检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2021年第9期41卷 1078-1080页

作者：吴恩昊段明郭振李毅朱维铭中国人民解放军东部战区总医院普通外科江苏南京210002

克罗恩病(Crohn disease,CD)是一种病因不明的特异性肠道炎性疾病,可累及全消化道,多为节段性病变,其病程迁延、反复,会导致肠道狭窄、肠瘘、腹腔脓肿或蜂窝织炎等并发症,其中肠道狭窄是CD最常见的并发症及手术原因[1-2]。手术并不能治... 详细信息

克罗恩病(Crohn disease,CD)是一种病因不明的特异性肠道炎性疾病,可累及全消化道,多为节段性病变,其病程迁延、反复,会导致肠道狭窄、肠瘘、腹腔脓肿或蜂窝织炎等并发症,其中肠道狭窄是CD最常见的并发症及手术原因[1-2]。手术并不能治愈CD,超过半数的病人会因为疾病复发而再次手术[3]。为尽可能节约肠管。

关键词：炎症性肠病克罗恩病

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从围手术期处理到围手术期病人之家:认识进展与展望

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中国实用外科杂志 2021年第2期41卷 130-132页

作者：朱维铭黎介寿中国人民解放军东部战区总医院普通外科江苏南京210002

随着社会老龄化及环境、工作模式等外部因素的改变,外科治疗病种发生了巨大变化,需要外科治疗的复杂免疫疾病、肿瘤及器官移植等病种数量显著增加。为适应这一新形势,围手术期处理理念取得显著进步,学术界正在探索并建立以多学科团队为... 详细信息

随着社会老龄化及环境、工作模式等外部因素的改变,外科治疗病种发生了巨大变化,需要外科治疗的复杂免疫疾病、肿瘤及器官移植等病种数量显著增加。为适应这一新形势,围手术期处理理念取得显著进步,学术界正在探索并建立以多学科团队为基础、多级医疗机构相互配合甚至整合全社会医疗资源共同参与的围手术期病人之家运行模式,实现以病人为中心、以优化外科疾病治疗全流程为目的的综合治疗体系,促进病人的术后康复。

关键词：围手术期处理预康复围手术期病人之家加速康复外科

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围手术期外科之家理念在结直肠外科的应用

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中国实用外科杂志 2021年第2期41卷 149-152页

作者：姜军中国人民解放军东部战区总医院普通外科江苏南京210002

结直肠外科疾病由于其生物行为学复杂性,病人高龄倾向、常伴发营养不良、肠梗阻和心理障碍,以及手术后肠道功能障碍、抗肿瘤治疗后的相关并发症、肿瘤转移至其他脏器及手术后的康复等复杂问题往往难以在一个亚专科得到全程解决。因此,... 详细信息

结直肠外科疾病由于其生物行为学复杂性,病人高龄倾向、常伴发营养不良、肠梗阻和心理障碍,以及手术后肠道功能障碍、抗肿瘤治疗后的相关并发症、肿瘤转移至其他脏器及手术后的康复等复杂问题往往难以在一个亚专科得到全程解决。因此,对于结直肠外科病人的围手术期管理提出更高要求,但这些复杂多学科问题如何能系统性地得以解决是当前临床的难点,也是影响结直肠外科疾病长期预后的关键因素。围手术期外科之家(PSH)理念的提出为这一复杂多变的多学科问题提供了切实可行的解决途径。

关键词：围手术期外科之家加速康复外科结直肠外科

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FAM134B在肝癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

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安徽医科大学学报 2019年第7期54卷 1088-1091页

作者：袁野马丹丹张建新钟蓝海萧正康张智勇中国人民解放军中部战区总医院普通外科

目的检测42例肝癌组织中134序列相似的家庭成员B(FAM134B)的表达水平,结合临床病例资料分析FAM134B表达量与肝癌患者临床病理特征的关系。方法收集接受手术治疗的42例肝癌患者的组织标本及临床病例资料。标本包括切除的肝癌组织和配对... 详细信息

目的检测42例肝癌组织中134序列相似的家庭成员B(FAM134B)的表达水平,结合临床病例资料分析FAM134B表达量与肝癌患者临床病理特征的关系。方法收集接受手术治疗的42例肝癌患者的组织标本及临床病例资料。标本包括切除的肝癌组织和配对的癌旁肝组织,均经本院病理科病理组织学确诊。分别采用免疫组化(IHC)、荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及免疫印迹(Western blot)检测FAM134B在肝癌组织和细胞中的表达量,并分析FAM134B表达量与肝癌患者临床病理特征的关系。结果免疫组化检测结果显示FAM134B在肝癌组织及癌旁组织阳性表达率分别为83%(35/42)和33%(14/42),差异有统计学意义(χ^2=12.343,P<0.05)。Real-time PCR检测结果显示FAM134B在肝癌组织中的mRNA表达高于癌旁组织(P<0.05)。并且FAM134B在HepG2细胞中的mRNA表达高于L02细胞(P<0.05)。Western blot检测结果显示:与癌旁组织比较,FAM134B在肝癌组织中高表达,与L02细胞相比,FAM134B在HepG2细胞中高表达。且FAM134B蛋白表达量与肿瘤大小、血清甲胎蛋白(AFP)、门静脉癌栓、肝外转移、邻近器官侵犯和分化程度显著相关性(P<0.05),即FAM134B表达量增高时,肿瘤更大、AFP更高、邻近器官侵犯更多、分化程度更低。然而与性别、年龄、乙肝、肝硬化、淋巴结侵犯无明显相关(P>0.05)。结论 FAM134B在肝癌中高表达,可能在肝癌的发生发展、侵袭转移中发挥作用。

关键词： 134序列相似的家庭成员B 肝细胞癌临床意义

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头盆环牵引辅助后路截骨术与单纯后路截骨术治疗重度僵硬型脊柱畸形的影像学比较研究

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中国修复重建外科杂志 2020年第7期34卷 900-906页

作者：欧阳北平罗春山马向阳邹小宝陆廷盛陈啟鸰蒲兴魏贵州省骨科医院脊柱外科贵阳550004 中国人民解放军南部战区总医院骨科广州510010

目的对比头盆环牵引辅助后路截骨术与单纯后路截骨术治疗重度僵硬型脊柱畸形后脊柱侧凸及后凸角度变化。方法回顾分析2015年1月—2017年11月,收治的28例重度僵硬型脊柱畸形患者临床资料。其中16例采用头盆环牵引辅助后路截骨术(A组),12... 详细信息

目的对比头盆环牵引辅助后路截骨术与单纯后路截骨术治疗重度僵硬型脊柱畸形后脊柱侧凸及后凸角度变化。方法回顾分析2015年1月—2017年11月,收治的28例重度僵硬型脊柱畸形患者临床资料。其中16例采用头盆环牵引辅助后路截骨术(A组),12例采用单纯后路截骨术(B组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、术前肺功能相关指标及主弯冠状面Cobb角、矢状面Cobb角、柔韧度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量以及并发症发生情况。摄X线片测量两组术前(A组牵引前)、术后10 d、末次随访以及A组牵引后主弯冠状面和矢状面Cobb角。计算A组牵引后畸形改善率,两组术后畸形矫正率以及末次随访矫正丢失率。结果两组患者均获随访,随访时间24~30个月,平均26.5个月。与B组相比,A组手术时间明显缩短、术中出血量明显减少,差异均有统计学意义(t=7.629,P=0.000;t=8.773,P=0.000)。A组1例患者在持续牵引过程中出现一过性双下肢麻木,术后2例需要呼吸机支持至少12 h;B组7例需要呼吸机支持至少12 h,其中1例切口深部感染。A、B组并发症发生率分别为18.75%(3/16)和58.33%(7/12),差异有统计学意义(χ~2=4.680,P=0.031)。A组冠状面牵引后畸形改善率为40.47%±3.60%、矢状面为40.70%±4.20%。两组术后10 d及末次随访时冠状面及矢状面Cobb角、术后畸形矫正率以及末次随访矫正丢失率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度僵硬型脊柱畸形,头盆环牵引辅助或单纯后路截骨术矫形效果和术后畸形矫正维持效果相似,但联合头盆环牵引能缩短手术时间、降低术中出血量及减少并发症的发生。

关键词：重度僵硬型脊柱畸形头盆环牵引后路截骨术

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重视供肝机械灌注研究,推动肝移植高质量发展

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器官移植 2021年第1期12卷 1-7页

作者：欧阳青谭晓宇霍枫中国人民解放军南部战区总医院肝胆外科暨肝移植中心广州510010

随着器官捐献数量不断增加和扩大标准供者(ECD)供肝定义不断拓展,供肝质量必然成为影响肝移植高质量发展的突出问题,也是相关领域的研究重点。最大限度解决器官短缺和推动器官移植高质量发展是我国器官捐献与移植事业发展的方向。近年来... 详细信息

随着器官捐献数量不断增加和扩大标准供者(ECD)供肝定义不断拓展,供肝质量必然成为影响肝移植高质量发展的突出问题,也是相关领域的研究重点。最大限度解决器官短缺和推动器官移植高质量发展是我国器官捐献与移植事业发展的方向。近年来,利用机械灌注(MP)对供肝进行灌注、保存、评估及修复,已成为当前国际上提高肝移植质量的研究热点。本文针对国内外ECD供肝的不同应用情况,结合国际上MP研究进展和本中心有关研究经验,探讨整合器官保护技术建设器官重症监护室(ICU)的可行性,拟在推动我国器官移植高质量发展同时,进一步丰富器官捐献与移植“中国模式”的技术内涵。

关键词：机械灌注器官移植肝移植重症监护室(ICU) 扩大标准供者(ECD) 器官捐献器官保护体外膜肺氧合

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中国医学科学院学报 2019年第3期41卷 315-322页

作者：陈江波徐国帅蔡相军刘洪涛孙凯丽罗雪中国人民解放军北部战区总医院和平分院普通外科沈阳110003 中国医科大学研究生院沈阳110122 中国人民解放军北部战区总医院和平分院病理科沈阳110003

目的探讨Y染色体性别决定基因相关的高速泳动蛋白家族9(SOX9)和胃动蛋白1(GKN1)在胃癌中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测SOX9和GKN1在70例胃癌组织及相应癌旁组织(27例肠上皮化生和43例正常... 详细信息

目的探讨Y染色体性别决定基因相关的高速泳动蛋白家族9(SOX9)和胃动蛋白1(GKN1)在胃癌中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测SOX9和GKN1在70例胃癌组织及相应癌旁组织(27例肠上皮化生和43例正常胃黏膜组织)中的表达情况,分析SOX9和GKN1在胃癌中的表达与患者临床病理因素和预后的关系。结果SOX9在胃癌组织、肠化生组织和正常胃黏膜组织中的高表达率分别为92.9%(65/70)、77.8%(21/27)和55.8%(24/43),差异有统计学意义(χ^2=21.722,P<0.001)。胞核与胞浆均可见阳性染色。单独观察胞核内染色发现,SOX9在胃癌组织细胞核内的高表达率为67.1%,明显高于肠化生组织的37.0%(P=0.007)和正常胃黏膜组织的23.3%(P<0.001);GKN1的染色定位于胞浆,其在正常胃黏膜中的高表达率为76.7%,明显高于肠化生组织的44.4%(P=0.006)和胃癌组织的37.1%(P<0.001)。胃癌组织中,SOX9在胞核内的表达与组织分化程度相关(P=0.007),而GKN1的表达与组织分化程度(P=0.002)和病理类型是否为印戒细胞癌相关(P=0.009)。SOX9在胃癌组织细胞核内的表达与GKN1的表达呈显著负相关(χ^2=15.424,P<0.001)。70例胃癌患者中,SOX9在胞核内高表达组和低表达组的5年生存率(33.8%比67.5%,P=0.016)及GKN1高表达组和低表达组的5年生存率(60.0%比35.6%,P=0.044)差异均有统计学意义。37例SOX9胞核内高表达且GKN1低表达的胃癌患者5年生存率为28.8%。Cox多因素分析结果显示,TNM分期晚(Ⅱ期:HR=7.435,95%CI:1.313~42.096,P=0.023;Ⅲ期:HR=12.214,95%CI:2.677~55.721,P=0.001)和SOX9在细胞核的高表达(HR=3.297,95%CI:1.199~9.065,P=0.021)是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论SOX9和GKN1的表达变化可能在胃癌的恶性生物学行为中发挥重要作用。SOX9可能是胃癌患者的潜在预后标志物,联合检测SOX9和GKN1的表达情况并进一步研究其分子作用机制可能为胃癌的早期诊断、靶向治疗以及预后评估提供新思路。

关键词： Y染色体性别决定基因相关的高速泳动蛋白家族9 胃动蛋白1 胃肿瘤免疫组织化学预后

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头孢菌素联合吗啉硝唑预防肠外瘘手术部位感染的临床价值

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中华消化外科杂志 2021年第11期20卷 1206-1211页

作者：郑涛王革非顾国胜任华建洪之武王之伟任建安南京医科大学附属明基医院普通外科 210019 中国人民解放军东部战区总医院全军普通外科研究所南京210002

目的探讨头孢菌素联合吗啉硝唑预防肠外瘘病人手术部位感染(SSI)的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年1―12月中国人民解放军东部战区总医院收治的107例行择期消化道重建手术肠外瘘病人的临床病理资料;男76例,女31例;中... 详细信息

目的探讨头孢菌素联合吗啉硝唑预防肠外瘘病人手术部位感染(SSI)的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年1―12月中国人民解放军东部战区总医院收治的107例行择期消化道重建手术肠外瘘病人的临床病理资料;男76例,女31例;中位年龄为46岁,年龄范围为18~79岁。107例病人中,43例病人给予头孢菌素预防SSI,设为头孢菌素单药组;64例病人给予头孢菌素联合吗啉硝唑预防SSI,设为联合用药组。观察指标:(1)SSI发生情况。(2)分层分析。(3)SSI致病菌培养结果。(4)药物不良反应发生情况。(5)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人其他并发症发生情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果(1)SSI发生情况:107例病人中,29例发生SSI,其中浅层切口感染15例、深层切口感染7例、器官和(或)腔隙感染7例。头孢菌素单药组病人发生总体SSI、浅层切口感染、深层切口感染、器官和(或)腔隙感染的例数分别为18、7、5、6例,联合用药组上述指标分别为11、8、2、1例,两组病人总体SSI比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.925,P<0.05)。两组病人器官和(或)腔隙感染比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人浅层切口感染比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.305,P>0.05)。两组病人深层切口感染比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)分层分析:43例头孢菌素单药组病人中,Ⅱ类切口10例、Ⅲ类切口33例;64例联合用药组病人中,上述指标分别为11、53例。在Ⅱ类切口中,头孢菌素单药组病人发生SSI 1例,联合用药组2例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在Ⅲ类切口中,头孢菌素单药组病人发生SSI 17例,联合用药组9例,两组比较,差异有统计学意(χ^(2)=11.499,P<0.05)。(3)SSI致病菌培养结果:29例发生SSI病人中,细菌培养阳性21例,其中单一细菌感染12例,多种细菌混合感染9例,共培养出33株细菌。(4)药物不良反应发生情况:107例病人均未见药物相关不良反应发生。(5)随访情况:107例病人均获得随访,随访时间为术后30 d。所有病人未见其他并发症。结论头孢菌素联合吗啉硝唑可用于预防肠外瘘病人SSI。

关键词：感染吗啉硝唑预防手术部位感染肠外瘘消化道重建手术致病菌

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康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床研究

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现代药物与临床 2023年第3期38卷 660-664页

作者：周祥武陈贵进丁洪亮卓锦春刘序中国人民解放军南部战区总医院普外科广东广州510010

目的探讨康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年12月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的86例胃溃疡出血患者,按照治疗方法不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组... 详细信息

目的探讨康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年12月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的86例胃溃疡出血患者,按照治疗方法不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉注射注射用矛头蝮蛇血凝酶,将1单位注射用矛头蝮蛇血凝酶溶于10 m L 0.9%氯化钠溶液中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服康复新液,10 mL/次,3次/d。两组患者连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组的止血时间、再出血发生率、凝血功能、血清学指标。结果治疗后,治疗组总有效率为95.35%,显著高于对照组的总有效率81.39%(P<0.05)。治疗后,治疗组止血时间明显短于对照组,再出血发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显短于治疗前,纤维蛋白原(FIB)水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组APTT、PT明显短于对照组,FIB水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平明显高于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血疗效确切,可缩短胃溃疡出血患者止血时间,改善凝血功能。

关键词：康复新液注射用矛头蝮蛇血凝酶胃溃疡出血止血时间再出血发生率凝血酶原时间血管内皮生长因子表皮生长因子受体

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保留盆腔自主神经的腹腔镜全直肠系膜切除术对女性直肠癌患者术后复发及排尿和性生活质量的影响

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新乡医学院学报 2022年第6期39卷 519-522页

作者：吴胜伟吴晓翔王志伟中国人民解放军南部战区总医院普外科广东广州510510

目的探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)对女性直肠癌患者术后复发、排尿功能和性生活质量的影响。方法选择2017年10月至2020年1月中国人民解放军南部战区总医院收治的150例女性直肠癌患者为研究对象,患者均行腹腔镜TM... 详细信息

目的探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)对女性直肠癌患者术后复发、排尿功能和性生活质量的影响。方法选择2017年10月至2020年1月中国人民解放军南部战区总医院收治的150例女性直肠癌患者为研究对象,患者均行腹腔镜TME治疗,根据术中盆腔自主神经是否完整保留将患者分为观察组(n=90)和对照组(n=60)。观察组患者术中完整保留盆腔自主神经,对照组患者术中盆腔自主神经不同程度受损。观察2组患者术后尿管拔除时间及术后2周最大尿流率、膀胱残余尿量、排尿功能障碍发生率;术后6个月采用女性性功能指数(FSFI)评分评估患者性生活质量;2组患者术后随访1 a,统计复发率、远处转移率和病死率。结果观察组患者术后尿管拔除时间显著短于对照组,术后2周最大尿流率显著高于对照组,膀胱残余尿量显著少于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组和对照组患者排尿功能障碍发生率分别为6.67%(6/90)、18.33%(11/60),观察组患者排尿功能障碍发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.876,P<0.05)。术后6个月,观察组患者性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度、性交痛等评分均显著高于对照组(P<0.05)。术后1 a,观察组患者复发率、远处转移率和病死率分别为3.33%(3/90)、2.22%(2/90)、2.22%(2/90),对照组患者复发率、远处转移率和病死率分别为3.33%(2/60)、3.33%(2/60)、1.67%(1/60);2组患者的复发率、远处转移率、病死率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.216、0.011、0.128,P>0.05)。结论保留盆腔自主神经对TME术后直肠癌患者的排尿功能及性生活质量具有积极作用,在TME过程中应加强对盆腔自主神经的保护,减少盆腔自主神经损伤,以最大程度地减轻对患者术后排尿功能和性生活质量的不良影响。

关键词：直肠癌全直肠系膜切除术腹腔镜手术盆腔自主神经排尿功能性生活质量

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