检索结果-内蒙古大学图书馆

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者入院肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I检测一致性分析

临床心血管病杂志 2008年第12期24卷 925-928页

作者：刘新林刘军翔宋冬林赵季红姜铁民周欣李玉明中国人民武警部队医学院附属医院心血管病研究所中国人民武警部队医学院附属医院心内科天津300162 武警天津总队医院心内科

目的：评价肌酸激酶同工酶（CK-MB）与肌钙蛋白I（cTnI）在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者早期危险分层及处理中的作用及二者结果一致性的意义。方法：1 074例NSTE-ACS患者,入院早期（〈48 h）行冠状动脉造影检查并采... 详细信息

目的：评价肌酸激酶同工酶（CK-MB）与肌钙蛋白I（cTnI）在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者早期危险分层及处理中的作用及二者结果一致性的意义。方法：1 074例NSTE-ACS患者,入院早期（〈48 h）行冠状动脉造影检查并采集症状发作至入院36 h内cTnI和CK-MB检测结果。以〉1×正常值上限（ULN）作为阳性结果,以≤1×ULN作为阴性结果,将入选患者分为4组：CK-MB、cTnI均阴性组（CK-MB-/cTnI-组）,CK-MB阳性、cTnI阴性组（CK-MB＋/cTnI-组）,CK-MB阴性、cTnI阳性组（CK-MB-/cTnI＋组）,CK-MB、cTnI均阳性组（CK-MB＋/cTnI＋组）。评价组间结果一致与不一致的发生率及早期侵入性检查（〈48 h）应用情况,统计各组院内主要不良心脏事件（MACE）。结果：1 074例NSTE-ACS患者在CK-MB-/cTnI-组、CK-MB＋/cTnI-组、CK-MB-/cTnI＋组、CK-MB＋/cTnI＋组中分别为664例、90例、54例、266例。cTnI＋318例,CK-MB＋356例;CK-MB与cTnI结果一致者共930例（CK-MB-/cTnI-组664例,CK-MB＋/cTnI＋组266例）;CK-MB与cTnI结果不一致者144例（CK-MB＋/cTnI-组90例,CK-MB-/cTnI＋组54例）。CK-MB-/cT-nI＋组与CK-MB＋/cTnI-组在冠状动脉病变支数、SCAI分型及院内MACE比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析结果显示：冠状动脉病变SCAI分型、cTnI是CK-MB升高的危险因素;冠状动脉病变SCAI分型、冠状动脉病变支数、CK-MB是cTnI升高的危险因素。同时发现,在4组间存在风险逐渐上升的倾向。与CK-MB-/cTnI-组院内MACE进行比较,CK-MB＋/cTnI-组（OR=2.07,95%CI：1.04~4.84）、CK-MB-/cT-nI＋组（OR=3.57,95%CI：2.41~6.14）、CK-MB＋/cTnI＋组（OR=4.12,95%CI：2.98~8.32）院内风险有逐级升高趋势。结论：在NSTE-ACS患者,cTnI升高能够独立预测患者院内风险,CK-MB＋的预测价值与cTnI＋比较无明显差异。

关键词：急性冠状动脉综合征肌钙蛋白肌酸磷酸激酶同工酶

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新型低钠复合离子盐降压作用的社区人群干预研究

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中华高血压杂志 2009年第6期17卷 546-552页

作者：周欣刘军翔石蕊杨宁宋冬林庞伟李玉明中国人民武装警察部队医学院附属医院心血管内科武警部队心血管病研究所天津300162

目的通过社区人群干预,观察新型低钠复合离子盐(CISalt)降压作用的有效性、安全性以及人群依从性。方法采用随机、对照、单盲设计,248名入选对象选自天津10个社区,平均年龄≥65岁的老年人,分别给予CISalt和普通盐进行饮食干预。每两月... 详细信息

目的通过社区人群干预,观察新型低钠复合离子盐(CISalt)降压作用的有效性、安全性以及人群依从性。方法采用随机、对照、单盲设计,248名入选对象选自天津10个社区,平均年龄≥65岁的老年人,分别给予CISalt和普通盐进行饮食干预。每两月随访血压一次,共6月。测定试验开始和随访结束时的相关血液生化指标、24h尿电解质和血浆肾素活性等。结果与普通盐组比较,CISalt组在第2月随访时血压即呈现下降趋势,于第4月随访时,收缩压下降6.7mmHg(95%CI:-10.3～-3.1,P<0.01);舒张压下降2.6mmHg(95%CI:-5.5～0.2,P=0.07)。随访6月末,CISalt的收缩压较对照组降低9.6mmHg(95%CI:-13.1～-6.1,P<0.01),舒张压降低5.3mmHg(95%CI:-7.9～-2.6,P<0.01),24h尿钠量减少67.4mmol(95%CI:-84.8～-50.0,P<0.01);而前者的血浆肾素活性较对照组升高0.19μg/(L.h)(95%CI:0.04～0.33,P=0.013)。随访期间未出现明显不良反应,无不良心血管事件发生。结论CISalt能有效降低老年高盐摄入人群的血压水平,且有良好的长期依从性及无不良反应,使CISalt有良好的在人群中应用的前景。

关键词：高血压限盐随机对照试验

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腹主动脉瘤与高血压性脑动脉瘤病理转归的研究进展与争议

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中华高血压杂志 2006年第8期14卷 596-599页

作者：李玉明周欣中国人民武装警察部队医学院附属医院武警部队心血管病研究所天津300162

腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysms，AAA）是一种主动脉节段性慢性病理改变，65岁以上人群的患病率高达5％～9％。AAA具有进行性膨胀的倾向，一旦破裂病死率高达90％，但是大多数心血管医师更为关注的是心脏及冠状动脉疾患，缺乏... 详细信息

腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysms，AAA）是一种主动脉节段性慢性病理改变，65岁以上人群的患病率高达5％～9％。AAA具有进行性膨胀的倾向，一旦破裂病死率高达90％，但是大多数心血管医师更为关注的是心脏及冠状动脉疾患，缺乏对这一疾病发生、发展及治疗方法的认识。吸烟、高龄和高血压是AAA最重要的3个危险因素，而具有AAA家族史的子代，其罹患AAA的危险性高于普通人30％，并且AAA出现的年龄更早、瘤体更易发生破裂。目前的观点认为，环境因素、血流动力学改变、遗传背景和免疫因素共同参与AAA的病理发展。鉴于AAA在初次被明确诊断时，即有发生破裂的高度危险，而且瘤体的直径是发生破裂的敏感指标。因此旨在缩小瘤体大小的非手术方法，对于稳定AAA、防止破裂至关重要；对于国内缺乏血管外科支持的基层医院而言，更具有现实意义。

关键词：腹主动脉瘤高血压性病理转归脑动脉瘤 Aortic 瘤体大小动力学改变非手术方法

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压力容积导管系统评价卒中易感性自发性高血压大鼠左心室功能的意义

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中华高血压杂志 2008年第8期16卷 737-741页

作者：曾山周欣涂悦姚旻李玉明中国人民武装警察部队医学院附属医院武警部队心血管病研究所天津300162

目的采用压力容积导管研究慢性压力超负荷对高血压大鼠左心室(LV)血流动力学的影响。方法10只6月龄雄性卒中易感性自发性高血压大鼠(SHR-SPs)和10只同月龄雄性 Wistar-Kyoto(WKY)大鼠分别作为高血压组和对照组。对两组大鼠行在体 LV 血... 详细信息

目的采用压力容积导管研究慢性压力超负荷对高血压大鼠左心室(LV)血流动力学的影响。方法10只6月龄雄性卒中易感性自发性高血压大鼠(SHR-SPs)和10只同月龄雄性 Wistar-Kyoto(WKY)大鼠分别作为高血压组和对照组。对两组大鼠行在体 LV 血流动力学检测,大鼠麻醉后经右颈总动脉向 LV 内插入2F Millar 压力容积导管(SPR-838),记录大鼠稳定状态和改变心脏前负荷时的压力-容积(P-V)变化。结果与 WKY 大鼠比较,SHR-SPs LV 收缩末压、LV 收缩末容积和室内压最大上升速率(+dP/dt_(max))均增高,而射血分数、每搏输出量和心排血量均出现降低(P<0.05)。在压力负荷的影响下,SHR-SPs LV 收缩末压力容积曲线的斜率代偿性增高(P<0.05)。SHR-SPs LV 舒张末压、LV 舒张末容积和 LV 压力衰退的时间常数均高于 WKY 大鼠(P<0.05),而室内压最大下降速率(-dP/dt_(min))低于 WKY 大鼠(P<0.05)。与 WKY 大鼠比较,SHR-SPs 在体 LV P-V 曲线出现了明显的右移。结论 SHR-SPs 发生了 LV 舒张功能障碍及收缩功能减低,并在此基础上伴有一定程度的 LV 扩张。压力容积导管能够客观准确地评价大鼠的心功能。

关键词：高血压左心室重塑左心室功能

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踝臂指数与冠状动脉旋磨术的相关研究

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介入放射学杂志 2012年第11期21卷 893-896页

作者：刘新林姜铁民刘军翔梁国庆岳继华李玉明天津医科大学研究生院天津300070 中国人民武警部队医学院附属医院心血管病研究所心内科

目的探讨踝臂指数(ABI)在冠状动脉严重钙化旋磨治疗患者中的意义。方法回顾性分析149例行经皮冠状动脉旋磨(CRA)治疗的不稳定型心绞痛(UA)患者,按ABI检查结果分为ABI正常组(0.9≤ABI≤1.4)96例和ABI降低组(ABI<0.9)53例,分析患者冠... 详细信息

目的探讨踝臂指数(ABI)在冠状动脉严重钙化旋磨治疗患者中的意义。方法回顾性分析149例行经皮冠状动脉旋磨(CRA)治疗的不稳定型心绞痛(UA)患者,按ABI检查结果分为ABI正常组(0.9≤ABI≤1.4)96例和ABI降低组(ABI<0.9)53例,分析患者冠状动脉造影(CAG)及CRA治疗资料。结果 ABI降低组左室射血分数低于ABI正常组;ABI降低组使用平均旋磨头个数、预扩球囊数、后扩球囊数、旋磨血管并发症高于ABI正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ABI正常组相比,ABI降低组的冠状动脉血管腔狭窄程度重,行CRA时,旋磨头、预扩张球囊、后扩张球囊等耗材数量及旋磨血管并发症增加。

关键词：不稳定型心绞痛冠状动脉旋磨踝臂指数

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苯妥英钠促进心肌梗死后大鼠心室基质金属蛋白酶活性及胶原沉积

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基础医学与临床 2008年第10期28卷 1066-1069页

作者：朱勇李玉明周欣中国人民武装警察部队医学院附属医院心血管病研究所天津300162

目的研究苯妥英钠对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心室基质金属蛋白酶(MMPs)活性和胶原合成的影响及其促进心肌梗死后组织修复的机制。方法用Wistar大鼠建立AMI模型,将大鼠分成苯妥英钠组、对照组和假手术组,在造模后处死动物,取心室,一部分... 详细信息

目的研究苯妥英钠对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心室基质金属蛋白酶(MMPs)活性和胶原合成的影响及其促进心肌梗死后组织修复的机制。方法用Wistar大鼠建立AMI模型,将大鼠分成苯妥英钠组、对照组和假手术组,在造模后处死动物,取心室,一部分用组织学方法分析;另一部分采用Gelatin Zymography测定MMPs活性。结果苯妥英钠组14 d时梗死区厚度大于对照组,非梗死区心肌横断面积小于对照组;AMI后梗死区胶原容积分数苯妥英钠组高于对照组;AMI后苯妥英钠组Ⅰ/Ⅲ型胶原高于对照组(P<0.05);心室梗死区MMPs活性相对于假手术组明显上调(P<0.05)。结论苯妥英钠可促进AMI后早期梗死区胶原的合成,MMP-2和MMP-9可能参与了此机制。

关键词：苯妥英钠心肌梗死基质金属蛋白酶胶原心室重塑

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老年人心血管系统变化及对心血管疾病防治的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2009年第5期11卷 389-391页

作者：李贺李玉明周欣中国人民武装警察部队医学院附属医院心血管病研究所老年病科(心血管病) 天津300162

与世界人口老龄化进程同步，2004年我国进入“老龄化社会”，目前老年人口占总人口11．3％，达1．47亿。老年人健康、医疗问题将日益凸显。除少数老年特有疾病外，随年龄增加，心、脑血管病、糖尿病、外周血管病发病率显著增高。老年心... 详细信息

与世界人口老龄化进程同步，2004年我国进入“老龄化社会”，目前老年人口占总人口11．3％，达1．47亿。老年人健康、医疗问题将日益凸显。除少数老年特有疾病外，随年龄增加，心、脑血管病、糖尿病、外周血管病发病率显著增高。老年心脑血管病防治成为世界性重要课题。随年龄增长心血管系统将发生相应生理变化，老年人发生疾病后，机体病理生理变化与其他年龄段的变化有所不同^[1-3]。

关键词：心血管疾病动脉硬化血栓形成

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基质金属蛋白酶及其组织型抑制剂活性及表达失衡与高血压性左心室重塑的关系

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中国病理生理杂志 2008年第12期24卷 2333-2338页

作者：曾山周欣胡海鹰涂悦姚旻庞伟李晓红李玉明中国人民武装警察部队医学院附属医院心血管病研究所天津300162 中国人民武装警察部队医学院附属医院脑系科中心天津300162

目的:探讨慢性压力负荷增高时,大鼠左心室(LV)基质金属蛋白酶(MMPs)/组织型基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)失衡与LV重塑的关系。方法:40只6周龄雄性卒中易感性自发性高血压大鼠(SHR-SPs)作为研究对象,10只同周龄雄性Wistar-Kyoto(WKY)大... 详细信息

目的:探讨慢性压力负荷增高时,大鼠左心室(LV)基质金属蛋白酶(MMPs)/组织型基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)失衡与LV重塑的关系。方法:40只6周龄雄性卒中易感性自发性高血压大鼠(SHR-SPs)作为研究对象,10只同周龄雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为对照。6个月后,以Millar压力容积导管评价2组大鼠的在体LV血流动力学,并对2组大鼠的心脏进行组织病理学、明胶酶谱和免疫印迹法分析。结果:反映LV收缩与舒张功能的血流动力学参数在2组间有显著差异(P<0.05);SHR-SPs心脏胶原容积分数、血管周胶原面积/管腔面积、心肌横断面积、心室壁动脉中膜面积/管腔面积均增高(P<0.05);心肌MMP-2活性、蛋白含量及TIMP-1蛋白含量在SHR-SPs中明显增高(P<0.05)。结论:慢性压力超负荷能够导致心脏细胞外基质代谢失调及MMPs/TIMPs系统失衡,继而产生心室腔扩张、LV收缩与舒张功能障碍。

关键词：高血压细胞外基质基质金属蛋白酶金属蛋白酶类组织抑制剂

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大鼠心肌匀浆上清液对骨髓间质干细胞诱导分化的影响

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中国病理生理杂志 2005年第12期21卷 2466-2469页

作者：赵鹏李玉明中国人民武装警察部队医学院附属医院心内科心血管病研究所天津300162

目的:探讨心肌匀浆上清液对大鼠骨髓间质干细胞(MSCS)诱导分化的影响。方法:体外分离培养大鼠MSCS,检测纯度。于原代培养第3 D加入自体心肌匀浆上清液持续作用1周。3周后,观察细胞形态,采用免疫细胞化学检测肌球蛋白重链和心肌特异性肌... 详细信息

目的:探讨心肌匀浆上清液对大鼠骨髓间质干细胞(MSCS)诱导分化的影响。方法:体外分离培养大鼠MSCS,检测纯度。于原代培养第3 D加入自体心肌匀浆上清液持续作用1周。3周后,观察细胞形态,采用免疫细胞化学检测肌球蛋白重链和心肌特异性肌钙蛋白-T,RT-PCR方法检测NKX2．5、Α-MHC和ANP基因的表达。结果:大鼠MSCS经诱导后,表达肌球蛋白重链、心肌特异性肌钙蛋白-T和NKX2．5、Α-MHC基因,但未表达ANP基因, 也未观察到肌管和闰盘样结构。结论:心肌匀浆上清液对MSCS具有定向诱导分化作用,但诱导不完全,具体机制仍需深入研究。

关键词：骨髓干细胞细胞分化大鼠心肌提取液

来源：评论

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卒中易感型自发性高血压大鼠脑组织中基质金属蛋白酶及组织型基质金属蛋白酶抑制剂表达与活性变化

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中风与神经疾病杂志 2008年第2期25卷 161-164页

作者：涂悦曾山姚旻朱勇周欣李玉明中国人民武装警察部队医学院附属医院脑系科中心天津300162 中国人民武装警察部队医学院附属医院武警部队心血管病研究所天津300162

目的研究卒中易感型自发性高血压大鼠(SHR-SPs)脑组织中基质金属蛋白酶(MMPs)以及组织型基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)表达与活性的变化。方法观察期间每两周测定各组大鼠的收缩压。6个月后,采用Kaplan-Meier生存分析比较两组大鼠的发病... 详细信息

目的研究卒中易感型自发性高血压大鼠(SHR-SPs)脑组织中基质金属蛋白酶(MMPs)以及组织型基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)表达与活性的变化。方法观察期间每两周测定各组大鼠的收缩压。6个月后,采用Kaplan-Meier生存分析比较两组大鼠的发病率和病死率;以蛋白质印迹及明胶酶谱法分析两组中存活大鼠脑组织MMP-2和MMP-9蛋白水平和活性,并采用蛋白质印迹及逆向明胶酶谱法分析存活大鼠脑组织TIMP-1和TIMP-2蛋白表达和活性。结果SHR-SPs组收缩压明显高于对照组(P<0.01);观察期间SHR-SPs组80%大鼠发生脑卒中,50%出现卒中性死亡;SHR-SPs中存活大鼠脑组织MMP-2蛋白表达及活性较对照组增高(P<0.05);存活SHR-SPs脑组织TIMP-2蛋白表达和活性明显高于对照组(P<0.05),TIMP-1无明显变化。结论SHR-SPs脑组织中MMP-2的表达及活性均增高,同时TIMP-2的含量及活性呈现代偿性增高。

关键词：高血压基质金属蛋白酶组织型基质金属蛋白酶抑制剂脑卒中

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