检索结果-内蒙古大学图书馆

西南军医 2021年第4期23卷 318-322页

作者：张庭秀王琴胡绳马李杰肖贞良中国人民解放军西部战区总医院呼吸与危重症医学科四川成都610083

目的探讨热射病患者入院实验室检测结果与预后的关系。方法收集我院2012年1月至2018年12月收治的34例热射病患者临床资料,根据预后分为存活组与死亡组,回顾性分析各器官功能指标在不同预后患者中的变化情况。结果34例患者共存活29例,死... 详细信息

目的探讨热射病患者入院实验室检测结果与预后的关系。方法收集我院2012年1月至2018年12月收治的34例热射病患者临床资料,根据预后分为存活组与死亡组,回顾性分析各器官功能指标在不同预后患者中的变化情况。结果34例患者共存活29例,死亡5例,死亡率为14.71%,存活组平均年龄(26±10.41)岁显著低于死亡组(48.2±29.54)岁(P=0.003);死亡组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮及肌酐值较存活组显著更高(P<0.01);死亡组肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶及乳酸脱氢酶显著高于存活组(P=0.000);存活组凝血酶原时间及国际标准化率低于死亡组(P<0.01)。结论热射病患者入院时存在不同程度的器官功能损伤,入院时肝功转氨酶、尿素氮、肌酐、心肌标志物、凝血酶原时间及国际标准化率检测值越高,其预后越差。

关键词：热射病肝肾功心肌标志物凝血功能

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支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗联合心理干预、排痰护理的疗效观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第14期8卷 121-124页

作者：杨欢周宏胡绳中国人民解放军西部战区总医院呼吸与危重症医学科四川成都610083

目的探讨支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗联合心理干预、排痰护理对其生命体征和血气指标的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在中国人民解放军西部战区总医院接受治疗的81例支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型... 详细信息

目的探讨支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗联合心理干预、排痰护理对其生命体征和血气指标的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在中国人民解放军西部战区总医院接受治疗的81例支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,根据通气方式不同分为对照组(41例,无创正压通气+心理干预、排痰护理)与试验组(40例,经鼻高流量氧疗+心理干预、排痰护理)。两组患者均持续护理至出院,出院后并持续随访1个月,比较两组患者治疗后24 h临床疗效,治疗前和治疗24 h后生命体征和血气指标,以及预后情况。结果与对照组比,治疗后24 h试验组患者总有效率较高(P<0.05);而两组患者临床疗效整体进行秩和检验比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗24 h后两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均降低,且试验组较对照组均更低;血氧饱和度(SpO_(2))、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平均升高,且试验组较对照组均更高;试验组患者急性发作次数、住院次数均低于对照组,随访期间总住院时间短于对照组(均P<0.05);两组治疗前后PaCO_(2)水平组内、组间,以及两组有创通气插管率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗联合心理干预、排痰护理疗效显著,促使生命体征恢复,调节血气指标,并能够改善预后。

关键词：支气管哮喘急性发作 Ⅰ型呼吸衰竭无创正压通气经鼻高流量氧疗心理干预排痰护理生命体征血气指标

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肺部不同病理基础空洞的CT表现及鉴别

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医药前沿 2019年第25期9卷 16-17页

作者：彭大庆张竹青中国人民解放军西部战区总医院呼吸与危重症医学科四川成都 610083

目的 :探讨肺部不同的病理基础空洞的CT表现及鉴别.方法 :收集我院病案室伴有肺部空洞的肺脓肿、肺结核和肺癌患者的影像学资料,分为肺脓肿组、肺结核组和肺癌组,每组50例.主要观察空洞特征、位置、测量数据.结果 :肺脓肿组、肺结核组... 详细信息

目的 :探讨肺部不同的病理基础空洞的CT表现及鉴别.方法 :收集我院病案室伴有肺部空洞的肺脓肿、肺结核和肺癌患者的影像学资料,分为肺脓肿组、肺结核组和肺癌组,每组50例.主要观察空洞特征、位置、测量数据.结果 :肺脓肿组、肺结核组和肺癌组空洞内壁、内容物及外壁的C T特征差异显著(P<0.05);肺脓肿组、肺结核组和肺癌组偏心空洞发生率分别为2％、28％、88％,差异显著(P<0.05);肺脓肿组、肺结核组和肺癌组空洞壁C T强化值存在显著差异(P<0.05).结论 :肺脓肿、肺结核和肺癌空洞的CT表现明显不同,通过分析空洞特征、位置及测量数据有助于区分疾病病理类型.

关键词：肺部空洞 CT 病理类型鉴别

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专职慢病管理对慢性阻塞性肺疾病患者居家自我管理效能及心理状态的影响

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中国药业 2022年第S1期31卷 224-226页

作者：程于娟孙文娟中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科江苏南京210002

目的探究专职慢病管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家自我管理效能及心理状态的影响。方法选择医院2020年9月至2021年9月收治的COPD患者80例,按管理方式的不同分为观察组(居家自我管理方式)及对照组(基础干预),各40例。结果与对照组... 详细信息

目的探究专职慢病管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家自我管理效能及心理状态的影响。方法选择医院2020年9月至2021年9月收治的COPD患者80例,按管理方式的不同分为观察组(居家自我管理方式)及对照组(基础干预),各40例。结果与对照组比较,观察组患者干预后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显降低(P<0.05);观察组患者干预后的情绪、信息、自我效能、症状和日常生活管理评分的各项自我管理能力评分SAS、SDS均明显升高(P<0.05);观察组患者后的睡眠质量评分明显降低(P<0.05);观察组干预后的Brathel指数明显升高(P<0.05)。结论专职慢病管理下的居家自我管理的方式,可降低COPD患者不良心理状态,改善自我管理能力评分,提升生活自理能力,改善睡眠质量评分。

关键词：慢性阻塞性肺疾病专职慢病管理护士居家自我管理

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成人体外膜肺氧合支持病人的营养支持治疗研究进展

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肠外与肠内营养 2022年第5期29卷 304-309页

作者：王瑜时皎皎常硕郭怡徐冕李福祥汤礼军林宁云南省阜外心血管病医院成人心脏外科重症监护室SICU 云南昆明650000 中国人民解放军西部战区总医院营养科四川成都610083 中国医学科学院阜外医院成人心脏外科重症监护室SICU 北京100000 中国人民解放军西部战区总医院危重症医学科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院普通外科四川成都610083

体外膜肺氧合(ECMO)主要用于治疗严重心功能和呼吸功能衰竭的危重症病人,以纠正其低氧血症,维持血流动力学稳定。接受ECMO治疗的病人在营养素需求、机体代谢、液体控制等方面与普通病房病人存在很大差异,这类病人往往存在较高的营养风险... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)主要用于治疗严重心功能和呼吸功能衰竭的危重症病人,以纠正其低氧血症,维持血流动力学稳定。接受ECMO治疗的病人在营养素需求、机体代谢、液体控制等方面与普通病房病人存在很大差异,这类病人往往存在较高的营养风险,然而目前暂无ECMO支持病人的临床营养治疗共识或指南。本文拟对ECMO支持病人的营养支持治疗相关进展进行文献综述,拟为临床该类病人的营养治疗提供最新的治疗依据。

关键词：体外膜肺氧合营养支持肠内营养肠外营养

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海水吸入型肺损伤中蛋白激酶SPAK的表达改变

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2021年第2期14卷 152-157页

作者：李聪聪薄丽艳李艳燕陈妍中国人民解放军北部战区总医院呼吸与危重症医学科沈阳110016 陕西省西安市胸科医院呼吸与危重症医学科西安710038 空军(第四)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科西安710038

目的通过复制海水吸入引起的大鼠急性肺损伤模型,观察海水刺激对肺部炎症因子分泌、肺组织病理改变及肺组织中SPAK表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠分为正常组,海水处理1 h组,海水处理3 h组,海水处理6 h组,海水处理12 h组。经气管滴注... 详细信息

目的通过复制海水吸入引起的大鼠急性肺损伤模型,观察海水刺激对肺部炎症因子分泌、肺组织病理改变及肺组织中SPAK表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠分为正常组,海水处理1 h组,海水处理3 h组,海水处理6 h组,海水处理12 h组。经气管滴注无菌海水复制海水吸入性肺损伤模型,并按照预设时间收集组织标本并检测肺组织湿干比、病理、炎性因子TNF-α、IL-1β以及SPAK的转录、翻译改变。结果海水吸入可以即刻引起血氧分压下降和二氧化碳分压升高,病理结果显示肺泡结构遭到破坏,肺泡壁断裂、增厚,中性粒细胞浸润,红细胞漏出等。ELISA结果显示海水刺激可引起肺内细胞分泌炎症因子TNF-α、IL-1β。海水吸入后SPAK蛋白表达明显增加,最高可达2.7倍左右(P<0.01),然后随着肺损伤病情的恢复,SPAK表达量逐渐下降。免疫组化染色结果显示海水吸入后SPAK表达明显升高,且广泛分布于细胞浆及细胞核。结论在高渗透压海水的刺激下肺组织细胞可以通过转录和翻译使SPAK表达增多,进而参与肺损伤时的炎症反应,加重了肺损伤程度。

关键词：急性呼吸窘迫综合征海水蛋白激酶SPAK

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不同剂量低分子肝素雾化吸入治疗急性肺损伤临床研究

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2020年第8期 00044-00044,47页

作者：陈翠张清华胡玉洁别英晖伍伟玲中国人民解放军南部战区空军医院·呼吸与危重症医学科广东广州 510062

探索分析针对急性肺损伤患者予以不同剂量低分子肝素雾化吸入方式治疗的方法及效果。方法:将中国人民解放军南部战区空军医院呼吸与危重症医学科2018年8月-2020年7月期间收治的急性肺损伤患者45例作为研究对象并按照治疗方式分组。对照... 详细信息

探索分析针对急性肺损伤患者予以不同剂量低分子肝素雾化吸入方式治疗的方法及效果。方法:将中国人民解放军南部战区空军医院呼吸与危重症医学科2018年8月-2020年7月期间收治的急性肺损伤患者45例作为研究对象并按照治疗方式分组。对照组15例均予以常规用药方法治疗,低剂量组15例在对照组基础上予以小剂量低分子肝素雾化吸入治疗,高剂量组15例在对照组基础上予以大剂量低分子肝素雾化吸入治疗。对比临床效果。结果:三组治疗前Murray评分均较高,组间无显著差异(P>0.05),干预后均得以明显降低(P<0.05),组间差异不明显(P>0.05);三组治疗前氧合指数均较低,组间无显著差异(P>0.05),干预后均明显提升(P<0.05);低剂量组及高剂量组均显著优于对照组(P<0.05),组间无显著差异(P>0.05)。三组患者治疗前后APTT和PT均未产生显著变化,组间无显著差异(P>0.05)。结论:针对急性肺损伤患者予以不同剂量低分子肝素雾化吸入治疗,均能取得明显疗效。可根据临床情况适当调整用药剂量。该方式值得推广应用。

关键词：低分子肝素雾化吸入急性肺损伤剂量

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中心气道狭窄患者多次支气管镜下治疗安全性分析

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临床肺科杂志 2022年第4期27卷 491-495页

作者：陈妍李艳燕朱天怡李聪聪中国人民解放军北部战区总医院呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110016 空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710032

目的中心气道狭窄患者多次支气管镜下治疗的安全性,尤其是出血风险。方法统计中心气道狭窄患者的基本信息,并对比分析初次经支气管活检及后续每次经支气管镜治疗时患者的具体情况、出血情况及并发症发生率。同时分析了支气管镜下治疗的... 详细信息

目的中心气道狭窄患者多次支气管镜下治疗的安全性,尤其是出血风险。方法统计中心气道狭窄患者的基本信息,并对比分析初次经支气管活检及后续每次经支气管镜治疗时患者的具体情况、出血情况及并发症发生率。同时分析了支气管镜下治疗的次数、操作手段等对于经支气管镜治疗安全性的影响。结果通过分析入组的362名中心气道狭窄患者进行的744次经支气管镜治疗数据显示,共发生严重并发症23人次,总体并发症发生率为3.09%(95%CI,2.07%~4.60%)。多次经支气管镜下治疗并不会增加并发症发生率,且不会增加严重出血的发生率。结论中心气道狭窄患者多次经支气管镜下治疗并不会增加并发症发生率,是一种安全可靠的治疗手段。

关键词：支气管镜中心气道狭窄出血安全

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清miR-181a和Smad7 mRNA表达变化及其临床意义

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山东医药 2023年第25期63卷 1-4,27页

作者：梁颖隽张小瑜李小波中国人民解放军西部战区空军医院呼吸与危重症医学科成都610021 成都市第七人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清微小RNA-181a(miR-181a)、Smad同源物7(Smad7)mRNA表达变化及其与病情严重程度和气道重塑的关系。方法选择AECOPD患者121例(AECOPD组),病情严重程度:轻度52例、中度46例、重度23例,... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清微小RNA-181a(miR-181a)、Smad同源物7(Smad7)mRNA表达变化及其与病情严重程度和气道重塑的关系。方法选择AECOPD患者121例(AECOPD组),病情严重程度:轻度52例、中度46例、重度23例,同期另选慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者45例(SCOPD组)、体检健康的志愿者42例(对照组)。采集所有研究对象空腹外周静脉血,离心留取血清,采用RT-qPCR法检测血清miR-181a、Smad7 mRNA表达;采用16排螺旋CT行胸部高分辨率扫描,测量气道腔内径、气道腔外径(D)、气道壁面积(WA)、气道总横截面积,计算气道壁厚度(T)与D比值(T/D)、WA占气道总横截面积百分比(WA%)。比较三组血清miR-181a、Smad7 mRNA表达和T/D、WA%,以及不同病情严重程度AECOPD患者血清miR-181a、Smad7 mRNA表达和T/D、WA%。分析AECOPD患者血清miR-181a表达与Smad7 mRNA表达的关系以及血清miR-181a、Smad7 mRNA表达与病情严重程度和气道重塑的关系。结果AECOPD组血清miR-181a、Smad7 mRNA表达均低于SCOPD组和对照组,T/D、WA%均高于SCOPD组和对照组(P均<0.05);SCOPD组血清miR-181a、Smad7 mRNA表达均低于对照组,T/D、WA%均高于对照组(P均<0.05)。随着病情严重程度增加,AECOPD患者血清miR-181a、Smad7 mRNA表达逐渐降低,T/D、WA%逐渐升高(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,AECOPD患者血清miR-181a表达与Smad7 mRNA表达呈正相关关系(P<0.01)。Spearman相关分析显示,AECOPD患者血清miR-181a、Smad7 mRNA表达与病情严重程度和T/D、WA%均呈负相关关系(P均<0.01)。结论AECOPD患者血清miR-181a、Smad7 mRNA表达降低,二者表达变化与病情严重程度和气道重塑密切相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期微小RNA-181a Smad同源物7 病情严重程度气道重塑

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糖皮质激素辅助治疗重型新型冠状病毒肺炎的回顾性分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2020年第5期13卷 586-591页

作者：刘熙朱天怡王美菊李聪聪徐瑜郭亮张文静王斌胡明冬李琦马壮宋青陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心重庆400037 中国人民解放军北部战区总医院呼吸与重症医学科沈阳110016 中国人民解放军总医院第一医学中心急危重症中心北京100853

目的探讨糖皮质激素辅助治疗对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的影响,为进一步优化COVID-19的治疗策略提供参考。方法纳入某医院普通病区2020年2月28日在院且被确诊为重型COVID-19的195例患者,根据有无糖皮质激素用药史分为激素组... 详细信息

目的探讨糖皮质激素辅助治疗对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的影响,为进一步优化COVID-19的治疗策略提供参考。方法纳入某医院普通病区2020年2月28日在院且被确诊为重型COVID-19的195例患者,根据有无糖皮质激素用药史分为激素组和非激素组。回顾性分析各组患者一般资料、激素用药情况、病程中不同阶段的体温、当日最佳指氧饱和度、血常规相关信息、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及相关不良反应发生情况、咽拭子SARS-CoV-2核酸转阴时间和转归。结果激素组和非激素组患者均以男性为主,平均年龄相近(63.01±11.93 vs.62.20±14.26)岁,临床症状、合并基础疾病、病程、抗病毒治疗、体温等情况基本一致(P>0.05)。激素组指氧饱和度低于非激素组[96(92~98)vs.97(95~98),P<0.05]。激素组白细胞计数和中性粒细胞绝对值在正常范围但明显高于非激素组(P<0.05),淋巴细胞绝对值明显低于非激素组[0.90(0.68~1.10)vs.1.29(0.93~1.62),P<0.05],CRP明显高于非激素组[34.56(9.69~62.27)vs.7.60(2.19~37.28),P<0.05]。经治疗,激素组(激素干预后)指氧饱和度较非激素组(入院后1周)更优[99(98~99)vs.98(97~99),P<0.05],白细胞计数和中性粒细胞绝对值有所增加且明显高于非激素组(入院1周后)(P<0.05)但仍在正常范围内,淋巴细胞计数明显回升且与非激素组(入院后1周)相近[1.39(1.08~2.18)vs.1.36(1.05~1.82),P>0.05];CRP值回落且与非激素组(入院后1周)相近(P>0.05)。对激素组按激素累积剂量行亚组分析无阳性发现。各组患者咽拭子SARS-CoV-2核酸转阴时间中位数相近[20.00(15.00~26.00)d vs.19.00(13.00~23.00)d],组间无差异(P>0.05)。激素组共报告6例、8人次不良反应,男性为主,年龄多在70岁以上,均报告血糖较基线水平明显升高,其中2例还出现血压较基线水平明显升高。非激素组无不良反应报告。各组患者均好转出院,无病情恶化和死亡报告。因数据缺失较多,为避免偏倚,PCT未予纳入分析。结论在缺乏高级别循证医学证据支持的抗病毒药物情况下,在强化治疗的基础上给予重症COVID-19患者适当剂量和疗程的激素治疗,可能改善氧合,使患者更多临床获益,且用药风险可控,转归预期好。但本项目存在一定局限性,开展激素辅助治疗COVID-19的随机对照研究是必要的。

关键词：重型新型冠状病毒肺炎严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 糖皮质激素回顾性分析

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