检索结果-内蒙古大学图书馆

口腔疾病防治 2025年第3期33卷 186-194页

作者：王瑞瑞谢李王基栋中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)口腔颌面外科湖南常德415000 中南大学湘雅三医院放射科湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院/湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科湖南长沙410013

目的探讨毛兰素(Erianin)对人口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞增殖和凋亡的影响,为OSCC的临床治疗提供研究基础。方法使用0、2.5、5、10μmol/L浓度的毛兰素处理OSCC细胞CAL27和SCC9;采用CCK-8和软琼脂集落形成... 详细信息

目的探讨毛兰素(Erianin)对人口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞增殖和凋亡的影响,为OSCC的临床治疗提供研究基础。方法使用0、2.5、5、10μmol/L浓度的毛兰素处理OSCC细胞CAL27和SCC9;采用CCK-8和软琼脂集落形成实验检测毛兰素对OSCC细胞增殖的抑制作用。通过蛋白免疫印迹法(Western blot)分析毛兰素在OSCC细胞中对抗凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-超大(B-cell lymphoma-extra large,Bcl-xL)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、髓样细胞白血病-1(myeloid cell leukemia-1,Mcl-1)及凋亡蛋白裂解型半胱天冬酶3(cleaved-Caspase 3,c-Caspase 3)表达的影响。通过caspase 3活性检测试剂盒,进一步分析毛兰素在OSCC细胞中的促凋亡效应。通过质粒转染构建过表达Mcl-1的CAL27细胞,并通过Western blot和caspase 3活性测定分析Mcl-1对毛兰素作用于CAL27细胞的影响。获得湖南省肿瘤医院动物实验伦理委员会审批,构建CAL27裸鼠移植瘤模型并随机分为两组(n=5),给药组腹腔注射毛兰素(25 mg/kg),对照组注射磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)。利用免疫组化方法检测肿瘤组织中Ki67和Mcl-1的表达水平。结果毛兰素呈剂量依赖性地抑制CAL27和SCC9细胞的增殖,并下调了Mcl-1的蛋白表达,而对Bcl-2和Bcl-xL的影响较小。此外,毛兰素诱导OSCC细胞发生凋亡,表现为c-Caspase 3蛋白表达水平增加,caspase 3的活性增强(P<0.001)。过表达Mcl-1则可以抑制毛兰素诱导的c-Caspase 3蛋白水平的增加及caspase 3活性水平。体内实验结果与体外一致,毛兰素处理后,CAL27细胞在裸鼠体内的生长受到抑制(P<0.001),肿瘤组织中增殖相关分子Ki67及抗凋亡分子Mcl-1的表达水平下调(P<0.001)。结论毛兰素具有较好的抗肿瘤效果,能够有效抑制OSCC细胞的增殖并促使其凋亡,其机制可能涉及下调促存活蛋白Mcl-1的表达水平。

关键词：口腔鳞状细胞癌毛兰素天然化合物促存活蛋白髓样细胞白血病-1 细胞凋亡细胞增殖抗肿瘤机制

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尿路上皮癌抗体偶联药物临床应用安全共识(第2版)

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现代泌尿外科杂志 2025年第2期30卷 106-117页

作者：中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科学分会中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专委会毕兴曹明范晋海范欣荣关豹李倩茜李源李向东刘子玲刘希高吕强孟令超任珂沈益君盛锡楠瓦斯里江王凯王坤王永华吴开杰鄢阳杨恺惟叶明佶曾浩张亚群不详新疆医科大学附属肿瘤医院泌尿外科上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科西安交通大学第一附属医院泌尿外科北京协和医院泌尿外科河南省肿瘤医院泌尿外科北京大学第一医院皮肤科中南大学湘雅二院泌尿外科中山大学附属肿瘤医院泌尿外科吉林大学第一医院肿瘤科山东大学齐鲁医院泌尿外科江苏省人民医院泌尿外科北京大学第一医院神经内科重庆医科大学附属第一医院泌尿外科复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科辽宁省肿瘤医院泌尿外科天津市肿瘤医院泌尿外科青岛大学附属医院泌尿外科上海市第十人民医院泌尿外科北京大学第一医院泌尿外科湖南省肿瘤医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科北京医院泌尿外科

晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/... 详细信息

晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡-配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)和国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准用于治疗晚期尿路上皮癌[4-6]。另外,成纤维生长因子受体(fibroblast growth factor receptor,FGFR)抑制剂与抗体偶联(antibody-drug conjugate,ADC)药物的研究取得突破,并先后被批准用于临床[7-11]。

关键词：尿路上皮癌抗体偶联药物安全性共识

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妇科肿瘤综合治疗后下肢淋巴水肿患者居家管理指南

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护理学杂志 2025年第6期40卷 1-10页

作者：胡进刘华云刘高明叶沙孙玫刘媛媛曾元丽郑有卯付柳戴婵媛陶艳夏铃丽田军王蕾孙洋湖南省肿瘤医院妇瘤二科湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院造口伤口失禁护理中心湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院护理部湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南省肿瘤医院妇瘤五科湖南长沙410013 浙江省人民医院淋巴外科湘潭市中心医院普外二科中南大学湘雅三医院妇科中国科学技术大学附属第一医院门诊部浙江省肿瘤医院淋巴水肿门诊北京大学肿瘤医院乳腺内科赣州市肿瘤医院淋巴水肿门诊海南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心

目的制定妇科肿瘤综合治疗后下肢淋巴水肿患者居家管理指南,提高患者居家自我管理水平和应对能力。方法参照《患者版本指南构建规范》,在多学科专家、患者、家属和公众代表的共同参与下,收集下肢淋巴水肿患者关注的临床问题,系统检索与... 详细信息

目的制定妇科肿瘤综合治疗后下肢淋巴水肿患者居家管理指南,提高患者居家自我管理水平和应对能力。方法参照《患者版本指南构建规范》,在多学科专家、患者、家属和公众代表的共同参与下,收集下肢淋巴水肿患者关注的临床问题,系统检索与评价证据,形成推荐意见,通过专家函询对推荐意见进行修改并达成共识。结果形成的妇科肿瘤综合治疗后下肢淋巴水肿患者居家管理指南包括12个问题52个条目。结论制定的指南针对妇科肿瘤综合治疗后下肢淋巴水肿患者居家管理常见问题给出了清晰明确的推荐意见,有利于患者居家自我管理。

关键词：妇科肿瘤下肢淋巴水肿居家管理患者指南手法淋巴引流自我管理证据总结循证护理

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肺癌抗血管生成治疗:现状、进展与困惑

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中国肺癌杂志 2022年第4期25卷 278-286页

作者：江舟陈建华中南大学附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院胸内一科长沙410006

肺癌是一种高度血管化的肿瘤,过去十多年,抑制血管生成已被证实是一种有效且极具前景的联合治疗选择,关于抗血管生成治疗与化疗、靶向治疗、免疫治疗的联合疗效数据在不断更新,其在晚期肺癌不同群体以及疾病的不同阶段均可带来获益,伴... 详细信息

肺癌是一种高度血管化的肿瘤,过去十多年,抑制血管生成已被证实是一种有效且极具前景的联合治疗选择,关于抗血管生成治疗与化疗、靶向治疗、免疫治疗的联合疗效数据在不断更新,其在晚期肺癌不同群体以及疾病的不同阶段均可带来获益,伴随而来的是对众多治疗策略的a排列组合o及a排兵布阵o的困惑,本文将基于临床现状及尚未解决的问题,结合最新临床及转化研究数据,对当前肺癌抗血管生成治疗作一综述。

关键词：肺肿瘤抗血管生成联合治疗新策略

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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1809-1822,1830页

作者：尹营营赵宽王彩莲汤立晨何红波刘向欣潘昱杨海龙杨阳周波谢可林铮喻林珍骆艳丽陆峥王小平任涛邹韶红魏镜冯威袁勇贵东南大学附属中大医院心身医学科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院心理医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 东南大学附属中大医院肿瘤科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省精神卫生中心广东省广州市510000 解放军总医院第一医学中心医学心理科北京市100853 南京大学医学院附属鼓楼医院医学心理科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心江苏省南京市210008 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)四川省精神医学中心四川省成都市610072 四川省人民医院肿瘤中心四川省成都市610072 浙江大学医学院附属第二医院精神科浙江省杭州市310009 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科上海市200127 同济大学附属同济医院精神医学中心上海市200065 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神病学科湖南省长沙市410011 成都医学院第一附属医院肿瘤科四川省成都市610500 新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 中国医学科学院北京协和医院心理医学科北京市100730

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 详细信息

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。

关键词：肿瘤心身症状心身医学临床管理专家共识

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重组人血管内皮抑制素联合GC方案一线治疗晚期NSCLC肝转移的疗效和安全性

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肿瘤 2019年第9期39卷 739-746页

作者：李语馨陈建华中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院胸内一科湖南长沙410000

目的 :对比GC方案(吉西他滨+卡铂)联合重组人血管内皮抑制素与单用GC方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肝转移的疗效差异及安全性。方法 :回顾性分析湖南省肿瘤医院2013年10月—2017年7月确诊的一线使用G... 详细信息

目的 :对比GC方案(吉西他滨+卡铂)联合重组人血管内皮抑制素与单用GC方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肝转移的疗效差异及安全性。方法 :回顾性分析湖南省肿瘤医院2013年10月—2017年7月确诊的一线使用GC方案联合重组人血管内皮抑制素或单用GC方案治疗的晚期NSCLC肝转移患者的临床及病理资料。共纳入患者94例,其中联合组46例,化疗组48例。患者接受至少2个周期治疗(21d/周期)。观察并比较两组患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存(progression-free survival,PFS)期、总生存(overall survival,OS)期及不良事件。结果 :治疗2个周期后,联合组和化疗组的ORR分别为27.1%和10.9%,联合组的ORR明显升高(P=0.046);且亚组分析显示,腺癌亚组患者接受联合治疗的ORR获益更显著(联合组vs化疗组:35.0%vs 11.1%,P=0.048)。联合组与化疗组的中位PFS时间分别为4.5个月和3.4个月,中位OS时间分别为7.0个月和6.0个月,联合组的PFS和OS时间均明显延长(P值均<0.001);且在接受4个及以上周期治疗的患者中,联合用药的生存获益更显著(联合组vs化疗组的PFS时间为7个月vs 4个月,P <0.001;联合组vs化疗组的OS时间为10个月vs 6个月,P <0.001)。两组患者的主要不良反应为恶心、呕吐及骨髓抑制,其中骨髓抑制以白细胞和中性粒细胞减少为主。结论 :与单纯化疗相比,一线使用重组人血管内皮抑制素联合GC方案能显著提高晚期NSCLC肝转移患者的ORR,延长中位PFS和中位OS时间,且安全性良好,具有较好的临床应用前景。

关键词：癌,非小细胞肺肿瘤转移,肝内皮抑素类吉西他滨卡铂

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原发性肺淋巴上皮瘤样癌8例临床分析

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中国肺癌杂志 2020年第3期23卷 168-175页

作者：赵惠陈建华中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院胸内一科长沙410006

背景与目的淋巴上皮瘤样癌为罕见的上皮肿瘤,多来源于鼻咽部,也发生在前肠起源器官,如肺、胃、唾液腺和胸腺。原发性肺淋巴上皮瘤样癌(primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma, PPLELC)是一种罕见的非小细胞肺癌(non-small... 详细信息

背景与目的淋巴上皮瘤样癌为罕见的上皮肿瘤,多来源于鼻咽部,也发生在前肠起源器官,如肺、胃、唾液腺和胸腺。原发性肺淋巴上皮瘤样癌(primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma, PPLELC)是一种罕见的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),约占肺癌的0.9%。本文目的在于探讨PPLELC的临床病理特点、治疗方法以及预后情况。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院2013年10月-2016年6月收治的PPLELC患者8例,对其临床资料及预后进行临床分析,以深入研究这种罕见的肺癌亚型。结果 8例患者中,62.5%(5/8)为女性,中位年龄为51.5岁(41岁-64岁),大多数(87.5%)患者不吸烟,50.0%患者无症状,约37.5%为I期,50.0%为Ⅲ期,12.5%为Ⅳ期。PPLELC的典型病理特征与未分化的鼻咽癌相同,其特点是分化较差的肿瘤细胞,具有大的泡状核和核仁突出,呈合胞体生长,伴有淋巴细胞浸润。免疫表型:癌细胞P63(100.0%, 6/6)、CK5/6(100.0%, 5/5)、CK(100.0%, 5/5)阳性。对8例患者的程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1, PD-L1)表达进行了检测,当≥5%的细胞膜染色时定义为PD-L1阳性,PD-L1表达频率为50.0%(4/8),肿瘤细胞阳性比例分数(tumor proportion score, TPS)波动在20.0%-70.0%。3例行表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变检测,结果呈阴性;2例行EML4-ALK融合基因检测,结果呈阴性;1例行KRAS、B-raf、C-kit、HER2、VEGFR1、VEGFR2检测,结果示KRAS野生型,B-raf、C-kit无突变,HER2、VEGFR1、VEGFR2中等表达。所有患者均接受了手术治疗,其中接受了辅助化疗者5例,其中Ib期2例,Ⅲa期2例,Ⅳ期1例;辅助放化疗者1例,分期为Ⅲa期,接受了新辅助化疗者1例,分期为Ⅲa期。截止至随访截止期,所有患者均存活,中位存活时间为57个月,3年和5年总生存率(overall survival, OS)分别为87.5%和50.0%;无病生存率(diseasefreesurvival,DFS)分别为87.5%和50.0%。结论 PPLELC是一种罕见但独特的NSCLC亚型,具有明显的临床病理学特征,通常发生于年轻的非吸烟患者,无性别倾向,并与EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染有关,组织形态及免疫组化是诊断的主要手段。大多数患者缺乏EGFR和ALK等常见基因突变,提示这些基因的突变与PPLELC的发生无关。PD-1和PD-L1可能是潜在的治疗靶点。与其他类型的NSCLC相比,大多数患者处于早期或局部晚期,预后较好。目前还没有针对这种罕见肿瘤的标准化治疗方案。早期以手术切除为主,中晚期或转移阶段则采用手术、化疗、放疗等多种治疗方式。由于其发病率低,为了确定其生物学特性和最佳治疗方案,还需要进一步的研究。

关键词：淋巴上皮瘤样癌肺肿瘤临床病理预后

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LY01005和诺雷得?治疗绝经前乳腺癌的多中心随机对照Ⅲ期临床研究

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中华肿瘤杂志 2025年第4期

作者：邵喜英张清媛牛钊峰李曼王京芬陈占红骆瑞珍乔广东王建国钱立元杨荣华陈振东王剑姚玉民欧江华孙涛程巧王永胜黄健赵鸿鹰苏乌云欧阳忠丁宇陈莉林杨素梅崔猛胜臧爱民周恩相范培芝张静刘强滕月娥李卉聂建云杨谨王晓稼江泽飞浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤内科杭州哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内三科哈尔滨运城市中心医院乳腺科运城大连医科大学附属第二医院肿瘤内科大连临沂市肿瘤医院乳腺二科临沂河北省沧州中西医结合医院乳腺外科沧州烟台毓璜顶医院乳腺外科烟台湘潭市中心医院普通外科湘潭中南大学湘雅三医院乳甲外科长沙常州市肿瘤医院乳腺外科常州安徽医科大学第二附属医院肿瘤科合肥威海市妇幼保健院乳腺外科威海聊城市人民医院两腺外科聊城新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科二病区乌鲁木齐辽宁省肿瘤医院乳腺内科沈阳重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科重庆山东省肿瘤医院乳腺外科1病区济南徐州市肿瘤医院肿瘤内科徐州内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科呼和浩特厦门大学附属第一医院乳腺外科厦门淄博市中心医院乳腺甲状腺外科淄博厦门大学附属第一医院肿瘤内科厦门厦门大学附属中山医院乳腺外科厦门长治医学院附属和平医院普通外科长治河北大学附属医院肿瘤内科保定中南大学湘雅二医院普通外科长沙湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院乳甲外科长沙河北省人民医院腺体外科石家庄中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广州中国医科大学附属第一医院肿瘤内科沈阳四川省肿瘤医院乳腺外科成都云南省肿瘤医院乳腺外三科昆明西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安解放军总医院第五医学中心肿瘤内科北京

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂LY01005和诺雷得?在中国绝经前乳腺癌患者中的疗效和安全性。方法研究为前瞻性研究, 2020年10月至2021年11月期间在34家医院入组188例绝经前乳腺癌患者, 以1∶1的比例随机接受LY01005或诺雷得?治疗, 每... 详细信息

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂LY01005和诺雷得?在中国绝经前乳腺癌患者中的疗效和安全性。方法研究为前瞻性研究, 2020年10月至2021年11月期间在34家医院入组188例绝经前乳腺癌患者, 以1∶1的比例随机接受LY01005或诺雷得?治疗, 每28 d 1次, 连续给药3次, 所有患者同时口服他莫昔芬治疗。研究的主要疗效终点为给药第29天至第85天血清雌二醇(E2)维持在绝经后水平(≤30 pg/ml)的患者比例。次要终点包括血清E2、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)较基线的变化及安全性特征。研究也评价LY01005的药代动力学、药效学特征。结果共有188例乳腺癌患者随机入组, 187例患者接受LY01005或诺雷得?治疗。LY01005组(n=93)和诺雷得?组(n=94)给药第29天至第85天维持在绝经后水平(E2≤30 pg/ml)的患者比例分别为93.1%及86.3%, 两组累积概率的率差为6.8%(95%CI:-2.3%～15.9%), 满足主要疗效指标率差的95%CI下限不低于-10%, 达到非劣效标准。两组第29天给药前至第85天血清E2、LH、FSH与基线相比变化相当(E2:89.34%～90.23%和82.11%～85.02%;LH:88.89%～95.52% 和89.70%～97.02%、FSH:75.36%～80.85%和73.07%～80.24%)。LY01005组受试者连续3次给药后, 血清LH和FSH均在首次给药后呈现一过性升高, 在第2天达峰, 随后开始下降, 第29天血清LH和FSH浓度达到较低浓度水平, 之后维持在该浓度水平及以下直至第85天。两组安全性特征相似。结论 LY01005每28 d 1次治疗绝经前乳腺癌患者, 可持续有效维持血清E2至绝经后水平, 临床疗效与诺雷得?相当, 安全性特征相似, 整体耐受性良好。

关键词：乳腺肿瘤促性腺激素释放激素激动剂 LY01005 诺雷得? 疗效安全性药效学药代动力学

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食管鳞癌患者的基因变异及临床关联分析

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肿瘤 2020年第6期40卷 409-420页

作者：赵惠陈建华中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院胸内一科湖南长沙410000

目的:探讨中国食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者的基因变异(genomic alterations,GAs),以明确ESCC的遗传背景;探讨ESCC患者临床病理特征与GAs及预后的相关性,以发现潜在的预后标志物及新的治疗靶点。方法:... 详细信息

目的:探讨中国食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者的基因变异(genomic alterations,GAs),以明确ESCC的遗传背景;探讨ESCC患者临床病理特征与GAs及预后的相关性,以发现潜在的预后标志物及新的治疗靶点。方法:选取湖南省肿瘤医院2013年1月—2018年12月行手术切除的ESCC患者49例,收集患者的临床病理特征及随访信息,采用下一代测序技术评估ESCC组织样本中所有类别的GAs,包括胚系变异和体细胞变异(如点突变、短片段插入/缺失、融合/重排、基因拷贝数变异、长片段插入/缺失等)。绘制ESCC患者的GAs景观图,并对临床病理特征、预后与GAs进行关联性分析。结果:在49例ESCC患者中,总共检测到770个GAs,每个患者的GAs个数均在1个以上。其中,GAs个数<10个的病例数为13例,11~20个的病例数为23例,>20个的病例数为13例。GAs个数可能与患者年龄、肿瘤部位、T分期、淋巴结转移和TNM分期有关(P值均<0.05)。突变率在20%以上的基因包括肿瘤蛋白53(tumor protein 53,TP53)、细胞周期依赖性激酶抑制基因2A(cyclin-dependent kinase inhibitor 2A,CDKN2A)、NOTCH1、组蛋白-赖氨酸N-甲基转移酶2D(histone-lysine methyltransferase 2D,KMT2D)、脂肪非典型钙黏蛋白1(FAT atypical cadherin 1,FAT1)和磷酯酰肌醇3-激酶-催化亚单位α基因(phosphatidylinositol 3-hydroxy kinase,catalytic subunit alpha,PIK3CA),扩增率高的基因包括成纤维细胞生长因子(recombinant fibroblast growth factor,FGF)3、FGF4、细胞周期蛋白D1(cyclin D1,CCND1)和FGF19。在有随访数据的42例ESCC患者中,关联分析发现FGF3、FGF4、CCND1和FGF19基因扩增与淋巴结转移和TNM分期之间存在显著相关性(P值均<0.05),NOTCH1基因突变与TNM分期存在显著相关性(P<0.05)。FGF3/FGF4基因扩增组的无病生存率和总生存率均明显低于无扩增组(P值均<0.05),而CCND1/FGF19基因扩增组的无病生存率明显低于无扩增组(P<0.05)。肿瘤位于胸下段较胸上段及胸中段的预后更好(P值均<0.05),浸润深度深、分化程度差和TNM分期晚均提示预后不良(P值均<0.05)。结论:FGF3、FGF4、CCND1和FGF19基因扩增可能可以作为中国ESCC患者个体化分子治疗的生物标志物,为新型靶向治疗和精准医疗的发展奠定基础。

关键词：食管鳞状细胞癌 DNA突变分析病理学,临床预后下一代测序

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叙事医学与临床心灵关怀的融合与探索:心灵叙事

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中国医学伦理学 2024年第11期37卷 1289-1294页

作者：童菲张乐蒙杨德松文忞霓蒋玲刘晓红湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院心理咨询门诊/睡眠门诊湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院胸内一科湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院胸外一科湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院临床心灵关怀部湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院党团办湖南长沙410013

探讨了叙事医学与临床心灵关怀的交汇融合,特别是心灵叙事在医疗服务中的重要性和价值。心灵叙事基于叙事医学的三要素,结合临床心灵关怀的专业素养,实现对患者生理、心理、社会、心灵等多角度的关注,疾病故事中个体之间的联系与情境在... 详细信息

探讨了叙事医学与临床心灵关怀的交汇融合,特别是心灵叙事在医疗服务中的重要性和价值。心灵叙事基于叙事医学的三要素,结合临床心灵关怀的专业素养,实现对患者生理、心理、社会、心灵等多角度的关注,疾病故事中个体之间的联系与情境在心灵叙事中再现,使得叙事者以更多元的视角去深入理解自我、他人与自然事件之间的关系,从而提高医者的角色认同感和职业幸福感,最终促成叙事者对自我内在的探索,对生命哲理的领悟。将叙事医学融入湖南省肿瘤医院临床心灵关怀项目的本科教学、研究与临床实践,开展心灵叙事,对提高医学生和临床医务人员的同理心、沟通力,促使其思考和理解生命的意义,增强其以人为中心的临床思辨能力具有重要意义。

关键词：叙事医学心灵关怀心灵叙事医学人文

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