检索结果-内蒙古大学图书馆

血清激活素A和肾上腺髓质素前体水平与心脏瓣膜置换术后并发肺部感染患者病情严重程度及预后的关系分析

中国心血管病研究 2025年第2期23卷 109-114页

作者：李薇许昌海李保银孙畅崔岩中国人民解放军北部战区总医院重症医学科辽宁省沈阳市110000 中国人民解放军北部战区总医院心外科辽宁省沈阳市110000

目的探讨血清激活素A(ACTA)和肾上腺髓质素前体(pro-ADM)与心脏瓣膜置换术后并发肺部感染(PI)病情严重程度及预后的关系。方法连续纳入2022年4月至2023年5月于北部战区总医院行心脏瓣膜置换术后并发PI患者100例作为PI组,同时按照连续纳... 详细信息

目的探讨血清激活素A(ACTA)和肾上腺髓质素前体(pro-ADM)与心脏瓣膜置换术后并发肺部感染(PI)病情严重程度及预后的关系。方法连续纳入2022年4月至2023年5月于北部战区总医院行心脏瓣膜置换术后并发PI患者100例作为PI组,同时按照连续纳入的原则选择同期行心脏瓣膜置换术后未并发PI患者100例作为非PI组。采用临床PI评分(CPIS)评估PI组病情,将PI组进一步分为轻度PI组(6~7分)34例、中度PI组(8~9分)38例、重度PI组(10~12分)28例。根据术后1年情况,将PI组进一步分为不良预后组30例、良好预后组70例。收集PI患者临床资料;采集PI组确诊时和非PI组住院期间复查时空腹静脉血,用酶联免疫吸附法检测血清ACTA、pro-ADM。多因素Logistic回归分析血清ACTA、pro-ADM对心脏瓣膜置换术后并发PI患者预后的影响。绘制ROC曲线,评价血清ACTA、pro-ADM对心脏瓣膜置换术后并发PI患者预后的预测价值。结果PI组血清ACTA、pro-ADM水平高于非PI组[(46.24±5.66)ng/L比(17.29±4.67)ng/L;(3.08±0.34)nmol/L比(1.09±0.27)nmol/L,P<0.05]。PI组三组比较,轻度PI组、中度PI组、重度PI组血清ACTA、pro-ADM水平依次升高[(40.80±4.31)ng/L比(47.28±3.42)ng/L比(51.45±3.43)ng/L;(2.75±0.21)nmol/L比(3.09±0.19)nmol/L比(3.46±0.17)nmol/L,P<0.05]。两组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、CPIS评分、主动脉阻断时间、体外循环时间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、CPIS评分高、主动脉阻断时间长、体外循环时间长、ACTA高、pro-ADM高为心脏瓣膜置换术后并发PI患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。血清ACTA联合pro-ADM预测心脏瓣膜置换术后并发PI患者预后的曲线下面积大于二者单独预测[0.880比0.784比0.785,P<0.05]。结论血清ACTA、pro-ADM水平升高与心脏瓣膜置换术后并发PI患者病情加重和预后不良密切相关,二者联合检测对患者预后有较高的预测价值。

关键词：心脏瓣膜置换术肺部感染激活素A 肾上腺髓质素前体预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

部分活化凝血活酶时间、乳酸脱氢酶-1及中性粒细胞在劳力型中暑合并横纹肌溶解所致急性肾损伤的相关性分析

引用

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 404-410页

作者：戴靖榕李慧刘斌长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)全科医学科长沙410005 中国人民解放军南部战区总医院重症医学科广州510000 长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)急诊科长沙410005

目的为分析劳力型中暑(exertional heat strokeEHS)合并横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)患者中部分活化凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin,APTT)乳酸脱氢酶-1(lactate dehydrogenase-1,LDH-1)及中性粒细胞(neutrophil granulocyte,NEU)与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性。方法回顾性收集2008年5月至2019年11月在南部战区总医院住院的EHS患者261例,其中合并RM患者147例,收集患者基本资料及外周血指标,并根据是否合并AKI,将RM患者分为非AKI组和AKI组;采用二元Logistic回归分析RM合并AKI的独立影响因素,应用ROC曲线分析相关指标对RM并发AKI的预测价值。结果 147例RM患者中,合并有AKI患者57例(38.8%)。将RM是否合并AKI为因变量,将所有单因素分析差异具有统计学意义(P<0.05)的变量作为自变量采用二分类Logistic分析得出模型1,采用前向筛选得出模型2。模型2结果显示:NEU(OR=1.196,95%CI:1.082~1.322,P<0.05)、LDH-1(OR=1.015,95%CI:1.005~1.024,P<0.05)及APTT(OR=1.013,95%CI:1.004~1.022,P<0.05)是RM合并AKI患者的独立危险因素(均P<0.05),其模型1的AIC为166.914,模型2AIC为150.276,提示模型2优于模型1。此外,NEU、LDH-1联合APTT对RM并发AKI的预测价值:ROC曲线下面积为0.830(95%CI:0764~0.897),其临界值≥0.387时提示RM并发AKI,特异性为0.719,敏感度为0.811。结论 NEU、LDH-1及APTT与RM合并AKI密切相关,并通过联合检测NEU、LDH-1及APTT有助于早期诊断RM并发AKI。

关键词：劳力型中暑横纹肌溶解急性肾损伤部分活化凝血活酶时间乳酸脱氢酶-1 中性粒细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性肺冲击伤相关信号通路研究进展

引用

海军军医大学学报 2025年第3期46卷 406-410页

作者：赵松韵刁朝玥白冲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 中国人民解放军南部战区海军第二医院内一科三亚572000 中国人民解放军海军第九七一医院内分泌科青岛266000

原发性肺冲击伤是爆炸产生冲击波直接作用于肺脏导致的急性肺损伤,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征,是导致作业人员死亡的重要原因之一。原发性肺冲击伤的病理生理特征相对明确,病理上主要表现为肺泡-毛细血管损伤和随之而来的肺出血... 详细信息

原发性肺冲击伤是爆炸产生冲击波直接作用于肺脏导致的急性肺损伤,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征,是导致作业人员死亡的重要原因之一。原发性肺冲击伤的病理生理特征相对明确,病理上主要表现为肺泡-毛细血管损伤和随之而来的肺出血、肺水肿,伴随氧化应激、细胞凋亡、炎症反应等生理过程,但分子机制有待进一步研究。本文就近年来原发性肺冲击伤中PI3K/Akt、NF-κB、MAPK等信号通路的研究进展进行综述。

关键词：冲击伤肺损伤信号通路磷酸肌醇3-激酶类核因子κB 丝裂原活化蛋白激酶

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阶段性目标护理干预对在老年重症肺部感染患者中的应用价值

引用

中国科技期刊数据库医药 2025年第2期 150-153页

作者：刘怀月中国人民解放军南部战区总医院重症医学科内科病区广东广州 510000

评价阶段性-目标护理对于老年重症肺部感染(简为SPI)的护理作用。方法选择48例SPI老年患者,随机法界定,目标组选用阶段性-目标护理;常规组选用常规护理,相比于组间的多个指标。结果目标组的临床指标与肺部感染评分(简为CPIS)等指标均... 详细信息

评价阶段性-目标护理对于老年重症肺部感染(简为SPI)的护理作用。方法选择48例SPI老年患者,随机法界定,目标组选用阶段性-目标护理;常规组选用常规护理,相比于组间的多个指标。结果目标组的临床指标与肺部感染评分(简为CPIS)等指标均更优异,组间为P<0.05。结论阶段性-目标护理能够消除相应症状,缩短治疗周期,而且显著控制感染,改善患者的呼吸情况,清除体内的炎症指标。

关键词：阶段性目标护理老年重症肺部感染临床指标呼吸情况

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

集束化护理模式预防俯卧位通气的ecmo患者压力性损伤的效果分析

引用

中国科技期刊数据库医药 2025年第2期 138-141页

作者：张靖中国人民解放军南部战区总医院重症医学科内科病区广东广州 510000

评价集束化护理对于俯卧位通气联用体外膜肺氧合(简:ecmo)治疗患者的压力性损伤(简:PI)预防作用。方法选择2年内的48例俯卧位通气联用ecmo治疗患者,随机法划定,集束组的护理模式选用集束化护理;常规组则选用常规护理,相比于组间的PI发... 详细信息

评价集束化护理对于俯卧位通气联用体外膜肺氧合(简:ecmo)治疗患者的压力性损伤(简:PI)预防作用。方法选择2年内的48例俯卧位通气联用ecmo治疗患者,随机法划定,集束组的护理模式选用集束化护理;常规组则选用常规护理,相比于组间的PI发生率等指标。结果集束组的PI等并发症率更低,血气指标等其他指标更优,组间相比P<0.05。结论集束化护理可积极预防俯卧位通气联用ecmo治疗患者的PI等多种并发症,改善其血气指标以及营养指标,且能提升护理满意度。

关键词：集束化护理俯卧位通气 ecmo 压力性损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

载脂蛋白A5基因突变在高三酰甘油血症性急性胰腺炎患者中的致病性分析

引用

中华胰腺病杂志 2025年第1期25卷 16-23页

作者：濮娜杨琦李刚中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)重症医学科南京210000

目的探讨载脂蛋白A5(APOA5)基因突变在高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者中的分布特征及致病性分析。方法收集2018年6月至2020年6月间东部战区总医院重症急性胰腺炎中心495例HTG-AP患者的临床资料,应用二代测序(NGS)技术对HTG-AP... 详细信息

目的探讨载脂蛋白A5(APOA5)基因突变在高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者中的分布特征及致病性分析。方法收集2018年6月至2020年6月间东部战区总医院重症急性胰腺炎中心495例HTG-AP患者的临床资料,应用二代测序(NGS)技术对HTG-AP患者进行全外显子序列分析,筛查APOA5突变位点,应用Sanger测序进行验证。通过突变率检索、保守性分析、致病性预测等生物信息学方法预测相关突变位点的功能。通过蛋白3D结构建模,进一步分析突变蛋白的结构与功能变化。结果495例HTG-AP患者中275例(55.78%)携带APOA5基因外显子突变,包括2个常见错义突变c.457G>A(杂合突变100例、纯合突变13例,突变率22.83%)、c.553G>T(杂合突变111例、纯合突变31例,突变率28.69%),13个罕见突变(均为杂合突变)。62例(12.5%)妊娠期急性胰腺炎(APIP)患者中,37例(58.06%)携带APOA5基因突变,其中25例(67.57%)为错义突变c.553G>T携带者,其中1例为移码突变c.230dupT(***78fs)与c.553G>T(***185Cys)构成的复合杂合突变。生物信息学预测c.230dupT位点为可能致病性突变,c.553G>T为潜在致病突变。蛋白三维结构模型分析提示,***78fs突变体为明确功能丧失型(LoF)突变,***185Cys错义突变体为潜在LoF突变。结论APOA5基因在中国HTG-AP患者中突变率较高,APOA5基因缺陷与妊娠等因素的叠加作用是HTG-APIP发病及复发的重要病因。

关键词：急性胰腺炎,高三酰甘油血症载脂蛋白A类基因突变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高三酰甘油血症性急性胰腺炎患者的脂代谢基因突变及其致病性分析

引用

中华胰腺病杂志 2025年第1期25卷 44-49页

作者：杨琦濮娜段逸尘高堃周晶叶博李刚柯路刘玉秀童智慧李维勤李百强中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)重症医学科南京210000

目的分析高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者的脂代谢基因突变及其致病性。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月间东部战区总医院重症急性胰腺炎中心495例HTG-AP患者的临床资料。采用二代测序技术和Sanger测序法对患者进行全外显... 详细信息

目的分析高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者的脂代谢基因突变及其致病性。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月间东部战区总医院重症急性胰腺炎中心495例HTG-AP患者的临床资料。采用二代测序技术和Sanger测序法对患者进行全外显子测序及突变分析。通过人群突变率、致病性软件预测、位点保守性评分、蛋白结构分析及体外细胞实验等分析基因突变位点的致病性。结果脂代谢相关基因LPL、APOA5、LMF1、GPIHBP1、APOC2突变率分别为14.81%、55.78%、43.61%、1.62%和0.61%。其中LPL基因突变共检测出44个杂合突变,包括36个错义突变、5个无义突变、3个移码突变,均为单个患者携带的罕见突变;6例HTG-AP患者携带LPL基因杂合突变c.835C>G(***279Val),发病时血清三酰甘油水平均值为27.4 mmol/L,均存在HTG-AP复发病史,且多为重症急性胰腺炎,血清LPL浓度和活性均低于正常人群。基因突变致病性分析提示,LPL ***279Val基因为罕见、高度可能致病且高度保守的突变。体外细胞实验结果显示,LPL ***279Val突变可导致LPL蛋白合成、分泌能力及酶活性显著降低。结论HTG-AP患者的脂代谢相关基因LPL、APOA5、LMF1、GPIHBP1、APOC2突变率较高;LPL ***279Val为罕见且高度可能致病的突变,可能导致HTG-AP的反复发作。

关键词：急性胰腺炎,高三酰甘油血症基因突变脂代谢障碍致病性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

早期降脂达标对极重度高三酰甘油血症急性胰腺炎患者临床预后的影响

引用

中华胰腺病杂志 2025年第1期25卷 6-13页

作者：刘子瑞皋林柯路李维勤中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院重症医学科) 南京210002

目的探讨早期(入院3 d内)降低血清三酰甘油(TG)水平至5.65 mmol/L以下对极重度高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者临床预后的影响。方法前瞻性收集2020年11月至2023年6月PERFORM数据库中来自国内38家医学中心、总计613例入院时血... 详细信息

目的探讨早期(入院3 d内)降低血清三酰甘油(TG)水平至5.65 mmol/L以下对极重度高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者临床预后的影响。方法前瞻性收集2020年11月至2023年6月PERFORM数据库中来自国内38家医学中心、总计613例入院时血清TG水平≥11.3 mmol/L的HTG-AP患者的临床资料,进一步筛选入院时TG≥22.6 mmol/L的极重度HTG患者,根据入院3 d时血清TG水平是否降至5.65 mmol/L以下,分为达标组(TG≤5.65 mmol/L)和未达标组(TG>5.65 mmol/L),观察早期降脂达标对HTG-AP患者器官功能衰竭的影响。主要观察指标为入院14 d内无器官功能衰竭天数(OFFD)。次要观察指标包括入院7、14 d是否存在器官功能衰竭,入院14 d内是否存在持续器官功能衰竭(POF)、新发器官功能衰竭、最大SOFA评分,入院60 d内胰腺坏死组织感染(IPN)发生率,ICU时长,住院时长,入院60 d内死亡率。采用线性回归模型进行多因素分析,绘制亚组森林图评估降脂达标在不同亚组人群中对OFFD的影响。采用Kaplan-Meier法绘制累积器官功能衰竭消退发生率曲线,Log-Rank检验分析两组患者差异。结果共纳入212例患者,其中达标组118例,未达标组94例。达标组与未达标组基线TG水平差异无统计学意义,但未达标组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CRP较达标组更高,差异有统计学意义。达标组与未达标组患者入院14 d内OFFD分别为14(11,14)d和14(13,14)d,两组间差异无统计学意义(P=0.279)。达标组和未达标组患者入院7、14 d是否存在器官功能衰竭,入院14 d内发生POF、新发器官功能衰竭、最高SOFA评分,入院60 d内IPN发生率,ICU时长,住院时长,入院60 d内死亡率差异均无统计学意义。多因素分析结果显示,早期降脂达标与OFFD增加无显著相关性。亚组分析结果显示,年龄、体重指数、基线APACHEⅡ评分、基线是否存在器官功能衰竭亚组中,早期降脂达标与入院14 d内OFFD增加无显著相关性。在基线存在器官功能衰竭的67例患者中,达标组与未达标组入院14 d内器官功能衰竭消退的累积发生率差异无统计学意义(HR=1.256,95%CI 0.746~2.116,P=0.343)。结论对于合并极重度HTG(TG≥22.6 mmol/L)的AP患者,早期降脂达标(入院3 d TG≤5.65 mmol/L)不能降低器官功能衰竭的发生率和缩短器官功能衰竭持续时间。

关键词：急性胰腺炎,高三酰甘油血症多器官功能衰竭血浆置换预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高三酰甘油血症性急性胰腺炎的发病机制

引用

中华胰腺病杂志 2025年第1期25卷 1-5页

作者：张思宇皋林中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)重症医学科南京210002

近年来随着我国人民生活方式的改变,高三酰甘油血症(HTG)已超过酒精成为引发急性胰腺炎的第二大病因。高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)具有病情重、并发症多、预后差等特点。然而,当前HTG-AP的发病机制尚不明确。本文结合笔者团队对... 详细信息

近年来随着我国人民生活方式的改变,高三酰甘油血症(HTG)已超过酒精成为引发急性胰腺炎的第二大病因。高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)具有病情重、并发症多、预后差等特点。然而,当前HTG-AP的发病机制尚不明确。本文结合笔者团队对HTG-AP相关致病基因的研究工作,阐述HTG-AP的最新研究进展和发病机制,并就潜在的治疗靶点进行讨论,为临床治疗提供新的思路和方法。

关键词：高三酰甘油血症急性胰腺炎基因,调节脂肪酸炎,非酯化发病机制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国高三酰甘油血症性急性胰腺炎发病比例变化趋势的荟萃分析

引用

中华胰腺病杂志 2025年第1期25卷 24-31页

作者：曹龙祥吕铖徐怡禛李百强柯路刘玉秀童智慧李维勤中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)重症医学科南京210002 南京医科大学附属金陵医院重症医学科南京210002

目的综合目前我国高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)领域内发表的高质量临床研究报告,分析我国HTG-AP的发病情况及其变化趋势。方法计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane和Web of Science数据库,检索时限从2000年1月1日到2021年11月1... 详细信息

目的综合目前我国高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)领域内发表的高质量临床研究报告,分析我国HTG-AP的发病情况及其变化趋势。方法计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane和Web of Science数据库,检索时限从2000年1月1日到2021年11月12日。检索词包括China、acute pancreatitis、clinical study。按照纳入和排除标准筛选相关文献及评估文献质量并提取数据,使用R4.2和RevMan5.3软件进行荟萃分析。对不同地区的急性胰腺炎(AP)年平均变化比例(AAPC)进行效应量合并,绘制森林图;按照AP严重程度改良亚特兰大分型将患者分为重症急性胰腺炎(SAP)组、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组和轻症急性胰腺炎(MAP)组,绘制森林图,分析HTG-AP发病比例的年平均变化情况。构建不同病因AP患者占总AP比例随时间变化的回归曲线。结果最终纳入67篇文献,其中33篇为随机对照研究,34篇为回顾性队列研究,累计样本量30421例。荟萃分析结果显示,HTG-AP患者占AP比例平均每年增长0.52%(95%CI 0.34~1.39)。亚组分析结果显示,SAP组和MAP组中HTG-AP发病比例均显著上升,AAPC分别为0.74%(95%CI 0.23~1.24)和3.12%(95%CI 1.62~4.63)。此外,HTG-AP占AP发病比例近20年来呈上升趋势,且上升速度逐渐加快;胆源性胰腺炎占AP发病比例也呈上升趋势,但上升速度逐渐降低;酒精性胰腺炎占AP发病比例则呈平稳趋势。结论2000年以来我国HTG-AP发病比例明显上升,且上升速度逐渐加快。

关键词：急性胰腺炎,高三酰甘油血症胰腺炎,酒精性中国

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：