检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2025年第8期41卷 1175-1180页

作者：何杨侯志冰王烈宋京翔王瑜中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)胃肠外科病区福建福州350000

目的探究盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养(EN)治疗粘连性小肠梗阻的疗效。方法收集2022年1月至2023年12月收治的粘连性小肠梗阻患者资料。分成观察组(A组,n=42)及对照组(B组,n=37),A组床旁盲插经鼻肠梗阻导管减压,B组胃管减压,肠梗阻解... 详细信息

目的探究盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养(EN)治疗粘连性小肠梗阻的疗效。方法收集2022年1月至2023年12月收治的粘连性小肠梗阻患者资料。分成观察组(A组,n=42)及对照组(B组,n=37),A组床旁盲插经鼻肠梗阻导管减压,B组胃管减压,肠梗阻解除后行肠内营养,比较两组患者治疗前后营养、腹部改善、炎症及并发症指标。结果营养方面,在第7天的Alb、Pa及NRS2002评分上,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部改善方面,在日均减压引流量、日均腹围减少量、腹胀腹痛缓解时间、恢复排气时间、恢复排便时间、恢复EN时间及总住院时间上,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);炎症方面,治疗后第4、7天的CRP、IL-6、WBC,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症方面,在腹胀及腹泻等EN不耐受、反流及保守无效中转手术上,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),在水电解质紊乱上,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养治疗粘连性小肠梗阻是安全、有效的,值得临床推广。

关键词：粘连性小肠梗阻盲插经鼻型肠梗阻导管肠内营养

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经皮内窥镜引导下胃/肠造口术的临床应用

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中国医学科学院学报 2008年第3期30卷 249-252页

作者：汪志明江志伟刁艳青吴素梅丁凯李宁黎介寿南京军区南京总医院中国人民解放军普通外科研究所南京210002

目的总结经皮内窥镜引导下胃/肠造口的经验,探讨内窥镜置管的技术操作及其适应证、禁忌证和并发症。方法回顾性分析了2001年7月～2007年12月在我院成功实施经皮内窥镜引导下胃/肠造口术的578例患者的临床资料,观察了置管的种类、目的、... 详细信息

目的总结经皮内窥镜引导下胃/肠造口的经验,探讨内窥镜置管的技术操作及其适应证、禁忌证和并发症。方法回顾性分析了2001年7月～2007年12月在我院成功实施经皮内窥镜引导下胃/肠造口术的578例患者的临床资料,观察了置管的种类、目的、时间、成功率、并发症及留置时间。结果578例患者中,经皮内窥镜引导下胃造口(PEG)247例,经皮内窥镜引导下胃空肠造口(PEGJ)293例,经皮内窥镜引导下十二指肠造口(PED)4例,直接法经皮内窥镜引导下空肠造口(DPEJ)4例,经皮内窥镜引导下结肠造口(PEC)4例,PEG/J联合食管支架26例。其中,肠内营养329例,减压同时联合肠内营养133例,胃肠减压103例,肠内营养联合胆汁回输5例,围手术期应用4例,顺行灌肠4例。PEG平均操作时间为(7.5±1.9)min,PEGJ为(17.7±4.2)min,DPEJ为(14.8±2.1)min,PED为(12.3±2.5)min,PEC为(11.3±2.6)min,PEG/J联合支架为(30.2±5.2)min。技术成功率为98.0%(578/590),严重并发症发生率1.04%(6/578),轻微并发症发生率6.23%(36/578),平均留置时间(168.37±198.64)d。结论经皮内窥镜引导下胃/肠造口术操作简便、有效、并发症少,易于护理、患者耐受良好、易于接受、可长期带管,适用于肠内营养支持、胃肠减压、胆汁回输、围手术期应用等。

关键词：内窥镜胃造口术空肠造口术十二指肠造口术结肠造口术支架

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直肠癌术前磁共振水成像检查的意义

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世界华人消化杂志 2007年第17期15卷 1928-1933页

作者：涂小煌黎成金马明王烈宋京翔中国人民解放军南京军区福州总医院普通外科福建省福州市350025 中国人民解放军南京军区福州总医院放射科福建省福州市350025

目的:探讨磁共振(MRI)水成像(MRH)对直肠癌术前诊断和分期的价值.方法:对临床确诊为直肠癌的患者34例进行MRI水成像检查,检查前经直肠注入生理盐水300 mL左右,先作盆腔常规轴位平扫,再作磁共振直肠水成像扫描,扫描完后再作轴位、矢状位... 详细信息

目的:探讨磁共振(MRI)水成像(MRH)对直肠癌术前诊断和分期的价值.方法:对临床确诊为直肠癌的患者34例进行MRI水成像检查,检查前经直肠注入生理盐水300 mL左右,先作盆腔常规轴位平扫,再作磁共振直肠水成像扫描,扫描完后再作轴位、矢状位和冠状位增强扫描.结果:34例直肠癌均能显示原发病灶,三维成像病变部位肠腔内不规则充盈缺损32例.19例病变远侧端呈"袖口征"及"截断征".轴位30例表现为腔内软组织肿块,26例表现为肠壁不规则增厚,肠腔环形狭窄.MRI水成像检查对T1,T2,T3,T4期肿瘤的准确度分别为66.7%(2/3),76.9%(10/13),86.7%(13/15),100%(3/3),总准确性为82.4%(28%34);判断淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%(18/26),62.5%(5/8),67.6%(23/34);对邻近组织脏器浸润、远处转移判断的准确度分别为94.1%(32/34)、97.1%(33/34).结论:MRI水成像加常规平扫加增强扫描对直肠癌的诊断和分期有较大价值,可以较准确地判断肿瘤在肠壁的浸润深度及盆腔内淋巴结的转移.

关键词：直肠癌分期磁共振水成像

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经脐胸交感神经切断术1年随访

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中华胸心血管外科杂志 2013年第7期29卷 408-410页

作者：杨胜生朱立桓陈龙张吉学刘道明冯学刚程先进李达周陈炜生中国人民解放军南京军区福州总医院外科福州350000 中国人民解放军南京军区福州总医院消化科福州350000

目的回顾性总结经脐胸交感神经切断术（transumbilical thoracic sympathectomy，1rrs）1年随访结果，评估采用Trs技术的手术效果。方法2010年4月至2011年8月，38例手汗症患者接受经脐胸交感神经切断术，男17例，女21例；年龄14—35岁... 详细信息

目的回顾性总结经脐胸交感神经切断术（transumbilical thoracic sympathectomy，1rrs）1年随访结果，评估采用Trs技术的手术效果。方法2010年4月至2011年8月，38例手汗症患者接受经脐胸交感神经切断术，男17例，女21例；年龄14—35岁，平均22岁。单纯手汗22例，手汗合并腋汗16例。从治愈率、疼痛持续时间、术后满意率以及并发症发生率等方面进行随访。结果38例手术均成功完成，手术40～86min，平均47min；术中无严重并发症发生。35例随访1．0～1．6年，平均1．2年。所有手汗症均达到临床治愈，腋汗治愈率81．3％（13／16例），总复发1例（2．9％）；代偿性出汗10例（28．6％），气胸2例（5．7％），刀口疼痛平均持续时间2天；无霍纳综合征、膈疝等并发症发生。结论经脐内镜下胸部交感神经切断术治疗手汗症安全、可行，远期疗效稳定，可为部分人群提供新的手术入路选择。

关键词：胃镜检查交感神经切断术多汗症随访研究

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脑生殖细胞瘤术后放射治疗疗效分析

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中华放射肿瘤学杂志 2001年第4期10卷 269-270页

作者：李东石陈建英程惠华王如密中国人民解放军南京军区福州总医院放射治疗中心 350025 中国人民解放军南京军区福州总医院神经外科 350025

脑生殖细胞瘤比较少见,约占颅内肿瘤的0.1%～3.4%.好发于松果体区、鞍区及基底节区等,手术切除难度大.笔者回顾性分析本院1974年6月至1998年8月治疗的37例脑生殖细胞瘤,现将结果报道如下.

关键词：脑生殖细胞瘤手术后放射治疗疗效

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EGFR在结直肠癌组织中的表达及其意义

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世界华人消化杂志 2011年第14期19卷 1483-1488页

作者：王丽余英豪刘伟王烈欧阳学农熊喜生中国人民解放军南京军区福州总医院病理科福建省福州市350025 中国人民解放军南京军区福州总医院普外科福建省福州市350025 中国人民解放军南京军区福州总医院肿瘤科福建省福州市350025

目的:探讨结直肠癌患者肿瘤组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor,EGFR)过表达与临床病理特征及其预后的关系和意义.方法:收集2004-01/2010-04在中国人民解放军南京军区福州总医院手术切除的结直肠癌组织标本1228例,选择其... 详细信息

目的:探讨结直肠癌患者肿瘤组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor,EGFR)过表达与临床病理特征及其预后的关系和意义.方法:收集2004-01/2010-04在中国人民解放军南京军区福州总医院手术切除的结直肠癌组织标本1228例,选择其中资料完整的病例1100例,采用EliVisionTMplus免疫组织化学方法检测癌组织EGFR的表达.通过Ridit分析和生存分析判断EGFR表达与各临床病理参数及其预后的关系.结果:1100例结直肠癌组织中EGFR阳性表达270例,表达率为24.55%.男性患者阳性表达率明显高于女性(27.04%vs19.01%,P=0.015),Ⅳ期、Ⅲ期肿瘤患者阳性表达率明显高于其他各期病例(40.74%vs30.58%,P<0.001),有淋巴结转移者EGFR阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(32.10%vs19.09%,P<0.0001),有远处转移者EGFR阳性表达率明显高于无远处转移者(75.31%vs20.51%,P<0.0001);EGFR表达与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度等均无明显相关性,EGFR表达水平与患者总生存期无明显相关.结论:EGFR检测可以作为评估结直肠癌恶性生物学行为及其预后的参考指标.

关键词：结直肠癌表皮生长因子受体免疫组织化学病理学 TNM分期预后

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促进化脓性腹膜炎肠吻合愈合的临床研究

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中国实用外科杂志 2005年第9期25卷 537-539页

作者：黎介寿任建安王革非南京军区南京总医院中国人民解放军普通外科研究所 210002

目的探索在急性化脓性腹膜炎条件下促进肠吻合或缝合口愈合的措施。方法于1998～2004年选择性地对47例外伤性肠损破或手术后吻合破裂伴有急性化脓性腹膜炎且延误处理48h以上的病人,在剖腹探查、引流的同时,行肠切除吻合或缝合术,辅以大... 详细信息

目的探索在急性化脓性腹膜炎条件下促进肠吻合或缝合口愈合的措施。方法于1998～2004年选择性地对47例外伤性肠损破或手术后吻合破裂伴有急性化脓性腹膜炎且延误处理48h以上的病人,在剖腹探查、引流的同时,行肠切除吻合或缝合术,辅以大量等渗盐水冲洗腹腔,吻合或缝合口涂喷纤维蛋白胶,放置多根腹腔负压引流管。术后24～48h开始给予重组人生长激素与相应的术后处理。结果术后2例发生吻合口破裂,1例经非手术治疗后愈合;另1例系胃癌术后胃肠吻合口破裂,再次手术后未应用生长激素,非手术治疗无效。全组病人术后除均继续表现有脓毒症外,并发肝功能损害23例(48.9%),肺部感染或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例(34.0%),肾功能障碍6例(12.8%),除1例死亡外,余均治愈。结论营养支持,感染控制措施的进步,纤维蛋白胶与生长激素的应用,加上术后细致的处理、有效地防治并发症,在急性化脓性腹膜炎条件下肠切除吻合或缝合仍能获得成功。

关键词：肠吻合化脓性腹膜炎纤维蛋白胶重组人生长激素

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512例经皮内窥镜引导下胃/肠造口术后常见并发症及护理

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中国医学科学院学报 2008年第3期30卷 265-267页

作者：彭南海邹志英吴素梅南京军区南京总医院中国人民解放军普通外科研究所南京210002

20世纪80年代，采用经皮内窥镜引导下放置导管代替胃管引流和营养在国外开始应用于临床，其优点在于没有胃管对鼻咽部的压迫刺激，不影响外观，可长期放置。我科自2001年开始实施经皮内窥镜引导下胃造口术（percutaneous endoscopic gas... 详细信息

20世纪80年代，采用经皮内窥镜引导下放置导管代替胃管引流和营养在国外开始应用于临床，其优点在于没有胃管对鼻咽部的压迫刺激，不影响外观，可长期放置。我科自2001年开始实施经皮内窥镜引导下胃造口术（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）／经皮内窥镜引导下空肠造口术（percutaneous endoscopic jejunostomy，PEJ），取得良好疗效。然而，尽管PEG／PEJ为微创.

关键词：经皮内窥镜引导下胃/肠造口术并发症护理

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镍钛记忆合金加压吻合夹在胃肠吻合中的应用

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世界华人消化杂志 2008年第16期16卷 1812-1814页

作者：王剑平徐志峰王明元蔡绍环黄春开中国人民解放军南京军区福州总医院九五临床部普通外科福建省莆田市351100

目的:评价一种新型镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)进行胃肠吻合的安全性及有效性.方法:2006-04/2007-09行远端胃大部切除胃空肠吻合的患者40例随机分为2组,各20例.研究组使用CAC进行胃空肠吻合;对照组使用管型吻合器进行胃空肠吻合.术后... 详细信息

目的:评价一种新型镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)进行胃肠吻合的安全性及有效性.方法:2006-04/2007-09行远端胃大部切除胃空肠吻合的患者40例随机分为2组,各20例.研究组使用CAC进行胃空肠吻合;对照组使用管型吻合器进行胃空肠吻合.术后观察有无发生与胃肠吻合相关的并发症,并观察肛门排气、排便时间以及CAC的排出时间.结果:两组患者术后均未出现与吻合相关的胃肠吻合口瘘、吻合口狭窄或肠梗阻等并发症,术后肛门排气、排便时间两组差异无统计学意义.研究组CAC均于术后10-30d排出体外.结论:应用CAC进行胃肠吻合安全可靠,使用简便.

关键词：远端胃大部切除胃肠吻合加压吻合夹

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胆囊十二指肠横结肠多发内瘘合并胆石性肠梗阻1例报告

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中国实用外科杂志 2020年第5期40卷 599-600页

作者：王仕琛田开亮赵成功张明金任建安中国人民解放军联勤保障部队第901医院(原中国人民解放军第105医院)普通外科安徽合肥230031 中国人民解放军东部战区总医院(原南京军区南京总医院)普通外科全军普通外科研究所江苏南京210002

胆囊肠道内瘘(CF)是胆囊结石病的一种罕见晚期并发症,以胆囊十二指肠内瘘最为常见。多发CF合并胆石性肠梗阻则更为少见,此类病人常为高龄病人,基础疾病较多,且往往合并腹腔感染、营养不良,病程较长,需择期行确定性手术治疗。最佳手术时... 详细信息

胆囊肠道内瘘(CF)是胆囊结石病的一种罕见晚期并发症,以胆囊十二指肠内瘘最为常见。多发CF合并胆石性肠梗阻则更为少见,此类病人常为高龄病人,基础疾病较多,且往往合并腹腔感染、营养不良,病程较长,需择期行确定性手术治疗。最佳手术时机的确定和围手术期处理等均为治疗的难点。笔者单位治愈1例胆囊十二指肠横结肠多发内瘘合并胆石性回肠梗阻病人。现报告如下。

关键词：胆囊肠道内瘘胆囊结石萎缩性胆囊炎胆石性肠梗阻

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