检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第3期46卷 406-410页

作者：赵松韵刁朝玥白冲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 中国人民解放军南部战区海军第二医院内一科三亚572000 中国人民解放军海军第九七一医院内分泌科青岛266000

原发性肺冲击伤是爆炸产生冲击波直接作用于肺脏导致的急性肺损伤,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征,是导致作业人员死亡的重要原因之一。原发性肺冲击伤的病理生理特征相对明确,病理上主要表现为肺泡-毛细血管损伤和随之而来的肺出血... 详细信息

原发性肺冲击伤是爆炸产生冲击波直接作用于肺脏导致的急性肺损伤,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征,是导致作业人员死亡的重要原因之一。原发性肺冲击伤的病理生理特征相对明确,病理上主要表现为肺泡-毛细血管损伤和随之而来的肺出血、肺水肿,伴随氧化应激、细胞凋亡、炎症反应等生理过程,但分子机制有待进一步研究。本文就近年来原发性肺冲击伤中PI3K/Akt、NF-κB、MAPK等信号通路的研究进展进行综述。

关键词：冲击伤肺损伤信号通路磷酸肌醇3-激酶类核因子κB 丝裂原活化蛋白激酶

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二代测序在下呼吸道感染病原检测中的应用与挑战

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传染病信息 2025年第02期 192-198页

作者：孟贝贝胡振红刘海潮屈磊杨芳孟慧方瑶武汉科技大学医学部医学院中国人民解放军中部战区总医院呼吸与危重症医学科中国人民解放军中部战区总医院检验科

下呼吸道感染在全球范围内的发病率和病死率常处于高位，其感染的病原复杂多样，临床转归迥异，快速、准确地识别病原体对下呼吸道感染的诊断和临床决策至关重要。近年来，二代测序已成为病原微生物传统检测方法不可或缺的辅助手段，在... 详细信息

下呼吸道感染在全球范围内的发病率和病死率常处于高位，其感染的病原复杂多样，临床转归迥异，快速、准确地识别病原体对下呼吸道感染的诊断和临床决策至关重要。近年来，二代测序已成为病原微生物传统检测方法不可或缺的辅助手段，在临床精准诊断与抗感染治疗中发挥了关键性作用。本文对宏基因组二代测序和病原靶向测序的技术优势、应用场景及结果可信度等做一综述，以期更全面地认识二代测序的技术特点和更科学地发挥二代测序的诊断价值。

关键词：宏基因组二代测序病原靶向测序下呼吸道感染病原诊断临床决策

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KL47型和KL64型产KPC酶肺炎克雷伯菌的菌株特征和体外药物敏感性分析

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中国感染与化疗杂志 2023年第3期23卷 341-346页

作者：李晓晴王露霞卓超郭振辉陈金辉孙朝晖廖扬肖斌黄晓燕吴玉婷中国人民解放军南部战区总医院检验科广州510010 广州医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所南方医科大学广州医科大学附属第六医院清远市人民医院检验医学部中国人民解放军南部战区总医院重症医学科内科病区(MICU) 广州510010 中国人民解放军南部战区总医院呼吸与危重症医学科广州510010

目的分析KL47型和KL64型荚膜血清型产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-KP)的菌株特点,比较多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦对KL47型和KL64型KPC-KP菌株的体外抗菌活性。方法纳入2019年1月—2020年12月南部战区总医院216例患者不同部位分... 详细信息

目的分析KL47型和KL64型荚膜血清型产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-KP)的菌株特点,比较多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦对KL47型和KL64型KPC-KP菌株的体外抗菌活性。方法纳入2019年1月—2020年12月南部战区总医院216例患者不同部位分离的280株经PCR确认携带blaKPC的KPC-KP菌株。用wzi测序法进行荚膜血清型测定,采用肉汤微量稀释法检测多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦以及临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果280株KPC-KP中168株为患者单一部位分离的菌株,另112株来自48例患者2~5个不同部位分离到菌株。168株荚膜血清分型以KL47型和KL64为主,分别占44.6%(75/168)和38.7%(65/168),其他荚膜血清型(KL10、KL12、KL19、KL27、KL28、KL105、KL110)占14.9%(25/168),3株(1.8%)菌株无法归类于以上血清型。112株KPC-KP中82株来自37例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型均为同一型,另30株来自11例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型为不同型;KL47型和KL64型分别为54.5%(61/112)和27.7%(31/112),其他荚膜血清型为12.5%(14/112),有6株(5.4%)无法归类于以上血清型。KL47型和KL64型两组患者患有基础疾病中,除慢性阻塞性肺疾病患病率差异有统计学意义(P<0.01),其余临床危险因素差异均无统计学意义(P>0.05),KL47和KL64型患者14 d及28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。136株KL47对多黏菌素B、替加环素和头孢他啶-阿维巴坦敏感率为95.6%、97.8%和98.5%,MIC_(90)分别为16、2、8 mg/L;96株KL64对多黏菌素B、替加环素和头孢他啶-阿维巴坦敏感率为88.5%、91.7%和100%,MIC_(90)分别为16、2、4 mg/L。多黏菌素B和头孢他啶-阿维巴坦对KL47和KL64体外抗菌活性相当(P>0.05),而替加环素对KL47和KL64型KPC-KP菌株体外抗菌活性差异有统计学意义(P=0.04)。结论该院KPC-KP荚膜血清型以KL47和KL64型为主。多黏菌素B和头孢他啶-阿维巴坦对KL47和KL64体外抗菌活性差异无统计学意义,替加环素对KL47具有更好的体外抗菌优势。KL64的高流行率、高耐药率可能带来临床难治愈及高死亡率,亟需感染防控措施的加强及临床流行病学监控。

关键词：肺炎克雷伯菌 KPC酶多黏菌素B 替加环素头孢他啶-阿维巴坦

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成人气管支气管异物患者回顾性分析

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宁夏医学杂志 2025年第4期 318-321页

作者：刘娟仝雪霞鲜于李凡杨为智马莉李秀忠宁夏医科大学第一临床医学院宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科中国人民解放军中部战区总医院呼吸内科宁夏医科大学总医院急诊科青海省第五人民医院呼吸内科

目的探讨气管支气管异物在成人中发生的临床特点及支气管镜取出异物的诊治经验，评估其安全效能。方法选择经支气管镜诊治的72例成人气管支气管异物患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 72人中有3人未经支气管镜下取出异物，其余6... 详细信息

目的探讨气管支气管异物在成人中发生的临床特点及支气管镜取出异物的诊治经验，评估其安全效能。方法选择经支气管镜诊治的72例成人气管支气管异物患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 72人中有3人未经支气管镜下取出异物，其余69例均成功经支气管镜取出异物。支气管镜异物取出术中无任何并发症有50人(72.5%);使用支气管镜取出异物过程出现出血有16人(23.2%),出现低氧血症有2人(2.9%),有1人出现血压升高、心率升高。异物取出后出现出血有1人(1.5%),术后未出现并发症有68人(98.6%)。结论对于成人气管支气管异物的诊治，支气管镜仍是最直接、最明确、最有效的诊治方式，其安全效能也相对有保障。

关键词：成人气管支气管支气管镜异物

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舒适化护理在非小细胞肺癌化疗护理中的应用效果研究

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临床护理研究 2022年第23期31卷 139-141,144页

作者：高倩秋李姗姗佘晓洁杨燕燕倪娟中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科江苏南京 210002 中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科江苏南京 210002 中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科江苏南京 210002 中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科江苏南京 210002 中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科江苏南京 210002

目的:讨论舒适化护理在非小细胞肺癌化疗护理中的应用效果.方法:选取2021年3月—2022年3月我院收治的42例非小细胞肺癌化疗患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组21例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适化护理.对... 详细信息

目的:讨论舒适化护理在非小细胞肺癌化疗护理中的应用效果.方法:选取2021年3月—2022年3月我院收治的42例非小细胞肺癌化疗患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组21例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适化护理.对比分析两组患者的干预结局.结果:观察组患者在化疗不良事件发生率、生活质量评分、护理质评分、舒适度方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对非小细胞肺癌化疗患者实施舒适护理模式干预,可有效减少化疗不良反应的发生,进而提高患者的生活质量与舒适度,值得临床应用推广.

关键词：舒适化护理非小细胞肺癌化疗护理效果研究

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成年住院病人感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的危险因素和预后因素

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武汉大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 793-797,816页

作者：肖唐杰马容莉吴开松湖北省阳新县人民医院呼吸与危重症医学科湖北黄石435000 中国人民解放军中部战区总医院干部病房二科湖北武汉430071 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430071

目的:分析住院成年人感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的危险因素和预后因素。方法:2016年1月到2018年1月在武汉大学中南医院和湖北省阳新县人民医院进行一项回顾性病例对照研究,其中病例组与对照组入组例数为1∶2,对照组是碳青霉烯... 详细信息

目的:分析住院成年人感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的危险因素和预后因素。方法:2016年1月到2018年1月在武汉大学中南医院和湖北省阳新县人民医院进行一项回顾性病例对照研究,其中病例组与对照组入组例数为1∶2,对照组是碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP),以确定CRKP感染的危险因素、死亡率和预后因素,并且通过单变量和多变量逻辑回归分析来评估CRKP感染相关的危险因素和预后因素。结果:多变量分析显示中心静脉导管插入术(CVC)(P=0.031)、使用碳青霉烯类抗生素(P=0.003)、头孢哌酮/舒巴坦(P=0.001)或氟喹诺酮(P=0.010)是CRKP感染的独立危险因素。CRKP组死亡率(28.0%)显著高于CSKP组(11.3%,P=0.001)。肺部疾病(P=0.040)、CVC(P=0.002)、留置胃管(P<0.001)和淋巴细胞绝对值减少(P=0.012)是死亡率较高的预测因子。结论:以上结果对于针对降低CRKP感染住院患者的死亡率制定预防措施具有价值。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌死亡率危险因素预后因素

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慢性阻塞性肺疾病并骨质疏松患者血清IL-6、TNF-α水平的变化及其对OPG、RANKL表达的影响

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临床肺科杂志 2023年第1期28卷 35-38页

作者：陈灿郑林鑫麦玉梅李伟峰中国人民解放军南部战区总医院呼吸与危重症医学科广东广州510000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并骨质疏松患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及其与OPG/RANK/RANKL系统的相关性。方法选取2020年1月~2021年11月于我院就诊的男性稳定期COPD患者80例及同期健康体检者40例... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并骨质疏松患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及其与OPG/RANK/RANKL系统的相关性。方法选取2020年1月~2021年11月于我院就诊的男性稳定期COPD患者80例及同期健康体检者40例为研究对象。根据骨密度检测结果将COPD患者分为骨质疏松组(n=33)和非骨质疏松组(n=47),检测所有研究对象入组当天血清IL-6、TNF-α、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)水平并进行统计学分析。结果(1)80例COPD患者中33例合并骨质疏松,占比41%。与对照组相比,COPD组患者RANKL/OPG比值及IL-6、TNF-α、RANKL水平明显升高(均P<0.05);(2)与COPD非骨质疏松组患者相比,骨质疏松组患者RANKL/OPG比值及IL-6、TNF-α、RANKL水平明显升高,而FEV_(1)(%)、FEV_(1)/FVC(%)明显降低(均P<0.05);(3)COPD患者骨密度与血清IL-6、TNF-α、RANKL水平及RANKL/OPG比值呈负相关。血清IL-6、TNF-α水平与RANKL水平及RANKL/OPG比值呈正相关,与FEV_(1)(%)呈负相关(均P<0.05)。结论COPD并骨质疏松患者炎症因子水平表达升高及骨代谢吸收增强,其发病机制可能与IL-6、TNF-α作用于OPG/RANK/RANKL系统相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病骨质疏松白细胞介素-6 肿瘤坏死因子α 骨保护素核因子κB受体活化因子配体

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营养支持在老年晚期肺癌患者呼吸康复治疗中的作用

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中华老年病研究电子杂志 2023年第1期10卷 20-25页

作者：李平梁伟芬张艺军肖桂珍郑林鑫李好华中国人民解放军南部战区总医院呼吸与危重症医学科广州510010 中国人民解放军南部战区总医院营养科广州510010 中国人民解放军南部战区总医院干部病房二科广州510010

目的探讨个体化营养支持对行呼吸康复治疗的老年晚期肺癌患者的作用。方法选取2020年5月至2021年7月中国人民解放军南部战区总医院收治的60例老年Ⅳ期肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组给予... 详细信息

目的探讨个体化营养支持对行呼吸康复治疗的老年晚期肺癌患者的作用。方法选取2020年5月至2021年7月中国人民解放军南部战区总医院收治的60例老年Ⅳ期肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理及呼吸康复治疗,观察组在此基础上给予个体化营养支持,连续干预3周,比较两组患者干预前后的肺功能、运动耐量、营养指标、免疫功能及生活质量。干预前后各指标的比较均采用t检验。结果干预后,两组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容量、肺总容量均升高,残气量均减少,6 min步行距离增加,且观察组优于对照组(t=2.869、2.759、2.236、6.033、3.351,P<0.05或0.01);体质指数及血清白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白G/A/M水平均改善,且观察组优于对照组(t=2.110、2.465、2.271、5.618、2.467、4.695,P<0.05或0.01);情绪功能、角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均升高,且观察组高于对照组(t=4.750、2.577、2.689、4.304、2.427,P<0.05或0.01)。结论个体化营养支持可显著改善行呼吸康复的老年晚期肺癌患者的肺功能、运动耐量、营养状况和免疫功能,有利于提高生活质量。

关键词：老年人肺癌呼吸康复营养支持

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呼吸道护理在气管插管危重症患者中的应用效果评价分析

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健康女性 2023年第25期 125-126页

作者：魏莹倪娟中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科江苏南京 210002 中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科江苏南京 210002

目的:讨论呼吸道护理在气管插管危重症患者中的应用效果.方法:选取我院在2020年1月至2022年1月收治的58例行气管插管治疗的危重症患者,随机分组各29例,对照组施以传统护理干预,研究组加强呼吸道护理,对比两组的干预结局.结果:干预前两... 详细信息

目的:讨论呼吸道护理在气管插管危重症患者中的应用效果.方法:选取我院在2020年1月至2022年1月收治的58例行气管插管治疗的危重症患者,随机分组各29例,对照组施以传统护理干预,研究组加强呼吸道护理,对比两组的干预结局.结果:干预前两组的血气分析指标水平比较差异不明显,P>0.05.干预后血气分析指标水平优于干预前,P<0.05.干预后研究组的氧分压、二氧化碳分压、PH指标水平优于对照组,P<0.05.研究组的重症监护时间与气管插管时间、症状消失时间、住院时间比对照组短,P<0.05.研究组的并发症率

关键词：呼吸道护理气管插管危重症

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3种不同抽吸压力对气管插管患者抽吸分泌物量的影响

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国际医药卫生导报 2022年第2期28卷 261-265页

作者：宁飞中国人民解放军北部战区总医院呼吸与危重症医学科沈阳110000

目的比较3种不同抽吸压力(80 mmHg、150 mmHg、250 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)对气管插管患者抽吸分泌量的影响。方法本研究采用前瞻性研究方法。选取中国人民解放军北部战区总医院2020年6月至2021年6月期间47例重症监护室(ICU)行气管插... 详细信息

目的比较3种不同抽吸压力(80 mmHg、150 mmHg、250 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)对气管插管患者抽吸分泌量的影响。方法本研究采用前瞻性研究方法。选取中国人民解放军北部战区总医院2020年6月至2021年6月期间47例重症监护室(ICU)行气管插管治疗的危重症患者纳入研究,将其简单随机分为A、B、C组并实施不同抽吸压力吸痰。A组16例患者中男10例,女6例,年龄39~64(51.63±6.61)岁,抽吸压力为80 mmHg;B组16例患者中男12例,女4例,年龄42~73(53.50±8.49)岁,抽吸压力为150 mmHg;C组15例患者中男9例,女6例,年龄34~64(52.06±6.84)岁,抽吸压力为250 mmHg。对比3组患者的痰液吸净时间、吸痰时间间隔、吸痰前后血氧饱和度(SpO2)以及并发症情况。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;偏态分布的计量资料组间对比采用秩和检验;计数资料组间比较采用卡方检验。结果C组的痰液吸净时间为(15.2±1.1)s,明显短于A组的(24.6±1.3)s和B组的(18.9±1.4)s,差异有统计学意义(F=221.50,P<0.001);C组的吸痰间隔时间为(104.67±11.48)min,与A组[(78.11±7.24)min]和B组[(96.32±8.91)min]比较差异有统计学意义(F=33.18,P<0.001)。3组患者吸痰期间均未发生气道黏膜损伤。A组吸痰前1 min SpO2为(94.2±2.8)%,吸痰后1 min和吸痰后5 min的SpO2分别为(95.1±2.1)%、(95.6±2.2)%,与吸痰前1 min比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组吸痰前1 min的SpO2为(94.4±2.6)%,吸痰后1 min B组SpO2为(95.4±2.4)%,差异无统计学意义(P>0.05);吸痰5 min后SpO2为(96.3±2.7)%,与吸痰前1 min比较差异有统计学意义(P<0.05),与吸痰后1 min比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组吸痰前1 min的SpO2为(94.6±2.9)%,吸痰后1 min SpO2为(96.3±1.9)%,差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后5 min SpO2为(97.1±2.2)%,与吸痰前1 min比较差异有统计学意义(P<0.05),与吸痰后1 min比较差异无统计学意义(P>0.05);本研究发现3组患者分泌物总量、红细胞数目以及上皮细胞数量组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。随着吸入分泌物体积和吸入压力水平的增加,红细胞数目和上皮细胞数目均明显下降(均P<0.001)。吸入分泌物中的上皮细胞量B组与C组比较差异无统计学意义(P=0.731)。A组与B组吸入分泌物总量比较差异无统计学意义(P=1.000),但A组与C组、B组与C组吸入分泌物总量比较差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者均未出现心动过速及心动过缓。3种不同压力下抽吸时,患者的平均脉率增加(7.9±6.8)次。3组患者的SpO2下降、高血压发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者均未出现低氧血症、气管黏膜损伤以及黏膜出血。结论对于ICU气管插管患者而言250 mmHg的抽吸压力较为适宜,该压力下对气道分泌物的清理效果更好,吸痰时间较短,SpO2恢复效果较快,且安全性较好。

关键词：抽吸压力吸痰重症监护室气管插管分泌物

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