检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2013年第12期22卷 1039-1042页

作者：高天李冬梅杜世伟白志峰汪晶朱海波杨杨张隆辉毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的探讨血管内栓塞颅内微小动脉瘤技巧及临床效果.方法回顾性分析2009年1月—2011年12月经血管内栓塞治疗的35例、37枚颅内微小动脉瘤患者.分析临床疗效、预后及随访结果,讨论血管内治疗颅内微小动脉瘤的安全性、有效性及操作技巧.结... 详细信息

目的探讨血管内栓塞颅内微小动脉瘤技巧及临床效果.方法回顾性分析2009年1月—2011年12月经血管内栓塞治疗的35例、37枚颅内微小动脉瘤患者.分析临床疗效、预后及随访结果,讨论血管内治疗颅内微小动脉瘤的安全性、有效性及操作技巧.结果术后即刻造影发现37枚栓塞的微小动脉瘤中,达完全栓塞者27枚,动脉瘤瘤颈残留7枚,瘤腔残留3枚;30例患者获术后6～ 36个月随访,未发现动脉瘤再破裂出血.结论血管内栓塞治疗颅内微小动脉瘤是安全有效的.应用一些手术技巧和各种栓塞材料,微小动脉瘤可以达到理想的治疗结果.

关键词：微小动脉瘤血管内栓塞残余动脉瘤

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额外侧入路与翼点入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤

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大连医科大学学报 2013年第5期35卷 461-463页

作者：王成俊李冬梅陈波孙剑刘春晖杜世伟李胜男毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039 中国人民武装警察部队总医院麻醉手术科北京100039

目的探讨鞍结节脑膜瘤的临床特点、手术入路及视力保护策略。方法回顾性分析武警总医院神经血管外科从2009年6月—2013年5月连续收治的17例鞍结节脑膜瘤病人的临床资料,分别采用额外侧入路及翼点入路行手术治疗,比较肿瘤全切除率、视力... 详细信息

目的探讨鞍结节脑膜瘤的临床特点、手术入路及视力保护策略。方法回顾性分析武警总医院神经血管外科从2009年6月—2013年5月连续收治的17例鞍结节脑膜瘤病人的临床资料,分别采用额外侧入路及翼点入路行手术治疗,比较肿瘤全切除率、视力改善率和并发症的发生情况。结果经额外侧入路8例患者,获SimpsonⅠ级切除3例,Ⅱ级切除5例。经翼点入路9例患者,获SimpsonⅠ级切除4例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级2例。术后视力损害和视野缺损均有不同程度恢复13例,2例视力无改变,术后视力下降2例。4例术后出现不同程度的尿崩,2例出现下丘脑受损症状,经对症治疗后好转出院。手术无死亡病例,效果满意,术后随访1个月～4年均恢复良好。结论根据肿瘤不同生长方式选择恰当手术入路,应用娴熟的显微外科技术可以提高手术全切率,术中注意对鞍区重要结构的保护对改善患者预后有重要关系。

关键词：鞍结节脑膜瘤显微外科手术

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超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期视网膜母细胞瘤

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中华神经外科杂志 2014年第3期30卷 263-266页

作者：杜世伟杨新吉高天白志峰汪晶李冬梅刘秋玲张友平毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039 中国人民武装警察部队总医院眼眶病研究所北京100039 中国人民武装警察部队总医院儿科北京100039

目的探讨超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期视网膜母细胞瘤（RB）技术要点及评价该项治疗的安全性、有效性。方法 2009年4月至2012年6月在武警总医院RB治疗中心诊断为眼内期RB，并行超选眼动脉介入灌注美法仑治疗的患儿53例，患眼65... 详细信息

目的探讨超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期视网膜母细胞瘤（RB）技术要点及评价该项治疗的安全性、有效性。方法 2009年4月至2012年6月在武警总医院RB治疗中心诊断为眼内期RB，并行超选眼动脉介入灌注美法仑治疗的患儿53例，患眼65只。其中，男38例，女25例，年龄范围4～48个月，平均20．1个月。采用介入技术将微导管放置到位，缓慢泵入美法仑，单眼总时间大于30min。两次介入化疗间隔1个月。观察患儿术中、术后外眼及全身临床表现变化及治疗前后血常规、肝肾功能变化。检测肿瘤化疗后缩小程度。随诊时间2～41个月。结果53例患儿中14例18眼行1次化疗，35例43眼行2次化疗，4例4眼行3次化疗，累计行超选眼动脉介入灌注美法仑治疗116例次。无严重的全身系统及手术操作并发症发生，部分病例出现眼部局部并发症，包括眶周皮肤水肿、眼睑下垂、眼球活动障碍、玻璃体出血等，均在随访期内缓解，未遗留严重功能障碍。53例患儿65只患眼中，55只眼肿瘤不同程度缩小，有效率84．6％，10只眼因肿瘤进展而行眼球摘除（15．4％）。结论本组结果显示超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期RB是一种安全有效地临床技术，远期效果需进一步增加病例及随诊时间进行观察研究。

关键词：视网膜母细胞瘤超选眼动脉介入化疗美法仑

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法乐四联症根治术疗效及其危险因素分析

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 50-53页

作者：王奇马浩石海燕王立新邱立成薛炎中国人民武装警察部队总医院心血管外科北京市100039

目的:评价法乐四联症根治术的疗效,分析相关危险因素,探讨改善手术疗效的措施。方法:总结近5年319例法乐四联症根治术的临床特点,采用多重线性回归分析等方法进行统计学分析,确定影响手术疗效的危险因素。结果:319例患者围术期发生恶性... 详细信息

目的:评价法乐四联症根治术的疗效,分析相关危险因素,探讨改善手术疗效的措施。方法:总结近5年319例法乐四联症根治术的临床特点,采用多重线性回归分析等方法进行统计学分析,确定影响手术疗效的危险因素。结果:319例患者围术期发生恶性事件30例(9.4%),死亡13例(4.1%)。危险因素分析显示体重、左心室舒张末容积指数、体肺动脉侧支循环内径≥2 mm者、体外循环时间与围术期恶性事件的发生显著相关(P均<0.05),差异均有统计学意义。McGoon比值、左心室舒张末容积指数、体肺动脉侧支循环内径≥2 mm者、跨瓣环补片与围术期死亡显著相关(P均<0.05),差异均有统计学意义。结论:肺动脉、左心室发育情况和体肺侧支循环建立情况是评估法乐四联症根治术适应证的主要指标,全面的手术技巧和畸形矫治方法、良好的心肌保护及体外循环技术、积极的围术期处理,是手术成功的根本保证。

关键词：法乐四联症根治手术危险因素

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动脉入路横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘栓塞术的血管选择

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临床荟萃 2013年第9期28卷 970-972,975页

作者：白志峰李冬梅高天杜世伟汪晶毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的探讨横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘介入栓塞手术的血管选择。方法7例横窦一乙状窦区硬脑膜动静脉瘘患者，分型1Ib型3例，Ⅳ型4例。均行经动脉途径使用0nyx-18栓塞治疗，0nyx-18注入量最少0．15ml，最多为11ml。其中1例选择脑膜中动... 详细信息

目的探讨横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘介入栓塞手术的血管选择。方法7例横窦一乙状窦区硬脑膜动静脉瘘患者，分型1Ib型3例，Ⅳ型4例。均行经动脉途径使用0nyx-18栓塞治疗，0nyx-18注入量最少0．15ml，最多为11ml。其中1例选择脑膜中动脉和脑膜后动脉，1例选择脑膜中动脉和枕动脉，4例患者单独选择脑膜中动脉，1例单独选择枕动脉。结果本组患者完全栓塞6例，1例残余枕动脉少许供血，血流明显减慢。7例患者门诊或电话随访2～12个月，均未再次颅内出血。结论通过分析供血动脉走行、长度及潜在危险吻合，选择合适供血动脉进行栓塞，在微导管到达合适的位置时，正确的注射0nyx-18，通过单一供血动脉或较少供血动脉，可将整个横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘的瘘口、静脉湖及引流静脉填塞．达到完全治愈。脑膜中动脉是部分横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘介入栓塞时较理想的选择。

关键词：动静脉瘘栓塞治疗性脑膜动脉

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动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中

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临床神经外科杂志 2014年第5期11卷 353-356页

作者：杜世伟高天白志峰汪晶聂庆彬朱海波张友平毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的研究动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中的安全性和有效性。方法回顾分析我院采用静脉溶栓或动静脉联合溶栓病例23例。卒中严重程度采用NIHSS评分评估,CTA,MRA或全脑血管造影评估再通情况,溶栓治疗后72 h内观... 详细信息

目的研究动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中的安全性和有效性。方法回顾分析我院采用静脉溶栓或动静脉联合溶栓病例23例。卒中严重程度采用NIHSS评分评估,CTA,MRA或全脑血管造影评估再通情况,溶栓治疗后72 h内观察溶栓后非症状性和症状性出血,临床预后通过改良RS评分进行评估。结果静脉溶栓组14例,动静脉联合溶栓组9例,两组患者入院后NISS评分无统计学差异,动静脉联合溶栓后大脑中动脉再通率明显高于静脉溶栓组(77.8 vs.28.6%,P=0.036),而术后出现症状性及非症状性颅内出血与静脉溶栓比较无明显差异,90 d达到mRS 0-2分患者比例与静脉组比较无统计学差异,联合溶栓组高于静脉组。结论与静脉溶栓比较,应用动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中是一种安全、有效的方法。

关键词：缺血性卒中大脑中动脉静脉溶栓动脉内溶栓

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颅咽管瘤的经蝶窦入路手术治疗

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临床神经外科杂志 2013年第5期10卷 274-276页

作者：杜世伟徐祎田荣高天汪晶白志峰朱海波杨杨张隆辉毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的研究颅咽管瘤的经蝶窦入路手术适应症、效果、优点及相关的手术技术。方法回顾分析我院经蝶手术治疗的12例颅咽管瘤资料。手术前后检查视力视野、检测手术前后内分泌激素水平变化以及尿量、尿比重。结果本组患者全切10例,次全切2例... 详细信息

目的研究颅咽管瘤的经蝶窦入路手术适应症、效果、优点及相关的手术技术。方法回顾分析我院经蝶手术治疗的12例颅咽管瘤资料。手术前后检查视力视野、检测手术前后内分泌激素水平变化以及尿量、尿比重。结果本组患者全切10例,次全切2例,无死亡病例。术后患者视力改善明显,与术前相比内分泌情况无明显恶化。结论选择合适的病例,采用经蝶窦入路手术治疗颅咽管瘤可以达到良好的预后结果,手术并发症少,并且对患者的内分泌情况及下丘脑、垂体柄等周围重要结构损伤较较小。

关键词：颅咽管瘤经蝶窦手术内分泌影响

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婴幼儿视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗的护理

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护理学杂志 2014年第4期29卷 32-33页

作者：甘慢慢管晓萍李冬梅闫金慧毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤经皮穿刺超选眼动脉介入化疗的围术期护理方法.方法对47例（57眼）行美法仑介入化疗的RBV级患儿,做好术前准备；术中熟练配合术者操作,精确化疗药量泵入眼动脉；术后做好局部护理和饮食护理,做好出院指导... 详细信息

目的探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤经皮穿刺超选眼动脉介入化疗的围术期护理方法.方法对47例（57眼）行美法仑介入化疗的RBV级患儿,做好术前准备；术中熟练配合术者操作,精确化疗药量泵入眼动脉；术后做好局部护理和饮食护理,做好出院指导等.结果随访3～24个月,肿瘤消失（治愈）5眼,肿瘤缩小75％～99％ 22眼,肿瘤缩小50％～74％26眼,无效（摘除眼球）4眼；治疗过程中均未发生全身不良反应.结论高质量的护理有利于提高疗效,降低围术期并发症.

关键词：婴幼儿视网膜母细胞瘤介入化疗血管内治疗围手术期护理

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荧光血管造影在烟雾病搭桥手术中的应用

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河北医科大学学报 2013年第12期34卷 1556-1558页

作者：汪晶李冬梅高天杜世伟白志峰毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的探讨吲哚菁绿行荧光血管造影(indocyanime green angiography,ICGA)在烟雾病搭桥手术中的应用,提高手术成功率。方法回顾性分析2009年3月—2012年7月行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术的24例烟雾病患者的临床资料。术中均行ICGA检查。... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿行荧光血管造影(indocyanime green angiography,ICGA)在烟雾病搭桥手术中的应用,提高手术成功率。方法回顾性分析2009年3月—2012年7月行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术的24例烟雾病患者的临床资料。术中均行ICGA检查。结果 ICGA发现吻合口狭窄3例,根据造影结果对吻合口进行调整,术后通过复查CT血管造影或数字减影血管造影均显示吻合血管通畅。结论 ICGA可以及时有效地判断吻合血管通畅与否,指导手术医师术中进行调整。

关键词：脑底异常血管网病吲哚菁绿荧光素血管造影术

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综合复温法纠正低体温重度创伤患者的临床研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2016年第6期11卷 563-565页

作者：王彧姣韩玉婷陈兰兰许亚娟李冬梅中国人民武装警察部队总医院急诊科北京100039 中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的研究综合性低体温干预方法在治疗重度创伤低体温患者中的效果。方法87例急诊创伤患者随机分为对照组（43例，采用常规保暖措施及抢救治疗）和实验组（44例，除常规保暖外联合综合性低体温干预方法）。来诊后5min、10min、15min、20... 详细信息

目的研究综合性低体温干预方法在治疗重度创伤低体温患者中的效果。方法87例急诊创伤患者随机分为对照组（43例，采用常规保暖措施及抢救治疗）和实验组（44例，除常规保暖外联合综合性低体温干预方法）。来诊后5min、10min、15min、20min、25min、30min观察两组患者体温变化，30min时检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（Anrr）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。统计抢救成功率。结果实验组患者体温在各观察时点均显著高于对照组（均P〈0．05）。30min时实验组的PT、APTT、TT和FIB较对照组更接近正常（均P〈0．05）。实验组抢救成功率96．54％，显著高于对照组（89．29％，P〈0．05）。结论综合性低体温干预方法可及时纠正创伤患者低体温状态，改善凝血功能，减少低体温的不良影响，提高抢救成功率。

关键词：创伤低体温干预方法

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