工程技术研究中心

肝移植术后胆道并发症（biliary complications，BC）作为影响肝移植远期疗效的重要并发症已经引起临床与研究人员的高度重视。胆道并发症是指具有临床表现，有影像学依据，需要进行手术或者介入性治疗的胆道狭窄、梗阻及胆瘘等。其发... 详细信息

肝移植术后胆道并发症（biliary complications，BC）作为影响肝移植远期疗效的重要并发症已经引起临床与研究人员的高度重视。胆道并发症是指具有临床表现，有影像学依据，需要进行手术或者介入性治疗的胆道狭窄、梗阻及胆瘘等。其发生与手术方式、胆道变异、血管损伤及供体质量等因素有关。本文对目前BC的病因、诊断及治疗进展予以综述，以期有助于后续的临床和实验研究。

关键词：肝移植胆道并发症病因诊断治疗

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器官共享联合网络在器官捐献与移植中的作用

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中华肝胆外科杂志 2018年第10期24卷 713-716页

作者：赵慧佳叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室 430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心

器官共享联合网络（UNOS）是美国的独立的非盈利性的组织。作为美国唯一管理器官供应与移植网络的机构，自建立以来UNOS在美国器官捐献与移植领域一直发挥极为重要的作用。UWOS凭借其合理的组织架构、协作的政策发展过程以及完善高端的... 详细信息

器官共享联合网络（UNOS）是美国的独立的非盈利性的组织。作为美国唯一管理器官供应与移植网络的机构，自建立以来UNOS在美国器官捐献与移植领域一直发挥极为重要的作用。UWOS凭借其合理的组织架构、协作的政策发展过程以及完善高端的计算机网络系统较好地应对了器官短缺以及供受体匹配较慢等常见问题。UNOS在管理移植患者等待名单，促进公平公正的供受体匹配以及对公众的宣传和教育等方面都值得我国学习借鉴，结合我国具体国情，可使我国器官移植和捐献工作更加完善。

关键词：器官共享联合网络器官捐献器官移植

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脑死亡供体肝脏生理功能改变及维护措施的探讨

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中华肝胆外科杂志 2016年第7期22卷 493-496页

作者：王伟叶啟发肖琦刘忠忠王彦峰 410013长沙中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室

供体肝脏质量和功能是影响肝移植成功率和预后的重要因素。目前，国内外肝移植供肝主要来源于循环功能不稳定的脑死亡供体（DBD）。机体脑死亡后，在短时间内即可诱发机体产生一系列严重的病理生理功能改变，引起机体血流动力学和内环... 详细信息

供体肝脏质量和功能是影响肝移植成功率和预后的重要因素。目前，国内外肝移植供肝主要来源于循环功能不稳定的脑死亡供体（DBD）。机体脑死亡后，在短时间内即可诱发机体产生一系列严重的病理生理功能改变，引起机体血流动力学和内环境的改变，继而导致机体肝脏损伤，影响肝脏生理功能和质量，最终影响移植成功率和预后，甚至导致潜在供体器官的丢失。因而，针对脑死亡进程诱发的各种生理功能改变及其对肝脏造成的损伤，采取各种维护供体肝脏质量的措施，有效减轻器官损伤、改善器官功能和质量，最终提高器官利用率和移植成功率是十分有必要的。本文就脑死亡供体（DBD）的肝脏生理功能改变及维护措施展开综述。

关键词：脑死亡脑死亡进程肝脏生理功能肝脏质量维护措施

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常温机械灌注在心脏死亡捐献供肝保存中的作用

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中华肝胆外科杂志 2015年第12期21卷 859-862页

作者：李明霞彭贵主叶啟发王彦峰熊艳李玲王忍杨自轩武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心

心脏死亡捐献器官（DCD）是扩大供肝池的重要来源。相较于脑死亡捐献器官（DBD），DCD供肝更容易出现长时间缺血缺氧，从而导致严重损伤，这使DCD器官移植受到很大的限制。常温机械灌注可通过持续携氧灌流最大程度地模拟离体肝脏的在体... 详细信息

心脏死亡捐献器官（DCD）是扩大供肝池的重要来源。相较于脑死亡捐献器官（DBD），DCD供肝更容易出现长时间缺血缺氧，从而导致严重损伤，这使DCD器官移植受到很大的限制。常温机械灌注可通过持续携氧灌流最大程度地模拟离体肝脏的在体生理状态，维持细胞生理代谢和肝脏活性，甚至修复肝脏损伤。本文就DCD肝脏常温机械灌注在临床和实验中的研究进展做一综述。

关键词：心脏死亡捐献供肝常温机械灌注缺血再灌注损伤器官保存

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自体肝移植技术研究进展

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中华肝胆外科杂志 2015年第5期21卷 354-357页

作者：付贞明英姿王彦峰夏志平胡龙张洋王伟叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室 430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心

自体肝移植（autologous liver trabsplantaion,ALT）技术问世于20世纪80年代,是治疗肝脏占位性病变及严重肝脏外伤等肝脏疾病的有效手段.ALT技术将肝脏修复与移植结合,为缓解器官资源短缺提供了新路径.本文围绕ALT技术的临床应用与基... 详细信息

自体肝移植（autologous liver trabsplantaion,ALT）技术问世于20世纪80年代,是治疗肝脏占位性病变及严重肝脏外伤等肝脏疾病的有效手段.ALT技术将肝脏修复与移植结合,为缓解器官资源短缺提供了新路径.本文围绕ALT技术的临床应用与基础研究最新进展进行综述.

关键词：自体肝移植肝切除静脉流转术血管重建

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