检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验方剂学杂志 2022年第20期28卷 135-143页

作者：郑酉友王雪惠陈韵如韩梅荣红国刘建平廖星刘兆兰北京中医药大学循证医学中心北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700

目的:应用欧洲指南研究与评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价慢性便秘的中医药诊疗指南/共识的方法学质量,并研究国家医保目录药物在指南/共识中的被关注程度。方法:计算机检索中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医... 详细信息

目的:应用欧洲指南研究与评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价慢性便秘的中医药诊疗指南/共识的方法学质量,并研究国家医保目录药物在指南/共识中的被关注程度。方法:计算机检索中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane数据库建库至2021年10月的数据,搜集慢性便秘的中医诊疗指南(含专家共识)。提取诊疗标准和建议中成药。由两名研究者独立采用AGREEⅡ工具进行方法学质量评价,使用国际实践指南报告规范(RIGHT)声明进行报告质量评价。汇总指南/共识中推荐的中成药,对比和国家医保目录收录中成药的异同。结果:纳入共识11篇,指南2篇,共794名专家参与制定。AGREEⅡ不同领域得分由高到低依次为表达清晰性(59.0%),其次为范围和目的(44.0%)、参与人员(23.1%)、严谨性(12.1%)、应用性(11.1%)、编辑独立性(8.3%)。共5篇文献推荐级别为B(建议修订后推荐),8篇文献为C级(不推荐)。RIGHT声明各领域平均得分依次为基本信息(93.59%)、背景(57.69%)、证据(18.46%)、推荐意见(20.88%)、评审和质量保证(19.23%)、资助与利益冲突声明和管理(0.00%)、其他方面(0.00%)。纳入的指南/共识共推荐27种中成药,共20种被医保目录收录,甲类4种,乙类16种,占全部推荐中成药的74.1%。医保目录的泻下药栏目共有10种中成药被指南/共识推荐,8种未被指南/共识推荐,被推荐中成药占该栏目的50%。种类为泻下剂、消导剂-消食导滞、清热剂-清热泻火剂、温里剂-温中散寒剂、蒙古族药、藏族药。结论:基于AGREEⅡ工具,本研究纳入的中医的便秘指南/共识方法学质量尚有待进一步提高。基于RIGHT声明,本研究纳入的中医的便秘指南/共识报告质量较低。大部分医保目录收录药物在中医的便秘指南/共识中受到关注,另一方面,国家医保目录的收录药物,基本能满足指南/共识建议的临床实践与需求,但部分医保目录收录药物未被指南/共识关注的原因尚需要进一步研究。

关键词：中医指南便秘欧洲指南研究与评估工具Ⅱ(AGREEⅡ) 国际实践指南报告规范(RIGHT)声明医保目录

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荜铃胃痛颗粒治疗胃脘痛的系统评价与Meta分析

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中国中药杂志 2023年第8期48卷 2249-2259页

作者：张乐吴雪景城阳戴泽琦李苗苗唐旭东廖星中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院脾胃科北京100091

为评估荜铃胃痛颗粒治疗胃脘痛的疗效和安全性,通过检索中、英文数据库以及试验注册平台,获得荜铃胃痛颗粒治疗以胃脘痛为主症的消化系统疾病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2022年6月10日。2位研究者根据纳入、排除标准进行文献... 详细信息

为评估荜铃胃痛颗粒治疗胃脘痛的疗效和安全性,通过检索中、英文数据库以及试验注册平台,获得荜铃胃痛颗粒治疗以胃脘痛为主症的消化系统疾病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2022年6月10日。2位研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选与资料提取,使用Cochrane偏倚评估工具2.0对纳入研究进行偏倚风险评价,然后使用RevMan 5.4、R 4.2.2软件进行数据分析,采用固定或随机效应模型测量汇总估计值。主要结局指标为视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、胃脘痛症状积分,次要结局指标为临床痊愈率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、不良反应/事件。共纳入27项RCTs,涉及样本量2902例。Meta分析显示,与西医常规治疗或安慰剂相比,荜铃胃痛颗粒可以改善VAS评分(SMD=-1.90,95%CI[-2.18,-1.61],P<0.00001)、胃脘痛症状积分(SMD=-1.26,95%CI[-1.71,-0.82],P<0.00001),提高临床痊愈率(RR=1.85,95%CI[1.66,2.08],P<0.00001)、Hp根除率(RR=1.28,95%CI[1.20,1.37],P<0.00001)。研究发现试验组出现的不良事件主要有恶心、呕吐、皮疹、腹泻、食欲不振、口苦,无严重不良事件的报告。Egger′s检验差异没有统计学意义,未发现发表偏倚。结果表明,荜铃胃痛颗粒治疗以胃脘痛为主症的消化系统疾病可改善患者VAS评分及胃脘痛症状积分,减轻胃脘疼痛症状,明显提高临床痊愈率、Hp根除率。总体安全性较好,无严重不良反应。但由于纳入文献质量较低,具有一定局限性。未来研究应尽量使用统一结局指标,注重研究设计与实施的严谨性,关注安全性,为该药的临床使用提供更加可靠的循证证据。

关键词：荜铃胃痛颗粒胃脘痛 Meta分析系统评价

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中医药治疗不稳定性心绞痛随机对照试验结局指标的现状分析

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中国循证医学杂志 2020年第7期20卷 817-828页

作者：李慧敏熊兴江胡瑞学于丹丹杨伟廖星商洪才中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100091

目的评价目前中医药治疗不稳定性心绞痛随机对照试验选用的结局指标情况,为中医药治疗不稳定心绞痛核心指标集研究提供基础。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库搜集中医药治疗... 详细信息

目的评价目前中医药治疗不稳定性心绞痛随机对照试验选用的结局指标情况,为中医药治疗不稳定心绞痛核心指标集研究提供基础。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库搜集中医药治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从2009年1月至2019年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用定性分析的方法描述纳入研究的结局指标情况。结果共纳入43个RCT,涉及的结局指标主要分为7大类:临床症状体征指标、生活质量评价、血生化指标、心电图指标、心功能指标、安全性指标(包括不良反应和不良事件)和其他指标。血生化指标为出现频次最高的指标,临床症状体征指标次之。43个RCT中有35个RCT使用了中医证候疗效作为疗效结局指标。但结局指标的使用仍存在问题:主次不分,主要结局指标绝大多数为中间替代指标;证候疗效评价标准不统一;忽视主观结局指标测量时的盲法测量;重视疗效指标,轻视不良结局指标;指标名称表述不规范;结局指标的统计学表达有待改进;指标选择异质性大;中医药相关疗效指标多使用有效率,但判定标准不一致。结论对中医药治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验结局指标遴选现状堪忧并存在较多问题,应该借鉴国际核心指标结局指标集的创建方法,构建符合中医药治疗措施、疗效特色的核心结局指标集。

关键词：中医药不稳定性心绞痛随机对照试验结局指标

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枫蓼肠胃康制剂治疗急性胃肠炎有效性及安全性的系统评价与Meta分析

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中国中药杂志 2023年第7期48卷 1951-1961页

作者：李苗苗赵晖张乐戴泽琦吴雪唐旭东廖星中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 中国中医科学院西苑医院脾胃科北京100091

该研究系统评价枫蓼肠胃康制剂治疗急性胃肠炎(acute gastroenteritis, AGE)的临床有效性及安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Medline、Cochrane Library,以及2个临床... 详细信息

该研究系统评价枫蓼肠胃康制剂治疗急性胃肠炎(acute gastroenteritis, AGE)的临床有效性及安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Medline、Cochrane Library,以及2个临床试验注册平台,搜集枫蓼肠胃康制剂治疗AGE的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时间从建库至2022年8月30日。按照预先制定的纳入、排除标准独立进行文献筛选、资料提取、偏倚风险评估后,采用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。最终纳入18项RCTs, 3 489例患者。Meta分析显示,单用枫蓼肠胃康制剂可提高腹痛缓解率(RR=1.27,95%CI[1.17,1.38],P<0.000 01);枫蓼肠胃康制剂+常规西药可提高治愈率(RR=1.43,95%CI[1.12,1.82],P=0.004),缩短腹泻改善时间(RR=-1.65,95%CI[-2.44,-0.86],P<0.000 1)、腹痛改善时间(RR=-1.46,95%CI[-2.00,-0.92],P<0.000 01)、呕吐改善时间(RR=-2.16,95%CI[-2.51,-1.81],P<0.000 01)和发热改善时间(RR=-2.61,95%CI[-4.00,-1.23],P=0.000 2),降低白细胞介素-8(IL-8)(RR=-1.07,95%CI[-1.26,-0.88],P<0.000 01)、白细胞介素-6(IL-6)(RR=-8.24,95%CI[-8.99,-7.49],P<0.000 01)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)(RR=-3.04,95%CI[-3.40,-2.69],P<0.000 01)水平,减少疾病的复发率(RR=0.20,95%CI[0.05,0.90],P<0.04)。综合结果,枫蓼肠胃康制剂临床应用安全性较好,有益于AGE患者腹痛、腹泻、呕吐和发热等临床症状的改善以及部分血清炎症因子水平的降低。然而考虑到目前评估枫蓼肠胃康制剂在AGE患者中有效性和安全性的高质量研究较少,未来还需进一步的证据。

关键词：枫蓼肠胃康制剂急性胃肠炎随机对照试验系统评价 Meta分析

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WHO指导手册对中医药卫生技术评估机制制度化建设的启示

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中国中药杂志 2022年第12期47卷 3161-3165页

作者：戴泽琦吴雪徐思敏李苗苗赵晖廖星中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700

为推动各国建立卫生技术评估(HTA)机制制度化,世界卫生组织(WHO)发布了《卫生技术评估机制制度化的指导》手册,将制度化建立归纳为明确HTA机制的职能、明确法律框架、建立制度和管理方式、评估和评审所需的流程和证据、监测和评估HTA机... 详细信息

为推动各国建立卫生技术评估(HTA)机制制度化,世界卫生组织(WHO)发布了《卫生技术评估机制制度化的指导》手册,将制度化建立归纳为明确HTA机制的职能、明确法律框架、建立制度和管理方式、评估和评审所需的流程和证据、监测和评估HTA机制5个步骤。中医药HTA能为各层次决策者提供合理选择中医药卫生技术的科学信息和决策依据,推动中医药卫生系统的高质量发展。然而,中医药HTA正值起步阶段,更加需要在全球性标准文件的指导下开展相关工作,确保其规范、透明和公平。参考WHO指导手册,该团队提出中医药HTA机制制度化建立的必要性和逻辑框架,有助于建立符合我国国情并适用于中医药领域的HTA机制制度化,为中医药HTA的研究提供科学指导,助力中医药卫生决策。

关键词：中医药卫生技术评估制度化世界卫生组织卫生决策循证决策

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《慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南》编制说明

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中国中药杂志 2020年第22期45卷 5323-5330页

作者：范艺龄苗青廖星樊长征樊茂蓉曹庆王宁马秋晓郝娅妮代表编制组中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 北京中医药大学北京100029

编制说明作为指南编制过程中的重要辅助文件,是指南内容的延伸和补充,是充分理解指南技术内容的依据,是指南溯源不可缺少的文件。该指南项目组在制订《慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南(征求意见稿)》的同时,撰写了相应的编制说... 详细信息

编制说明作为指南编制过程中的重要辅助文件,是指南内容的延伸和补充,是充分理解指南技术内容的依据,是指南溯源不可缺少的文件。该指南项目组在制订《慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南(征求意见稿)》的同时,撰写了相应的编制说明。为使相关医务工作者更加准确地理解和应用该指南,也为读者更加深入地了解该指南编制的理由及过程,该文将对用于展示制订过程的编制说明进行具体介绍,包括:工作简况(项目背景、任务来源、起草及协作单位、项目组成员及其分工),主要技术内容(编制依据与原则、技术路线),主要编制过程(成立项目组、指南计划书的制订、立项及研究方案注册、构建临床问题和遴选结局指标、证据检索筛选与综合、证据评价与分级、形成推荐意见、撰写征求意见稿、外审及自评等);贯彻共识的要求和措施建议(推广实施措施、后效评价),其他应予说明的事项等。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南编制说明

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基于数据挖掘的穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期选穴规律分析

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中国中药杂志 2020年第22期45卷 5356-5361页

作者：曹庆苗青廖星樊长征樊茂蓉范艺龄马秋晓王宁郝娅妮北京中医药大学北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091

该文采用数据挖掘方法分析穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的选穴特征和规律,为临床实践提供参考。通过检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(C... 详细信息

该文采用数据挖掘方法分析穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的选穴特征和规律,为临床实践提供参考。通过检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库(WanFang)、PubMed、EMbase、Cochrane Library等中英文数据库。收集应用穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究并进行筛选。最终纳入文献46篇。运用频次统计、聚类分析、Apriori关联分析等方法分析慢性阻塞性肺疾病稳定期穴位贴敷的选穴特征和规律。结果显示,穴位贴敷治疗COPD稳定期的主要腧穴有肺俞、定喘、天突、肾俞、脾俞,所用腧穴主要集中在胸、背部,足太阳膀胱经腧穴使用频率最高,分析腧穴得出关联规则27条,聚类分析将高频选穴聚成5类。结果表明,穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的腧穴选择相对集中,"局部取穴""前后配穴"是穴位贴敷治疗COPD稳定期的主要选穴规律。穴位配伍体现了扶正祛邪、标本兼顾、既病防变的中医治疗原则。

关键词：穴位贴敷慢性阻塞性肺疾病数据挖掘选穴

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补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性和安全性的系统评价与Meta分析

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中国中药杂志 2020年第22期45卷 5344-5355页

作者：范艺龄苗青廖星樊长征樊茂蓉曹庆王宁马秋晓郝娅妮中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 北京中医药大学北京100029

为评价补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期有效性和安全性。该研究系统检索三大英文数据库和四大中文数据库,检索时间均从建库至2020年8月1日,根据预先确定的纳排标准筛选相关的随机对照试验(RCT),并提取资料。采用"Cochr... 详细信息

为评价补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期有效性和安全性。该研究系统检索三大英文数据库和四大中文数据库,检索时间均从建库至2020年8月1日,根据预先确定的纳排标准筛选相关的随机对照试验(RCT),并提取资料。采用"Cochrane偏倚风险评估工具"对所纳入研究进行方法学质量评价。应用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共检索出389篇文献,最终纳入18个RCTs,总样本量1 566例,纳入研究总体质量不高。Meta分析结果显示,在提高6 min步行距离(6MWD),延缓第1秒用力呼气容积(FEV1)或其占预计值%、FEV1与用力肺活量(FVC)之比(FEV1/FVC)下降方面,补中益气汤单用或联合西医常规治疗均优于单独使用西医常规治疗。亚组分析显示,在降低中医症状积分方面,补中益气汤联合常规治疗优于单独使用常规治疗;在降低改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级方面,补中益气汤联合常规治疗优于单独使用常规治疗;在提高6MWD方面,补中益气汤联合常规治疗或噻托溴铵粉吸入剂优于单独使用常规治疗或噻托溴铵粉吸入剂;在延缓FEV1或其占预计值%下降方面,补中益气汤联合常规治疗或沙美特罗替卡松粉吸入剂或噻托溴铵粉吸入剂优于单独使用常规治疗或沙美特罗替卡松粉吸入剂或噻托溴铵粉吸入剂,且补中益气汤单用亦优于单独使用茶碱类药物;在延缓FEV1/FVC下降方面,补中益气汤联合常规治疗优于单独使用常规治疗,补中益气汤单用优于单独使用茶碱类药物。其他结局指标,由于仅纳入1项研究,无法进行Meta分析,而无法得出结论。由于部分研究未提及不良反应,故不能对补中益气汤单用或联合西医常规治疗的安全性作出肯定性评价。受纳入文献质量、数量的限制,该研究所得结论尚需谨慎对待,补中益气汤治疗COPD稳定期的有效性仍需更多高质量的研究去证实,且其安全性有待进一步验证。

关键词：补中益气汤慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价 Meta分析有效性安全性

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慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南(征求意见稿)

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中国中药杂志 2020年第22期45卷 5309-5322页

作者：樊长征苗青樊茂蓉廖星张琼范艺龄马秋晓曹庆王宁郝娅妮中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 北京中医药大学北京100029

该指南在充分参考《世界卫生组织指南制定手册》编制规范与程序基础上,并在相关法律法规和技术文件指导下,本着"循证为举,共识为主,经验为鉴"的原则,在现有最佳证据的基础上,充分结合专家经验以及患者偏好,归纳整理8个临床问... 详细信息

该指南在充分参考《世界卫生组织指南制定手册》编制规范与程序基础上,并在相关法律法规和技术文件指导下,本着"循证为举,共识为主,经验为鉴"的原则,在现有最佳证据的基础上,充分结合专家经验以及患者偏好,归纳整理8个临床问题:中医药治疗是否可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状及呼吸困难程度?中医药治疗是否可减少慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的急性加重次数?中医药治疗是否可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的运动耐力?中医药治疗是否可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量?中医药治疗是否可延缓慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能下降?中医药治疗是否可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的焦虑抑郁状态?贴敷治疗是否可使慢性阻塞性肺疾病稳定期患者获益?非药物疗法是否可使慢性阻塞性肺疾病稳定期患者获益?基于8个临床问题及中医药自身特点和临床实际情况形成了使用中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的推荐意见。该指南旨在为临床医生使用中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病,以缓解症状、改善运动耐力、改善健康状态,以及预防疾病进展、预防和治疗急性加重、提高临床疗效等方面提供建议和指导。该指南由于受到使用者地域、民族、种族等因素的影响,在具体实施过程中,应依照实际情况而定。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南

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六君子汤联合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效性和安全性随机对照试验的系统评价和Meta分析

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中国中药杂志 2020年第22期45卷 5331-5343页

为评价六君子汤联合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期有效性和安全性。该研究系统检索三大英文数据库和四大中文数据库,检索时间均从建库至2020年4月1日,根据预先确定的纳排标准筛选相关的随机对照试验(RCT),并提取资料。采用&... 详细信息

为评价六君子汤联合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期有效性和安全性。该研究系统检索三大英文数据库和四大中文数据库,检索时间均从建库至2020年4月1日,根据预先确定的纳排标准筛选相关的随机对照试验(RCT),并提取资料。采用"Cochrane偏倚风险评估工具"对所纳入研究进行方法学质量评价。应用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共检索出401篇文献,最终纳入17个RCTs,总样本量1 447例,纳入研究总体质量不高。Meta分析结果显示,在降低中医症状积分方面,六君子汤联合西医常规治疗或沙美特罗替卡松粉吸入剂优于单独使用西医常规治疗或沙美特罗替卡松粉吸入剂;在降低改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级方面,六君子汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂优于单独使用沙美特罗替卡松粉吸入剂;在降低慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)评分方面,六君子汤联合西医常规治疗优于单独使用西医常规治疗;在延缓第1秒用力呼气容积(FEV1)或其占预计值%下降方面,六君子汤联合西医常规治疗或沙美特罗替卡松粉吸入剂优于单独使用西医常规治疗或沙美特罗替卡松粉吸入剂;在延缓FEV1与用力肺活量之比(FEV1/FVC)下降方面,六君子汤联合西医常规治疗优于单独使用西医常规治疗,而六君子汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂与单独使用沙美特罗替卡松粉吸入剂无统计学差异;在降低急性加重率方面,六君子汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂与单独使用沙美特罗替卡松粉吸入剂无统计学差异。其他结局指标或者六君子汤联合其他西医疗法,由于仅纳入1项研究,无法进行Meta分析,而无法得出结论。由于部分研究未提及不良反应,故不能对六君子汤联合西医疗法的安全性作出肯定性评价。受纳入文献质量、数量的限制,六君子汤联合西医疗法治疗COPD稳定期的有效性仍需更多高质量的研究去证实,且其安全性有待进一步验证。

关键词：六君子汤慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价 Meta分析有效性安全性

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