检索结果-内蒙古大学图书馆

中草药 2025年第1期56卷 330-339页

作者：曾仪晨马雨雯曾榆淞赵白秀蒋俊尹江宁蔡辉江苏大学药学院南京医科大学附属江宁医院急诊科中国人民解放军东部战区总医院中西医结合科

脓毒症是宿主对感染所致的危及生命的多器官功能障碍，发病机制涉及炎症反应、血管内皮、凝血、免疫、微循环等多位点、多系统的异常和相互作用。四妙勇安汤（Simiao Yongan Decoction,SMYAD）是治疗热毒炽盛之脱疽的经典名方，SMYAD加... 详细信息

脓毒症是宿主对感染所致的危及生命的多器官功能障碍，发病机制涉及炎症反应、血管内皮、凝血、免疫、微循环等多位点、多系统的异常和相互作用。四妙勇安汤（Simiao Yongan Decoction,SMYAD）是治疗热毒炽盛之脱疽的经典名方，SMYAD加减化裁具有抗炎、抗氧化、抗凝、免疫调节等药理作用，可改善脓毒症发生发展过程中的多系统紊乱和多脏器功能障碍，对脓毒症有良好的治疗效果。通过系统综述脓毒症的发病机制、SMYAD加减化裁治疗脓毒症的研究进展、后续应用开发所面临的科学问题，为经典名方加减化裁在脓毒症等危重症治疗领域的应用开发提供重要理论依据。

关键词：脓毒症四妙勇安汤加减化裁多脏器功能障碍药效物质基础凝血功能紊乱

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三黄一龙汤调控RAAS防治佐剂性关节炎模型大鼠肾损伤机制研究

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中国中西医结合杂志 2022年第12期42卷 1469-1475页

作者：刘德芳晏姣李莞刘碧莹杨敏刘涛罗勇郭明阳张耀雷中国人民解放军西部战区总医院中西医结合科成都610073 中国人民解放军西部战区总医院基础医学实验室成都610073

目的研究三黄一龙汤对佐剂性关节炎(AA)大鼠肾组织的病理组织学、炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)效应因子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)表达的影响,探讨三黄一龙汤对AA... 详细信息

目的研究三黄一龙汤对佐剂性关节炎(AA)大鼠肾组织的病理组织学、炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)效应因子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)表达的影响,探讨三黄一龙汤对AA大鼠继发肾损伤的治疗作用及调节机制。方法将70只Wistar健康雌性大鼠按照随机数字法分为正常组、模型组和干预组,其中,干预组包括三黄一龙汤高剂量组(79.2 g/kg)、中剂量组(39.6 g/kg)和低剂量组(19.8 g/kg)以及阳性药对照组(来氟米特,2.1 mg/kg)和安慰剂组(等量生理盐水),每组各10只。模型组和干预组大鼠双侧足趾于第1天及21天皮下注射弗氏完全佐剂(CFA)建立AA模型,于第28天取正常组及模型组血清、肾组织验证造模效果,干预组建模后连续灌胃给药28天后取大鼠血清、肾组织检测三黄一龙汤治疗效果。通过HE染色观察肾组织的病理组织学变化,采用酶联免疫吸附测定法、蛋白印迹法和免疫组化法检测外周血和肾组织TNF-α、IL-6、AngⅡ和ALD蛋白的表达变化。结果病理结果显示,相对于正常组,模型组继发肾损伤,主要表现为局部间质灶性炎细胞浸润及水肿。方药三黄一龙汤能够显著减轻肾组织局部炎症及水肿,下调肾组织AngⅡ和ALD的表达(P<0.05),降低TNF-α、IL-6水平(P<0.05),其中方药中以低剂量效果最为显著。结论三黄一龙汤可能通过抑制RAAS中AngⅡ和ALD的表达,减少TNF-α、IL-6的产生,从而缓解AA后肾损伤。

关键词：佐剂性关节炎肾素-血管紧张素-醛固酮系统三黄一龙汤肾损伤中药

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四川中医 2025年第5期43卷 103-110页

作者：刘德芳杨羚罗婷张耀雷晏姣中国人民解放军西部战区总医院中西医结合科四川成都610073 中国人民解放军西部战区总医院基础医学实验室四川成都610073

目的从“心肾相关”理论出发,探讨三黄一龙汤(SYD)对佐剂性关节炎(AA)大鼠心血管损伤的改善作用及机制。方法将70只Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、SYD低、中、高剂量组(19.8g/kg、39.6g/kg、79.2g/kg)、来氟米特组(2.1mg/kg)... 详细信息

目的从“心肾相关”理论出发,探讨三黄一龙汤(SYD)对佐剂性关节炎(AA)大鼠心血管损伤的改善作用及机制。方法将70只Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、SYD低、中、高剂量组(19.8g/kg、39.6g/kg、79.2g/kg)、来氟米特组(2.1mg/kg)和安慰剂组(等量生理盐水)。将弗氏完全佐剂(CFA)注射到除正常组外所有大鼠皮下,建立AA模型。在给药连续灌胃4周后,取每组大鼠血清、心肾组织。通过Masson染色观察心脏纤维化程度,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血成纤维细胞生长因子23(FGF23)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)蛋白水平,用蛋白印迹法(Western Blot)和免疫荧光染色法检测心脏组织AQP1水平,肾脏组织AVP及AQP2蛋白含量。结果(1)Masson染色结果显示,模型组大鼠心脏组织出现纤维化改变,主要以蓝色胶原纤维沉积为主要特征,促心肌纤维化相关因子FGF23、α-SMA及FN蛋白水平显著升高(P<0.05)。(2)SYD能够显著减轻心脏组织纤维化改变,降低FGF23、α-SMA及FN蛋白水平,下调心脏组织AQP1和肾脏组织AVP、AQP2的表达(P<0.05)。结论SYD可能通过抑制AVP蛋白活性,减少肾脏AQP2的产生和转运,降低心脏AQP1蛋白的表达,减轻体内水液潴留,下调促心肌纤维化相关因子FGF23、α-SMA、FN蛋白表达,缓解AA诱发的心脏损伤以及心肌纤维化改变,体现了“心肾相关”的中医理论。

关键词：佐剂性关节炎三黄一龙汤心肾相关心血管损伤水通道蛋白

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中医特色护理联合阶段性康复护理对下肢骨折患者术后关节功能恢复及日常生活能力的影响

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中外医疗 2025年第5期44卷 144-148页

作者：张益新丁麟王宗芳中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院中医中西医结合科山东济南250031

目的分析下肢骨折患者术后接受中医特色护理联合阶段性康复护理对关节功能及日常生活能力的影响。方法单纯随机选取2022年10月—2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的90例开放性下肢骨折术后患者为研究对象,依据不同... 详细信息

目的分析下肢骨折患者术后接受中医特色护理联合阶段性康复护理对关节功能及日常生活能力的影响。方法单纯随机选取2022年10月—2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的90例开放性下肢骨折术后患者为研究对象,依据不同护理方法分为对照组、观察组,每组45例。对照组采用阶段性康复护理,观察组在对照组基础上联合中医特色护理。对比两组患者关节功能恢复、运动能力、日常生活能力评分。结果干预后,两组患者关节功能恢复评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,两组患者日常生活能力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组运动能力评分(61.24±3.66)分,高于对照组的(52.39±3.19)分,差异有统计学意义(t=12.228,P<0.05)。结论单一采用阶段性康复护理难以有效促进患者功能恢复,在此基础上联合中医特色护理能够显著改善患者关节功能、提高运动能力及日常生活能力。

关键词：下肢骨折关节功能日常生活能力

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加味小半夏汤穴位贴敷联合二联止吐药对顺铂所致CINV的疗效观察

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现代养生 2023年第1期23卷 36-39页

作者：苏丹郑圣齐中国人民解放军海军安庆医院中西医结合肿瘤科

目的探讨加味小半夏汤穴位贴敷联合常规二联止吐方案（阿扎司琼+地塞米松）预防和减轻顺铂所致化疗相关性恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV）的临床疗效。方法将2020年1月-2022年1月在中国人民解放军海军安... 详细信息

目的探讨加味小半夏汤穴位贴敷联合常规二联止吐方案（阿扎司琼+地塞米松）预防和减轻顺铂所致化疗相关性恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV）的临床疗效。方法将2020年1月-2022年1月在中国人民解放军海军安庆医院进行含顺铂双药方案化疗的60例非小细胞肺癌（NSCLC）患者，按照组间性别、年龄、BMI指数、肿瘤类型、KPS评分均衡可比的原则，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予加味小半夏汤穴位贴敷联合阿扎司琼+地塞米松静滴的二联止吐方案治疗，对照组仅给予阿扎司琼+地塞米松静滴二联止吐治疗。比较两组患者顺铂用药后第1、3、5天的呕吐程度、化疗致恶心呕吐及干呕评价量表（R-INVR）评分及临床疗效，并记录皮肤不良反应情况。结果两组患者用药后呕吐均呈减轻趋势，用药第1天两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而第3、5天观察组总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组顺铂用药后第1、3、5天的R-INVR评分均低于对照组，且第3、5天组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组皮肤不良反应轻微，未见严重过敏反应。结论加味小半夏汤穴位贴敷联合二联止吐方案可有效减轻顺铂所致胃肠道反应，且皮肤毒性低。

关键词：加味小半夏汤穴位贴敷化疗相关性恶心呕吐化疗肺癌

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医患叙事共同体的临床意义和价值体现

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中国医学伦理学 2025年

作者：王子旭刘一品李洁赵晶晶王永炎中国中医科学院中医临床基础医学研究所保定市人民医院中西医结合肝病科中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部

探讨构建医患叙事共同体在临床实践中的意义及价值。阐明循证医学思维指导下的临床实践本身也是一个“叙事”的过程：患者陈述疾病故事，医生通过一系列富有人文关怀的叙事实践，在情感道德层面上增强医患间的信任与共情，同时弥合认知... 详细信息

探讨构建医患叙事共同体在临床实践中的意义及价值。阐明循证医学思维指导下的临床实践本身也是一个“叙事”的过程：患者陈述疾病故事，医生通过一系列富有人文关怀的叙事实践，在情感道德层面上增强医患间的信任与共情，同时弥合认知鸿沟，提升诊疗效果，最终实现和谐高效的医患叙事共同体关系。医患叙事共同体的实现不仅优化了治疗过程，还提升了患者自我效能与医生的职业满足感，有利于节约医疗成本，优化公共卫生治理，彰显和谐社会氛围。

关键词：叙事医学叙事实践医患叙事共同体

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分层次分阶段护理带教模式在泌尿外科临床护理带教中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2025年第1期 153-156页

作者：盖艳丽王敏中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院泌尿外科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院中医中西医结合科山东济南250031

研究围绕泌尿外科临床护理带教方式,主要分析分层次阶段性护理带教方法的应用效果。方法选取80名实习护生,分成对照组及观察组,前者给予常规带教,后者实施分层次分阶段带教,对比带教效果。结果在带教考核成绩、综合素质及整理带教质... 详细信息

研究围绕泌尿外科临床护理带教方式,主要分析分层次阶段性护理带教方法的应用效果。方法选取80名实习护生,分成对照组及观察组,前者给予常规带教,后者实施分层次分阶段带教,对比带教效果。结果在带教考核成绩、综合素质及整理带教质量等方面,观察组均高于对照组(P<0.05);观察组职业认同感为(25.23±2.22)分,对照组即(22.89±2.19)分,对照组较低,差异显著(t=4.756,P=0.000)。结论泌尿外科护理带教难度较大,以往传统带教模式无法发挥出显著作用,而在分层次分阶段护理带教模式应用下,对于提高带教效果有着积极影响,可培养综合素质,提高职业认同感。

关键词：分层次护理带教泌尿外科护生带教应用效果

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微创针刀镜联合药物治疗类风湿关节炎30例

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医药导报 2021年第6期40卷 782-786页

作者：张勇伍伟张梦云丁晓娟俞桥杨文超肖静静何东初中国人民解放军中部战区总医院中西医结合科武汉430070

目的探讨微创针刀镜联合西药治疗类风湿关节炎(RA)的机制及临床疗效。方法收集2018年1月—2019年10月住院RA患者60例。随机分为治疗组、对照组各30例。对照组治疗方案:塞来昔布200 mg, po, bid,甲氨蝶呤10 mg, po,每周1次,羟氯喹0.2 g, ... 详细信息

目的探讨微创针刀镜联合西药治疗类风湿关节炎(RA)的机制及临床疗效。方法收集2018年1月—2019年10月住院RA患者60例。随机分为治疗组、对照组各30例。对照组治疗方案:塞来昔布200 mg, po, bid,甲氨蝶呤10 mg, po,每周1次,羟氯喹0.2 g, po, bid,疗程4周。治疗组在对照组基础上联合微创针刀镜治疗1次。疗程结束时观察两组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分28(DAS28)、Lysholm膝关节功能评分,以及美国风湿病学会改善标准(ACR20,ACR50,ACR70)达标情况。分析治疗组手术前、手术后关节液中炎性因子指标。对照组未检测关节液。结果治疗4周后治疗组在ESR、CRP及ACR达标改善方面均优于对照组(P<0.05),在DAS28、Lysholm膝关节评分改善方面显著优于对照组(P<0.01)。对治疗组关节液进行分析发现,手术前关节液中白细胞介素(IL)-6明显升高,IL-4,IL-10、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)轻度升高,IL-2正常。相关性分析提示关节液中IL-6水平与CRP、DAS28呈正相关(P<0.01)。手术后关节液中IL-6及相关炎性因子水平均显著下降(P<0.01)。结论微创针刀镜治疗类风湿关节炎,能迅速降低关节液中IL-6等炎性因子水平,缓解关节肿痛等症状,改善病情。

关键词：塞来昔布甲氨蝶呤羟氯喹类风湿关节炎微创针刀镜

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加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗儿童急性扁桃体炎的临床研究

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广州中医药大学学报 2024年第3期41卷 638-645页

作者：尚有为茆建国陈晴宁雪峰茆春阳中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院中西医结合科宁夏银川750001 兰州市中医医院呼吸科甘肃兰州730050

【目的】评价加味普济消毒颗粒(由金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、荆芥、牛蒡子、皂角刺、赤芍、牡丹皮、芦根等组成)内服联合消肿散结膏(由黄芩、黄连、黄柏、皂角刺等组成)外敷治疗儿童急性扁桃体炎(acute tonsillitis in children,... 详细信息

【目的】评价加味普济消毒颗粒(由金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、荆芥、牛蒡子、皂角刺、赤芍、牡丹皮、芦根等组成)内服联合消肿散结膏(由黄芩、黄连、黄柏、皂角刺等组成)外敷治疗儿童急性扁桃体炎(acute tonsillitis in children,ATC)的临床疗效及对免疫功能与相关炎症指标的影响。【方法】将116例ATC肺胃郁热证患儿随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组给予头孢克肟分散片治疗,观察组给予加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗,疗程为14 d并随访6个月。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、外周血中白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,比较2组患儿的临床疗效和各项临床症状消失时间,同时监测2组患儿的不良反应发生情况和扁桃体炎复发情况。【结果】(1)研究期间,对照组有8例患儿脱落,观察组无脱落病例,最终对照组50例、观察组58例患儿完成全部疗程的治疗。(2)治疗14 d后,观察组的总有效率为98.28%(57/58),对照组为90.00%(45/50);组间比较(秩和检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患儿的咽痛消失时间、脓点消失时间、退热时间及扁桃体恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。(4)治疗后,2组患儿的主症积分、次症积分和中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患儿的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高幅度及对CD8^(+)水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗后,2组患儿的WBC、TNF-α、IL-1β、IL-6及CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗期间,2组患儿均未出现皮肤过敏及恶心、呕吐等胃肠道不良反应情况,具有较高的安全性。(8)随访6个月,观察组患儿的扁桃体炎复发率为5.17%(3/58),明显低于对照组的24.00%(12/50),组间比较,差异有统计学意义(χ2=8.330,P<0.05)。【结论】加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗ATC肺胃郁热证患儿疗效显著,可明显缩短病程,改善临床症状,有效降低扁桃体炎复发率,其机制可能与增强机体免疫功能、抑制炎症反应有关。

关键词：急性扁桃体炎肺胃郁热证加味普济消毒颗粒消肿散结膏免疫功能炎症反应临床疗效儿童

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龙胆苦苷对大鼠腹膜纤维化的抑制作用及其机制研究

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中国病理生理杂志 2022年第6期38卷 1075-1082页

作者：李玉博张健张再媛李城明龙盘肖雯婧呼永河西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 中国人民解放军西部战区总医院基础医学实验室四川成都610083 西南交通大学医学院四川成都610031 成都中医药大学四川成都610075 中国人民解放军西部战区总医院眼科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院药剂科四川成都610083

目的:观察龙胆苦苷对腹膜透析大鼠腹膜纤维化组织氧化应激反应和转化生长因子β(TGF-β)/Smads信号通路的影响,探讨龙胆苦苷防治腹膜纤维化的作用机制。方法:通过4.25%高糖腹膜透析液(100 mL/kg;每天1次)联合脂多糖(0.6 mg/kg;第1、3、5... 详细信息

目的:观察龙胆苦苷对腹膜透析大鼠腹膜纤维化组织氧化应激反应和转化生长因子β(TGF-β)/Smads信号通路的影响,探讨龙胆苦苷防治腹膜纤维化的作用机制。方法:通过4.25%高糖腹膜透析液(100 mL/kg;每天1次)联合脂多糖(0.6 mg/kg;第1、3、5、7天注射)构建大鼠腹膜纤维化模型。将30只雄性SD大鼠随机分为5组:生理盐水组、模型组及低、中、高剂量(30、60和120 mg/kg)龙胆苦苷组,每组6只。透析28 d后行1 h腹膜功能试验:测定超滤量、初始腹透液与透出液葡萄糖比值、透析液与血浆尿素氮比值及葡萄糖转运量。取大鼠壁层腹膜进行腹膜病理形态学观察,计算腹膜厚度。取腹主动脉血检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。免疫组化检测各组大鼠腹膜组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、上皮钙黏素(E-cadherin)和I型胶原(COL I)的表达情况。Western blot检测各组大鼠腹膜组织中TGF-β1、Smad3和Smad7蛋白的表达。结果:透析28 d后,经腹腔注射4.25%高糖腹膜透析液及脂多糖建立的腹膜纤维化大鼠模型腹膜功能显著降低(P<0.05),腹膜厚度显著增加(P<0.01),并可见炎症细胞浸润、纤维细胞及血管增生明显增多;大鼠血清中MDA含量显著增多,SOD和GSH-Px活性显著降低(P<0.01);免疫组化显示,α-SMA和COL I蛋白表达显著增加,E-cad⁃herin蛋白表达显著降低(P<0.01);Western blot显示,TGF-β1和Smad3蛋白表达显著增加,Smad7蛋白表达显著降低(P<0.01)。龙胆苦苷干预能够显著降低氧化应激水平,抑制TGF-β1和Smad3蛋白的表达,提高Smad7蛋白表达水平,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:龙胆苦苷可减轻高糖腹透液联合脂多糖诱导的腹膜纤维化模型大鼠的腹膜纤维化病变程度,其机制与抑制氧化应激反应及腹膜间皮-间充质转化进程有关。

关键词：龙胆苦苷腹膜纤维化氧化应激间皮-间充质转化

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