检索结果-内蒙古大学图书馆

七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效及血液流变学和血清炎性因子的影响

中国实验方剂学杂志 2024年第24期30卷 159-166页

作者：王国军张世民靳蛟刘宁林海时福东陈春冯亚娣中国中医科学院望京医院北京100020

目的:观察七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效,并对血液流变学和血清炎性因子的影响。方法:选取中国中医科学院望京医院2023年1月至2024年2月收治气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者86例,按随机数字表法均分为观察组与对... 详细信息

目的:观察七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效,并对血液流变学和血清炎性因子的影响。方法:选取中国中医科学院望京医院2023年1月至2024年2月收治气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者86例,按随机数字表法均分为观察组与对照组,各组43例,两组患者均予以腰椎牵引治疗,观察组予以七芍活血方口服,对照组予以塞来昔布口服,治疗周期为3周,观察比较治疗前、治疗后疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍(ODI)评分、生活质量(SF-12)评分、中医证候积分、疗效评价标准、血流变学指标全血高切、中切、低切黏度(WBRV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)及血清炎性因子浓度[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))],并记录药物不良反应。结果:与治疗前比较,两组患者疼痛VAS评分、腰椎ODI评分、中医证候量化总积分均降低(P<0.05),SF-12评分中PCS及MCS总评分均升高(P<0.05),观察组患者治疗后全血高切、中切、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义,血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量均明显降低(P<0.05),TGF-β_(1)含量升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组疼痛VAS评分、腰椎ODI评分、中医证候量化总积分及主症候积分降低更明显(P<0.05),次症候积分差异无统计学意义,SF-12生活质量评分中PCS及MCS总评分均提高(P<0.05),全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及TGF-β_(1)指标改善更佳(P<0.05);治疗后,观察组患者临床疗效评定总有效率97.5%(40/41),对照组患者临床疗效评定总有效率88.1%(37/42),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组未见严重不良反应,观察组1例下肢皮下瘀斑,予以停药后瘀斑逐渐消除。结论:七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症获得显著的临床疗效,改善患者血液流变学水平,抑制血清炎性因子的表达,未发生明显不良反应,值得临床推广。

关键词：七芍活血方腰椎间盘突出症气滞血瘀血液流变学血清炎性因子临床疗效

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基于《黄帝内经》“清浊相干”理论探讨脾胃病病机及半夏泻心汤的治疗作用

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 225-231页

作者：张雪萍王倩影钟卓泰姚梦茜陈磊张涛魏玮苏晓兰中国中医科学院望京医院北京100102

基于《黄帝内经》“清浊相干”理论,对脾胃病病机及半夏泻心汤对脾胃病的治疗作用进行探讨。认为“清浊相干”是由于清浊二气混杂,所引起的阴阳逆乱、气机失衡的病理状态,可以用于阐释归纳脾胃病发病机制。基于“清浊相干”理论,可将脾... 详细信息

基于《黄帝内经》“清浊相干”理论,对脾胃病病机及半夏泻心汤对脾胃病的治疗作用进行探讨。认为“清浊相干”是由于清浊二气混杂,所引起的阴阳逆乱、气机失衡的病理状态,可以用于阐释归纳脾胃病发病机制。基于“清浊相干”理论,可将脾胃病病机总结为脾胃气乱、营卫失和及寒热相争。半夏泻心汤是治疗脾胃病的重要方剂,在治法上兼顾辛开苦降、通调营卫、寒热并调,可以通过调节气机升降、兼顾表里阴阳、兼施虚实补泻,从而达到调理脾胃病“清浊相干”病理状态的目的。结合现代研究结果可以发现,半夏泻心汤能够调节胃肠动力、恢复消化系统黏膜免疫屏障功能,并且具有在寒凉药物及温热药物并用的情况下发挥最大治疗效用的特点,与半夏泻心汤在“清浊相干”理论下发所挥的治疗作用相对应。深挖“清浊相干”理论内涵,并基于该理论探讨脾胃病病机及半夏泻心汤的治疗作用,能够进一步挖掘脾胃病与“清浊”理论的内在联系,为脾胃病的临床诊断及治疗提供思路及理论层面的参考。

关键词： “清浊相干” 脾胃病半夏泻心汤《黄帝内经》

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猴头健胃灵片治疗慢性胃炎、消化性溃疡临床应用专家共识

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中国实验方剂学杂志 2024年第20期30卷 96-102页

作者：中华中医药学会杨洋邹多武魏玮不详中国中医科学院望京医院上海交通大学附属瑞金医院(西医组) 中国中医科学院望京医院(中医组)

慢性胃炎、消化性溃疡是常见的上消化道疾病,临床均以胃脘疼痛或胃脘胀满为主要临床表现。猴头健胃灵片是临床广泛应用的治疗胃脘疼痛或胃脘胀满的中成药,治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡临床使用安全,疗效显著。该共识经中华中医药学... 详细信息

慢性胃炎、消化性溃疡是常见的上消化道疾病,临床均以胃脘疼痛或胃脘胀满为主要临床表现。猴头健胃灵片是临床广泛应用的治疗胃脘疼痛或胃脘胀满的中成药,治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡临床使用安全,疗效显著。该共识经中华中医药学会立项及审核公布,编制遵循“科学性、清晰性、逻辑一致性”原则,按照中华中医药学会中成药临床应用专家共识制定的技术方案开展工作,采用“文献研究”“专家访谈”“临床问卷调查法”“名义组法”等相结合的研究方法,经国内50余名中、西医临床与方法学、药学等多学科专家共同研制。该共识旨在明确猴头健胃灵片治疗慢性胃炎、消化性溃疡临床疗效,完善其适应证,补充其安全性问题。该共识针对临床一线调查总结的临床问题,对有证据支持的临床问题,通过建议评估制定评价证据分级系统(GRADE)进行循证评价形成推荐意见;对证据支持不充分临床问题,通过名义组法达成专家共识,形成“共识建议”。该共识对猴头健胃灵片适应证及临床疗效、用法用量、疗程等进行了推荐或建议,并完善了安全性信息。共识稿件在全国范围内进行征求意见和同行评议,完成质量评价、适用性评价及目标用户评价。该共识为猴头健胃灵片临床的合理用药提供参考。

关键词：猴头健胃灵片慢性胃炎消化性溃疡萎缩性胃炎专家共识

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中医药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症相关机制的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：范文琛马惠丁永芬马昊天高菲刘秋雨中国中医科学院望京医院中国中医科学院广安门医院

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病，高雄激素血症（HA）是其核心病理特征之一，与疾病的临床表现及代谢并发症密切相关。目前，西医治疗PCOS-HA以抗雄激素和促排卵为主，如达英-35、优思明等口服短效避孕药，但... 详细信息

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病，高雄激素血症（HA）是其核心病理特征之一，与疾病的临床表现及代谢并发症密切相关。目前，西医治疗PCOS-HA以抗雄激素和促排卵为主，如达英-35、优思明等口服短效避孕药，但长期服用存在增加肝功能损伤风险及加重脂代谢异常等不良反应，且单纯西药治疗远期疗效欠佳。而中医药治疗PCOS-HA具有整体观念与多靶点调控的独特优势，中医学认为PCOS-HA属于“月经后期”“闭经”“不孕”等范畴，病机以肾虚为本，肝郁、脾虚为标，痰瘀互结贯穿始终，现代研究表明中医药在改善患者雄激素水平、恢复排卵功能及改善胰岛素抵抗方面疗效显著，典型方剂如二仙汤、加味逍遥散、桂枝茯苓丸和苍附导痰汤等，通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能、降低卵巢雄激素合成酶活性、改善胰岛素信号通路、抑制炎症与氧化应激等多重机制，体现了中医药综合治疗的特色。基于此，该文从中医病因病机、现代医学认知、典型方药与作用机制等维度，总结了中医药治疗PCOS-HA的研究进展，以期为该领域的深入研究与临床应用提供参考。

关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症中医药作用机制研究进展

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全膝置换股骨髓外与髓内定位截骨的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 238-242,248页

作者：唐海荆琳何名江张洪美中国中医科学院望京医院北京100102

[目的]系统评价在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中,股骨髓外(extramedullary,EM)定位与传统髓内(intramedullary,IM)定位截骨的临床结果。[方法]检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,收集所有TKA中应用EM和IM截骨技术的对照研究,采用Stata 15.0软件进行荟萃分析。[结果]8项随机对照研究纳入本研究,共计804例患者,其中,EM法404例,IM法400例。荟萃分析结果显示:EM组术后股骨假体冠状位角度显著优于IM组(RR=0.184,95%CI 0.07~0.45,P<0.001),EM组的失血量显著少于IM组(MD=-161.24,95%CI:-233.93~-88.55,P=0.016)。两组下肢冠状位对线(RR=1.2,95%CI 0.28~5.21,P=0.809)、股骨假体矢状面角度(RR=0.18,95%CI 0.07~0.45,P=0.541)、手术时间(MD=-0.74,95%CI-4.04~-2.57,P=0.665)的差异均无统计学意义。[结论]在TKA中,EM定位在股骨假体冠状位角度方面比IM定位更准确,术后失血量更少,在下肢冠状位对线、股骨假体矢状位角度和手术时间方面,两者具有一致性。

关键词：全膝关节置换术股骨髓外定位髓内定位荟萃分析

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“张筋撑骨”复位椎弓根钉固定单节段胸腰椎骨折

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 481-486页

作者：王国军林海靳蛟时福东陈春吴冠男黎作旭刘昱彰张世民中国中医科学院望京医院北京100020

[目的]比较“张筋撑骨”复位法和单纯经皮椎弓根螺钉撑开复位法治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年6月本院收治的47例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,所有患者均为A型无神经症状。依据术前医患沟通结... 详细信息

[目的]比较“张筋撑骨”复位法和单纯经皮椎弓根螺钉撑开复位法治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年6月本院收治的47例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,所有患者均为A型无神经症状。依据术前医患沟通结果,24例采用“张筋撑骨”复位法经皮椎弓钉固定(复位组),另外23例采用单纯经皮椎弓根螺钉固定(常规组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组切口总长度、术中失血量、一次置钉成功率、下地行走时间、切口愈合等级、住院时间及早期并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但复位组手术时间[(74.0±4.6)min vs(58.8±7.4)min,P<0.001]、术中透视次数[(32.3±2.8)次vs(26.1±3.2)次,P<0.001]均显著多于常规组。随访时间平均(15.2±2.5)个月。术后随时间推移,两组VAS、ODI评分均显著改善(P<0.05),末次随访,复位组ODI评分[(1.4±0.9)vs(3.1±1.6),P<0.001]显著优于常规组。影像方面,术后LKA、VWA、AVH均显著改善(P<0.05),末次随访复位组LKA[(2.3±2.1)°vs(6.2±3.6)°,P<0.001]、VWA[(2.8±0.7)°vs(6.7±2.0)°,P<0.001]、AVH[(94.1±2.5)%vs(85.7±4.9)%,P<0.001]均显著优于常规组。[结论]采用“张筋撑骨”复位法治疗单节段胸腰椎骨折,可以较好地恢复伤椎高度、矫正椎体楔形变、避免后凸畸形发生,维持长远期的临床疗效。

关键词：胸腰椎脊柱骨折筋骨并重手法复位经皮椎弓根螺钉微创手术

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MRI影像组学在颈椎失稳诊断及手法干预机制研究中的价值

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 505-511页

作者：路广琦李靖庄明辉袁娜崔莹俞张镜泽孙馨悦马明明朱立国于杰中国中医科学院望京医院北京100102

目的:初步探讨MRI影像组学在颈椎失稳诊断及手法干预机制研究中的价值。方法:纳入符合标准的155例中青年颈椎失稳受试者和88例颈椎非失稳受试者进行颈椎MRI图像采集,在椎间盘所在的横断面图层,对椎间盘区、关节突区、椎前肌区、颈后肌... 详细信息

目的:初步探讨MRI影像组学在颈椎失稳诊断及手法干预机制研究中的价值。方法:纳入符合标准的155例中青年颈椎失稳受试者和88例颈椎非失稳受试者进行颈椎MRI图像采集,在椎间盘所在的横断面图层,对椎间盘区、关节突区、椎前肌区、颈后肌群深层区及颈后肌群浅层区5个特定感兴趣区域(ROI)进行手动分割,以提取并筛选影像组学特征,构建颈椎失稳诊断分类模型,并使用曲线下面积(AUC)评价模型的效能。同时对其中40例颈椎失稳受试者进行2周的旋提手法治疗,采用已构建的影像组学模型识别失稳召回率,结合视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)对旋提手法干预疗效和机制进行评价与分析。结果:经过模型训练,建立了5个ROI的5组颈椎失稳诊断分类模型。其中,颈后肌群深层区及颈后肌群浅层区模型分类效果最好,各模型十折交叉验证平均AUC值均>0.8,关节突区模型分类效果具有一定的准确性,50%模型十折交叉验证平均AUC值>0.8,椎间盘区和椎前肌区模型分类效果一般,各模型十折交叉验证平均AUC值均<0.8。颈椎失稳患者治疗后VAS评分、NDI指数均显著低于治疗前(P<0.01)。关节突区、椎间盘区治疗后模型召回率均显著低于治疗前(P<0.01)。结论:通过MRI影像组学构建颈椎失稳的分类诊断模型能够对颈椎失稳和非失稳进行有效分类,同时利用该技术可初步阐释颈椎失稳的旋提手法干预机制。

关键词：颈椎失稳 MRI影像组学诊断分类模型颈椎旋提手法

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恶性肿瘤与骨密度因果关系的双向两样本孟德尔随机化研究

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现代预防医学 2023年第18期50卷 3276-3280+3287页

作者：陈天鑫张智龙朱瑜琪杨胜平中国中医科学院眼科医院骨科中国中医科学院望京医院中国中医科学院

目的运用双向两样本孟德尔随机化的方法，探讨恶性肿瘤和骨质疏松之间的因果关系。方法从Finngen数据库获取20种恶性肿瘤(前列腺癌、淋巴和造血器官癌、膀胱癌、脑癌、乳腺癌、肺和支气管癌、宫颈癌、结肠癌、肾癌、喉癌、肝和肝内胆... 详细信息

目的运用双向两样本孟德尔随机化的方法，探讨恶性肿瘤和骨质疏松之间的因果关系。方法从Finngen数据库获取20种恶性肿瘤(前列腺癌、淋巴和造血器官癌、膀胱癌、脑癌、乳腺癌、肺和支气管癌、宫颈癌、结肠癌、肾癌、喉癌、肝和肝内胆管癌、食管癌、卵巢癌、胰腺癌、直肠癌、皮肤癌、小肠癌、胃癌、睾丸癌、甲状腺癌)数据集，从GEFOS数据库获取全身骨密度(TB-BMD)数据集。运用逆方差加权法、加权中位数法和MR-Egger法等评估20种恶性肿瘤与TB-BMD的双向因果关系。采用Cochran Q检验、MR-Egger回归法和Leave-one-out法评价研究结果稳定性和可靠性。结果在乳腺癌、喉癌与TB-BMD的因果关系方面，观察到具有统计学意义的因果关系，其余18种恶性肿瘤与TB-BMD无显著因果关联。乳腺癌可能降低TB-BMD(β=-0.036,95%CI:-0.056～-0.015,P=0.001),喉癌可能增加TB-BMD(β=0.011,95%CI:0.002～0.021,P=0.022),结果具有统计学意义。加权中位数法和MR-Egger法与逆方差加权法关联方向一致。Cochran Q检验、MR-Egger回归和Leave-one-out法均提示本研究结果具有稳定性和可靠性。结论乳腺癌可能降低TB-BMD水平，喉癌可能增加TB-BMD水平。在临床实践中，乳腺癌患者重视骨密度筛查，及时干预骨质疏松。

关键词：恶性肿瘤骨质疏松孟德尔随机化全身骨密度乳腺癌

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三七总皂苷对胃癌前病变复合心肌缺血再灌注损伤小鼠的保护作用及机制研究

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中华中医药学刊 2025年

作者：王晓燕李浩中国中医科学院望京医院

目的探讨三七总皂苷对胃癌前病变复合心肌缺血再灌注损伤小鼠胃黏膜的保护机制。方法 85只C57BL/6小鼠分为6组，空白对照组（C组），模型组（M组），三七总皂苷高、中、低剂量组（SH、SM、SL组）和阳性对照组（R组）。除C组10只动物不... 详细信息

目的探讨三七总皂苷对胃癌前病变复合心肌缺血再灌注损伤小鼠胃黏膜的保护机制。方法 85只C57BL/6小鼠分为6组，空白对照组（C组），模型组（M组），三七总皂苷高、中、低剂量组（SH、SM、SL组）和阳性对照组（R组）。除C组10只动物不造模，其余每组15只动物均造模。化学诱导法+隔日禁食310 d建立胃癌前病变小鼠模型，于第311 d对造模组小鼠进行心肌缺血再灌注损伤手术，建立胃癌前病变复合心肌缺血再灌注损伤小鼠模型。SH、SM和SL组小鼠分别给予300 mg/kg、150 mg/kg和75 mg/kg的三七总皂苷，R组给予1.5 mg/kg雷帕霉素，C组和M组给予等量的蒸馏水。胃癌前病变造模期间灌胃给药1 次/天，心肌缺血再灌注损伤造模结束后继续给药1 周。使用HE（Hematoxylin-eosin Staining 苏木精伊红染色）和AB-PAS（Alcian blue-Periodic acid-Schiffreagent 阿利新蓝-过碘酸-雪夫染色）染色观察小鼠胃黏膜病理改变，TTC（2，3，5-氯化三苯基四氮唑）染色观察心脏梗死区域并称重，使用蛋白质免疫印迹分析自噬相关蛋白的表达。结果组织病理分析显示M组小鼠胃组织内固有层排列松散，明显可见细胞萎缩空洞出现及微量炎症浸润，局部胞核坏死消融，上皮细胞处紫红色颗粒量明显减少，有明显细胞脱落，而SH和R组小鼠胃组织病理明显改善。TTC染色和组织称重结果显示，与M组比较，SH组、SM组、SL组和R组小鼠心脏梗死和缺血区域及重量明显降低（P＜0.001）。WB结果显示，与M组比较，SH组、SM组和R组小鼠胃组织LC3 II / LC3 I、Beclin-1和ATG5蛋白表达上调（P＜0.05或P＜0.01），而p62、AKT、p-AKT、mTOR和p-mTOR蛋白表达下调（P＜0.05或P＜0.01）。结论三七总皂苷可通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活自噬来预防小鼠胃癌前病变和缓解小鼠心肌缺血再灌注损伤。

关键词：胃癌前病变心肌缺血再灌注三七总皂苷

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 279-285页

作者：侯成志韩佳童魏光成卓泽川李秋月赵勇俞张镜泽中国中医科学院望京医院北京市100102

背景:已有研究表明,骨疏康通过调节核苷酸、氨基酸代谢和免疫机制影响骨骼代谢,目前骨疏康治疗骨质疏松症的机制研究主要聚焦于调控成骨细胞,对破骨细胞的关注较少。目的:以RAW 264.7细胞为实验对象,从破骨细胞角度探讨骨疏康治疗骨质... 详细信息

背景:已有研究表明,骨疏康通过调节核苷酸、氨基酸代谢和免疫机制影响骨骼代谢,目前骨疏康治疗骨质疏松症的机制研究主要聚焦于调控成骨细胞,对破骨细胞的关注较少。目的:以RAW 264.7细胞为实验对象,从破骨细胞角度探讨骨疏康治疗骨质疏松症的机制。方法:取8周龄雌性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为4组(n=6),3个实验组分别灌胃给予1,2,4 g/kg的骨疏康药液(2次/d),对照组灌胃给予等量蒸馏水(2次/d),连续灌胃7 d后抽取大鼠主动脉血,离心收集血清,同组血清合并,获得低、中、高浓度的骨疏康含药血清及正常血清,进行后续实验。①将RAW 264.7细胞分6组培养:对照组加入正常血清,低、中、高浓度组分别加入低、中、高浓度的骨疏康含药血清,Nrf2抑制剂组加入核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)抑制剂ML385,Nrf2激活剂组加入Nrf2激活剂t-BHQ,采用CCK8法检测细胞相对活性。②将第3代RAW 264.7细胞分5组培养:空白对照组加入正常血清,破骨组加入核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factorκB ligand,RANKL),低、中、高浓度组在加入RANKL的基础上分别加入低、中、高浓度的骨疏康含药血清,培养5 d后进行抗酒石酸酸性磷酸染色。③将RAW 264.7细胞分5组培养:空白对照组加入正常血清,破骨组加入正常血清与RANKL,高浓度+破骨组加入RANKL+高浓度骨疏康含药血清,破骨+Nrf2激动剂组加入RANKL+t-BHQ,高浓度+破骨+Nrf2抑制剂组加入RANKL+高浓度骨疏康含药血清+ML385,培养5 d后进行Western Blot与活性氧含量检测。结果与结论:①CCK8检测结果显示,骨疏康含药血清及Nrf2抑制剂、激动剂对RAW 264.7细胞活力无明显影响;②抗酒石酸酸性磷酸染色结果显示,骨疏康含药血清呈浓度依赖性抑制破骨细胞的分化;③Western Blot与活性氧含量检测结果显示,与空白对照组比较,破骨组Nrf2蛋白表达降低(P<0.05),c-Fos、NFATc1蛋白表达与活性氧含量升高(P<0.05);与破骨组比较,高浓度+破骨组、破骨+Nrf2激动剂组、高浓度+破骨+Nrf2抑制剂组Nrf2蛋白表达升高、活性氧含量降低(P<0.05),高浓度+破骨组、破骨+Nrf2激动剂组c-Fos、NFATc1蛋白表达降低(P<0.05);与高浓度+破骨组比较,高浓度+破骨+Nrf2抑制剂组Nrf2蛋白表达降低(P<0.05),活性氧含量升高(P<0.05);④结果表明,骨疏康通过激活Nrf2减少活性氧生成,进而抑制下游c-Fos/NFATc1通路表达和破骨细胞分化。

关键词：骨质疏松症骨疏康含药血清破骨细胞 Nrf2 c-Fos/NFATc1通路 RAW 264.7细胞

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