检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2022年第5期25卷 522-529页

作者：阮征黄建玉姜文才陈梅香秦长瑜徐琳广东药科大学广东广州510006 中国人民解放军南部战区总医院老年心血管内科广东广州510010

心力衰竭是各类心血管疾病的最终主战场,其危害巨大,可诱发各类心律失常甚至心源性猝死。2016年欧洲心脏病学会(ESC)指南正式将射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)定义为左心室射血分数(LVEF)在40%~49%的心力衰竭,旨在细化心力衰竭的分类,... 详细信息

心力衰竭是各类心血管疾病的最终主战场,其危害巨大,可诱发各类心律失常甚至心源性猝死。2016年欧洲心脏病学会(ESC)指南正式将射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)定义为左心室射血分数(LVEF)在40%~49%的心力衰竭,旨在细化心力衰竭的分类,加强临床工作者对心力衰竭病理生理学的重视,促进更多临床研究的开展,从而更好地指导临床诊疗。目前关于HFmrEF的病理生理学、治疗等方面仍然存在不少争议,本文从流行病学、临床特征、病理生理学、治疗等方面分别阐述HFmrEF患者的特点,发现HFmrEF更像是介于射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的过渡型,而不是一种独特的表型。4种心力衰竭领域新药〔血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂(SGC)、心脏肌球蛋白激动剂(OM)〕以及房间隔分流器均在HFmrEF患者的治疗中展现了不同程度的效果。未来需要开展更多关于HFmrEF的临床研究,如LVEF本身变化趋势的HFmrEF亚组研究,以加深临床医生对于HFmrEF的理解和认识,从而更好地指导临床治疗。

关键词：心力衰竭射血分数中间值心力衰竭心血管疾病血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可溶性鸟苷酸环化酶激动剂心脏肌球蛋白激动剂综述

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冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法对脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度和营养状况的影响

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现代生物医学进展 2024年第10期24卷 1864-1868页

作者：付莹颖陈贤武丹李硕卢晓霞中国人民解放军西部战区空军医院训练康复科四川成都610000 中国人民解放军西部战区空军医院神经内科四川成都610000 中国人民解放军西部战区总医院高压氧科四川成都610000 中国人民解放军西部战区空军医院营养科四川成都610000

目的:探讨冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法对脑卒中后假性延髓麻痹(PBP)致吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度和营养状况的影响。方法:选取2020年1月至2023年1月西部战区空军医院收治的脑卒中后PBP致吞咽障碍患者150例。采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:探讨冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法对脑卒中后假性延髓麻痹(PBP)致吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度和营养状况的影响。方法:选取2020年1月至2023年1月西部战区空军医院收治的脑卒中后PBP致吞咽障碍患者150例。采用随机数字表法分为对照组(n=75,冰棉棒刺激治疗)和实验组(n=75,对照组基础上接受透刺吞咽针法治疗)。比较两组疗效、洼田饮水试验评分和藤岛一郎吞咽障碍评分、舌骨喉复合体动度、营养状况和生活质量评分变化情况。结果:实验组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组治疗4周后洼田饮水试验评分低于对照组,藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组(P<0.05)。实验组治疗4周后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离大于对照组(P<0.05)。实验组治疗4周后总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前蛋白(PA)高于对照组(P<0.05)。实验组治疗4周后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法治疗脑卒中后PBP致吞咽障碍患者,可有效改善患者的吞咽功能、舌骨喉复合体动度和营养状况,提高患者的生活质量。

关键词：冰棉棒透刺吞咽针法脑卒中假性延髓麻痹吞咽障碍舌骨喉复合体动度营养状况

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女性心脏康复参与度研究进展

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第3期33卷 222-226页

作者：高宇硕赵南南易子怡柳毓婷刘鑫栋招慧李敏徐琳中国人民解放军南部战区总医院老年心血管内科广东广州510010 南方医科大学第一临床医学院广东药科大学

全球约有2.75亿女性罹患心血管疾病,我国女性2016年患病人数为4970万,因该病死亡的女性占世界女性年死亡人数的35%[1-2]。由此可见,心血管疾病仍是威胁女性健康的主要原因[3]。我国专家共识指出心脏康复可有效降低住院率及死亡率,推荐... 详细信息

全球约有2.75亿女性罹患心血管疾病,我国女性2016年患病人数为4970万,因该病死亡的女性占世界女性年死亡人数的35%[1-2]。由此可见,心血管疾病仍是威胁女性健康的主要原因[3]。我国专家共识指出心脏康复可有效降低住院率及死亡率,推荐将其作为心血管疾病二级预防的重要组成部分。

关键词：女性住院率参与度心脏康复心血管疾病

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血清NGAL、GLI及NLR对脑卒中并发肺部感染患者预后的预测价值分析

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现代生物医学进展 2023年第20期23卷 3884-3888,3893页

作者：朱敏梁冲雷文婧冯伟秦锦标中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区神经内科江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区神经外科江苏南京210002

目的:探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质蛋白(NGAL)、血糖不稳定指数(GLI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对脑卒中并发肺部感染患者预后的预测价值。方法:选取2020年10月-2022年6月我院收治的98例脑卒中并发肺部感染患者,随访3个月,... 详细信息

目的:探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质蛋白(NGAL)、血糖不稳定指数(GLI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对脑卒中并发肺部感染患者预后的预测价值。方法:选取2020年10月-2022年6月我院收治的98例脑卒中并发肺部感染患者,随访3个月,根据预后分为预后良好组67例与预后不良组31例,比较两组临床资料、实验室指标及血清NGAL、GLI、NLR水平,分析NGAL、GLI、NLR与临床肺部感染评分(CPIS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性缺血性卒中相关性肺炎评分(AIS-APS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数的相关性,多因素Logistic回归分析脑卒中并发肺部感染患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析NGAL、GLI、NLR单独预测及联合预测脑卒中并发肺部感染患者预后不良的价值。结果:预后不良组住院时间、空腹血糖、CPIS评分、AIS-APS评分、NIHSS评分、TNF-α、hs-CRP、WBC显著高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组血清NGAL、GLI、NLR、中性粒细胞计数显著高于预后良好组(P<0.05),淋巴细胞计数显著低于预后良好组(P<0.05)。NGAL、GLI、NLR与CPIS评分、AIS-APS评分、NIHSS评分、TNF-α、hs-CRP、WBC均呈正相关(P<0.05)。高NGAL、GLI、NLR、CPIS评分、NIHSS评分、TNF-α为脑卒中并发肺部感染患者预后不良的危险因素(P<0.05)。NGAL、GLI、NLR联合预测脑卒中并发肺部感染患者预后不良的AUC为0.864,其价值显著优于各项指标单独检测(P<0.05)。结论:血清NGAL、GLI、NLR在脑卒中并发肺部感染预后不良患者中升高较为显著,三者联合对于脑卒中并发肺部感染患者预后不良有较好的预测价值。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质蛋白血糖不稳定指数中性粒细胞与淋巴细胞比值脑卒中并发肺部感染预后预测价值

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护生自评式教学模式在神经内科临床护理教学中的应用价值分析

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中国国境卫生检疫杂志 2022年第S01期45卷 26-28页

作者：刘芙蓉中国人民解放军南部战区总医院神经内科广东广州510010

目的探讨护生自评式教学模式在神经内科临床护理教学中的应用价值。方法选取近三年在我院进行实习的神经内科护生64名为研究对象,均分为研究组与对照组,对照组采用传统教学模式,研究组采用护生自评式教学模式,对比两组教学效果。结果研... 详细信息

目的探讨护生自评式教学模式在神经内科临床护理教学中的应用价值。方法选取近三年在我院进行实习的神经内科护生64名为研究对象,均分为研究组与对照组,对照组采用传统教学模式,研究组采用护生自评式教学模式,对比两组教学效果。结果研究组护生理论成绩(94.52±1.21)分和实践成绩(95.32±1.16)分高于对照组的(80.47±1.52)和(81.06±1.62),差异比较均具有统计学意义(P<0.05);研究组教学满意度(96.88%)高于对照组(78.13%),差异比较具有统计学意义(P神经内科临床护理教学中的应用价值极高,值得应用。

关键词：护生自评式教学模式神经内科临床护理教学应用价值

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应用超声分析高原居住时间对急进高海拔人群视神经鞘直径的影响

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临床超声医学杂志 2024年第11期26卷 900-905页

作者：张芸芸杨登李新顺马小婷张建波中国人民解放军第九二五医院超声诊断科贵阳市550009 中国人民解放军第九二五医院预防控制科贵阳市550009 中国人民解放军第九二五医院院办贵阳市550009 中国人民解放军第九二五医院检验病理科贵阳市550009 中国人民解放军南部战区总医院神经外科

目的应用超声测量急进高海拔人群视神经鞘直径(ONSD),并与高原原住居民ONSD进行对比分析,探讨急进高海拔人群ONSD随高原居住时间的变化规律及其影响因素。方法选取从海拔1100 m急进至海拔3500 m处高原且居住时间不少于6个月的健康志愿... 详细信息

目的应用超声测量急进高海拔人群视神经鞘直径(ONSD),并与高原原住居民ONSD进行对比分析,探讨急进高海拔人群ONSD随高原居住时间的变化规律及其影响因素。方法选取从海拔1100 m急进至海拔3500 m处高原且居住时间不少于6个月的健康志愿者53例(试验组)及高原原住居民健康志愿者137例(对照组),应用超声测量试验组初到高原时及高原居住3、6个月时左、右眼ONSD,以及对照组左、右眼ONSD。比较两组男、女性ONSD,以及试验组不同高原居住时间男、女性ONSD的差异。采用简单线性回归分析两组ONSD与性别、体质量指数(BMI)、吸烟、体质量、年龄、身高、收缩压、舒张压及脉搏的关系;多元线性回归分析筛选两组ONSD的独立影响因素。结果对照组和试验组初到高原时男性左、右眼ONSD均大于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05);且试验组男性和女性左、右眼ONSD均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随着高原居住时间的延长,试验组男性和女性左、右眼ONSD均增大,但女性高原居住3、6个月时左、右眼ONSD与初到高原时比较差异均无统计学意义;男性高原居住6个月时左、右眼ONSD与初到高原时比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组初到高原时男性双眼平均ONSD均大于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。简单线性回归分析显示,对照组ONSD与性别、BMI、吸烟及体质量均相关(均P<0.01);试验组ONSD与性别、吸烟均相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示,性别为试验组和对照组ONSD的共同独立影响因素(均P<0.05),而BMI为对照组ONSD的独立影响因素(P=0.017)。结论超声可用于评估急进高海拔人群ONSD;急进高海拔人群ONSD较高原原住居民低,其大小随高原居住时间的延长缓慢增加,且高原居住时间对男性ONSD的影响较女性大。

关键词：超声检查视神经鞘视神经鞘直径急进高海拔人群

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基于细节化优质护理对脑梗静脉溶栓患者临床治疗效果的提升研究

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中国科技期刊数据库医药 2023年第10期 170-173页

作者：罗盼中国人民解放军中部战区总医院神经内科湖北武汉430070

本次研究主要分析在脑梗静脉溶栓病人中运用细节化优质护理的实际护理效果。方法本次进行研究的目标重点选取在2022年5月到2023年5月之间来本院进行医治的100名脑梗静脉溶栓病人,通过平均分组的方式来把100名脑梗静脉溶栓病人分为两个... 详细信息

本次研究主要分析在脑梗静脉溶栓病人中运用细节化优质护理的实际护理效果。方法本次进行研究的目标重点选取在2022年5月到2023年5月之间来本院进行医治的100名脑梗静脉溶栓病人,通过平均分组的方式来把100名脑梗静脉溶栓病人分为两个组,50人为一组,即为对照组以及观察组。首先,开展基本护理模式的50名病人视为对照组,开展细节化优质护理模式的50名病人视为观察组。最后全面的分析以及比较两组病人的医治效果和满意率以及病人的生活品质情况。结果分析以及比较两组病人的医治效果,观察组病人的医治效果好于对照组病人的医治效果;分析以及比较两组病人的满意率情况,观察组病人的满意度情况高于对照组病人的满意度情况;分析以及比较两组病人生活品质,观察组病人的生活品质好于对照组病人的生活品质;两组病人的相关数据分析以及比较,差别均具备明显的统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗静脉溶栓病人中有效的运用细节化优质护理的效果非常良好,可以全面的提高病人的生活品质以及病人的医治效果,从而使病人的满意度情况得到提升,因此,值得临床上长期的推广以及运用。

关键词：细节化优质护理脑梗静脉溶栓生活品质

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基于机器学习的结直肠癌微卫星不稳定基因挖掘及其应用价值分析

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中国普通外科杂志 2022年第10期31卷 1355-1362页

作者：李秀勤韩腾辉王帅沈刚朱军中国人民解放军南部战区空军医院普通外科广东广州510000 中国人民解放军空军军医大学西京医院神经内科陕西西安710000 中国人民解放军空军西安飞行学院一旅明港场站医院门诊部河南信阳463200

背景与目的:结直肠癌(CRC)是全球第三大最常诊断的恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因。最新指南推荐所有的CRC患者需要进行微卫星不稳定(MSI)的检测。MSI患者往往具有错配修复蛋白缺失(dMMR)。MSI/dMMR状态已被用作生物标志物预测对免疫治... 详细信息

背景与目的:结直肠癌(CRC)是全球第三大最常诊断的恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因。最新指南推荐所有的CRC患者需要进行微卫星不稳定(MSI)的检测。MSI患者往往具有错配修复蛋白缺失(dMMR)。MSI/dMMR状态已被用作生物标志物预测对免疫治疗的有利反应和预后。然而MSI特征基因及其与肿瘤浸润的免疫细胞的关系未进行阐述。因此本研究通过使用机器学习的方式发掘CRC中新型的MSI特征基因,并且验证其的诊断价值及其与免疫细胞浸润的关系。方法:按照纳入排除标准,将GEO数据库中GSE39582数据集作为训练集,将TCGA数据库中COAD数据集作为外部验证集。使用机器学习的方法(LASSO回归、SVM-RFE算法),在GSE39582结直肠癌数据集中筛选MSI特征基因,并在TCGA结直肠癌数据中进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价基因对MSI的诊断效能。CIBERSORT算法评估肿瘤样本浸润的免疫细胞成分,Spearman相关性分析验证MSI特征基因和免疫细胞的关系。结果:训练集共纳入536例CRC患者,其中高频MSI(MSI-H)77例(14.37%)。在验证集中,共计389例CRC患者,其中MSI-H 67例(17.22%)。基线资料分析显示,MSI-H/dMMR CRC的TNM分期存活率优于低频MSI(MSI-L)或微卫星稳定(MSS)/错配蛋白完整(pMMR)CRC(P<0.05)。在GSE39582数据集中,LASSO回归筛选MSI特征基因21个,SVM-RFE算法筛选基因6个,结合两种算法确定MSI特征基因为EIF5A、CXCL13、HNRNPL、HOXC6、RPL22L1、Y16709。在TCGA数据库中进一步验证MSI特征基因的诊断效能,研究发现EIF5A的诊断效能最高。在训练集和验证集中,EIF5A的AUC值分别为0.922和0.805。同时,Spearman相关性分析发现,EIF5A主要与CD8^(+)T细胞,活化的树突状细胞,辅助性T细胞,M1型巨噬细胞,γδT细胞,中性粒细胞成正相关;与CD4^(+)记忆性T细胞,M2型巨噬细胞,静止树突状细胞,嗜酸性粒细胞,调节性T细胞呈负相关。结论:CRC的新型MSI特征基因分析结果表明,EIF5A对CRC MSI的诊断具有较好的诊断作用和临床价值,同时提示EIF5A与免疫细胞及免疫微环境相关。因此,EIF5A可能成为免疫检查点治疗的新型标志物。

关键词：结直肠肿瘤微卫星不稳定性 DNA错配修复淋巴细胞,肿瘤浸润机器学习

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不同质量浓度他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2021年第3期42卷 303-308页

作者：范立明黄远航钟先阳申萌童若宇童俊容中国人民解放军南部战区总医院肾脏内科广东广州510010

目的:观察两种血药质量浓度他克莫司在治疗特发性膜性肾病的临床疗效,为临床合理利用他克莫司提供依据.方法:本研究前瞻性地分析了南部战区总医院肾内科自2017年6月至2019年6月经过肾穿刺活检明确Ⅱ~Ⅲ期特发性膜性肾病诊断、应用他克... 详细信息

目的:观察两种血药质量浓度他克莫司在治疗特发性膜性肾病的临床疗效,为临床合理利用他克莫司提供依据.方法:本研究前瞻性地分析了南部战区总医院肾内科自2017年6月至2019年6月经过肾穿刺活检明确Ⅱ~Ⅲ期特发性膜性肾病诊断、应用他克莫司联合激素治疗的66例患者,收集临床资料,根据他克莫司质量浓度分为低质量浓度组与高质量浓度组,观察患者在两组治疗前后血清白蛋白、尿蛋白水平变化,比对分析两组蛋白尿缓解率与不良反应情况.结果:两组患者的血清白蛋白较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但同治疗期组间比较无统计学意义(P>0.05);两组24 h蛋白尿定量较治疗前均明显降低(P<0.05),但两组患者同治疗期尿蛋白定量水平比较无统计学意义(P>0.05);蛋白尿缓解率方面,高质量浓度组(86.49%)较低质量浓度组(80.34%)偏高,但差异无统计学意义(P>0.05);在药物不良反应方面,高血药质量浓度组(37.50%)出现不良反应率高于低血药质量浓度组(20.59%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在临床表现为肾病综合征的Ⅱ~Ⅲ期特发性膜性肾病患者中,他克莫司治疗低质量浓度组对比高质量浓度组的蛋白尿缓解率无明显区别,不良反应发生率两组相当,较低的他克莫司质量浓度可以达到临床疗效.

关键词：特发性膜性肾病他克莫司血药质量浓度

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以头痛及神经系统损害为主要表现的双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报道

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长治医学院学报 2022年第1期36卷 58-60页

作者：曹小洁张明杰卢志杰李从阳尹泽钢范进中国人民解放军西部战区总医院神经内科 610083

据报道,全世界每年估计有15万新发大B细胞淋巴瘤患者,约占所有非霍奇金淋巴瘤的30%,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)占到大B细胞淋巴瘤总数的80%以上[1]。DLBCL常易远处扩散和结外侵犯,但中枢神经系统受... 详细信息

据报道,全世界每年估计有15万新发大B细胞淋巴瘤患者,约占所有非霍奇金淋巴瘤的30%,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)占到大B细胞淋巴瘤总数的80%以上[1]。DLBCL常易远处扩散和结外侵犯,但中枢神经系统受累相对少见,也往往提示预后不良。本文报告1例以头痛及神经系统损害为主要表现的双表达DLBCL,并结合文献进行复习。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤中枢神经系统颅神经 BCL-2

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