检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2025年第3期41卷 191-197页

作者：孙燕飞薛孟欣胡思娇付成成姜雯丽曹梦瑶侯华娟中国人民解放军东部战区总医院血液内科南京210000 中国人民解放军东部战区总医院神经内科南京210000

目的将英文版谵妄态度量表(ATOD)进行汉化并检验其在我国护士群体中应用的信度和效度,为评估护士对谵妄患者的态度提供测评工具。方法获得源量表开发者的授权后,遵循Brislin翻译模型,将英文版ATOD进行翻译、回译、专家咨询、预调查和跨... 详细信息

目的将英文版谵妄态度量表(ATOD)进行汉化并检验其在我国护士群体中应用的信度和效度,为评估护士对谵妄患者的态度提供测评工具。方法获得源量表开发者的授权后,遵循Brislin翻译模型,将英文版ATOD进行翻译、回译、专家咨询、预调查和跨文化调适。采用便利抽样法选取江苏省3所三级医院的298名有护理谵妄患者经历的护士为研究对象,对其进行问卷调查,采用临界比值率值和相关系数法进行量表项目分析;探索性因子分析评价量表的结构效度,并邀请专家对量表的内容效度进行评价;采用Cronbachα系数、重测信度评价量表的信度。结果中文版ATOD包含对谵妄患者的认识态度、行为态度和情感态度3个维度,共23个条目。量表总的Cronbachα系数为0.896,各维度的Cronbachα系数为0.614~0.912,量表总的重测信度为0.868,各维度的重测信度为0.603~0.927;探索性因子分析共提取3个特征值>1的公因子,累计方差贡献率为63.812%。结论中文版ATOD具有良好的信度和效度,可较好地用于评价我国护士对谵妄患者态度的评估工具,以便为制订相应的干预措施提供有效依据。

关键词：护士谵妄态度信度效度

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身体约束缩减方案在神经内科重症病人中的应用

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全科护理 2025年第5期23卷 848-852页

作者：高海琴郭亚辉陈恩典杨晴晴中国人民解放军东部战区总医院 210016

目的:制定神经内科重症病人身体约束缩减方案并评价其在临床应用效果。方法:选取2023年10月—2024年3月就诊于南京市某三级甲等医院神经内科监护的206例病人为研究对象,选取2023年10月—12月入院的102例病人为对照组,2024年1月—3月入院... 详细信息

目的:制定神经内科重症病人身体约束缩减方案并评价其在临床应用效果。方法:选取2023年10月—2024年3月就诊于南京市某三级甲等医院神经内科监护的206例病人为研究对象,选取2023年10月—12月入院的102例病人为对照组,2024年1月—3月入院的104例病人为观察组。对照组给予常规身体约束,观察组采用身体约束缩减方案,比较两组病人身体约束率、非计划拔管率、约束并发症发生率及方案培训前后护士约束相关能力。结果:观察组病人身体约束率、约束并发症发生率均低于对照组(P<0.05);培训后护士知识掌握能力、操作能力及沟通能力评分均高于培训前(P<0.01)。结论:身体约束缩减方案可降低神经内科重症病人的约束率,减少约束并发症的发生,还可提升护士约束相关水平,规范约束流程,提高整体护理质量。

关键词：神经内科身体约束缩减方案危重症病人流程制定

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基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效及其作用机制

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀治疗...

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第二十一届国际络病学大会

作者：陈颖李薛梅李靖王秋棠蓝晓红马晓华中国人民解放军东部战区总医院药剂科中国人民解放军东部战区总医院心内科

目的基于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探讨芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效及其作用机制。方法采用信封抽签法将113例冠心病患者分为对照组(n=56)和研究组(n=57)。对照组在... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探讨芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效及其作用机制。方法采用信封抽签法将113例冠心病患者分为对照组(n=56)和研究组(n=57)。对照组在常规治疗的基础上接受瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。对比两组疗效、血管内皮功能、炎症因子、氧化应激指标、PI3K/AKT/mTOR信号通路相关指标以及不良反应发生率。结果研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、PI3K信使核糖核酸(mRNA)、内皮素-1(ET-1)、AKT mRNA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、mTOR mRNA、丙二醛(MDA)低于对照组,一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效确切,可改善患者血管内皮功能,抑制炎症反应和氧化应激,其作用机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

关键词： PI3K/AKT/mTOR信号通路芪苈强心胶囊瑞舒伐他汀冠心病

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基于FAERS数据库的沙芬酰胺不良事件信号挖掘与分析

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 750-755页

作者：胡子奇谢婉洁焦冬生中国人民解放军东部战区空军医院神经内科江苏南京210000 南京市中医院康复医学科江苏南京210022

目的挖掘沙芬酰胺的药品不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库收集2017年第1季度—2024年第4季度相关的不良反应报告,采用报告比值比(ROR)法和信息成分(IC)法进行数据... 详细信息

目的挖掘沙芬酰胺的药品不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库收集2017年第1季度—2024年第4季度相关的不良反应报告,采用报告比值比(ROR)法和信息成分(IC)法进行数据挖掘分析。结果提取到以沙芬酰胺为首要怀疑药物的不良反应报告812份,排除非药品不良反应报告36份,获取不良反应报告776份,涉及患者270例,其中男性133例,占比49.3%,患者年龄主要集中在65岁以上。共挖掘到51个不良反应信号,涉及14个系统器官分类(SOC),主要包括精神病类、各类神经系统疾病、各类损伤、中毒及操作并发症,各类检查和眼器官疾病等。挖掘到药品说明书未提及的不良反应信号8个,包括躁动、视觉损害、视物模糊、横纹肌溶解、类天疱疮、心脏停搏、低血糖和呼吸性碱中毒。沙芬酰胺相关的不良反应多发生在用药后的第1个月,占比51.9%。结论沙芬酰胺用药期间,尤其第1个月,除关注药品说明书提及的不良反应外,还应密切关注视觉损害、视物模糊、横纹肌溶解、类天疱疮、心脏停搏、低血糖和呼吸性碱中毒等潜在新的不良反应,保障患者的用药安全。

关键词：沙芬酰胺不良反应信号挖掘精神病类各类神经系统疾病视觉损害视物模糊横纹肌溶解类天疱疮心脏停搏低血糖

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终末期肾病血液透析患者血清endocan、8-OHdG与不宁腿综合征的关系

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中国医师杂志 2025年第2期27卷 195-200页

作者：韩帅邵兵杨微张艳宁锦州医科大学研究生学院锦州121001 沈阳市第一人民医院肾内科沈阳110041 辽宁电力中心医院肾内科沈阳110403 中国人民解放军北部战区总医院肾内科沈阳110015

目的探讨终末期肾病(ESRD)血液透析患者血清内皮细胞特异性分子(endocan)、8-羟基-2′-脱氧鸟苷(8-OHdG)与不宁腿综合征(RLS)的关系。方法前瞻性选取2021年5月-2023年5月沈阳市第一人民医院、辽宁电力中心医院、中国人民解放军北部战区... 详细信息

目的探讨终末期肾病(ESRD)血液透析患者血清内皮细胞特异性分子(endocan)、8-羟基-2′-脱氧鸟苷(8-OHdG)与不宁腿综合征(RLS)的关系。方法前瞻性选取2021年5月-2023年5月沈阳市第一人民医院、辽宁电力中心医院、中国人民解放军北部战区总医院三家医院收治的180例ESRD血液透析患者,根据是否发生RLS分为RLS组(41例)和非RLS组(139例)。根据国际RLS评定量表(IRLS)将RLS患者分为轻度组(12例)、中度组(19例)、重度组(10例)。采用酶联免疫吸附法检测患者血清endocan、8-OHdG水平。采用Pearson相关性分析法评估RLS患者血清endocan、8-OHdG水平与IRLS评分的相关性,多因素logistic回归模型分析ESRD血液透析患者发生RLS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清endocan、8-OHdG水平对ESRD血液透析患者RLS的诊断价值。结果与非RLS组[(4.03±1.23)ng/ml、(0.38±0.13)ng/ml]比较,RLS组血清endocan[(6.10±1.95)ng/ml]、8-OHdG[(0.53±0.14)ng/ml]水平较高(t=8.180、6.379,均P<0.001)。轻度组、中度组、重度组RLS患者血清endocan[(3.61±1.01)ng/ml、(6.39±1.41)ng/ml、(8.54±2.68)ng/ml]、8-OHdG[(0.39±0.07)ng/ml、(0.51±0.05)ng/ml、(0.74±0.08)ng/ml]水平依次升高(F=23.065、83.013,均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,RLS患者血清endocan、8-OHdG水平与IRLS评分呈正相关(r=0.813、0.830,均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,透析时间偏长、血清endocan升高、8-OHdG升高为ESRD血液透析患者发生RLS的独立危险因素,铁蛋白升高为独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清endocan、8-OHdG水平联合诊断ESRD血液透析患者RLS的曲线下面积为0.919(95%CI:0.870~0.955),大于血清endocan、8-OHdG水平单独诊断的0.791(95%CI:0.724~0.848)、0.780(95%CI:0.712~0.838)。结论血清endocan、8-OHdG升高与ESRD血液透析患者RLS发生及病情程度加重有关,血清endocan、8-OHdG水平联合检测对ESRD血液透析患者发生RLS的诊断价值较高。

关键词：血液透析终末期肾病内皮细胞特异性分子 8-羟基-2′-脱氧鸟苷不宁腿综合征

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基于脑心轴探讨心血管疾病诊疗的新路径

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 4-8页

作者：李振兴尹奎英于雪季福绥中国人民解放军东部战区总医院神经外科南京210002 南京电子技术研究所 210039 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

心血管疾病是威胁我国居民健康的首要原因,具有发病率高、死亡率高的特点。随着基础医学和临床研究的发展,高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病得到了一定程度的预防和控制。然而,目前仍然有很多患者在接受改善生活方式、... 详细信息

心血管疾病是威胁我国居民健康的首要原因,具有发病率高、死亡率高的特点。随着基础医学和临床研究的发展,高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病得到了一定程度的预防和控制。然而,目前仍然有很多患者在接受改善生活方式、药物、血运重建等规范治疗后,症状反复发作,并发症发生率高,严重影响生活质量。因此,迫切需要寻找心血管疾病诊疗的新技术和新方法。近年来,中枢神经和外周脏器之间的生理学交互引发人们的关注,围绕脑心轴的研究更是逐渐成为国内外研究的热点,本文将围绕脑心轴的研究进展以及与心血管疾病的关系作一论述。

关键词：脑心轴自主神经系统大脑心血管疾病

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维持性血液透析患者蛋白结合毒素管理中国专家共识(2025版)

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中国血液净化 2025年第05期 353-365页

作者：维持性血液透析患者蛋白结合毒素管理中国专家共识(2025版)工作组韦洮赵新菊梁耀先赵新菊龚德华徐金升邢昌赢丁峰中国医院协会血液净化中心分会北京大学人民医院中国人民解放军东部战区总医院河北医科大学第四医院江苏省人民医院上海交通大学医学院附属第九人民医院

蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxins,PBUTs)是一类相对分子质量较小,但易与血清蛋白结合的尿毒症毒素,其在体内蓄积与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的不良预后密切相关。蛋白结合率较高的PBUTs不易被常规血... 详细信息

蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxins,PBUTs)是一类相对分子质量较小,但易与血清蛋白结合的尿毒症毒素,其在体内蓄积与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的不良预后密切相关。蛋白结合率较高的PBUTs不易被常规血液透析清除,是目前临床管理的难点。本专家共识在总结现有研究证据的基础上,系统介绍了PBUTs的定义、分类、代谢、对患者的影响及临床管理策略,并结合循证医学证据和临床实践经验,制定了相关推荐意见。本共识旨在提高医务人员对PBUTs的认识,帮助临床医生制定更加合理的诊疗方案以更好地管理MHD患者的PBUTs。

关键词：蛋白结合毒素尿毒症毒素维持性血液透析血液净化

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老年患者家属对安宁疗护及其病房建设需求的质性研究

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当代护士(下旬刊) 2025年第4期 86-91页

作者：王萍萍王颖婷李自荣李金萍中国人民解放军东部战区总医院

目的了解在老年病房的老年患者家属对安宁疗护及安宁疗护病房建设的需求情况，为安宁疗护在老年病房的实施提供参考。方法采用目的抽样法选取2021年9月—2022年3月在南京市某三级甲等医院老年神经内科病房的13名老年患者家属，运用现... 详细信息

目的了解在老年病房的老年患者家属对安宁疗护及安宁疗护病房建设的需求情况，为安宁疗护在老年病房的实施提供参考。方法采用目的抽样法选取2021年9月—2022年3月在南京市某三级甲等医院老年神经内科病房的13名老年患者家属，运用现象学研究方法，对访谈对象进行半结构式访谈，采用主题分析法对所得资料进行分析。结果共提炼出5大主题，分别为对安宁疗护概念大致了解，但也存在片面性；重视度不足；对安宁疗护的认可度、接受度较高，但也存在不确定性；安宁疗护病房建设具有重要意义；对安宁疗护病房建设的希望。结论老年患者家属对安宁疗护的认识度，接受度相对较高，社会应该继续加强安宁疗护的信息化宣传，各大综合医院应该重视安宁疗护在老年病房的发展，加强医护培训，尤其加强人文关怀方面的培训，促进老年病房生前预嘱模式的建立，推动国家立法，同时汲取国内外安宁疗护病房建设的经验，建设适合我国国情的安宁疗护病房。

关键词：老年病房患者家属安宁疗护安宁疗护病房质性研究

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育龄期高三酰甘油血症性急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死的危险因素分析

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中华胰腺病杂志 2025年第1期25卷 38-43页

作者：胡悦朋施笑蕾杨琦李维勤中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)重症医学科重症胰腺炎中心南京230002 郑州大学第一附属医院急诊医学部郑州450052 扬州大学附属医院消化内科扬州225012

目的探讨育龄期高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者发生感染性胰腺坏死(IPN)的危险因素。方法回顾性分析2013年12月至2022年12月间中国人民解放军东部战区总医院460例育龄期HTG-AP患者的临床资料。依据是否发生IPN,将患者分为IPN组... 详细信息

目的探讨育龄期高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者发生感染性胰腺坏死(IPN)的危险因素。方法回顾性分析2013年12月至2022年12月间中国人民解放军东部战区总医院460例育龄期HTG-AP患者的临床资料。依据是否发生IPN,将患者分为IPN组(140例)和非IPN组(320例),比较两组患者的一般临床资料、实验室检查指标及临床结局。采用单因素及多因素logistic回归模型分析育龄期HTG-AP患者发生IPN的危险因素。结果460例育龄期HTG-AP患者中,140例患者发生IPN,发生率为30.4%。与非IPN组比较,IPN组患者的妊娠占比更高(30.0%比10.9%,P<0.001),而既往有AP病史的占比更低(12.9%比31.3%,P<0.001)。实验室检查指标方面,IPN组患者血红蛋白、白蛋白水平更低,而尿素氮、血肌酐水平更高;临床结局方面,与非IPN患者比较,IPN组患者重症急性胰腺炎占比及死亡率显著更高;同时,IPN组患者重症监护室入住时间和总住院中位时间均显著高于非IPN组,分别高达16.5、32.0 d。单因素logistic回归分析结果显示,妊娠、既往存在AP病史及血红蛋白、总胆红素、白蛋白、尿素氮、肌酐水平与IPN发生显著相关。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠(OR=2.617,95%CI 1.494~4.210,P=0.001)、AP既往史(OR=0.339,95%CI 0.189~0.711,P=0.002)、血红蛋白水平(OR=0.945,95%CI 0.939~0.987,P<0.001)以及血尿素氮水平(OR=1.173,95%CI 1.056~1.198,P=0.004)与IPN发生显著相关。结论妊娠、首次患AP、更低的血红蛋白水平及更高的血尿素氮水平是育龄期HTG-AP患者发生IPN的独立危险因素。

关键词：妊娠急性胰腺炎,高三酰甘油血症胰腺炎,急性坏死性

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侵袭性自然杀伤细胞白血病患者的临床病理特点

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中国实验血液学杂志 2021年第4期29卷 1093-1100页

作者：王利平于亚平梅建刚宋萍安志明周小钢中国人民解放军东部战区空军医院中国人民解放军东部战区总医院血液科江苏南京210002

目的:研究侵袭性自然杀伤细胞白血病(aggressive natural killer cell leukemia,ANKL)患者的临床病理特点及诊断、治疗方法。方法:联合应用外周血和骨髓细胞形态学、流式细胞学(FCM)、TCR基因重排、骨髓活检病理学和免疫组织化学方法诊... 详细信息

目的:研究侵袭性自然杀伤细胞白血病(aggressive natural killer cell leukemia,ANKL)患者的临床病理特点及诊断、治疗方法。方法:联合应用外周血和骨髓细胞形态学、流式细胞学(FCM)、TCR基因重排、骨髓活检病理学和免疫组织化学方法诊断6例ANKL患者。结果:6例ANKL患者的中位年龄35.5岁,以发热、血细胞减少和肝功能异常为主要表现。影像学检查示肝脾肿大,3例PET/CT检查发现肝脾和骨髓弥漫性代谢增高。疾病初期的骨髓细胞学检查以噬血细胞增多为特点,随病程进展,骨髓中可检出1%^(-)42%的淋巴瘤细胞,FCM分型结果显示,淋巴瘤细胞CD2^(+)CD56^(+)(5/6)或CD2^(+)CD16^(+)(3/6),及CD3^(-)CD4^(-)TdT^(-)cMPO^(-),TCRα/β^(-),TCRγ/δ^(-),多重PCR检测TCR基因重排阴性。5例患者外周血EBV^(-)DNA定量均明显升高。疾病进展迅速,患者多在确诊后短期内因原发病进展死亡。结论:ANKL侵袭性强,疾病进展快,对以发热、血细胞减少和肝功能异常为主要表现的患者,及时并反复行骨髓细胞学及FCM分型检查是主要诊断方法。

关键词：自然杀伤细胞白血病免疫分型 EB病毒骨髓细胞学流式细胞学

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