检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代应用药学 2021年第3期38卷 345-349页

作者：吕兰婷刘文凤中国人民大学.公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872

英国建立了相对完善合理的药品定价制度机制,并随其国情变化而不断更新。其品牌药品定价和准入自愿计划、高度专业化技术评估以及社区药房合同框架等新政的推行在合理控制卫生支出、保证患者用药、强化创新活力这些矛盾目标之间取得了... 详细信息

英国建立了相对完善合理的药品定价制度机制,并随其国情变化而不断更新。其品牌药品定价和准入自愿计划、高度专业化技术评估以及社区药房合同框架等新政的推行在合理控制卫生支出、保证患者用药、强化创新活力这些矛盾目标之间取得了较好的平衡。本文对英国的药品定价政策及最新进展进行研究,借鉴其有益思路与方法,在中国药价形成领域的管控方式、参与机制、评估评价方法以及药品补偿机制等4个方面提出启示和政策建议。

关键词：药品定价药价管制英国

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英国以支付方式改革推动医疗卫生精细化管理的经验与启示

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中华医院管理杂志 2020年第11期36卷 966-968页

作者：吕兰婷刘文凤中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872

英国自2014年开始对其国家卫生体系(NHS)进行了新一轮更注重资源下沉到社区的医疗领域改革,且对其各类创新诊疗模式探索配套了不同的支付方式改革,以推动更加精细化的管理,保证医疗卫生领域各项改革的顺利开展。作者介绍了英国支付方式... 详细信息

英国自2014年开始对其国家卫生体系(NHS)进行了新一轮更注重资源下沉到社区的医疗领域改革,且对其各类创新诊疗模式探索配套了不同的支付方式改革,以推动更加精细化的管理,保证医疗卫生领域各项改革的顺利开展。作者介绍了英国支付方式改革的历史演进与最新动态,对基层诊所主要支付方式,即基础医疗服务合同质量与结果框架的审查与更新进行了重点分析,以期为我国医疗卫生领域的支付方式改革提供有益借鉴。

关键词：卫生服务体系医疗保险支付方式精细化管理英国

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美国Medicaid项目处方药费用控制措施介绍及对我国的启示

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中国药房 2021年第3期32卷 268-272页

作者：林筑吕兰婷中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872

目的:研究美国Medicaid项目处方药费用控制措施,为我国医保药品支出控制改革提供参考。方法:通过研读政策文件、学术论文和新闻报道等,梳理美国Medicaid项目的药品费用控制政策的做法和对医保费用影响,并提出对我国医保药品控费的建议... 详细信息

目的:研究美国Medicaid项目处方药费用控制措施,为我国医保药品支出控制改革提供参考。方法:通过研读政策文件、学术论文和新闻报道等,梳理美国Medicaid项目的药品费用控制政策的做法和对医保费用影响,并提出对我国医保药品控费的建议。结果与结论:美国Medicaid项目处方药费用控制措施包括药品利用管理和药品控费新措施,前者包括首选药品清单、事先授权和分步治疗、处方限额,后者包括药品支出增长上限控制、封闭式药品目录管理等。首选药品清单是一系列药品控费措施的基础,为事先授权和分步治疗提供了政策框架;事先授权和分步治疗是控费的具体做法,通过对具体病例的引导鼓励低价药品的使用;处方限额从控制单一患者用药费用入手,从另一个角度节省医保支出;药品支出增长上限控制是从医保支出总费用角度进行的控费,是对传统方法的补充;封闭式药品目录管理是突破首选药品清单局限性的新的政策尝试。Medicaid项目采用的处方药控费措施一定程度上能够有效缩减其药品支出,但也因可干预医师处方权,存在损害患者利益的可能性。我国应通过加强医保在医疗服务体系中的作用,谨慎借鉴美国Mdeicaid药品利用管理措施;健全医保支出费用动态控制机制,针对重点药品采取特别措施;健全药品目录管理机制,抓好准入、退出和动态调整三个环节,引导医疗机构合理用药。

关键词：美国 Medicaid项目费用控制医保药品利用管理启示

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新医改背景下基于知证决策的医院卫生技术评估功能与机制

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中国循证医学杂志 2020年第3期20卷 335-339页

作者：吕兰婷施文凯林夏白飞中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100086

与传统卫生技术评估(HTA)相比,医院卫生技术评估(HB-HTA)从"组织视角"出发,需要立足医院实际情况、支持医院层面的管理决策。新医改对医院提出了更高的目标和要求,HB-HTA具有管理功能、经济功能和技术功能,可基于当前最优证... 详细信息

与传统卫生技术评估(HTA)相比,医院卫生技术评估(HB-HTA)从"组织视角"出发,需要立足医院实际情况、支持医院层面的管理决策。新医改对医院提出了更高的目标和要求,HB-HTA具有管理功能、经济功能和技术功能,可基于当前最优证据为卫生医疗政策管理和决策提供方法学支持,推动医院由行政决策向知证决策转变。作为HTA网络的组成部分,HB-HTA在卫生技术网络中通过纵向合作机制和横向扩散机制发挥作用,既同国家和地区HTA进行广泛的互动与合作,也可基于某一特定医学领域进行扩散。

关键词：医院卫生技术评估知证决策新医改国家/地区卫生技术评估医院管理

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国家治理变革视角下的“药品医保生命周期”管理——来自日本的启示

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中国卫生政策研究 2020年第4期13卷 73-80页

作者：吕兰婷傅金澜中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872

药品价格管理与医保药品目录管理一直以来都是我国医药卫生体制改革的重点与难点。虚高的药价不但加重了患者用药负担,也让医保资金不堪重负。做好药品从定价到医保准入、目录内价格调整及退出的全过程管理,有利于理顺政府与市场的关系... 详细信息

药品价格管理与医保药品目录管理一直以来都是我国医药卫生体制改革的重点与难点。虚高的药价不但加重了患者用药负担,也让医保资金不堪重负。做好药品从定价到医保准入、目录内价格调整及退出的全过程管理,有利于理顺政府与市场的关系,建立支撑国家治理体系和治理能力现代化建设的现代医保管理制度。国家医疗保障局的成立是国家治理变革的产物,更是医保制度在顶层设计上的重大变革,标志着我国药品管理改革已进入关键阶段。本文通过对日本药品价格管理制度与机制的深入研究,对其经验进行总结,并基于我国现阶段实践首次提出了“药品医保生命周期”与“药品医保生命周期管理”的概念,对医保在药品生命周期管理中的职责和功能进行了探讨。

关键词：药品价格医保准入药品医保生命周期

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基本医疗保险循证决策体系构建:卫生技术评估的作用

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中国卫生政策研究 2019年第11期12卷 73-79页

作者：施文凯吕兰婷中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872

卫生技术评估是一种基于当前最优证据支持卫生技术决策的评估方法,国际上已广泛应用于医疗保险政策制定过程,如医保支付范围和目录确定、支付价格形成等,并在优化卫生资源配置、控制医疗费用合理增长等方面发挥了重要作用。本文从价值... 详细信息

卫生技术评估是一种基于当前最优证据支持卫生技术决策的评估方法,国际上已广泛应用于医疗保险政策制定过程,如医保支付范围和目录确定、支付价格形成等,并在优化卫生资源配置、控制医疗费用合理增长等方面发挥了重要作用。本文从价值追求、决策转化、证据提供等方面探讨卫生技术评估在促进我国基本医疗保险高质量发展中的作用,认为医保决策中建立卫生技术评估决策转化机制面临着医保改革深化的现实需求和医疗大数据快速发展等机遇,同时也面临着缺乏有效的HTA组织管理路径和决策转化机制,以及价值取舍等挑战。最后,从认知准备、决策转化和实施传播等方面提出卫生技术评估应用于我国基本医疗保险决策转化体系的构建策略。

关键词：基本医疗保险卫生技术评估循证决策价值

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DRG改革背景下医院卫生技术评估的功能与推行策略

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中国卫生政策研究 2020年第2期13卷 26-32页

作者：吕兰婷施文凯中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872

医院卫生技术评估(HB-HTA)是专门针对医院实际情况进行评估的方法学工具,可辅助医院进行卫生技术管理与决策。HB-HTA与DRG均是医院管理的工具,二者价值理念相同、现实作用相近,可推动医院向精细化管理和高质量服务提供的发展方向迈进。... 详细信息

医院卫生技术评估(HB-HTA)是专门针对医院实际情况进行评估的方法学工具,可辅助医院进行卫生技术管理与决策。HB-HTA与DRG均是医院管理的工具,二者价值理念相同、现实作用相近,可推动医院向精细化管理和高质量服务提供的发展方向迈进。在DRG改革中,HB-HTA可通过对卫生技术安全性、有效性和经济性评估,对同一病种的不同诊疗过程、技术和相应的配套措施进行分析和比较,帮助医院进行成本核算,优化"服务包"的安全有效性和成本效益,促进医院对DRG改革进行战略性回应。此外,HB-HTA还可覆盖到DRG短时间无法覆盖和不适宜以DRG支付的医疗服务,辅助医院对多元复合式医保支付方式进行整体性探索。未来,应在医院内部重点打造"HB-HTA+DRG"式医院精细化管理模式,同时要理顺组织体制、注重大数据开发和使用、加快HB-HTA试点工作并建立动态监管机制。

关键词：疾病诊断相关分组医院卫生技术评估医院管理

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以患者为中心的卫生决策体系构建——基于个体与全民水平的思考

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中国医院管理 2021年第12期41卷 41-46页

作者：吕兰婷傅金澜王汐中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872

临床层面的患者参与是指患者个体参与临床治疗方案或与疾病管理密切相关的其他临床决策,全民层面的公众参与则是指公众通过委员会、公众代表等形式参与卫生政策的制定、通过及实施。基于理论分析和国际实践经验分别对我国两个层面卫生... 详细信息

临床层面的患者参与是指患者个体参与临床治疗方案或与疾病管理密切相关的其他临床决策,全民层面的公众参与则是指公众通过委员会、公众代表等形式参与卫生政策的制定、通过及实施。基于理论分析和国际实践经验分别对我国两个层面卫生决策体系所面临的主要挑战进行分析,并在此基础上提出倡导和构建我国以患者为中心卫生决策体系的新构想。

关键词：以患者为中心卫生决策体系患者参与公众参与

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我国台湾地区药品价格管理及其医保支付的经验与启示

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中华医院管理杂志 2020年第12期36卷 1011-1015页

作者：吕兰婷傅金澜中国人民大学公共管理学院中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872

药品费用的急剧增长与医保基金有限承载能力之间的矛盾已经成为世界各国普遍面临的一大难题。我国台湾地区通过学习和探索,逐渐形成了一套较为完善的医保药品价格管理和支付制度,基本实现了从医院药品进价加成到药品支付价格基准分类定... 详细信息

药品费用的急剧增长与医保基金有限承载能力之间的矛盾已经成为世界各国普遍面临的一大难题。我国台湾地区通过学习和探索,逐渐形成了一套较为完善的医保药品价格管理和支付制度,基本实现了从医院药品进价加成到药品支付价格基准分类定价及分组分类调整的跨越和逐步完善。其在药品医保定价、医保准入和价格调整上的独特政策制度设计可为我国大陆地区在医保控费背景下的医保药品管理改革和政策设计提供决策参考。

关键词：药物经济学社会保障台湾地区药品价格医保支付

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美国340B药品定价计划下院外药房管理的经验与启示

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中国药房 2023年第8期34卷 897-901页

作者：贾月明姜来吕兰婷北京明德医院药剂科北京100015 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 中国人民大学公共管理学院北京100872

目的借鉴美国340B药品定价计划(简称340B计划)经验,为优化我国药品“双通道”政策下定点零售药店的运行与管理提供参考。方法通过梳理美国实施340B计划下院外药房的实施现状,总结该计划下院外药房管理的经验,提出我国药品“双通道”政... 详细信息

目的借鉴美国340B药品定价计划(简称340B计划)经验,为优化我国药品“双通道”政策下定点零售药店的运行与管理提供参考。方法通过梳理美国实施340B计划下院外药房的实施现状,总结该计划下院外药房管理的经验,提出我国药品“双通道”政策下定点零售药店的管理思路和可能遇到的问题。结果与结论340B计划下的院外药房相对于医疗机构而言缺乏充分的患者基本信息和医保状态信息,易出现重复折扣和药品转移的问题;同时由于院外药房脱离了医疗机构内药品使用的管理和限制,加上销售药品带来的经济激励,使得美国340B计划面临高额医疗卫生费用支出与院外药房逆向选择风险。建议我国在进行药品“双通道”政策定点零售药店建设时,应该明确定点零售药店遴选标准,增强医疗机构和定点零售药店的财务透明度,建立科学的处方流转机制,加强参保患者与处方的审核以及认证管理,健全监督管理机制,同时将定点零售药店的药品销售情况合理纳入医疗机构用药管理中,从而实现药品可及的同时不滥用,科学控费。

关键词： 340B药品定价计划双通道定点零售药店重复折扣药品转移

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